2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题题库及解析

1、2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能真题题库及解析1.（共用备选答案）A.复方阿嗪米特肠溶片B.奥美拉唑肠溶胶囊C.蒙脱石散D.干酵母片E.诺氟沙星胶囊(1)患者，男，60岁，坏死性胰腺炎剖腹探查术后2年，恢复良好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:“坏死性胰腺炎剖腹探查术，油炸食品轻度腹泻”，所以患者体内主要缺少消化脂肪的酶胰酶，胆汁分泌不足或消化酶缺乏导致的消化不良，服用复方阿嗪米特肠溶片等，餐后服用。(2)患者，女，45岁，常有上腹部饱胀、恶心、食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物（ ）。【答案】:D【解析】:食欲减退者，可以口服维生素B1、

2、维生素B6、干酵母片。(3)患者，男，28岁，外出进餐后出现腹泻，一日6次，水样便，无发热和腹痛症状。宜选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:激惹性腹泻（化学刺激引起的腹泻）选用蒙脱石散。2.关于慢性肾脏病的非药物治疗，说法错误的是（ ）。A.早期预防，积极针对病因治疗B.减少瘦肉、鸡蛋、牛奶等蛋白质摄入C.蛋白质摄入量一般为0.60.8g/（kgd）D.热量摄入推荐3035kcal/（kgd）E.G5期，肾功能衰竭【答案】:B【解析】:优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）含人体必需氨基酸含量高，经吸收后产生的代谢废物少，对肾脏有利。3.患者，男，54岁，两周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，

3、后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（ ）。A.别嘌醇B.秋水仙碱C.非布索坦D.苯溴马隆E.碳酸氢钠【答案】:B【解析】:秋水仙碱不宜长期应用，若长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应。4.饮酒后服用后可能出现嗜睡、昏迷的药物是（ ）。A.布洛芬B.双氯芬酸C.二氢麦角碱D.地西泮E.雷尼替丁【答案】:D【解析】:乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经系统的抑制作用，出现嗜睡、昏迷。故在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。5.与二、三级信息源相比，一级信息源的特点不包括（ ）。A.内容广泛，使用方便B.能看到实验

4、细节如实验设计、数据处理等C.提供的信息最新D.读者能自己评价信息，免受他人观点影响E.阅读大量的一级文献要花费许多时间【答案】:A【解析】:一级信息源的特点包括：一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响；如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；阅读大量的一级文献要花费许多的时间。6.（共用备选答案）A.卡马西平B.利培酮C.氯苯那敏D.吲

5、哚美辛E.对乙酰氨基酚(1)可引起嗜睡和反应力降低而影响驾驶安全的抗组胺药是（ ）。【答案】:C(2)可引起视物模糊、耳鸣、色视的非甾体抗炎药是（ ）。【答案】:D【解析】:A项，卡马西平为抗癫痫药。B项，利培酮为抗精神分裂药。C项，第一代抗组胺药（如氯苯那敏）可抑制大脑中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。DE两项，吲哚美辛和对乙酰氨基酚均属于非甾体抗炎药，但对乙酰氨基酚不会引起视物模糊、耳鸣、色视等症状。7.妊娠期妇女不宜选用的抗菌药物类别是（ ）。A.青霉素B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.氟喹诺酮类E.-内酰胺酶抑制剂与-内酰胺类抗生素的复方

6、制剂【答案】:D【解析】:所有氟喹诺酮类均可在未成年动物体内可引起关节病，在儿童中引起关节痛及肿胀，不宜用于青春期前儿童或妊娠妇女。8.患者，女，65岁，因患高血压而长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，该患者今后用药中应避免使用的药物有（ ）。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡马西平E.伊曲康唑【答案】:A|B|C|E【解析】:AE两项，胺碘酮、伊曲康唑能抑制代谢硝苯地平的肝药酶CYP3A4的活性，使硝苯地平代谢减慢，血药浓度升高，从而引起低血压。B项，克拉霉素、红霉素等大环内酯类药可以显著增加硝苯地平的生物利用度，联合使用后易引起低血压。C项，西咪替丁可

