护士心理健康状况及其影响因素的研究【推荐文集】1

1、目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc370489523 产科护士心理健康状况的调查分析 PAGEREF _Toc370489523 h 1 HYPERLINK l _Toc370489524 儿科护士心理健康状况调查及影响因素 PAGEREF _Toc370489524 h 4 HYPERLINK l _Toc370489525 分析医学院校护理专业男生心理健康状况及影响因素 PAGEREF _Toc370489525 h 7 HYPERLINK l _Toc370489526 护理职业对护士心理健康的影响及措施 PAGEREF _Toc370489526 h

2、 9 HYPERLINK l _Toc370489527 护理专科生实习前心理健康状况及其影响因素分析 PAGEREF _Toc370489527 h 13 HYPERLINK l _Toc370489528 护士心理亚健康状况及其影响因素的研究 PAGEREF _Toc370489528 h 17 HYPERLINK l _Toc370489529 急诊科护士心理状况改变及对应措施的研究 PAGEREF _Toc370489529 h 21 HYPERLINK l _Toc370489530 精神科护士心理健康状况的影响 PAGEREF _Toc370489530 h 27 HYPERLIN

3、K l _Toc370489531 实习护士生及护士心理健康状况的研究 PAGEREF _Toc370489531 h 29 HYPERLINK l _Toc370489532 医务人员心理健康状况及其影响因素分析 PAGEREF _Toc370489532 h 35 HYPERLINK l _Toc370489533 影响消毒供给室护士心理状况的因素与对策 PAGEREF _Toc370489533 h 41 HYPERLINK l _Toc370489534 怎么维护护士心理健康 PAGEREF _Toc370489534 h 44 HYPERLINK l _Toc370489535 肿瘤

4、科护士心理压力与心理健康状况调查 PAGEREF _Toc370489535 h 45 HYPERLINK l _Toc370489536 重症监护室护士心理健康状况调查及应对措施 PAGEREF _Toc370489536 h 49产科护士心理健康状况的调查分析【摘要】 目的：了解产科护士的心理健康状况,探索预防及调节方法,提高和保障产科护士的身心健康水平。方法:采用病症自评量表(scl-90)对132名产科护士进行调查。结果:产科护士在scl-90总均分和躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、偏执和精神病性8个因子得清楚显高于全国常模,差异有显著性(p0.01)。结论：产科护士的

5、心理健康状况不容乐观，应根据不同编制、职称等级、婚姻状况以及文化程度有区别地进行心理保健，积极消除不利的影响因素，提高产科护士的心理健康水平。 【关键词】 产科护士;心理健康;病症自评量表心理健康是一个人可以依赖的、最重要的内在资源1。护士是为人们提供健康效劳的特殊职业群体，置身于特殊的职业环境，面对的是生理和心理都存在一定问题的人群，再加上工作环境等方面的压力，护士群体较一般人群有更高的紧张体验。而高强度的工作压力往往会使人产生疲惫感，影响护理工作的质量2。相关文献对于医院特殊科室护士的心理健康状况报道比拟多，对于产科病房普通护士研究较少，为了解产科护士的心理健康状况,探索预防及调节方法,提

6、高和保障产科护士的身心健康水平,对4所综合医院产科病房直接从事临床工作的护士进行了调查。1 资料与方法1.1 对象 我区4所综合医院中自愿参加的取得护士职业证书、注册合格且工作满一年的产科病房护士，参加者共138人,剔除问卷或调查表填写不全者,有效人数132人,有效率96%。均为女性,年龄2050岁,其中，2025岁38人，2635岁56人，3640岁21人，40岁以上17人；中专学历42人，大专学历72人，本科学历18人；护士49人，护师53人，主管护师30人；已婚78人，未婚54人。1.2 方法 采用病症自评量表(scl-90)3，4作工具,填表前请护士在统一的指导语下仔细阅读每一工程,以

7、无记名形式独立填写。此表共包含90个工程,概括为9个因子,每个工程根据其有无及严重程度,依次记为1、2、3、4、5分，分别表示无、轻、中、重、极重，以因子分作为评价心理健康水平的指标，分数越高，心理健康水平越低。总分大于160分，阳性工程多于43项，或任一因子大于2分为筛查阳性。将所得资料输入微机,应用spss12.0软件包进行统计处理。2 结果2.1 护士scl-90得分与全国常模比拟 本次调查132名护士在scl-90总均分和躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、偏执和精神病性8个因子得清楚显高于全国常模,差异有显著性(p0.05(见表1)。表1 产科护士scl90各因子分与全国

8、常模女比拟略2.2 产科护士的scl-90统计指标阳性率与位次 总分160分42 人，占总人数的31.82%。其中，因子分阳性率位次排序居前三位依次为强迫病症、焦虑、敌对。见表2。2.3 不同编制对产科护士的影响 合同制护士 60人45.45%，正式在编护士72人54.55%，将其scl-90的各因子分进行比拟，合同制护士除强迫因子外，其余各因子分均高于正式在编护士，差异有显著性p0.01。见表3。2.4 不同职称对产科护士的影响 护士49人37.12%，护师53人40.15%，主管护师30人22.73%。将其scl-90的各因子分比拟，护师各因子清楚显高于其它级别护士，差异有显著性p0.01

