【新生儿科】消毒隔离制度全套文件

1、新生儿科医院感染管理制度一、科室院感管理组织组 长：副 组 长： 小组成员: 在院感办的领导下开展本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室院感的特点制定管理制度，并组织实施。对医院感染病例及感染环节进行监测。采取有效措施，降低本科室院感发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感办，并积极协助调查。组织并实施本科室预防、控制医院感染知识的培训。根据抗菌药物临床应用指导原则结合本科特点制定本科室抗感染药物使用方案，并负责对本科室常见病原菌耐药情况的监测分析。督促本科室人员执行无菌操作技术，落实消毒隔离制度。管理监督本科室医疗废物的分类收集及登记。加强探视管理，做好探视者的卫生指导工作。新生儿科

2、消毒隔离制度工作人员必须身体健康，定期体检，无乙肝、巨细胞感染等传染性疾病，近期有发热、咳嗽、肠道感染的感染性疾病者应暂停在新生儿室的工作。工作人员入室前必须按要求洗手、换鞋、更衣，接触处理每个患儿前后必须用流动水洗净双手或用快速洗手消毒剂擦拭双手2分钟。医务人员进行无菌操作时必须戴口罩。进入隔离室，操作前应先穿戴隔离衣裤与口罩，遇不同病种应更换隔离衣。室内地面每日7点和16点用清水湿拖地2次后开窗通风半小时，污染时用含有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭；每日定时进行空气消毒一次。严格执行探视制度，非新生儿室工作人员不得入内，需探视者，应隔窗探视。新生儿入院时病情病情允许的一律经过洗澡、更衣

3、等处理后方可入病房，减少病菌带入。住院病人多时，适当控制入院病儿数，不得过度加床，以保持床距在规定范围内。住院病人感人者与非感染者分开放置，同类感染者相对集中，不同类感染者分区放置，特殊感染着置隔离室隔离，严格执行隔离室制度。 凡婴儿哺喂用品均实行“一人一用一灭菌”，严格奶瓶奶嘴灭菌制度，使用时每人各一具，患儿吃剩之奶应弃倒，不可共用。奶瓶、奶嘴、奶具用后以清水刷净，送高压灭菌。新生儿洗浴用物均应一人一用一消毒，不可共用，床单、被套、衣物、尿片、浴巾等应清洁干燥保存，不与其他物品混杂存放，应单独洗涤消毒。暖箱、蓝光箱、床单位等各种仪器及所有台面每日用清水擦拭，污染时用含有效氯500mg/l的含

4、氯消毒剂擦拭。婴儿暖箱、蓝光箱水槽每日清洁并更换灭菌用水一次。吸氧装置及吸痰装置、复苏囊、雾化器一人一用一消毒，氧气管及湿化瓶内灭菌用水每日更换。呼吸机用后严格按规定消毒，其他运送消毒供应中心消毒。做好出院病人的终末消毒。每月对空气、医护人员手、物表、奶瓶、奶嘴、使用中的消毒剂、暖箱及蓝光箱水槽内的湿化水等进行生物监测一次，并有记录可查，发现问题立即整改。对所有工作人员，尤其是实习生、进修生进行“院内感染防控”的教育培训，指导、督促他们严格执行消毒隔离制度。标准预防概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述

5、物质者，必须采取防护措施。基本特点：1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。防护措施：1、严格执行手卫生规范。2、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩等。3、进行安全注射，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐器。4、穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。手卫生与监管制度在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因。为规范洗手及

6、手消毒方法，加强手部卫生的监管力度，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医患健康安全，特制定本制度。一、严格执行医务人员手卫生规范。二、全院必须配备合格的手卫生设施，手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。三、必须用流动水和洗手液洗手，使用一次性纸巾干手。四、在治疗车、换药车、ICU床旁、检验科采血室等不便于洗手的地方必须配备速干手消毒剂。科室配备的速干手消毒剂应放置在医务人员方便取用的地方。五、洗手与手卫生应遵循的原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗

7、手2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。六、在下列情况下，医务人员应根据洗手与手卫生消毒的原则选择洗手或使用速干手消毒剂(洗手方法及流程参照附录A)：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤后前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行中心静脉置管、留置导尿、外周静脉插管或其他有创等无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。七、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：1、接触患者的血液、体液、分泌物以及被

8、传染性致病微生物污染的物品之后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。八、外科手消毒应遵循以下原则：1、先洗手，后消毒。2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。九、外科手消毒注意事项：1、不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3、洗手与消毒时用双手相互揉搓(洗手方法及流程参照附录B)。4、术后摘除外科手套后，应用洗手液清洁双手。5、用后的清洁指甲用具，应放到指定的容器中；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。十、手卫生监测1、各科室每月对医务人员手进行手消毒效果的监测，对存在问

9、题作相关因素分折，提出整改措施，持续质量改进。2、院感办每季度对重点部门工作的医务人员手进行手消毒效果的监测，对存在问题作相关因素分折，提出整改措施，持续质量改进。3、当怀疑医院感染暴发流行与医务人员手有关时，必须及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。监测的重点部门包括手术室、血液透析中心、产房、导管室、重症监护病房、新生儿室、层流洁净病房、感染性疾病科、口腔科等部门。4、手消毒效果应达到如下要求：（1、）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/ cm2。（2、）、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。（3、）各区域工作的医务人员手，均不得检出致病微生物。医院感染管理办

