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文档简介

1、第25单元 结肠下区的解剖 胃左动脉肝总动脉脾动脉 胃十二指肠动脉肝固有动脉胃右动脉左支右支胆囊动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉胃网膜右动脉 胰十二指肠上动脉脾支 腹腔干及其分支一、结肠下区的器官一空肠 jejunum和回肠 ileum系膜小肠 空肠起自第2腰椎左侧的十二指肠空肠曲，回肠下端至右髂窝与盲肠相接。 空、回肠迂曲盘旋形成肠袢，长约57m，两者间无明显界限，都位于由结肠围成的向下方开口的“方框内。空肠和回肠的比较空肠占2/5，位于左外侧区、脐区回肠占3/5，位脐区、右腹沟区较粗、壁厚、色较红。较细、壁薄、色较淡粘膜环行皱襞高、绒毛密粘膜环行皱襞低而少孤立淋巴滤泡 孤立和集合淋巴滤泡血管弓

2、层次少、 直血管长血管弓层次多、直血管短 大肠约长, 分为: Cecum 盲肠 Vermiform appendix 阑尾Colon 结肠Rectum 直肠 Canal 肛管 结肠和盲肠在结构上有三种特征：结肠带 结肠袋 肠脂垂 结肠带结肠袋肠脂垂二盲肠和阑尾 盲肠 cecum 位与右髂窝内，长68cm，与回肠末端连通处有回盲瓣。回盲瓣 阑尾 vermiform appendix 是连于盲肠后内侧壁的一盲管，具有阑尾系膜。阑尾根部在回盲交界处的后下方处，开口于盲肠。 盲肠的三条结肠带会聚于阑尾起始处，故它是阑尾切除术时寻找阑尾的“路标阑尾根部的体表投影： 从右髂前上棘至脐连线的中外1/3交点处

3、，称为McBurney点。阑尾炎时此处常有压痛。阑尾的位置：回肠前位占28%盆位占26%盲肠后位占24%回肠后位占8%盲肠下位占6%盲肠外位4%肝下、腹膜后等占4%三结肠 colon 分为 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠 二、肠系膜上动脉起始行程：发自腹主动脉，在胰和十二指肠水平部之间穿出，沿肠系膜根伴同名静脉向右下至右髂窝。分支： 空肠动脉、回肠动脉1216支 胰十二指肠下动脉 中结肠动脉 右结肠动脉 回结肠动脉结肠支 盲肠支 回肠支 阑尾动脉三、肠系膜下动脉 起始行程：发自腹主动脉，在腹后壁腹膜前方，行向左下，越过左髂总血管的前面，进入乙状结肠系膜根内，下降入骨盆移行为直肠上动脉。分支：

4、 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉四、肝门静脉系统 肝门静脉系统是由肝门静脉hepatic portal vein本干及其属支组成的静脉系统，它收纳食管下段、胃、小肠、大肠直至直肠上部、胆囊、胰和脾及网膜的静脉血入肝。 从胃、肠吸收的营养物质经肝门静脉入肝，在肝内进行解毒、合成并储存糖原。1.特点：起、止端都是毛细血管；无功能性静脉瓣；富含营养物质。脾静脉肠系膜上静脉2.组成：肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈的前方集合而成，长68cm，直径。肝门静脉的组成形式3.主要属支：肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉 4.门、腔静脉间的吻合食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉网

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