9、。见表4。表2 产科护士的scl-90统计指标阳性率与位次略2.5 不同婚姻状况对产科护士心理健康的影响 未婚 54人40.91%，已婚 78人59.09%。已婚护士的scl-90的各因子清楚显高于未婚护士，差异有显著性p0.01。见表5。2.6 不同学历对产科护士心理健康的影响 中专42人31.82%，大专72人54.55%，本科18人13.63%。将其scl-90的各因子分比拟，中专护士各因子分除恐怖因子外均明显高于其它学历护士，差异有显著性p0.05。见表6。表3 不同编制护士scl-90各因子比拟略表4 不同职称护士scl-90各因子比拟略表5 不同婚姻状况护士scl-90各因子比拟略

10、表6 不同学历护士scl-90各因子比拟略3 讨论3.1 通过对132名产科护士心理健康调查,产科护士心理健康水平明显低于一般人，其中，最突出的问题是强迫病症、焦虑、敌对，这与产科工作特点有关。由于产妇多在夜间分娩且大多临产时才入院，夜班值班护理人员少，而且因生物钟颠倒，值班者容易疲劳。产妇临产无规律性，产科的工作不能有方案地安排。产妇在住院期间完成了从孕妇到母亲的角色转变，对健康教育知识的需求也具有多样性的特点，故产科的健康教育内容多且范围广，无形中增加了工作量和压力，使产科护士较一般人群表现出较高的心理健康问题。另外，护理工作是一项细致而繁琐的工作,临床要求较严格,“四查十对、认真细致是护

11、理工作的根本准那么之一,这容易使护士养成反复检查核对的习惯,这也就是为什么多数的研究显示护士人群scl-90量表的强迫因子分增高5的原因。分娩是一个连续的动态过程,母儿随时会出现异常情况，这些情况的出现往往让产妇和家属很难理解而导致医疗纠纷。因此，产科护士职业责任重，护士经常拖班，不能按时下班 ,特别是助产士、产科护士每天都要面对各种应激源,如临产后产妇由于产痛而发出的喊叫声，产妇、新生儿病情变化需随时抢救时由于家属不理解而与医护人员发生的冲突;由于担忧工作疏忽造成产妇病情延误而使责任护士产生的心理压力;还有诸如乙型肝炎、淋病、梅毒等传染性疾病对护士健康造成的威胁等，另外,畸形婴儿的娩出对产科

12、护士尤其是助产士的心理损害也是不容无视的。在这些因素综合作用下，更加剧了产科护士的精神紧张，尤其是焦虑、敌对情绪的发生明显高于正常人群。护士要正确认识压力的存在，提高机体抵抗力，提高自身的心理素质，以便更有效地应对工作、环境的挑战。3.2 不同编制也是影响产科护士心理健康的重要因素之一 表4结果说明，合同制护士心理健康水平明显低于正式在编护士，各因子分均高于正式在编护士。近年来,随着医院走向市场,各医院临时聘用合同制护士的比例不断扩大，合同制护士的增加,缓解了临床护理人员的缺乏,降低了医院的用人本钱,提高了经济效益,对医院的改革有积极的推动作用。未来护理队伍，合同制护士将是临床护理工作的主力军

13、。她们的心理健康状况,将直接影响其工作状态和积极性,从而影响护理质量。然而，在我国人事制度尚未根本变革的情况下，合同制护士的身份、地位及待遇与正式在编护士有着根本性的差异。从某种意义上讲，合同制护士是一个特殊的群体，其内部存在极大的不稳定性。总认为自己是临时工，随时都有被解聘的可能,时常有失业的危机感,没有归属感和成就感,思想不稳定,对未来没有信心,不能安心工作,从而使之心理失衡。在合同制护士逐渐增多的今天，合同制护士与在编护士都承当着高风险的护理工作，直接为病人提供各种护理效劳，其工作状态直接影响护理质量和护理队伍的整体形象。如何合理培训和使用合同制护士将成为护理事业新时期的重要任务，对合同

14、制护士实施有效的心理保健，开展针对性的管理方案，充分调动其工作积极性，这必将对临床护理质量的提高具有重要意义。3.3 不同职称对产科护士心理健康状况的影响 研究结果显示，护师各因子得清楚显高于护士和主管护师，差异有显著性p0.01。护师是护理队伍中的中流砥柱，三班轮转频繁，工作量大，压力大，责任重，她们既要承当护理工作中繁重的任务，又要不断提高自身水平，因而承当较大的压力。因此，在对护士进行心理素质、行为技能培训时，应结合不同职称护士的心理状态而有所侧重。3.4 婚姻家庭在人的一生中占有很重要的位置 护士的婚姻状况可直接影响护士的心情与性情，从而影响工作效率和工作积极性。研究结果显示，已婚护士

15、群体中存在较严重的身心问题，她们的各病症因子分高于未婚护士。这可能与她们是护理建设队伍中的骨干，既要承当管理者的角色，又要自身学习深造，进一步提升自己，她们往往肩负着工作、家务、子女教育等重任。这种工作与生活、家庭与个人的关系时常发生冲突，长此以往，这种家庭与工作的双重疲劳和躯体、心理的双重紧张不能释放，并不断累加，无形中也加重了这一群体的心理负荷。因此，应重视护理工作，全面改善护理工作环境和条件，从而减轻已婚护士的压力。3.5 文化程度对护士心理健康的影响 研究结果显示，中专护士scl-90各因子清楚显高于其它学历护士，这可能是因为中专生多为初中文化程度，虽经过护理专业培训,但理论水平较低，