10、年2月附 录 A医务人员洗手方法及流程在流动水下洗手，使双手充分淋湿取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝 必要时增加对手腕的清洗掌心相对，手指并拢，相互揉搓手指交叉，掌心对手背相互揉搓，交换进行手指交叉，掌心相对相互揉搓弯曲手指关节在掌心旋转揉搓，交换进行在流动水下彻底冲净双手，擦干双手，取适量护手液护肤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行 附 录 B外科手消毒流程及方法先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖取适量抗菌洗手液清洗双手（按照7部洗手方法）、前臂和上臂下

11、1/3，清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3使用灭菌布巾或纸巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3外科手消毒（免冲洗手消毒方法）：取适量的免冲洗手消毒剂，涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。病房的日常消毒清洁病房每日早晨7点及下午用清水湿拖地板一次，后开窗通风半小时，保持病室空气新鲜，每月空气培养一次。工作人员接触、处理每位患儿前后均应要用流动水洗手或用快速手消毒液擦拭双手。每天晨晚夜护理，整理床单位，更换衣服、包被每日一次，所有布类如有污迹随时更换。每日用清水

12、湿抹床一次，随脏随抹。暖箱、抢救台、蓝光箱等各种仪器及所有台面每日用清水擦拭一次。暖箱及光疗箱的水槽每日清洁并更换灭菌用水。所有布类专用，一人一用一消毒。吸氧装置、复苏囊、雾化器一人一用一消毒，氧气管与氧气湿化瓶内灭菌注射用水每日更换，吸痰管一次性使用，吸痰装置按规定消毒。督促工人每日做好床单位、地面、设备带的清洁消毒及搞好每周一次的墙面卫生，每月清洗空调、三氧消毒机过滤网与纱窗一次，刮擦门窗玻璃一次。高危新生儿保护性隔离措施针对早产儿、小于胎龄儿及其他因素所致的抵抗力低下的新生儿须采取保护性隔离措施。尽量减少对患儿的刺激，护理操作集中进行。工作人员接触、处置每位患儿前后均要用流动水洗手或快速

13、手消毒液消毒手。所有布类及毛巾专用，一人一用一灭菌（高压蒸汽灭菌）护理及诊疗用品专用，一人一用一灭菌或消毒。鼻饲及喂药用小药杯、奶瓶、奶嘴经高压灭菌后一次性使用，一人一用一灭菌，配奶用空针及配好的奶液一次性使用，防污染。床单位、操作台台面每日用清水擦拭一次，随脏随擦。每周对使用中的暖箱、光疗箱、辐射台、婴儿床、各种导管及复苏囊等进行一次彻底消毒，并登记。治疗室工作制度治疗室必须随时保持整洁，每日以1:100的84消毒液擦拭消毒台面两次，拖地两次，抹布、拖把专用，每日空气消毒一次，开窗通风两次，每月空气培养一次，结果存档备查。工作人员进入须穿戴工作帽服，戴口罩，操作前须先洗手。除工作人员及治疗患

14、者，其他人不得在室内逗留，一切私物不得放在治疗室内。室内物品定位、分类装置，标签清晰，用后及时归位、补充，无菌物品与非无菌物品严格分区放置，毒麻限贵药加锁保管，严格交接班。各类药物分类定位放置，标识清楚，定期检查有无过期、变质等；大输液瓶标签朝外，整齐存放，左放右拿。无菌容器及皮肤消毒要随时严盖，皮肤消毒瓶开瓶时注明开瓶日期。无菌溶液开瓶后须注明开瓶日期、时间，不得超过24h。静脉用药不得超过4h。抽好药的注射器必须放入无菌盘内，不得超过2h使用；无菌容器及皮肤消毒瓶要随时盖严，应注明开瓶日期。严格无菌操作规程，无菌物品一人一套，注射时一人一针一管一脉压带。严格遵守消毒隔离制度，防止交叉感染，

15、一切用后物品均按消毒清洗消毒程序处理，污物桶随时严盖。严格执行查对制度与患者识别制度、交接班制度，严防差错事故。配药时现配现用、注意药物配伍禁忌，确保剂量准确。输液卡签字及时准确，字迹清晰。隔离室管理制度需隔离的患儿按医嘱置隔离室，不同病种不可同置一室。床旁悬挂相应隔离标志。严格遵守卫生制度，为病人做好治疗及护理操作时须穿隔离衣、戴手套。尽量使用一次性物品，布类、仪器等专用，仪器需经消毒处理后方能拿出隔离室。病儿用过的布类及奶具须以1：80的84消毒液浸泡30分钟至一小时后方能送出。布类及废物应用双层垃圾袋密封送出，袋外注明特殊传染病污染，所有垃圾需焚烧。每日用三氧机进行空气消毒一次。卫生用具

16、专用（工人用品），且应加强工人的手消毒。配奶室管理制度一、1、奶粉开罐（袋）前先检查有效期，再用双手挤压包装袋，如果过期或有漏气不能使用；开罐（袋）后检查奶粉颜色，如果颜色异常或有异味，结块决不能使用。开袋后一次未用完的奶粉将袋口封好后用夹子夹紧，量勺一次性使用。2、奶瓶、奶嘴及配奶杯：一人一用一灭菌，每次使用后清洗干净，送高压灭菌，灭菌后奶瓶及时规范的放置于存放柜中，以防污染。3、开水：配奶用开水应每班更换，保证使用烧开的水，每次配奶后将冷却杯接满开水冷却以便下次配奶时使用。4、配制后奶液：应做到现配现喂，配制多余的奶液应弃去不用。5、一般情况下不接受送入的母奶。二、环境及物体表面清洁消毒要

