2018卫生资格考试303内科学直播课件第二卷答案

1、A11、：D：急性肾炎与慢性肾炎可从临床及进行鉴别。一般急性肾炎起病急、病程短、预后好，其病理改变多为渗出增生性。慢性肾炎病程长、多有肾功能损害、贫血、高血压等，其病理改变多为膜性或膜增殖，两者鉴别可通过肾活检明确区分。2、：E：结核菌后48周产生细胞免疫，同时出现组织反应，因此初次结核病后48产生反应。3、：B：肝硬化并发性肝癌多在大结节性或大小结节混合型肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块，应怀疑并发性肝癌。4、：A：胆总管探查术后所置的T管，目的是减压、支撑作用。拔除前一定要在患者无、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T管造影显示肝内

2、外胆管正常时方可拔除，通常在两周后，此时在T管周围已初步形成包裹，拔出时才比较安全，不致发生胆汁性腹膜炎等合并症。5、：C：腹部平片是胆囊的检查方法之一。15%胆囊可在腹部平片上显示，主要是混合性，它是由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分混合组成，因含钙盐较多，X 线检查显影。其他类型则多不显影。6、：C：急性坏死型胰腺炎时，胰酶、坏死组织及沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下致左腰部皮肤呈蓝色，称为Grey-Turner 征；脐周或下腹皮肤发蓝，称为 Gullen 征。7、：E：这是道题，溃疡性结肠炎病变多位于直肠及乙状结肠，故选 E。8、：A：溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻，其他均为非特异的全身症状。9、

3、：D：性免疫缺陷病特点是反复或慢染。应了解严重程度、持续时间、发病及病原体，如细菌、结核菌、真菌。10、：D：强直性脊柱炎有明显现象，与HLA-B27 有强相关性。11、：C：强直性脊柱炎以腰部隐痛为主要表现，常为首发症状。12、：D：血清类风湿因子阳性可出现在70%的患者，其余描述正确。13、：B：类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD4+细胞浸润，其产生的细胞因子IL-2和-干扰素增多，所以认为CD4+细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。14、：E：SLE患者常有补体C3降低，提示狼疮活动，阳性率约 80%。其余几项叙述正确。15、：B：几乎所有 SLE 患者的肾组织均有病理改变。16、：E：风

4、湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病、同一种疾病的不同对治疗的反应有很大的差异。17、：E：风湿性较为特殊的具有意义的特征变是肉芽肿性心肌炎或心肌间质 Aschoff 小体形成。18、：C：骨关节结核好发于负、活动多、易发生创伤的部位，脊柱最高，约占50%，其次为膝、髋和肘关节。19、：D：关节内注射皮质激素类药物可在短期内缓解症状，但对软骨的损害反而随注射次数增加而加重。因此一般情况下不应使用。20、：E：A、B、C、D四项分别是肩周炎的好

5、发、病理特点和临床表现，都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能。21、：C：正常成人颅内压是70200 mm H2O（0.72kPa），通过侧卧位腰穿或直接穿刺脑室测得。22、：D：体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，临床应考虑性主动脉狭窄。23、：B：见目前通用的根据患者自觉的活动能力的分级。24、：D：慢性粒细胞白血病病程发展较缓慢，脾大可达到巨脾程度。周围血粒细胞显著增多并有不成熟性。90%的慢粒白血病患者的血细胞中出现 Ph，中性粒细胞碱性磷酸酶。类白血病反应无 Ph，NAP 反应强阳性。故可通过 Ph鉴别之。故选 D。25、：A：慢性特发

6、性血小板减少性紫癜，常出现皮肤、黏膜，如淤点、淤斑等，女性过多常见，长期会出现失血性贫血，导致缺铁性贫血的可能性比较大，测血清铁蛋白最有可能明确贫血的类型和程度。故选项 A 正确。选项 B，血清叶酸测定为细胞贫血的试验。选项 C，血红蛋白电泳为海洋性贫血、HbS 病等的检查试验。选项D、E，酸溶血试验、红细胞渗透性试验均为溶血性贫血的试验。故选 A。26、：E：失血量达总血容量的 10%20%（5001000 mL）时，应根据有无血容量不足的临床表现及其严重程度，同时参照血红蛋白和血细胞比容（HCT）的变化选择治疗方案，有症状者可输入胶体液、等扩充血容量。快速输入等渗盐水或平衡盐溶液，45 m