7、降低钙通道阻滞剂的代谢，使硝苯地平的生物利用度提高，联合使用时易引起低血压。D项，卡马西平为肝药酶CYP3A4的诱导剂，能加快硝苯地平的代谢，降低其药效。9.对于老年痴呆患者的用药注意事项，错误的是（ ）。A.胆碱酯酶抑制剂可与NSAIDs合用B.服用胆碱酯酶抑制剂要监测胃出血C.服用氯化铵可酸化尿液而增加美金刚的排泄，降低药效D.服用碳酸氢钠可提高美金刚的血药浓度，延长药效E.服用加兰他敏时，不宜与酮康唑、红霉素合用【答案】:A【解析】:胆碱可增加胃酸分泌，有增加所致胃肠道小良反应的风险。10.（共用备选答案）A.布地奈德B.扎鲁司特C.沙丁胺醇D.羧甲司坦E.多索茶碱(1)起效慢，不能立即

8、奏效，须连续应用2日以上才能出现平喘作用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:吸入型糖皮质激素（如布地奈德）由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。通常需规律吸入37天以上方能起效。(2)起效缓慢，作用也弱，一般连续应用4周才能出现平喘疗效的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:白三烯受体阻断剂（如扎鲁司特）的起效缓慢，作用也弱，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性。(3)起效快，可迅速缓解急性哮喘发作和支气管平滑肌痉挛的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:常用的短效2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，起效快，可迅速缓解哮喘发作的临床症状，是治疗哮喘急性发作的首选

9、药。(4)可稀释痰液，并借助咳嗽反射帮助痰液排出，避免堵塞气道的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:鉴于被稀释后的痰液借助咳嗽反射而排出，在使用司坦类黏液调节剂后应暂缓用强效镇咳剂，以免被稀释的痰液滞留而堵塞气道。11.（共用备选答案）A.敏感化作用，药品不良反应增加B.降低抗药性，疗效增加C.拮抗作用，药品不良反应增加D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少E.拮抗作用，药品不良反应减少(1)患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:B【解析】:抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生，以增加疗效。(2)患

10、者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:A【解析】:氢氯噻嗪属于排钾利尿剂，可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药如地高辛敏感化，容易发生心律失常。(3)患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴治疗，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:D【解析】:苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高，从而进入脑中的多巴胺量也随之增多。与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性

11、心血管系统的不良反应。12.下列药物中属于肝药酶抑制剂的是（ ）。A.西米替丁B.特比萘芬C.利福平D.氟康唑E.红霉素【答案】:A|B|D|E【解析】:利福平属于肝药酶诱导剂。13.下列白细胞计数中，属于不正常的是（ ）。A.成人末梢血4.3109/LB.成人静脉血8.0109/LC.成人静脉血3.8109/LD.新生儿16.0109/LE.6个月2岁婴幼儿6.2109/L【答案】:E【解析】:白细胞计数正常参考区间：成人末梢血（4.010.0）109/L；成人静脉血（3.510.0）109/L；新生儿（15.020.0）109/L；6个月2岁婴幼儿（11.012.0）109/L。14.能够

12、改善眼部干燥症状的药物为（ ）。A.七叶洋地黄双苷滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.山莨菪碱滴眼液D.羟甲基纤维素钠滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】:使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。15.以下关于胃食管反流病的用药注意事项，叙述错误的是（ ）。A.长期服用抑酸剂，可引起骨质疏松和脆性骨折B.RE患者治疗以促动力剂为主C.多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治疗36个月方能见效E.长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险【答案】:B【解析】:胃食管反流病用药注意事项：警惕长期服用抑酸剂带来