17、求1、每天一次清洁冰箱、奶瓶奶具存放柜及配奶操作台，配奶台随脏随擦，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及时擦拭。2、每天一次对配奶室进行空气消毒，每次120分钟。三、工作人员要求1、只有本科室护理人员才能配奶，严禁实习同学、进修人员单独操作。2、进入配奶室配奶前应戴口罩并规范清洗双手，配奶过程中疑有手污染时应及时清洗双手。3、配奶时应遵守无菌操作规程，严格遵照医嘱配奶，注意奶的浓度及量，配奶时用空针一次性使用。配奶前用清水擦拭配奶台，保持配奶室清洁干燥。四、每月一次对配奶室的空气、奶瓶、奶嘴、配制后奶液及操作台物体表面的进行监测，发现问题及时查找原因并落实相应的措施。配奶用具消毒制度所有奶具一人

18、一用一灭菌，不可共用。奶瓶、奶嘴用后用清水刷洗干净、晾干，再打包送供应室高压灭菌。经高压灭菌后一次性使用。配奶用空针使用无菌注射器，一次性使用。配奶用不锈钢量杯、压舌板、镊子、喂奶用小药杯用后打包送供应室高压灭菌，一用一灭菌。使用前按无菌物品使用原则检查配奶用具灭菌情况。洗浴用品消毒制度洗浴用物，如毛巾、浴巾、衣、被等，没人一套，一用一消毒。洗浴前浴盆套上一次性浴盆套，一人一浴盆套。浴盆每日用络合碘原液擦拭消毒一次，清水冲净晾干。浴池每日N班以1：80的84消毒液浸泡消毒30分钟，清水冲净。操作台、水龙头每日用1:80的84消毒液擦拭消毒一次。布类消毒存放制度新生儿用的衣物、包被套、小方巾须每

19、日更换一次，如有奶渍、血迹、潮湿或被大小便污染应及时更换。每日更换下的所有布类当天送洗衣公司浸泡、洗涤、消毒。换下的布类、尿片应放置于规定的污物桶内，不得丢到地上。早产儿遵医嘱置于暖箱保暖，其所用所有布类应高压蒸汽灭菌，包括衣服、小方巾、床单、“鸟巢”、尿片等。隔离室患儿换下的布类须先以1：80的84消毒液浸泡30分钟后装于双层黄色垃圾袋内送出。新生儿所有布类应存放于清洁干燥的储物柜内，不与其他物品混放，使用时注意推陈出新，并定期整理。给氧用具消毒制度新生儿使用的给氧用具必须经过消毒处理。鼻导管、湿化瓶及湿化液每日由A班更换并签名，湿化液须为灭菌注射用水。使用中的面罩、头罩每日清水擦拭清洁，随

20、脏随擦。拆下的面罩、头罩，应浸泡在1:80的84消毒液30分钟后取出洗净晾干备用。面罩、头罩操作不慎或呕吐污染时应及时更换。停氧后应及时将吸氧装置取下消毒，勿挂在设备带上，湿化瓶须送供应中心高温消毒。呼吸机消毒制度使用中的呼吸机环路消毒，非感染病人23天更换一次，感染病人每天更换一次。方法：呼吸机的塑料，橡胶部分（螺纹管，管道接头，集水瓶、加温湿化器）送消毒供应中心消毒。使用中的呼吸机每天清洁一次，用1：100的“84”消毒液擦洗主机及压缩机的外部，压缩机的过滤网每天冲洗一次，洗净晾干并安装好。湿化器中的过滤纸每周更换一次。备用的呼吸机，挂“已消毒”，以专用布罩加盖，防止灰尘进入，各管道环路，

21、每周消毒一次并记录，管道开口处用无菌纱布包好。放呼吸机的场所应清洁、整齐，并定期通风。呼吸机罩单每周更换一次。暖箱、蓝光箱，辐射台消毒制度使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台每天用清水将箱内外擦拭干净一次，并随时将沾污的奶液及葡萄糖等用湿布擦净。水箱每天清洁并更换灭菌用水，以免细菌滋生。长期使用暖箱，应至少每周更换一次。更换的暖箱及新生儿出箱后，须进行彻底消毒：（1）能拆开的部分尽量拆开以1:8084消毒液浸泡30分钟，流动水冲净、晾干。（2）水槽须浸泡在1:80的84消毒液中30分钟后用水冲净后晾干备用。（3）玻璃罩内外用1:80的84消毒液擦拭消毒，再用清水抹布擦净残留的84消毒液后晾干。（4）清

22、洁消毒后的暖箱、蓝光箱、辐射台放在指定的地点，挂“已消毒”，于登记本上注明消毒人及日期。暖箱、蓝光箱每月做空气培养一次。备用的暖箱、蓝光箱每周用1:80的84消毒液擦洗一遍，并更换罩单。无菌技术操作规范一、无菌技术操作原则1、在执行无菌操作前，必须停止清洁环境及减少人员走动，医护人员要求衣帽整齐戴口罩，并修剪指甲、洗手。2、在执行无菌操作时，操作区域要清洁、宽敞，操作时避免碰撞污物。3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌巾中。平时应掩盖严密，保持清洁干燥。无菌巾（包布或治疗巾）一旦潮湿即不能再认为是无菌的，必须重新清洗灭菌。4、进行无菌操作时未经消毒的手臂或其它物品不可跨越无菌区。5、无菌