16、“三基根底薄弱，自学能力不强,临床实践能力较差，工作表现一般,不能满足临床要求。另外，本科护理毕业生越来越多,她们怕在学历、能力上竞争不过本科学历的护理人员，工作没有自信心。因此，对中专毕业的护士,应给予进修、学习的时机,给他们提供开展空间，学习先进的护理经验，建立长远的职业目标，树立正确的人生观、价值观，以适应护理专业开展的需要。 儿科护士心理健康状况调查及影响因素【摘要】 目的：调查分析儿科护士心理健康状况及其相关因素。方法：采用SCL90病症自评量表对74名儿科护士进行心理健康测评，分析其影响因素。结果：74名儿科护士躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执和人际关系敏感及SCL90阳性工程数得清

17、楚显高于常模P0.05；33岁45岁护士躯体化、偏执、强迫、抑郁因子评分显著高于20岁32岁护士P0.05，P0.01)；未婚护士强迫、人际敏感、抑郁、焦虑等因子评分与己婚护士比拟，差异有显著性意义P0.01或P0.05；家庭收入低下与收入中等的儿科护士抑郁、偏执因子评分均显著高于收入良好的儿科护士P0.01。结论：儿科护士心理健康状况差，受年龄、婚姻状况和家庭收入影响。 【关键词】 儿科护士；心理健康状况；SCL90病症自评量表儿科疾病起病急、开展快、病死率高，儿科护理人员面对着特殊的效劳群体，承受着越来越大的心理压力。为了评估儿科护士心理健康状况，探讨其影响因素，为有效地进行心理卫生干预提

18、供理论依据，笔者对6所医院的儿科护士心理健康状况进行调查和分析。1 调查对象与方法1.1 调查对象 调查对象为商洛市6所综合医院儿科护士，发放调查问卷76份，回收有效问卷74份，有效问卷回收率97.37。1.2 方法 采用精神病症自评量表SCL901进行问卷调查，抽选6所综合性医院的76名儿科护理工作者，经统一指导解释后进行问卷调查。1.3 统计学处理 应用SPSS 10.0统计分析软件对数据进行处理，进行方差分析、t检验。与国内常模6442进行比拟。2 结果2.1 一般资料 调查对象为74名护士，均为女性，年龄20岁45岁之间；其中，未婚护士包括离异4名；家庭经济收入按人均月收入1 000元

19、为良好，500元1 000元为中等，500元为低下，见表1。表1 不同年龄、婚姻状况、家庭收入护士人数比拟略2.2 儿科护士与国内女性常模SCL90因子分析比拟 儿科护士敌对、恐怖、精神病性因子评分与常模比拟，差异无显著性，但在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执和人际关系敏感及SCL90阳性工程数得分均高于常模，差异有显著性意义P0.05，见表2。表2 儿科护士与国内女性常模SCL90各因子比拟略注：与常模比拟*P005。2.3 不同年龄、婚姻状况及家庭收入SCL90各因子分析比拟 74名儿科护士中，33岁45岁护士偏执、躯体化、强迫、抑郁因子评分显著高于20岁32岁护士(t6.47、2.14、2

20、.04、2.06,P0.01、P0.05。20岁32岁护士焦虑因子评分显著高于33岁45岁护士t3.21，P0.01。未婚护士包括离异护士4名强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑等因子评分显著高于已婚护士，而偏执因子评分显著低于己婚护士t2.19、2.71、2.21、3.08、4.94，P0.05，P0.01。不同家庭收入的儿科护士在抑郁因子和偏执因子在评分上差异有显著性t28.89、11.80，P0.01。家庭收入低下与收入中等的儿科护士抑郁、偏执因子评分均显著高于收入良好的儿科护士t =7.43、10.06、5.66、5.64，均P0.01，见表3。表3 不同年龄、婚姻状况及家庭收入儿科护士SC

21、L90各因子分比拟略注：与组内对应项比拟*P005，P0.01。3 讨论3.1 心理健康状况与工作因素 儿科护理工作繁琐，劳动强度大，肩负责任重，同样的护理和治疗，儿科护士付出的劳动要比成人科室多。儿科工作环境复杂，效劳对象特殊，常因嘈杂零乱的环境和婴幼儿啼哭声不断的刺激，严重影响儿科护士的工作情绪。儿科病房允许有家长陪护，各项治疗、护理工作都是在家长的“监督之下公开进行，作为家长常因孩子生病而出现焦虑不安、烦躁易怒情绪，对护士的辛勤劳动有时不能正确理解，甚至对护士面露不满、动口骂人或动手打人，从而增加了儿科护士工作压力和心理压力。加之频繁的“三班倒， 没有周末及节假日的定时休息，扰乱了护士自

22、身的生活规律，从而影响护士的社交活动及家庭生活，使他们感到身心疲惫，产生焦虑、压抑、紧张、烦躁等不良情绪，甚至有很多人发生了躯体化病症，如头痛、头昏、疲乏、睡眠障碍等，严重影响了护理工作质量。3.2 心理健康状况与年龄因素 表3示，年龄偏大的护士身体健康状况较年轻护士有所下降，她们长期处于高度紧张的工作状态中，工作压力或心理障碍得不到有效缓解，使其产生疲惫感，而影响护士的心理健康。因此，管理者在调配儿科工作人员时应注意考虑年龄因素。20岁32岁护士焦虑因子评分显著高于33岁45岁护士，可能与临床经验及业务水平较年长护士欠缺而产生紧张焦虑情绪有关。3.3 心理健康与婚姻状况 婚姻是社会支持的重要