13、的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍；RE患者治疗以抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用；多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用；慢性咽炎则需要至少抑酸治疗36个月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应；长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险。16.关于传染病和疫苗接种，下列说法正确的是（ ）。A.防治传染病，要进行预防传染病的健康教育，倡导文明健康的生活方式B.对于个人而言，需要保持健康合理的营养膳食、适宜的运动以增强疾病抵抗能力C.传染病患者、病原携带者在治愈前或者在排除

14、传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作，疑似传染病患者除外D.儿童年（月）龄达到相应疫苗的起始接种年（月）龄时，应尽早接种E.第二类疫苗是指由公民自费并且自愿接种的疫苗，如水痘减毒活疫苗、口服轮状病毒疫苗等【答案】:A|B|D|E【解析】:传染病患者、病原携带者和疑似传染病患者在治愈前或者在排除传染病嫌疑前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作17.阿米替林中毒导致的心力衰竭可选用（ ）。A.东茛菪碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:E【解析】:阿米替林中毒出现心力衰竭时，可静

15、脉注射毒毛花苷0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。18.（共用备选答案）A.最小成本分析B.最小效益分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.成本-效果分析(1)用以评估药物治疗方案的经济性的是（ ）。【答案】:C【解析】:成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。(2)效果以主观指标表示，如患者对治疗结果的满意程度、舒适程度和生命质量的是（ ）。【答案】:D【解析】:成本-效用分析，是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残调整生命年两种，分别

16、是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。(3)只对成本进行量化分析的是（ ）。【答案】:A【解析】:最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析，但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。19.见光容易氧化分解的药物是（ ）。A.乙醚B.液体石蜡C.冰醋酸D.95%乙醇E.稀盐酸【答案】:A【

17、解析】:A项，乙醚见光易氧化分解；B项，液体石蜡性质较稳定；C项，冰醋酸易挥发；D项，95%乙醇易挥发；E项，稀盐酸不易氧化分解。20.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是（ ）。A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，实行个体化给药方案【答案】:D【解析】:肾功能不全患者用药原则：明确诊断，合理用药

18、；避免或减少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除的药物；根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行治疗药物监测（TDM），设计个体化给药方案。D项，当肾功能不全者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。21.心力衰竭患者常规联合用药的种类有（ ）。A.血管紧张素受体阻断剂B.醛固酮受体阻断剂C.受体阻断剂D.受体阻断剂E.钙通道阻滞剂【答案】:A|B|C【解析】:抗心力衰竭的药物主要有利尿剂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

19、剂（有ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂和肾素抑制剂）、受体阻断剂及正性肌力药物，可按需要联合用药。22.低密度脂蛋白胆固醇增多常见于（ ）。A.慢性肾衰竭B.肝脏疾病C.糖尿病D.营养不良E.血卟啉症【答案】:A|B|C|E【解析】:低密度脂蛋白胆固醇增多主要是胆固醇增高可伴有TG增高，临床表现为a型或b型高脂蛋白血症，常见于高胆固醇饮食、甲状腺功能减退症、肾病综合征、慢性肾衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血卟啉症、妊娠等。23.（共用备选答案）A.汞中毒B.对乙酰氨基酚中毒C.镉、钴、镍的中毒D.氰化物中毒E.地西泮中毒(1)二巯丙醇用于解救（ ）。【答案】:A【解析】:二巯丙醇用于砷、汞、金、铋

20、及酒石酸锑钾中毒。(2)二巯丁二钠可用于预防（ ）。【答案】:C【解析】:二巯丁二钠常用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。(3)氟马西尼用于解救（ ）。【答案】:E【解析】:氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，是苯二氮革类中毒的特异性解救药物。(4)乙酰半胱氨酸用于解救（ ）。【答案】:B【解析】:乙酰半胱氨酸是2011年被美国FDA批准用来治疗对乙酰氨基酚所致肝损伤的解毒药物，也是唯一的特异性解毒药，还可以用于儿童患者（仅限对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤）。24.（共用备选答案）A.绝经过渡期的妇女B.已切除子宫的妇女C.有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女D.雄激素对抗治疗E