23、区的边缘3cm以内为相对无菌区，是无菌的安全范围。6、取无菌物品时，要面向无菌区。手臂须保持在腰部以上或桌面以上。7、取无菌物品要用无菌持物钳（镊）。无菌物品一经无菌容器内取出，不可再放回。取远处物品时，应连同容器一并转移，就地取用。8、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏，防止强有力喷出的飞沫透过口罩落入无菌区。9、打开无菌包前，要检查无菌包的名称、灭菌日期、化学指示胶带变色情况，以及包布是否干燥、完整。开包后应检查包内指示卡是否达到灭菌要求。10、一套（件）无菌物品只能供一个病人使用，避免交叉感染。二、操作流程质量标准1. 选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。2、无菌持物钳的使用：(1)不

24、能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。(2)取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。(3)取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可碰及容器边缘，用后立即放回容器内。(4)使用无菌钳时不能低于腰部。3、无菌包使用法：(1)查看无菌包的名称、灭菌日期、有无破损，查看化学指示胶带颜色改变情况；(2)将无菌包放在清洁、干燥处，解开系带，卷放在包布下；(3)用拇指和食指先揭左右两角，再揭开内角，注意手不可触及包布的内面；(4)用无菌钳（镊）取出（首先查看化学指示卡是否合格）所需物品，放在事先备好的无菌区域内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。如包内物品污染或包布受潮，须重新灭菌。(5)开包递

25、送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开其它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）。4、铺无菌盘：(1)按无菌技术操作原则打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾放在治疗盘内；(2)双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，上面一层向远端呈扇形折叠，开口边向外；(3)放入无菌物品，拉平扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐，将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次。5、无菌容器的使用：(1)打开无菌容器时，应当将容器盖全部打开，避免物品触碰边缘而污染；(2)盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中；(3)手持无菌容

26、器时,应当托住底部；(4)无菌容器打开后，应记录开启的日期、时间，用毕即将容器盖严。6. 倒无菌溶液：(1)仔细检查核对溶液后，面对瓶签两手拇指将橡皮塞向上翻转，将橡皮塞拉出；(2)另一只手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲净瓶口；(3)再由原处倒出所需溶液于无菌容器中；(4)套上瓶塞，消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。(5)注意不可将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。7、带无菌手套：(1)打开无菌手套包，核对灭菌日期和消毒指示胶带及无菌手套袋上所注明的手套号码；(2)然后将手套袋摊开，取出滑石粉包，将

27、粉擦于手掌、手背和指间；(3)以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好；(4)再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套；(5)将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。(6)戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。(7)戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。8、操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。三、无菌物品保存原则：1、无菌物品放置专柜，标识清楚；柜内保持洁净、干燥，不得与非无菌物品混放。2、无菌物品按灭菌日期先后顺序排列，分类放

28、置、摆放整齐。3、定期检查无菌物品的灭菌有效期及保存情况。使用纺织品材料包装的无菌物品有效期为7天。医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布、一次性纸塑袋或硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。无菌包掉落在地、误放不洁之处、包布有破损、湿包或有明显水渍的包、启闭式容器筛孔未完全关闭不可作为无菌包使用。4、无菌物品一经打开应在24小时内使用，过期应重新灭菌。须注明开启使用日期、时间。5、无菌干棉球、棉签及盐水棉球等无消毒液的无菌物品及其盛放容器，超过24h须更换并重新灭菌，注明使用日期、时间。6、干燥使用的无菌持物钳（镊）及容器每4小时更换。7、已打开使

29、用的无菌溶液有效时间为24h，注明开瓶日期及时间。8、无菌盘保持干燥，有效时间为4小时。医院感染管理办 年3月工作人员更衣、洗手制度工作人员包括医生、护士、清洁工人等，上班必须穿工作服。保持工作服、帽子整洁，并于每周三、六更换，污染后随脏随换。进行无菌操作时必须戴口罩，进入隔离室操作前应先穿戴隔离衣裤与口罩（遇不同病种应更换隔离衣）。接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患儿时，需戴手套操作，操作前后洗手。化验报告确诊隔离的患者，要及时采取消毒隔离措施，并将换下的工作服在双层黄色垃圾袋内送洗衣组清洗。工作人员上班更衣后，操作前后必须用流动水洗手液洗手。每月抽查作细菌培养一次。医生查房检查、护师治疗护理

30、每个患儿前后应用流动水洗手或用快速手消毒剂擦拭双手2分钟。严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。医疗废物管理制度为规范我院医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法及医疗废物分类目录等相关法规，结合我院的实际情况，特制订本制度。医院医疗废物由总务部实行统一管理，由具有医疗废物处置资职的长沙瀚洋环保有限技术公司集中处置。从事医疗废物收集、运送、贮存、处置的工作人员和管理人员，应配备必要的防护用品，定期进行健康检查。各科室医护人员应当根据医疗废物分类目录对医疗废物实施分类收集管理。分为以下几类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物