7、in 内输入 1 0002 000 mL。若患者血压恢复正常并能维持时，表明失血量较小，且已停止。故选 E。27、：B：骨性关节炎时关节肿胀，严重者可发生关节畸形和半脱位，例如远端指间关节的 Heberden 结节、近端指尖关节的 Bouchard 结节、第一腕掌关节因骨质增生而致的“方形手”、膝内翻、膝外翻、第一跖趾关节的外翻等。28、：C：咳嗽变异型哮喘的依据：咳嗽持续或反复发作时间1 个月，常在夜间（或清晨）发作、痰少、运动后加重；临床无征象，或经较长时期抗生素治疗无效；用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（为基本条件）；有个人过敏史或家庭过敏史，气道呈高反应性，变皮试阳性等可做辅助。故选 C

8、。29、：B：杆菌中年以上多见，起病急，高热，咳嗽，痰多及胸痛，可早期出现休克，痰呈黏稠脓性，量多、带血、灰绿色或砖红色。X 线呈多样性，好发于右肺上叶、双肺下叶，多发性蜂窝型肺脓肿、叶间隙下坠。杆菌X 线表现腋间隙下坠，是由于病灶中渗出稠而重引起。故选 B。30、：D：血源性肺脓肿为肺外部位的病灶的细菌或脓毒性栓子，行途径播散至肺部，导致小栓塞，肺组织化脓性炎症坏死而形成的肺脓肿。病原菌以金黄色葡萄球菌最多见，其肺外病灶多为皮肤、疖肿、化脓性骨髓炎等。泌、腹腔或盆腔产生的败血症所致肺脓肿的病原菌常见杆菌，少数为厌氧菌。故选D。31、：D：上消化道大休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。

9、32、：C：Crohn 病的组织学改变为肠壁各层细胞浸润，以淋巴细胞、浆细胞为主；肠壁或肠系膜淋可见有诊断意义的非干酪性肉芽肿，与典型的结核结节不同。33、：C：消化性溃疡是上消化道最常见的病因，约占所有病因的 50%。34、：D：腹膜是由间皮细胞组成的一层很薄的浆膜。网膜是由腹膜形成的。腹膜的面积几乎与全身的皮肤面积相等，约 2 m 2 。腹膜有很强的吸收力，膈下腹膜较其他部位吸收力更强。壁腹膜主要受肋间神经和腰神经的支配，痛觉敏感，定位准确。35、：C：依据世界卫生组织 1995 年制定的肾小球病病理学分类标准，可分为：轻微性肾小球病变；局灶性节段变；弥漫性肾小球肾炎，其中又分为膜性肾病、

10、增生性肾炎和硬化性肾小球肾炎；未分类的肾小球肾炎。不包括肾病综合征。36、：C：肾盂肾炎致病菌主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及阳性细菌，如副大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等。极少数为真菌、病毒、原虫等病原体。37、：A：泌尿生殖系结核大多数于肺结核，结核杆菌行首先进入肾引起肾结核，如未及时治疗，结核杆菌随尿液下行播散，引起输尿管、和结核。含结核菌的尿液可以通过导管、进入生殖系统，引起、和结核。生殖系统的结核也可以行直接播散引起。38、：C：泌尿系最多见的是草酸钙，磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之，胱氨酸罕见。39、：B：血尿、疼痛和包块为肾癌的三大主要症状。间歇无痛肉眼血

11、尿为最常见的症状，表明肿瘤已进入肾盏、肾盂。疼痛多为腰部隐痛或钝痛，为肿瘤牵张肾包膜或侵犯腰肌邻近脏器所致。有时可有绞痛，系血块堵塞输尿管引起。肿瘤较大时可在腰部或腹部被触及。上述三症状均非早期的临床表现，多数患者仅出现一项或两项，三项均有者仅占 10%左右。40、：B：氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制 CAMP 代谢为 5-AMP，而使体内的 CAMP 水平升高，起到扩张支气管作用。41、：D：白细胞减少的定义是指外周血白细胞绝对计数持续4.010 9 /L。42、：E：白血病可由于肿瘤细胞对正常造血系统的抑制而使红系、粒系和巨核系均减少；脾功能可使三系的细胞破坏增多，从而引起三系减少；骨髓增

12、生异常综合征主要表现为无效造血，可有一系、两系和三系减少；巨核红细胞贫血由于缺少 DNA的原料，也可造成三系减少；而特发性血小板减少性紫癜是由于血小板免疫性破坏增加，寿命缩短，血小板减少，但不影响红系和粒系等成熟，不会引起三系减少。43、：C：甲状旁腺激素对肾的主要作用是抑制肾小管对磷的回吸收，使尿磷排出增多，血鳞降低。PTH 在肾促进25(OH)D 3 转化为 1, 25(OH) 2 D 3 ，从而使肠钙吸收增加。PTH在骨骼的作用是使骨钙溶解入血。44、：A：患者血密度脂蛋白胆固醇水平与大病变的性呈负相关，因而 A 正确。而血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白水平均与大病变的性呈负相关，外周血