21、.有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女(1)单纯雌激素补充治疗适用于（ ）。【答案】:B【解析】:单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.30.625mg/d或戊酸雌二醇片0.52mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/21贴（经皮），连续应用。(2)雌孕激素序贯用药适用于（ ）。【答案】:C【解析】:雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。(3)单纯孕激素补充治疗适用于（ ）。【答案】:A【解析】:单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。(4)雌孕激素连续联合用药适用于（ ）。【答案】:E【解析】:雌孕

22、激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。可采用每日雌激素（口服或经皮）加孕激素，连续给药；也可采用复方制剂如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，连续给药。25.患者，女，27岁，确诊润慢性乙型肝炎3年，近日化验结果：HBV-DNA 2105copies/ml，ALT 122U/L。拟予以抗病毒治疗，首选的药物是（ ）。A.阿糖腺苷B.恩替卡韦C.泛昔洛韦D.利巴韦林E.膦甲酸钠【答案】:B【解析】:治疗乙型肝炎的药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定、替诺福韦等。26.对缺血性脑卒中发病3小时内且无用药禁忌证的患者，首选的治疗方法是（ ）。A.口服阿司匹林肠溶片B.

23、静脉滴注呋塞米C.静脉给予rt-PAD.皮下注射低分子肝素E.静脉滴注尼莫西平【答案】:C【解析】:对缺血性脑卒中发病3小时内和34.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。27.下列关于深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物的说法，正确的是（ ）。A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT）B.为避免血肿的发生，尽量采用肌内注射C.肝素用药时间一般不超过10天D.华法林在用肝素后1周内开始E.长期使用华法林时，应监测INR值【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，使用普通肝素或低分子肝素抗凝药物治疗时，应尽量避免肌内注射，以避免形成血肿。28.哺乳期妇

24、女禁用的药品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利属于神经系统用药，为非甾体抗炎药，可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，哺乳期妇女应禁用。29.救治乙醇中毒的措施，正确的有（ ）。A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮E.严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6【答案】:A|B|D|E【解析】:A项，单纯急性轻

25、度酒精中毒不需治疗，可居家观察，有肥胖、通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类“双硫仑反应”严重者宜早期对症处理。B项，由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。D项，纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。可肌肉或静脉注射，每次0.40.8mg。E项，乙醇中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。30.（共用备选答案）A.异丙托溴铵气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂E.布地奈德吸入剂(

26、1)适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维护治疗的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:白三烯受体阻断剂尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗，常用的药物有孟鲁司特和扎鲁司特。(2)与环丙沙星有相互作用，合并使用时应做血药浓度监测的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:使用磷酸二酯酶抑制剂（茶碱类），有条件的应在用药期间监测其血药浓度。合用西咪替丁、喹诺酮类（如环丙沙星）、大环内酯类、普萘洛尔等药物可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应做血药浓度监测。(3)起效较缓慢，应告知患者使用后漱口的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:布地奈德属于糖皮质激素，起效较缓慢，喷后应立即采用

27、氯化钠溶液漱口，以降低进入体内的药物量和减少口腔真菌继发感染的机会。31.NIP疫苗为第一类疫苗，由政府免费向公民提供。下列属于NIP疫苗的是（ ）。A.肺炎链球菌疫苗B.狂犬病疫苗C.卡介苗D.口服轮状病毒疫苗E.流感疫苗【答案】:C【解析】:卡介苗属于第一类疫苗。32.（共用备选答案）A.甲硝唑B.咪康唑C.头孢曲松钠D.青霉素钠E.克拉霉素患者，女，28岁，近一个月出现阴道分泌物增多。(1)痛痒明显，阴道检查时发现黏稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:真菌性阴道炎的症状有：外阴有瘙痒感；白带量多并有臭味，黏稠呈奶酪或豆腐渣样或白色片状，从阴道排出。常选用制