23、来源，同时婚姻问题还反映了个体的支持结构是否完整有效3，社会支持水平越高，心理健康水平越高。己婚护士能从其配偶获得社会支持，而未婚者可能由于远离父母，长期住在单身宿舍，而相对缺乏社会支持。更有甚者，单身护士中的离异者可能在经历了婚姻变故、感情创伤后，其客观支持和对支持的利用度都有所下降，以致严重影响其心理健康水平。3.4 心理健康状况与家庭经济收入 不同家庭收入的儿科护士在抑郁因子和偏执因子评分上差异有显著性，家庭收入低下与中等的儿科护士抑郁、偏执因子评分均显著高于收入良好的急诊科护士，提示家庭经济状况在一定程度上对护士心理健康有影响。这可能与其家庭负担重、需要赡养老人、养育子女、经济相对困难

24、有关。因此对儿科护士进行心理素质培训时，应结合不同家庭收入的护士心理状态而有所侧重。总之，儿科护士心理健康状况差，与工作环境、工作应激及工作经验有关，受年龄、婚姻状况和家庭收入影响，值得管理者深入研究。 【参考文献】 1 张明园.精神科评定量表手册M.第2版.长沙：湖南科学技术出版社，2000：1626.2 金华，吴文源，张明原.中国正常人SCL90评定结果的初步分析J.中国神经精神疾病杂志，2001，125：260.3 栾荣生，刘东磊，阳定宇.社会支持在社会功能及其影响因素的人群研究J.中国心理卫生杂志，1999，135：290.分析医学院校护理专业男生心理健康状况及影响因素摘要：目的：探讨

25、医学院校护理专业男生心理健康状况及其影响因素，并提出适当的建议和措施。方法：采用病症自评量表和自行设计调查表，对48名医学院校护理专业男生进行心理健康状况调查。结果：护理专业男生在强迫、人际敏感、敌对、偏执、精神病性等各因子中得分显著高于国内医学生(P0叭)；在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等各因子中得分显著低于国内其他大学生(P001，P005)；护理专业男生专业思想不稳定，对护理职业的认识有较大偏差，在学习生活中存在较大困难。结论：护理专业男生总体心理健康状况良好，局部心理问题较突出。针对存在的问题分析影响因素并提出适当的建议和措施，以有利于他们的健康成长。关键词：心理健康状况；护理专业男

26、生；影响因素多年来，受传统思想影响，多数男性不愿意从事护理工作，而不少已就业的男护士因不安心本职工作而转岗，甚至流失，导致护理教育资源及护理人才的浪费，护理工作的性别垄断也使该行业的开展受到局限。但是，随着医疗护理的改革及医学院校护理教育的开展，江西省某医学院校护理专业在近几年招收了少量男生。因为护理专业男生必须面对社会生活中的多方面压力，大局部都存在不同程度的心理障碍。所以，培养健康的男性护理人才是当今护理教育中一个不可无视的问题。作者选择护理专业男生进行心理健康状况的调查研究，为医学院校科学培养护理专业人才提供理论依据。对象与方法 研究对象江西某医学院校护理专业(包括护理本科班、护理专升本

27、班，护理高职本科班，护理专科班)全体男生人进行调查研究，年龄1724岁，平均212岁，其中本科31人，专科17人。来自农村43人，城镇5人。调查工具 病症自评量表(SCL-90)? 该量表共90项，共分躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子。主要包括感觉、思维、情感、行为、意识、人际关系、生活习惯、饮食、睡眠等方面。评定方法分为5级评分，根据量表因子分和总均分来判定其身心状况。评分越高，说明该项心理病症越明显。自行设计调查表包括：年龄、生源地、入学志愿选择、是否喜欢护理专业、影响专业态度的因素、如何看待护理工作、如何看待男性学习护理专业、在学习中最担忧的问题、

28、和女护生在学习生活中的关系、如何看待男护生的就业前景、毕业后理想的就业方向等共11项。调查方法主要采用问卷法、访谈法来收集数据资料，测试前使用统一的指导语，问卷法采用团体统一时间进行测定，共发放问卷48份，问卷全部有效收回，采用SPSS 11统计软件进行数据统计分析。结果与分析 一般情况调查结果显示，在医学院校护理专业男生中有921的学生来自农村，606的学生自愿报考护理专业，60的学生认为护理专业科学性强、技术性强，40 的学生表示理解并接受男性学习护理专业，56 的学生表示理解但不接受男性学习护理专业，8O6 的学生认为就业好，3的学生认为工作稳定有保障工资待遇高是影响专业态度的主要因素。

29、与此相对应，只有387的学生喜欢护理专业，419的学生报志愿时了解护理专业，548 的学生毕业后愿意从事护理专业，129 的学生认为护理专业前景乐观。仍有645 的学生认为专业和兴趣爱好不符，419的学生认为难以发挥自己才能，8 的学生认为护理专业不具有科学性、技术性，32 的学生不确定，4 的学生不理解不接受男性学习护理专业。在学习中最担忧的问题，12的学生认为是学习难度高、操作复杂，56的学生认为是老师的无视或同学的取笑，32 的学生不确定，和女护生在生活学习中的关系，20 的学生认为很融洽，74 的学生认为一般，6的学生认为较差。可以看出，农村学生构成了护理专业男生的主体，很多学生虽然自