13、糖化血红蛋白的测定可反映近 23 个月内血糖总的水平，外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近 23血糖总的水平，因此其余所列均不正确45、：E：痛风性关节炎为急性反复发作性单关节炎，应用秋水仙碱可迅速缓解。46、:C：心脏传导系统包括、结问束、结、希氏柬、左右束支和。冠状冠状静脉血回流至右心房的最后通道，属于系统。47、：B：心源性脑栓塞患者，栓塞最常见的部位是大脑中动脉。48、：E：急性脑梗死患者的血压升高，通常不需紧急处理，因在数日内血压常自行下降，且波动较大，若病后 2448小时收缩压超过 293 kPa(220 mmHg)、舒张压超过 16 kPa(120 mmHg)或平均动脉压超过 17

14、3 kPa(130 mmHg)，可用降压药。49、：D：肺部、静脉输液过多过快、情绪激动、不适当地使用 B 受体阻断药、心肌缺血加重都可以加重心力衰竭的症状，临以肺部诱发心力衰竭的机会最大。50、：B：心源性哮喘为左心功能不全的严重表现，支气管哮喘多为过敏性所致支气管痉挛。静脉应用洋地黄、利尿药、硝普钠治疗左心功能不全疗效确切、迅速，但对支气管痉挛无效甚至会加重。氨茶碱可解除支气管痉挛，也有兴奋心肌和加快心率的作用，主要应用于支气管哮喘，对于心源性哮喘也有一定疗效，因此当 2 者鉴别不清时，可以先应用氨茶碱。51.：E：奥美拉唑能阻断质子泵(H+一 K+_ATP 酶)一胃的壁细胞胃酸的最后一个

15、环节，且阻断作用不可逆，壁细胞再胃酸需待新的 ATP 酶产生之后时间长达 72 小时。临床用奥美拉唑后，疼痛多在 2 日内缓解，短期内溃疡的愈合率亦高。52.：C：十二指肠溃疡没有。胃溃疡亦少，约为 2至 3。53.：E：消化性溃疡常合并上消化道。与否、量多少与溃疡病变有否侵蚀和被侵蚀的是毛细血管、静脉或动脉有关；与溃疡的部位或是否穿孔无关。54、正确：C题眼：慢性肾衰竭的临床表现：1.消化系统：是最早、最常见症状。厌食，、55、正确： D题眼：患者血压 180/100mmHg，并出现水肿等症状，大量补液会加重病情，因此不可取（故选 D）。56、正确：E题眼：患者为青年右膝关节和左足跟肿痛 4

16、 周。曾有下半夜腰痛病史 4 年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧 4 字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛，应该首先考虑强直性脊柱炎，90%患者都会有 HLA-B27 阳性（故选 E）。57、正确：B、腹胀。上消化道。2.血液系统：肾性贫血 是尿毒症必有的症状倾向 可表现为皮肤、黏膜等，与血小板破坏增多，时间延长等有关。3.心系统：是肾衰最常见的死因。高血压 及左室肥大。心功能衰竭 常出现心肌病的表现，由水钠潴留、高血压、尿毒症性心肌病等所致。心包炎 尿素症性或透析不充分所致，多为血性，一般为晚期的表现。动脉粥样硬化和钙化 。尿毒症性心肌病。4.神经、肌肉系统：早期有疲乏、失眠、

17、注意力不集中等。晚期则周围神经病变，感觉神经较运动神经显著。5肾性骨病。6.呼吸系统：酸时呼吸深而长。尿毒症性支气管炎、（蝴蝶翼）、胸膜炎等。8.内功能失调。9.水电解质代谢紊乱。10.蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱（故不选 ABDE）。患者出现呼吸，说明肾衰严重，体内毒素增多，可引起“尿毒症性肺水肿”（故选 C）。题眼：根据化验回报和 X 线表现可确诊为强直性脊柱炎，治疗时常用控制病情的抗风湿部直接注射糖皮质激素（吡啶关节内注射倍他）治疗（故选 B）。58、正确：A题眼：患者 3曾患脓疱病，水肿、少尿、肉眼血尿 3 天，BPI 150/105mmHg，尿常规：蛋白（），大量红细胞，管型