28、霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，首选硝酸咪康唑栓。(2)阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:滴虫性阴道炎的症状有：阴道能发现泡沫样白带，阴道分泌物增多，为黏液或脓性。A项，甲硝唑有强大的杀灭滴虫作用，经验治疗滴虫性阴道炎时可作为首选药物。(3)阴道分泌物培养为衣原体，经验治疗首选的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:克拉霉素可用于沙眼衣原体或溶脲脲原体所致生殖泌尿系统感染。33.（共用备选答案）A.松节油B.氯化钡C.氢氧化钠D.甘露醇E.乳酶生(1)燃点低/易燃的是（ ）。【答案】:A【解析】:松节油是松针科树类的含油树脂，为无色挥发性液体，

29、是易燃物，应避免接触明火。(2)极毒性药品是（ ）。【答案】:B【解析】:氯化钡食入0.20.5g可引起中毒，致死剂量为0.80.9g。(3)有腐蚀性的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:氢氧化钠俗称烧碱，是一种具有强腐蚀性的强碱。34.以下抗前列腺增生症药物中，属于5还原酶抑制剂的是（ ）。A.普适泰B.坦洛新C.非那雄胺D.特拉唑嗪E.黄酮哌酯【答案】:C【解析】:A项，普适泰属于雄激素受体阻断剂；BD两项，坦洛新、特拉唑嗪属于受体阻断剂；C项，非那雄胺属于5还原酶抑制剂；E项，黄酮哌酯属于植物提取成分。35.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动和行走缓慢4年，确诊为帕金森病。服用复方

30、左旋多巴治疗，症状一度好转又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平，缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动，伴有异动症。导致该不良反应的药物是（ ）。A.苄丝肼B.氨氯地平C.缬沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动症状波动。进行抗帕金森病药物治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征。36.（共用备选答案）A.格列本脲B.硫酸亚铁C.维生素DD.西咪替丁E.左旋多巴(1)服药期间饮酒可引起低血糖反应的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:格列本脲与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头

31、痛、面部潮红和低血糖。(2)服药期间饮茶可降低疗效的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:茶叶中的鞣酸可与硫酸亚铁片起化学反应而产生沉淀，影响药物吸收，故不能一起使用。(3)服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:维生素D为脂溶性维生素。服用时可适当多食脂肪性食物，可促进药物的吸收，增进疗效。(4)服用期间进食高蛋白可阻碍吸收的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:左旋多巴如在进食时服用，特别是高蛋白饮食，可干扰药物由血浆至中枢神经的转移。在两顿饭之间用药及进食低蛋白快餐可降低临床反应的波动。37.（共用备选答案）A.多奈哌齐B.卡巴斯汀C.加兰他敏D.美金刚E.苯海索(

32、1)胆碱酯酶抑制剂，用于轻至重度AD治疗的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:多奈哌齐，用于轻至重度AD患者。(2)胆碱酯酶抑制剂，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆治疗的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的轻至中度痴呆。(3)胆碱酯酶抑制剂，用于早期AD治疗的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:加兰他敏，用于早期AD患者。(4)非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，适用中至重度AD治疗的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。38.胃食管反流的患者应避免使用的药

33、物是（ ）。A.阿司匹林B.阿仑膦酸钠C.特拉唑嗪D.美托洛尔E.多潘立酮【答案】:B【解析】:胃食管反流的患者应避免使用可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸钠等可能引起食管损害的药物。39.（共用备选答案）A.乙胺丁醇B.氨苄西林C.莫西沙星D.氧氟沙星E.吡嗪酰胺(1)可迅速杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性的早期杀菌活性药是（ ）。【答案】:A【解析】:具有早期杀菌活性的抗结核化学药物主要有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）等。(2)可杀灭组织细胞内停