30、愿选择护理专业，但并非出于自己真正的兴趣爱好，就业好、工作稳定、工资待遇高起了一定的作用。男护生专业思想不稳定，对护理职业的认识有较大偏差，在学习生活中存在较大困难。护理专业男生病症自评量表评分与医学生和国内大学生常模的比拟护理专业男生病症自评量表评分与国内医学生 和其他专业大学生 的心理健康状况比拟显示，护理专业男生在强迫、人际敏感、敌对、偏执、精神病性等各因子中得分显著高于国内医学生(P001)；在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖等各因子中得分显著低于国内其他大学生01，P005)。影响因素分析男护生的心理健康状况 本研究结果显示，护理专业男生在强迫、人际敏感、敌对、偏执、精神病性各因子中得

31、分显著(P0O1)高于国内医学生，具体表现在人际交往中的自卑感，明显的不自信；苦闷的情感、悲观以及神经过敏。护理专业男生在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖各因子中得分显著(P0Ol，偏执P005)低于国内大学生，提示护理专业男生心理健康状况高于国内大学生而低于医学生，护理专业男生心理健康状况高于国内大学生。客观因素我国护理学科开展相对缓慢，长期以来存在的传统观念和社会偏见。2000年我国护士总数119万，大专学历护士缺乏5 ，本科学历护士缺乏1 ，研究生学历护士更少。2003年，全国设有硕士学位授权点13个，2004年第二军医大学开始招收护理博士研究生 J。而美国共有注册护士2 696 540人

32、，其中大专护士占343 ，本科护士占7 ，硕士学位护士占96 ，博士学位护士06 ，现有本科护理教育院校661所、硕士研究生教育院校367所、博士研究生教育院323所 J。由以上数据可看出，我国护理学科开展相对缓慢，护理教育的学历及学术地位较其他学科有一定距离。我国护理学科开展的这种欠兴旺的状况从根本上影响了人们从事这项职业的热情。而且，在我国传统护理工作由女性来承当，病人也习惯了女性护士，认为男士从事护理工作是不适合的。男护生害怕社会各界的偏见，害怕病人不接纳他们，还担忧来自女性护士的歧视，这就给他们的心理形成一定的压力。使男护生在正常的社会交往过程中显得不自信，有低人一等的感觉，内心会不由

33、自主产生一种抵触抑郁情绪。主观因素男护生对护理专业认识缺乏和人际关系紧张。很多男护生对护理工作缺乏足够的认识，本身也不热保护理专业。在填报志愿时并非自愿选择护理专业，他们或者是因为被调剂到护理专业，或者仅仅是为了高录取率。调查中还发现在男护生的学习生活中，他们最担忧的问题不是学习本身，而是来自于老师的无视和同学们的取笑，而且答复和女同学关系融洽只有20。由于多数老师缺乏带教男护生的经验，面对这个特殊的群体，他们尚未形成有针对性的有效教学方法，这就使男护生在课堂中容易产生被老师忽略的感觉。很多女同学也不能正确理解男性从事护理工作，所以在与男护生的交往中，她们往往采取一种疑心、轻视的态度。加之局部

34、男护生存在自卑心理，这就使他们与老师，与同学的交往更加困难。展望专业前景教学过程中经常向男护生提供我国护理改革和开展的新信息，以及社会对护理工作价值观念的转变，明确指出提高护士地位是以高质量护理为根底，男护士可利用自身特点，努力掌握专业知识与技能，以赢得同行、患者、社会的信任和尊重。营造良好的成长气氛 通过校报、宣传栏、播送台、专题讲座等途径，介绍护理专业情况，尤其是一些优秀男护士的先进事迹，如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖南丁格尔奖章的中国藏族男护士、雪域高原的提灯使者巴桑邓珠的荣耀事迹 J。教学过程中邀请一些在临床工作中表现突出的男护士来校与学生座谈，用在职护士的切身经历和成长

35、过程支持、鼓励男生消除自卑、接受挑战。在教学的同时，展示国外男护士的图片资料，提供形象模式。为男护生设计一套刚柔相济的男护士礼仪标准动作，开展礼仪训练，培养男护士风度 J。通过这些方式树立学生对男性从事护理事业的信心。应加大社会对男性从事护理工作的宣传力度，让社会更多地了解护理工作的专业性和重要性，开展的前途与需求，建立起一个接受和欢送男护士的社会环境，减少男性从事护理工作的社会制约。从而在医学院校形成一个良好的有利于男护生成长的气氛，消除对男护生的偏见、轻视，缓解男护生紧张的人际关系，同时通过专业思想教育树立起男护生自身高尚的职业价值观。护理职业对护士心理健康的影响及措施 一个人的心理健康与

36、其心理承受力和家庭关系.社会环境及所从事的职业有着密切关系,其中职业的类别,性质是影响心理健康的重要因素.而护理职业因其面对着特殊人群的特殊效劳,对护理者身心健康有着更为严重的影响. 近年来，美国和日本等国的学者通过对医护人员心理健康的调查和研究，提出了 “心身耗竭综合征的概念，指出因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生的以心身疲惫和感情枯竭为主的综合征。表现为自卑、厌恶工作、失去同情性等。 我国也有调查提出：职业性应激可导致局部医护人员的身心健康失衡。曾有人统计发现护士情绪不稳定及生物周期低潮时，过失事故发生率为6070%。从另一项调查中发现：护士的心理健康水平比一般人低，其中3