18、12/HP，ASO 升高，红细胞沉降率增快，血补体C3 下降受损，考虑链球菌引起的急性肾小球肾炎，为肾实质引起的继发性高血压。紧转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，对肥胖、和心脏、肾脏靶受损的患者具有非常好的治疗（故选 A）。59、正确：C题眼：急性肾炎因肾大量丢失导致水钠潴留引起容量性高血压，故应该限制钠盐摄入至水肿消退，血压正常（故选 C）。60、正确：B题眼：急性肾小球肾炎起病初期血清 C3 及总补体下降，8恢复正常（故选 B）。61、正确：A题眼：患者为老年，具有长期的吸烟史，现有刺激性咳嗽，以及痰中带血的表现，应该怀疑是肺癌，但是不能确定，此时应该首先做胸片来初步判断，

19、X 线片是发现肿瘤的最重要方法之一（故选 A）。62、正确： A题眼：肺癌的临床表现:1.咳嗽：咳嗽是早期症状，常为无痰或者少痰的刺激性干咳。2.痰中带血或：多见于型肺癌。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量，偶因较大破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大。3.气短或者喘鸣：增大的肿瘤向支气管腔内生长 ，可出现呼吸、气短、喘息，听诊时可出现单侧或局限的哮。5.发热；6.体重下降。肿瘤晚期还可以引起一系列肺外表现（故选 A）。63、正确：D题眼：溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症，病限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至

20、降结肠，甚至整个结肠（故选 D）。64、正确：C题眼：肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异染。主要由人型结核分枝杆菌引起。肠结核好发于回盲部（故选 C）。65、正确：D题眼：急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白肿和高血压，可伴一过性肾功能不全，具有自愈倾向。常见于链球菌后，为毛细内增生性肾小球肾炎（故选 D）。66、正确： A题眼：微小病变肾病光镜下肾小球基本正常，近上皮细胞可见脂肪变性，其占儿童性肾病综合征的 80%-90%（故选 A）。67、正确：E题眼：十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或

21、剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。疼痛呈节律性多为餐后数小时小时开始出现上腹痛，进餐后可缓解。患者为十二指肠溃疡的典型表现，所以突然大量呕血多为十二指肠溃疡（故选 E）。68、正确： B题眼：患者既往无腹痛史说明患者既往无消化系统疾病，后所致呕血多为胸腹复合伤后的急性胃黏膜病变（故选B）。69、正确：C题眼：TIA（短暂性脑缺血发作）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床症状不超过 1 小时，最长不超过 24 小时，可表现为跌倒发作（下肢突然失张力而跌倒）无意识丧失，患者具有跌倒发作、神志清楚、发病短暂，故应该首先考虑 TIA发作（故选 C）。70、正确：C题眼：患者突发右胸

22、痛、呼吸，CTPA 示右下肺动脉分支可见充盈缺损，可以为肺血栓栓塞，应该迅速抗凝（故选 C）。71、正确：E题眼：年轻患者，出现饥饿性上腹痛，进食碱性药物可缓解，应首先考虑为十二指肠溃疡，十二指肠溃疡不会引起肠活跃（故不选 E）。72、正确：D题眼：患者出现活动后呼吸，心肺耐力下降，P2A2，胸部 X 线片示右下肺动脉直径 1.8cm15mm，出现肺动脉扩张，肺动脉高压，所以可为肺源性心脏病，超声心动图肺心病的阳性率为 60.6%87.0%（故选 D）。73、正确：B题眼：患者心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音可以为二尖瓣狭窄，单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰，不涉及收缩功能，而直接引起左心

23、房压力升高而导致肺循环高压，有明显的肺淤血和相继出现的右心功能不全（故选 B）。74、正确：E题眼：患者咳嗽、咳痰、痰中带血，抗生素无效，X 线片有下肺纹理呈垂柳样改变，应该首先考虑是空洞性肺结核（故选 E）。75、正确：C题眼：患者间断咳嗽 15 年，活动后气短 3 年，可判断为慢性阻塞性肺疾病，患者肺功CO356mmHg，PaO252mmHg，即出现呼吸衰竭，应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低 PaCO3；改善肺的气体交换效能；使呼吸机得以休息，有利于恢复呼吸肌功能（故选 C）。76、正确：B77、正确：D题眼：肾活检病理示体性肾小球肾炎，即急性进行性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是病

24、情急骤进展的一组肾小球疾病。临，肾功能急剧进行性（3 个月内肾小球滤过率下降 50以上），伴有贫血，早期出现少尿（尿量400mld）或无尿（尿量100mld）。病理分三型：1,、抗肾小球基底膜(GBM)抗体型(型)：血清中可测到抗 GBM抗体，循环免疫复合物（故不选 A），是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应（故选 B），补体水平正常。2、免疫复合物介导型()：血清中免疫复合物阳性，伴冷球蛋白血症及低补体血症，抗 GBM 抗体。3、少免疫球蛋白型(型)：血清中抗 GBM 抗体及免疫复合物均，血补体水平正常，部分患者 ANCA 抗体阳性。高血压、蛋白质、高血脂、细胞免疫及遗传均不是急性进行性肾