34、留结核杆菌，最大限度减少结核病复发的灭菌活性药是（ ）。【答案】:E【解析】:具有灭菌活性的，能消灭组织内（包括细胞内）的结核菌的抗结核化学药物主要有利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、异烟肼（INH）。40.糖尿病合并肾病患者宜首选的药品是（ ）。A.胰岛素B.吡格列酮C.伏格列波糖D.二甲双胍E.格列喹酮【答案】:E【解析】:E项，糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，格列喹酮的代谢产物无降糖作用且大部分从粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，受肾功能影响较小。41.（共用备选答案）A.苦杏仁气味B.大蒜气味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是（ ）。【答案】:A【

35、解析】:氰化物中毒患者呼出气体中可有苦杏仁气味。(2)磷化锌中毒患者呕吐物中夹杂的味道是（ ）。【答案】:B【解析】:磷化锌是一种毒鼠药，具有蒜臭味。因此磷化锌中毒患者呕吐物有蒜臭味。42.服用后不要立即饮水的药品包括（ ）。A.氨茶碱B.硫糖铝C.丙磺舒D.川贝止咳糖浆E.胶体果胶铋【答案】:B|D|E【解析】:有些药物服用后应限制饮水，以保证药物浓度、有效性：某些治疗胃病的药物：a胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋等；b直接嚼碎吞服的胃药，要避免破坏形成的保护膜；c苦味健胃药，稀释后减轻刺激，药效降低。止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等。预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。抗利尿药如

36、去氨加压素等。43.应用维生素K1可以解救（ ）。A.香豆素类中毒B.茚满二酮类中毒C.硫脲类中毒D.有机磷类中毒E.一氧化碳中毒【答案】:A|B【解析】:香豆素类和茚满二酮类均有抗凝血作用，因误食或自杀而引起中毒可应用促凝血药维生素K1进行解救，如香豆素类中毒时可静脉滴注维生素K11030mg，一日13次；亦可先静脉注射维生素K150mg，然后改为1020mg肌内注射，一日14次。44.脂肪肝患者应注意（ ）。A.可以饮酒B.控制膳食中热能摄入总量C.可以饮用含蔗糖或果糖饮料D.一日三餐定时、适量E.可以补充维生素【答案】:B|D|E【解析】:对脂肪肝患者，应进行肥胖和过量饮酒危害健康方面的

37、宣传教育，以纠正不良生活方式和行为；过量饮酒者需戒酒或显著减少饮酒量并防治戒断综合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者应控制膳食中热能摄入总量。建议NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，减少含蔗糖或果糖饮料以及饱和脂肪酸（动物脂肪和棕榈油等）和反式脂肪酸（油炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、谷物类、蔬菜和水果等）摄入含量。一日三餐定时、适量，严格控制晚餐的热能和晚餐后进食行为。极低热能饮食治疗肥胖症需在临床营养师指导下进行。酒精性脂肪肝需要营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。45.（共用备选答案）A.12B.510C.1020D.3040

38、E.200(1)导致眼球震颤毒性反应的苯妥英钠的血浆浓度（mg/L）为（ ）。【答案】:D【解析】:使用苯妥英钠血药浓度超过20mg/L时易产生毒性反应，出现眼球震颤。致死血药浓度是100mg/L。(2)导致心肌梗死毒性反应的丙戊酸钠的血浆浓度（mg/L）为（ ）。【答案】:E【解析】:丙戊酸钠的血浆浓度200mg/L为中毒浓度，中毒症状：心肌梗死，深度昏迷，恶心，呕吐，厌食。46.用于缓解鼻塞的受体激动剂禁用的人群是（ ）。A.糖尿病患者B.血脂异常患者C.慢性阻塞性肺病患者D.肾衰竭患者E.高血压患者【答案】:E【解析】:缓解鼻塞的受体激动剂一般为肾上腺素受体激动剂，对儿童、高血压、前列腺

39、增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病患者慎用。47.患者，男，67岁，因带状疱疹前来就诊，实验室检查肌酐清除率100ml/min，医生处方阿昔洛韦片治疗，对于该患者，适宜的用法用量是（ ）。A.0.8g，每日5次B.0.4g，每日4次C.0.4g，每日3次D.0.4g，每日2次E.0.4g，每日1次【答案】:A【解析】:带状疱疹应尽早抗病毒治疗。首选阿昔洛韦（肌酐清除率25ml/min），0.8g，每日5次口服，疗程710天。肌酐清除率1025ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g，每日3次：肌酐