31、性废物及化学性废物及其他（麻醉、精神、放射性、毒性）废物。盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。医疗废物运送人员应及时收集各科室产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用容器内，专用容器要有明显的警示标识和警示说明。应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具将各科室产生的医疗废物收集、运送至医疗废物暂存处。运送工具使用后应在指定的地点及时消毒和清洁。每日产生的医疗废物应收集贮存在医疗废物暂存处，工作人员应对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物来源、种类、重量、交接时间、处置方法、最终去向及经办人签名等项目，登记资料至少保

32、存3年。医疗废物的暂存贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等安全措施。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。医疗废物转交出去后，应对暂存贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。禁止医疗机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。医院应设置污水、污泥处理装置，并有专人负责，未经消毒或无害化处理，不得排放、清淘或作农肥。污水处理人员必须经过岗前培训，正确掌握有关卫生知识及设备操作技术。处理后的污水、污泥应当符合国家医院污水排放标准，并定期检测。化学毒性废物的管理遵照危险化学品安全管理条例执行。放射性废物的管理遵照放射性同位素

33、与射线装置放射防护条例执行。发生医疗废物流失、泄露等意外事故后，按照医院制定的应急预案进行处置，并根据事情严重程度，在规定时间内向上级有关部门报告，同时采取相应紧急处理措施。 医院感染管理办 年2月终末消毒制度病人出院后应将全部布类：被套、床单、枕套、婴儿衣服、床罩、垫套更换送布类清洗消毒。婴儿床、暖箱、蓝光箱、辐射台、床头柜等整理后用1:80的84湿擦。新生儿死亡后，应将新生儿穿的衣服、包被、小床的布类、辐射台上中单更换，并以1：80的84消毒液湿擦婴儿床及辐射台，布类、器械、导管按常规消毒。辐射台、暖箱的消毒，按辐射台、暖箱使用常规执行。按常规消毒给氧及吸痰装置，听诊器用75%酒精擦拭消毒

34、后备用。废物按常规处理。病床经终末消毒处理后挂“已消毒”标识，才能收住新病儿。多重耐药菌管理联席会议制度多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，因此，多重耐药菌医院感染控制，需要感控办、医务部、护理部、药剂科、检验科微生物室及临床医护人员共同协作完成。为进一步落实多重耐药菌管理的协作机制，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，特制定多重耐药菌管理联席会议制度。一、成立多重耐药菌管理联席会议的组织机构联席会议由院领导、感控办、检验科、药学部、医监办、护理部、ICU、肝胆科、呼吸科、急诊ICU、神内科、血液

35、肿瘤科、介入科、手术室、儿科、神经外科、骨科、内分泌科等部门人员参加。组 长： 王继华副组长： 向 华 蒋 波秘 书： 胡又专成 员： 朱华波 刘小明 曹友德 邓 楠 周 煦 刘志光 张 兵 高小平舒毓高 黄象望 张 弛 肖佩玲 陈梅福 韩晓彤 刘觉仕 刘怡素 胡进辉 石小毛 黄利华 唐春芳 黄晓平 曾翠莲 李凤容二、负责联席会议日常工作的机构 负责联席会议日常工作的办公室设在感控办，办公室主任由感控办主任兼任，同时任联席会议召集人。具体承担联席会议的日常工作，了解、掌握并通报全院多重耐药菌防控工作状况，分析研究多重耐药菌防治工作中存在的突出问题，并向联席会议提出对策建议，督促落实联席会议决定

36、的事项。三、联席会议的主要目的（1）贯彻执行多重耐药菌管理有关法律、法规、规章；组织开展多重耐药菌管理专项治理，指导全院的多重耐药菌防控工作；（2）研究、协调解决全院多重耐药菌防控工作中的重大问题，制定多部门对细菌耐药情况的防控对策和联合干预措施；（3）针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，适时审议并完善多重耐药菌感染管理的规章制度；（4）定期召开多重耐药菌防控会议，分析通报多重耐药菌形势和防控工作状况，对存在问题进行分析、反馈，研究持续改进措施。四、联席会议的主要内容原则上联席会议每季度召开一次全体会议，由召集人负责召集，联席会议成员参加，必要时可邀请有关科

37、室负责人和专家参加。 （1）在医院感染委员会领导下开展联席会议的各项工作，并定期、不定期地向院领导报告全院多重耐药菌防控工作的情况； （2）联席会议召开的时间、地点和议题由联席会议办公室拟定并汇报分管院长后召集通知各成员。各成员要向联席会议报告本部门、本系统多重耐药菌防控工作开展情况及联席会议决议的落实情况，必要时向联席会议办公室提交书面材料； （3）联席会议召开后，由联席会议办公室编写、印发会议纪要，发送联席会议各成员。联席会议作出的工作部署和决定，联席会议成员要及时传达并抓好落实，工作情况要及时报联席会议办公室。 感 控 办 年10月8日多重耐药菌管理多科协作机制多重耐药菌管理协作机制是一

38、种多学科协作的理念，也是国际上近年提出的重要医学模式，为进一步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，指导医务人员做好多重耐药菌医院感染预防与控制工作，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，特制定多重耐药菌管理多科协作机制。成立多重耐药菌管理小组组 长： 王继华副组长： 向 华 蒋 波成 员： 胡又专 朱华波 刘小明 曹友德 邓 楠 曾翠莲 黄晓平 李凤容 谢良伊 邓银华二、多重耐药菌的管理由感控办牵头，医监办、检验科、药剂科、护理部及临床科室协作开展相关工作。三、管理小组成员负责对多重耐药菌进行监测，指导临床对多重耐药菌进行预防控制。如遇多重耐药菌流行或暴发，及时召开多重耐药菌联席会议，