37、049岁是心理障碍发生最多的时期。常表现为躯体化、抑郁和强迫等病症。此外，护士心理健康与社会支持、个人收入呈负相关，而与生活事件、时间紧迫感、无端敌意等呈正相关。从而导致护士的职业心态偏差、失衡、人格异常、易激惹,工作倦怠,罹患身心疾病等。而笔者认为,护士本身心理不健康的状态,直接影响着对病人的治疗和心理护理的效果.也是护患冲突的原因之一.为了能更好的效劳于患者,首先应该高度重视护士的身心健康,只有一个身心健康的护士,才能做好对患者的身心护理. 一.影响护士心理健康的职业因素 (一).护理工作的锁碎烦忙性和护理人员的缺编状况护理工作其实是一种体力和脑力的综合性劳动。护理工作既是关心照顾的传统意

38、义,又是精湛技艺的专业实践.既要有熟练的业务技术水平和丰富的业务理论知识，还要有过硬的心理素质和身体素质。否那么，就无法完成这项工作。尤其近年来护理模式的转变，对护士从知识业务技术能力各种人文心理社会学知识都有了更高的要求。护理工作再不仅仅是单纯的治病救人,除了做好打针发药输液抢救病人和烦琐的根底护理外,还要求按照不同的病种不同的病人,不同的文化层次和不同的性格特点,不同的认知观念,不同的心理承受状况而做好心理护理.护理人员除做好抢救治疗,根底护理和心理护理外,还需从不同层面给予病人切切实实的帮助,照顾,关心,以满足病人的各种要求.其工作范围的扩大和工作強度的增加,使护理工作面临着更加烦琐忙乱

39、而艰巨的工作任务.而各医院尤其基层医院人员配备却通常比规定的医护、护床.护患比例少得多.据了解,2005年我国临床护士88%缺编,20%为非正式. 12006年我省护士总量22403名,按1:6的床护比标准,尚缺编15000名护士.缺编率为: . 22007年安微省60所医院共400个临床病区,护士缺编达333个病区,缺编率83.3%.三级甲等医院175个病区,存在缺编的有155个,缺编率88.6%;国外研究说明,近年出现的慢性疲劳综合症,可能与劳累和长时间的心理紧张有关,该发病率为75_267/10万,而护士中发病率约为1088/10万.缺编4所致的护士超负荷劳动,工作压力和心理紧张度加剧,

40、使护士心力疲惫,抱怨情绪增加,成为影响效劳态度,造成护患矛盾的重要因素,护理工作满意度降低,直接影响护理质量. (二).护理工作的应激性紧张性和角色冲突 护理工作面对的是病人这一特殊的人群,随时都面临着一些突发事件,和不可预测的病人病情变化,甚至因救治无效而死亡的病人,是一个高度应激的职业,护士不仅承受着繁重的工作负荷,更负有健康所系,性命相托的重大职责,工作中风险大,同时护士工作合作性強,工作中突发事件常见,工作节奏工作需求不易把握,工作每时每刻处于紧张状态,且需轮班作业,尤其连班,夜班要单独面对一切重大疑难问题.工作责任重大使得护士在心理生理行为等到方面出现应激反响的比例大大增高.是处于高

41、应激状态的职业群体之一,工作应激是影响护士身心健康的主要因素,工作倦怠,职业激症候群都是工作应激的结果.同时个体的性格特质和心理素质和护理工作本身的性质和需求存在着不匹配的现像,主要表现为对自己工作要求的不明确或不清楚,同时,对突发事件无法很快确定自己的适宜行为,有恐慌,混乱,措手不及和控制感低等状况.由于护理工作面对的病人千变万化,而护士不仅要应付繁重的工作任务,和突发事件,还要处理护患,医护之间,岗位之的各种矛盾.护士存在这一角色冲突很容易被理解,此外部门领导的支持与角色冲突和角色模糊显著相关,既越感到领导支持,角色压力越小,反之,角色压力就越大.因此,角色压力,工作控制需求(包扩控制需求

42、和控制感),都是护理工作领域引起护士压力和心理失衡的危险因素. (三).护理工作的社会低地位性和低成就感及待遇的不公平 多年以来，护士职业始终在社会上被瞧不起，许多人认为护士是端尿盆摸屁股的下溅职业。事实是,护理工作除了治疗以外,还肩负着帮助,关心和照顾病人,从不同层次满足病人需求的重任.而面对职业本身的低溅性，社会不仅不给予支持和重视，反而在种种场合借个别护理人员的失职而媒体大造议论,导致群众对护士的误解和敌视.由于社会地低的低下，许多患者及家属都不把护士当人尊重，眼里只有医生。加之护理工作本身的繁忙锁碎性,和护士的缺编状况.于是，护患冲突时有发生，并反过来加深了护士在患者心目中的恶劣影响，

43、人们更加的不尊重护士，而护士更加的心理不平衡，这种矛盾的冲突最终导致护士的身心健康失调。此外,社会给予护士的待遇非常不公平,护士的劳动和其它行业相比待遇相差太远.造成护士心理的不平衡.护士职业具有低成就感性,大局部年青护士都是很努力的工作,并在百忙中抽出时间学习专业知识,自学,上电大,成人班走读等等,每天拼命的奔忙,但其结果并不如人愿,再努力还是一个平常的护士,干着相同的工作,没有成就感,更重要的是一个护士到了中年,逐渐走向职业的低谷:眼睛发花,腿脚不灵,反映迟钝.造成工作效率差等等,到最后便面临着到处没法安置的状况,导致护士身心疲惫,厌倦,心情郁闷,失落感,严重影响着护士的身心健康. (四)