40、清除率10ml/min时为每日2次。【说明】原A项为0.4g，每日5次。我们根据现行教材进行了修改。48.（共用备选答案）A.无适应证用药B.超适应证用药C.有禁忌证用药D.过度治疗用药E.盲目联合用药(1)头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于（ ）。【答案】:A【解析】:流感的病原体主要是流感病毒A、B、C型及变异型等（也称甲、乙、丙型及变异型），并非细菌。所以头孢呋辛用于治疗流行性感冒属于无适应证用药。(2)黄体酮用于治疗输尿管结石症属于（ ）。【答案】:B【解析】:黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移；同时可通过竞争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药物本身有排

41、石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。49.下列药物中属于新型抗癫痫药物的有（ ）。A.卡马西平B.托吡酯C.拉莫三嗪D.加巴喷丁E.左乙拉西坦【答案】:B|C|D|E【解析】:新型抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴喷丁、普瑞巴林、唑尼沙胺、拉考沙胺等。50.（共用备选答案）A.蛋白尿、浮肿B.糖尿病酮症酸中毒C.疼痛及脓肿D.动脉粥样硬化E.糖尿病性胃轻瘫(1)糖尿病肾病的表现是（ ）。【答案】:A【解析】:糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，严重者可见大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等。(2)糖尿病急性并发症的表现是（ ）。【答案】:B【解析

42、】:糖尿病急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。(3)糖尿病大血管病变的表现是（ ）。【答案】:D【解析】:糖尿病大血管病变：糖尿病患者中动脉粥样硬化的患病率较高，发病更早，病情进展较快。动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体动脉等，引起冠心病、缺血性和出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。51.下列关于苯巴比妥的适应证的叙述，错误的是（ ）。A.用于治疗癫痫强直阵挛发作B.不可用于癫痫持续状态C.高热惊厥可用苯巴比妥进行治疗D.对癫痫部分性发作也有效E.对新生儿癫痫有效【答案】:B【解析】:苯巴比妥

43、的适应证包括：强直阵挛发作；部分性发作；新生儿癫痫；胃肠外制剂，可用于癫痫持续状态，及高热惊厥。52.下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（ ）。A.口服避孕药B.叶酸C.阿司匹林D.银杏叶片E.非洛地平【答案】:A【解析】:口服避孕药有增加血栓形成的危险，因此可增加缺血性脑卒中发作风险。53.下列药品中，不宜选用葡萄糖注射液溶解的是（ ）。A.洛铂B.头孢菌素C.氟罗沙星D.哌库溴铵E.红霉素【答案】:B【解析】:大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊。建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠

44、注射液（3ml/1000ml）。54.（共用题干）患者，女，62岁，医师处方如下：姓名：XXX，性别：女，年龄：62，临床诊断：2型糖尿病，高血压2期，高血脂，PCI术后。R：二甲双胍片0.25g483盒/0.5g tid po餐中，阿卡波糖片50mg303盒/50mg tid po与第一口饭同服，氯吡格雷片75mg74盒/750mg qd po清晨，氨氯地平片5mg74盒/5mg tid po餐后，辛伐他汀片20mg74盒/20mg qd po清晨。(1)本处方中，给药次数错误的是（ ）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:D【解析】:氨氯地平的用法用量：每天剂量2.510mg，一天一次。(2)本处方中，单次给药剂量错误的是（ ）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:C【解析】:氯吡格雷主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快，顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg qd。(3)本处方中，给药时间错误的是（ ）。A.二甲双胍B.阿卡波糖C.氯吡格雷D.氨氯地平E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:由于胆固醇主要在夜间合成，所以他汀类调脂药在夜间服用比在白天服用更加有效。55.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随