39、采取果断措施，控制流行。四、每季度由感控办负责人召集各部门相关人员召开一次多重耐药菌管理的联席会议，分析通报多重耐药菌形势和防控工作状况，对存在问题进行分析、反馈并研究持续改进措施等。五、多重耐药菌管理各部门职责1、感控办：（1）制定多重耐药菌医院感染预防与控制措施，督促相关科室遵照执行。（2）接到检验科多重耐药菌的报告后，应立即通知相关科室，督促落实相应预防和控制措施并给予指导。对不执行或者未严格落实预防和控制措施的科室，将给予严格的质量考核扣分。（3）每季度向全院公布检验科提供的临床常见分离细菌菌株及其耐药监测分析情况及多重耐药菌耐药预警信息和干预措施，以指导临床医生合理选择抗菌药物。（4

40、）每季度组织多重耐药菌管理的联席会议，向各部门通报相关信息，对存在问题进行分析、反馈，提出改进意见。（5）当发生多重耐药菌疑似暴发流行时，立即开展流行病学调查，并指导临床采取相应措施控制事态发展。2、检验科：（1）检验科微生物室在分离出多重耐药菌（包括MRSA、VRE、多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌）后，在报告单上必须标注“多重耐药菌”，同时电话通知感控办和送检的临床科室。（2）微生物室每季度应及时准确向感控办上报全院各临床科室细菌耐药监测的统计分析报告，包括多重耐药菌信息。（3）遇到耐药菌株超过平时水平应及时通知感控办负责人及临床

41、科室负责人，并协助调查。（4）每季度按时参加医院多重耐药菌管理联席会议。3、医监办：（1）医监办协助感控办督促临床医生落实我院多重耐药菌医院感染预防与控制制度。（2）医监办和药学部应加强对抗菌药物的管理，定期公布各科室临床抗菌药物的使用情况。（3）当发生多重耐药菌疑似暴发流行时，医监办负责及时协调感控办、护理部、药学部、检验室及相关临床科室共同调查。（4）每季度定期参加医院多重耐药菌管理联席会议。4、护理部：（1）协助感控办督促护理人员落实我院多重耐药菌医院感染预防与控制制度。（2）当发生多重耐药菌疑似暴发流行时，协助感控办调查，并督导临床科室护士长对本科室护理人员严格落实消毒隔离措施的落实。

42、（3）每季度按时参加医院多重耐药菌管理联席会议。5、药学部：（1）加强对抗菌药物的管理，定期公布各科室临床抗菌药物的使用情况。（2）根据检验科每季度为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性汇总分析报告，对细菌耐药率超过75%抗菌药物，提交药事管理委员会讨论。（3）每季度按时参加医院多重耐药菌管理联席会议。6、临床科室：（1）严格落实我院多重耐药菌医院感染预防与控制制度，及时送检相应的病原学标本，及时发现、早期诊断，以防扩散、流行。（2）发现多重耐药菌流行或特殊菌株时应及时采取相应措施并向感控办报告、协助做好防止多重耐药菌的暴发流行。（3）掌握本科室细菌监测结果并了解其科室的多重耐药菌流行趋势及前

43、五位的病原菌，以更早更有效的对多重耐药菌病人进行救治。（4）每季度按时参加医院多重耐药菌管理联席会议。感 控 办 年10月8日多重耐药菌医院感染预防控制制度多重耐药菌(MDRO)如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），多重耐药的鲍曼不动杆菌（MDR-Ab）、产超广谱酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等，已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。这些耐药菌株分布广，传播快，容易发生暴发流行，给临床治疗带来很大困难。为了加强MDRO的医院感染管理，有效预防和控制MDRO在医院内的传播，保障患者及医疗安全，特制定本制度。一、MDRO的监测与报告1、加强微生物室对MDRO的检测，早期检出MDRO感染患

44、者和定植患者。加强对从其他医院转入者及易感者的检查，如重症监护病人、有严重基础疾病如免疫抑制病人、年老体弱、接受腹腔或心胸手术病人、大面积烧伤病人以及接受侵入性操作如气管切开、留置中心静脉导管等高危人群要严密监测。根据监测结果指导临床对MDRO医院感染的控制工作。2、临床科室应及时送检相应的病原学标本（有样必采）并追踪检验结果，接到“MDRO株”的报告后，立即报告科主任、护士长，并采取相应的预防控制措施。如诊断为医院感染的，需填写“医院感染病例登记表”并于24小时内报院感办。3、微生物实验室检测到MDRO，应立即电话通知所在科室，并及时发出书面报告，在报告单上盖上“多重耐药菌”的红章，同时电话

45、通知院感办。4、院感办接到微生物实验室的报告后，立即到科室进行床旁调查，指导科室做好接触隔离和预防控制措施。5、可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时，院感办应立即向分管院长报告。二、MDRO的预防与控制1、严格遵循手卫生规范在直接接触MDRO患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。2、严格实施隔离措施（1）应对MDRO感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类MDRO感染者或定植者安置