44、.我国护士职业的女性化和夜班对护士的煎熬 在我国,护理人员几乎全是女性,而护士要求细心体贴,照顾,关心等特质,是适合女性职业特点的,但护士的半体力劳动性烦忙紧张性,应激性及夜班,连班的轮班状况是不适合女性职业的.因为女性有着先天体力的劣势,例如经期,孕期.产期.脯乳等特殊生理期限制了女性不适于干过度繁忙的体力职业;再者,众所周知,女性肩负着比男性更为沉重的家务料理,抚养教育子女的重任.频繁的倒班,夜班,使女性生物钟错乱,大局部是晚上工作,白天料理家务,照顾子女,不正常的生活和家务的推委打破了家庭生活的和协,于是沉重的家务,家庭矛盾和紧张烦忙的工作,夜班的煎熬,突发事件的应对护士受到多重的压力,

45、疲于奔命,身心严重受损,甚至易患各种身心疾病,严重危害着护理人员的健康,影响护理工作质量,更是导致过失事故,护患冲突的主要原因. (五).护理管理者的管理能力,素质,观念.方法和传统管理模式 现代护理工作的日益开展,护理工作的内函在不断提升,时代要求护士对病人的身心护理,同时也要求护理管理者对护士的人性化管理.而我国现阶段护理管理者的素质差异很大,在管理能力,尤其是观念和方法上存在很大弊端.护士长只是传统意义上的管家婆而已,护理管理者知识素养不高,交流沟通意识不强,协调和影响力不强,而且管理中存在排班分工,请假,轮班,值班,奖罚,待方面的不公平,过失事故上只重处分,而不是本着分析解决问题的态度

46、,医患纠纷一味的责怪惩治护士,而不体谅护士骂不还口,打不还口的委屈.对于患病,家中有困难,家庭闹矛盾的护士不能给予关心与同情,总之,护士长还沿用旧的家长式的管理模式,总是树立着个人威性以命令的口气发号措令,指责蛮骂,批评不分场合地点不留情面等等.造成护士心理压力大,心理不平衡,心情郁闷,无端敌意,也是导致护士心理失衡的重要原因.综上所述,护理职业诸多因素导致护士情绪衰竭,心理健康失调,是影响过失事故发生率,护患冲突,护患纠纷,护理质量,心身护理,工作倦怠,离职的主要原因,具调查,中国护士职业倦怠达六成以上,中国护士高度倦怠的人占59.1%.5(明显高于欧美等国)而工作倦怠调查的主要内容为:情绪

47、衰竭,去人格化,低成就感.由此可见,护士心理健康在护理工作中的至高地位,希望引起政府,社会,护理管理者的高度重视和支持,并能合理妥善及时得到解决.以保证护理工作的高质量高效率. 二.对护士心理不健康状况采取的应对措施 (一).减化操作程序,减少重复工作,增加护士编制.减轻护士工作压力 把护士从繁忙的不必要的重复工作中解救出来,使她们利用更多的时间做好病人的身心护理.例如临床上一些护理单重复抄写的次数太多,可否减去不必要的抄写,採用电子病历和表格式病历和治疗单,均可减少重复劳动,另外要重新设定护理岗位,和重新审视护理分工的合理性科学性.比方,可否将护理工作也分为不同的层次,对于病人的照顾,帮助,

48、床位管理等工作,可让学历较低并经过专职培训的护理员来做,而治疗观察病情抡救病人根底护理可由通常护理专科学历的护士来做,对于病人的心理护理,特殊护理,以极高难度高层次的协调处理,可否让高学历,高资历.尤其是年长有经验的护士去做.或者说设有专职的心理护理师也未尚不可.这样既减轻了护士集治疗,护理,照顾,心理护理于一身的压力,又减少了人才的浪费.当然这方面有待专家的进一步研究. 对于护理编制的增加已经是众所周知多年呼于呐喊的问题,卫生部在2005年公布了其中规定到2007年,全国的三级医院的编制应到达护士的的配备标准.现在到了2021年,可是又有多少三级医院到达了标准呢?出台了,中规定对护士配置未达

49、标的医疗卫生机构核减诊疗科目,或暂停6个月以上1年以下执业活动,从2008年5月12日起实拖,三年内达标. 全国147万护士期待着希望各级领导能重视并落到实处,是解决护理工压力大的根本道路. (二).提高护士各方面的素质,包扩业务素质,人文素质,心理素质,培训护士应对应激和紧张繁忙工作的能力, 对于与护理需求角色不匹配的护士多给予指导开导训练,以适应护理角色需要,减轻角色压力和平角色冲突.对于女护士的特殊时期采取相应的人性化的排班照顾,夜班轮班要科学合理,不能间隔太短,对于有小孩的护士要依情照顾,不能教条,比方丈夫出差,孩子生病的情况.解决护士的实际困难,减轻护士疲于奔命的压力,另外医院应适当

50、提高夜班报酬,调整夜班护士的心态,有利于提高护理工作质量. (三).社会给予护士认可支持,给予护士公平竟争时机和公平待遇. 面对职业的低地位性,政府要从新闻媒体报道,社会各种宣传场所给予护理工作者理解和公正的宣传,树立护理工作者的新形像,改善群众对护理人员的误解和岐视,而院领导和护理管理者更应该大力提昌尊重护士,尊重护理工作,给予护士以公正公平的待遇,并照顾不同护理工作的付出给予不同的报酬.建议在院内和病房除了张贴尊重病人,同情病人,关爱病人的标语外,可否也张贴有关尊重护士,尊重护士劳动的标语,还可以设立护患交流专栏,以介绍护士的工作,介绍病人的病情等措施,来加深病人对护士的了解,加深护士对病