25、小球肾炎的发病机制（故不选 CDE）。题眼：患者手术术后，由于卧床时间较长，血液慢，较容易造成血栓形成，突然下床活动，双下肢深静脉的血栓随着血流进入下腔静脉右心房肺动脉进而形成栓塞（故选 D）。78、正确：B题眼：根据患者的症状，考虑为十二指肠溃疡合并幽门梗阻，可导致低钾性碱。钾丢失过多为低血钾最常见的原因，经消化道失钾主要见于严重、腹泻、胃肠减压及肠瘘等（故选 B）。79、正确：A题眼：链球菌常发生于青壮年，起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。X 线影像呈肺叶急性炎症实变。该患者的血常规提示细菌，临床表现及胸片符合链球菌（故选A）。80、选 C。：血源性肺脓肿：多有病灶（疔、痈等

26、）。81、选 C。慢性咳痰喘+口唇发绀（气流受限）+发热=慢性阻塞性肺疾病急性发作期82、选 A。进行性活动悸，也就是劳力性呼吸，提示左心衰。咳嗽咳痰后喘憋，提示衰加重。心界向左扩大和 P2，提示右心有问题。所以选心衰。83、选 C。：临床表现：甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽及疼痛，并向耳颞处放射。疼痛是其特征，可以和 Graves 病鉴别。：分离现象：T3T4 升高（基础代谢率升高）和碘 131 降低，而 Graves 病两者都升高。84、：E：选项A为球菌性休克型，患者可出现高热，左胸痛，血压低，左肺叩诊浊音，呼吸音表现，但咳痰呈砖红色胶冻状，胸部X线示多发蜂窝状阴影不支持该。选项B为葡萄球菌

27、，患者可有高热、寒战、胸痛、血压，但肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状。选项C为厌氧菌，患者可有高热、寒战、胸痛等，但常伴有消瘦、贫血、痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，故本例不支持。选项D为军团菌，患者可急性发病，高热寒战，但伴有头痛、肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭；可有咳嗽，但痰量少，呈黏性；胸部X线示斑片状肺泡内浸润，继而肺实变，故本例可能性不大。选项E为杆菌，该病表现为急性发病，高热寒战、胸痛、咳嗽、痰量多，痰可呈黏稠脓性、量多、带血、灰绿色或砖红色，胶冻状；可有发绀，早期出现休克；胸部X线示多发蜂窝状阴影等，综

28、合该患者临床表现支持克杆菌。85、：E：急性肺水肿的。咳粉红色痰是其特征。86、：E：消化性溃疡大，经内科紧急处理，短期大量输血后仍处于休克状态，心率增快，肠活跃表明溃疡仍有继续，可能是溃疡底部的动脉或静脉溃破，危重，宜紧急手术，迅速止血。性休克血容量不足未纠正时用收缩药是错误的，易引起急性肾功能衰竭等。冰盐水洗胃和三腔二囊管止血效果差或无效。87、：E：髓穿刺能排除再生陛贫血、急性白血病及其他有关血液病引起的血小板减少，同时可了解骨髓巨核细胞情况，因此，骨髓穿刺对性血小板减少性紫癫的诊断是必要的、首要的检查。88、：B：血友病 A(凝血因子缺乏)患者运动后出现右膝关节肿痛，为膝关节腔内所致，

29、治疗措施主要是补充凝血因子。新鲜冰冻血浆、冷沉淀物、新鲜含有凝血因子，激素对血肿吸收、减少局部炎症反应有一定作辟 j。血友病患者禁用抗凝药物和影响血小板功能的药物如阿司匹林等，否则有加重的。89、：D：该为广泛前壁心肌梗死，可以考虑静脉溶栓，也可考虑行冠状动脉造影。若冠状动脉造影显示前降支完全或次全闭塞，右冠状动脉中段局限性狭窄超过 75，原则上只处理前降支，植入支架，暂不处理右冠状动脉中段局限性狭窄。90、：B:对于溶血性贫血的患者，尤其是自身免疫性溶血性贫血，其自身免疫性抗体与输入红细胞膜上的相应抗原可有强阳性反应，易引起严重的贫血，故要选用洗涤红细胞输血。91、：B：该患者为急性粒细胞白血病，粒细胞白血病过氧化物酶呈阳性。非特异性脂酶阳性主要见于急性单核细胞白血病。92、正确：B题眼：骨关节炎的特征性表现为指间关节伸面