46、在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。（2）设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，医护人员相对固定，专人诊疗护理，防止无关人员进入。（3）进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员及家属。当实施床边隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后进行。（4）实施诊疗护理操作中，有可能接触MDRO感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣。当可能产生气溶胶的操作（如吸痰或雾

47、化治疗等）时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。（5）完成诊疗护理操作，离开房间前必须及时脱去手套至黄色垃圾袋中。 (6)离开隔离室进行诊疗时，应先通知该诊疗科室，以便及时作好感染控制措施。转科时必须由工作人员陪同，向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。（7）临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性（每次间隔24小时）方可解除隔离。3、严格遵守无菌技术操作规程（1）在诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。（2）严格掌握各种侵入性诊断、治疗指征，尽量减少各种侵袭性操作与机械损伤。 4

48、、加强医院环境卫生管理（1）收治MDRO感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、医疗设施表面，须用1000mg/L含氯消毒剂每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。出现或者疑似有MDRO感染暴发时，应增加清洁和消毒频次。 （2）能专用的医疗用具如血压计、听诊器、体温表、输液架等应专用，其他不能专用的物品如轮椅、担架等，在每次使用后必须经过清洗及消毒处理（1000mg/L含氯消毒剂）。（3）进行床旁诊断如拍片、心电图的仪器等必须在检查完成后用1000mg/L含氯消毒剂进行擦拭。5、加强抗菌药物合理使用管理临床医师应遵循抗菌药物临床应用

49、指导原则及XX省人民医院抗菌药物临床应用管理实施细则，并结合医院细菌耐药性监测资料和抗菌药物的信息，合理选用抗菌药物。6、加强医疗废物管理严格执行医疗废物管理条例及医疗卫生机构医疗废物管理办法等法规，对MDRO感染患者的医疗废物进行无害化处理。7、加强培训和宣教（1）医务人员：专题讲座如手卫生、MDRO医院感染的预防与控制知识等。（2）工人：进行面对面的现场指导与演示，主要是手卫生、消毒隔离知识。（3）病人与家属：进行耐心的说明，并告知洗手等消毒隔离措施的重要性，提供洗手设施或手消毒剂。三、MDRO的监督管理与处罚院感办不定期监督科室MDRO控制措施的落实情况，对发现的问题进行反馈、指导，对未

50、执行MDRO预防与控制措施的情况予以扣除奖金的处罚。科室不执行或没有认真落实MDRO控制措施而造成医院感染暴发的，由科室承担相应的责任。医院感染管理办 年8月新生儿病室医院感染防控管理一、布局、人员和环境管理1、新生儿病室应分区清楚，洁污区域分开，功能流程合理，环境保持安静、清洁。2、床位按要求每床净使用面积3m2，床间距1m。3、医务人员包括辅助人员上岗前应接受医院感染相关预防与控制基本知识培训。4、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时应当暂时离开新生儿室的工作；所有工作人员包括保洁员应每年健康体检一次。5、非本室人员未经许可不得入室，所有人员入室前应严格洗手、更衣、换

51、鞋（戴鞋套）、戴口罩帽子。6、每床设置1套快速手消毒设施。7、保持空气清新，每日通风不少于2次，每次不少于30min，安装空气净化设施或空气消毒机。二、消毒隔离管理1、诊疗过程中应当遵守标准预防的原则，并严格执行手卫生规范、无菌技术操作规范及消毒技术规范。2、认真做好室内清洁卫生：每日对地面及手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、门把手、洗手池、床单位等，应使用含有效氯500 mgL的消毒剂擦拭。清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。3、湿化瓶应每日更换清洗消毒，湿化瓶、呼吸机管路由CSSD集中回收处置。吸痰瓶采用一次性使用。4、婴儿蓝光箱和暖箱应当每日擦拭消毒并更换灭菌湿化

52、液，遇污染时应进行彻底清洁消毒，患儿出院后应终末清洁消毒。5、婴儿用物宜采用一次性材料，体温表、浴巾、包被、衣物等非一次性用物应一人一用一消毒。6、患儿使用后的奶嘴、奶瓶、配奶用具清洗干净并干燥后，选用压力蒸汽灭菌；盛放使用中奶瓶的容器每日必须清洁消毒。7、包被、衣物等应保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单位应进行终末消毒。8、诊疗和护理操作时，应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。9、对患具有传播可能的感染性疾病、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取相应的隔离措施并作好标识。10、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人

53、护理，并采取相应消毒措施。11、开展环境卫生学监测和新生儿医院感染目标性监测，发现医院感染病例应及时向医院感染管理部门报告，针对监测结果，及时进行分析并整改。医院感染管理办 年5月院感兼职监控人员工作职责为切实做好医院感染预防与控制工作，医院感染管理实行分级管理制，院感兼职监控人员对医院感染控制有着非常重要的作用，为充分发挥其作用，现明确职责如下：兼职监控医师职责：1、积极参加医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范及专业技术知识的培训，熟练掌握医院感染诊断标准及医院感染管理各项规章制度。2、负责督促完善院感管理登记本、传染病病人登记本、入出院病人登记本内容（要求所有信息均需填写）。3、