51、人的了解,从而绶解护患关系,绶解护士心理压力而轻松愉快的做好护理作.当然做为一名护理工作者护士要自尊自爱自強自信,要不断提高自已的业务能力和综合素质,要关心病人,同情病人,奉献病人,树立全心全意为病人的思想,重塑白衣天使的光芒形像, (四).提高护理管理人员尤其是护士长的素质和管理能力,改变护理管理模式,实行以人为本的人性化管理. 做为护理管理者应该明白要提高护理质量,实行以人为本,做好病人的心身护理,首先要把护理工作者作为一个个体的人看待,只有做好护理者的心理调适,保持护理工作者的心理健康和乐观情绪,才能有效投入到工作和护理中去.护士希望护士长理解护士工作压力,期望得到护士长的支持和帮助,而

52、不是监督和检查.希望生活上贴近护士能关心帮助护士,解决护士的实际困难.有艺术的批评,通情的处理过失,护士工作中出错时,面临着事件本身的压力和担忧管理者责怪和处分的压力.护士期望护士长有很強的协调能力,协调与医生,患者之间的关系,护士期望护士长公正处事,一事同仁.护士还期望护士长知识全面,自身素质高,有较強的人际交流能力,并在职业开展中有所帮助和指导. 6 护士对于护士长管理的情感期望,显示了护士对人性化管理的呼唤,希望得到各界领导的高度重视和解决落实.护理专科生实习前心理健康状况及其影响因素分析【摘要】 目的 探索实习护理专科生的心理健康状况与应对方式、社会支持的相关性及其影响因素，护生心理咨

53、询和实习前的岗前培训提供参考 方法 采用病症自评量表SCL-90、简易应对方式量表SCSQ、领悟社会支持量表PSSS和自行设计的调查问卷对200名实习前护生进行调查。 结果 护生主要心理问题为强迫、人际关系敏感、抑郁和焦虑等。护生心理健康状况与社会支持、应对方式呈显著相关;经单因素Logistic回归分析，对专业不满意等10变量与心理问题有关，经因素Logistic回归分析，有4个变量进入回归模型。 结论 应加强实习前心理健康教育，重点加强应对技能训练和岗前培训。 【关键词】 精神卫生;因素分析，统计学;实践模式，职业;学生，护理 Transactional Study on Mental H

54、ealth of Nursing Students Before Practice/ZHENG Jian-sheng，YANGLi-quan.Medical College of Putian University， Fujian351100，China 【Abstract】 Objective To explore mental health status，influencing factors and the relationship between coping style and social support among nursing students before practice

55、，and to provide evidence for their psychological counseling and the reference of post training before practice.Methods A total of200nursing students before practice were investigated by using SCL-90，SCSQ，PSSS and a self-designed questionnaire.Results The mental problems mainly were obsessive-compuls

56、ive，interpersonal sensitivity，depression and anxiety.There was a close relationship in social support，coping style and mental health in nursing students.Logistic regression analysis indicated that mental problems were related to10variables.Multi-vriable logistic analysis showed that there were four

57、variables being sent into regression models.Conclusion Mental health education should be focused on，especially on coping skills and post-training among nursing students before practice. 【Key words】 Mental health;Factor analysis，statistical;Practice patterns，professional;Students，nursing 护理专业学生以下简称“护

58、生临床实习是学校理论教育与临床实践相结合，稳固和提高已学知识的有效途径。许多研究说明实习前护生存在焦虑、抑郁和紧张等心理问题 1-3 ，为了深入分析其影响因素，笔者于2004年56月对实习前护生进行了心理健康与影响因素相关调查，旨在探讨实习前护生心理状态及其主要影响因素，为学校开展实习前教育提供依据和编写岗前培训内容提供参考。 1 对象与方法 1.1 对象 整群抽取莆田学院医学院即将进入临床实习的2002级高级助产、高级护理和高职护理3个专业护生210人，均为专科女生，年龄2025岁，收回有效问卷200份，有效率95.2%，其中高助专业50人，高护专业105人，高职专业45人。1.2 方法 研

59、究工具 1病症自评量表Symptom Checklist90，SCL-90 4 ，量表的效度系为0.77-0.99 5 。采用躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等9个因子作为测量工具。因子分最高为4分，最低为0分，任因子分2分者，说明有明显的心理问题。2简易应对方式量表Simplified Coping Style Questionnaire，SCSQ，量表的重测相关系数为0.89 4 ，由积极应对和消极应对2个分量表组成，包括20个条目，各条目分为4级评分。3领悟社会支持量表Per-ceived Social Support Scale，PSSS，克朗巴哈系数

60、为0.88 4 ，因素分析分家庭内支持和家庭外支持2类。4自行设计的调查问卷，包括年龄、性别7项人口统计学变量和涉及学校因素、家庭因素、社会因素、个体因素等4个方面23项内容的生活事件变量，计算出克朗巴哈系数为0.81。 调查方法 由经过严格培训的调查员在实习前一周对所抽样的学生进行调查，统一指导语讲解调查目的、调查内容和填表方法，问卷不记名，调查表当场收回。 统计学处理 数据输入计算机后采用SPSS10.0软件包进行统计分析，统计方法包括 2 检验，双变量相关分析和Lo-gistic回归分析。 2 结果 2.1 实习前不同专业护生SCL-90评定结果比拟 SCL-90总分160或任一因子2的