54、组织科室院感监控小组进行医院感染管理自查工作，并督促完善自查记录。4、负责督促、协助本科室医师及时发现和报告医院感染病例和传染病病例。5、及时反馈和上报有关医院感染信息。一经发现有医院感染暴发和院感预警时，立即报告科主任和医院感染管理科，积极采取有效措施，控制医院感染的发展和蔓延。6、监督和检查本病区医师无菌技术操作、消毒隔离技术操作、多重耐药菌的预防与控制、围术期预防性抗菌药物使用等情况，接受本科室院感相关知识的咨询。兼职监控护士职责：1、在科主任护士长及院感专职人员的指导下，检查、督促落实本病区医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作规范、医疗废物分类处置等工作，并及时反馈有关信息。2

55、、日常护理工作中，发现病人有医院感染征象，应及时报告主管医师，督促医生做相应的细菌培养及药敏试验，共同做好医院感染病例的发现报告工作。3、监督检查本科室病房、治疗室、换药室、处置室等的日常消毒、终末消毒管理情况，并有记录备查。4、每季度对本科室的环境、物表、消毒物品、使用中的消毒液、医护人员手等进行微生物监测。5、组织科室院感监控小组进行医院感染管理自查工作，并督促完善自查记录。6、监督检查本科室一次性医疗用品使用及用后处理等情况，督促科室工作人员做好垃圾分类处理及登记工作。7、负责本病区医院感染管理知识的宣传，并组织科内护理人员参加院感管理的有关培训。 院感办 传染病管理办 年2月传染病患儿

56、消毒隔离制度疑似或确诊的传染病患儿应根据医院隔离技术规范要求进行隔离。将患儿置于隔离病房，同时，为避免院内感染，应严格执行以下消毒隔离制度：医务人员在进入病房时应穿好工作服，在接触病人时如有可能污染工作服时应穿隔离衣，穿隔离衣前应戴好工作帽、口罩并根据情况采取其他屏障隔离措施(如防护眼罩/面罩等)。医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区。接触需空气和飞沫隔离防护的患者时请先戴好口罩。诊疗过程中医务人员手的消毒：医务人员在给病人进行检查、注射、护理等操作前应洗手；在给同病种每一病人操作后应用抗菌洗手液洗手或用速干手消毒剂进行卫生手消毒，然后再给另一病人操作。但在给

57、不同病种病人操作间，用抗菌洗手液洗手后，再用消毒剂浸泡2min。遵行“标准预防”，凡所有病患体液、血液均视为感染物。 当接触血液、体液或损伤之皮肤、粘膜或组织时，均应戴手套。 若自己有皮肤受损或伤口，请先以防水敷料做防护措施。若发生针刺伤事件，请报告护士长并填写报告表。尽可能提供一次性的医疗用品，对要反复使用的医疗用品用含有效氯1000mg/L以上的消毒液进行消毒。病人使用过的奶瓶奶嘴等先用含有效氯500mg/L以上的消毒液进行浸泡30分钟，再进行清洗后送供应室高压灭菌。病人污染过的布类等先用含有效氯500mg/L以上的消毒液进行浸泡30分钟，再用双层塑料袋包好送洗衣房。隔离病房的清洁用品(如

58、拖布、抹布)分区使用并有标志，按规定进行消毒。传染病患儿的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。传染病患儿的脸盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，诊疗用物听诊器、血压袖带等每个病人专用。隔离病房地面每天用清水拖地1次，含有效氯500mg/L消毒液拖一次。当地面受到污染时用含有效氯1000mg/L消毒液作用30分钟消毒。传染病患儿的生活垃圾等均按按医疗废物处理进行管理和处置，置于黄色垃圾袋内送焚烧。传染病患儿出院后，对床单位进行彻底终末料理，以含有效氯500mg/L以上的消毒液进行擦拭或浸泡30分钟以上。对床垫、枕芯等用品使用臭氧消毒袋封闭消毒。传染病患儿标识使用办法依据新的消毒技术

59、隔离规范，传染病的隔离标识分为以下三种：一、空气传播隔离黄色。带有病原微生物的微粒子 (5m)通过空气流动导致的疾病传播；适用于流行性感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎及支原体肺炎等。 隔离措施：1同一病种患者，可同住一室。2进入病室者应戴口罩，必要时穿隔离衣。 3接触患者或可能污染物品、护理下一名患者前应洗手。 4患者所用食具、痰杯等应予隔离。食具每餐消毒，痰杯每天消毒。呼吸道分泌物应予消毒后废弃。 5病室空气消毒12d。 6患者有必要离开病室时，必须戴口罩。 7采用黄色隔离标志。二、接触传播隔离蓝色。病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 适用于

60、婴幼儿急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生儿淋球菌眼结膜炎、狂犬病、皮肤炭疽病以及经消化道、体液-血液传播的疾病等。隔离措施：1同种病原体感染可同住一室。 2密切接触患者应戴口罩，穿隔离衣，接触传染性物质时戴手套。手上有破损者，应停止接触此类患者。 3接触患者、污染物、护理下一名患者前，应洗手。 4患者用品不得转交他人应用。一切污染用品，须严密消毒后方可使用。 5污染物应装袋、标记、送出销毁或洗消处理。 6采用蓝色隔离标志。三、飞沫传播隔离粉色；带有病原微生物的飞沫核 ( 5m)，在空气中短距离(l m内)移动到易感人群的口、鼻教膜或眼结膜等导致的传播。 适用于痰菌阳性或胸片显示活动性阴影的肺及喉