执业药师职业资格考试药学综合知识与技能试题及答案全套

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能试题及答案全套1.脑梗死恢复期是指（ ）。A.大于2个月，小于6个月B.大于1个月，小于6个月C.大于1个月，小于3个月D.大于3个月，小于6个月E.大于6个月【答案】:B【解析】:脑梗死按病程可分为：急性期（1个月）、恢复期（大于1个月，小于6个月）和后遗症期（大于6个月）。2.妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苄西林治疗，给药剂量需要适当增加，主要原因是（ ）。A.吸收降低B.分布更广C.代谢更快D.排泄更快E.绝大部分透过胎盘被胎儿吸收【答案】:D【解析】:妊娠期肾血流量、肾小球滤过率和肌酐清除率均有所增加，使药物经肾脏的消除加快，这对主要经肾脏排泄

2、的药物或活性代谢产物有重要意义。如氨苄西林、红霉素、庆大霉素等抗菌药物的血药浓度在妊娠期有所降低，为了达到所需的抗菌浓度，需要适当增加给药剂量。3.长期大量服用可引起视物模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是（ ）。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】:E【解析】:长期服用大量维生素E（一日量400800mg），可引起视物模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量（一日量800mg），对维生素K缺乏病人可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫机制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或

3、栓塞的危险。4.麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的内容为（ ）。A.患者身份证明编号B.药品名称、剂型、规格、数量C.医院名称、就诊科室和就诊日期D.患者姓名、性别E.临床诊断【答案】:A【解析】:麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。5.（共用题干）患者，男，75岁。因左下腹不适就诊，诊断为肠癌。(1)能引起出血性膀胱炎的抗肿瘤药物为（ ）。A.环磷酰胺B.蒽环类C.丝裂霉素D.博来霉素E.紫杉醇【答案】:A【解析】:A项，环磷酰胺和异环磷酰胺能引起出血性膀胱炎。(2)对于不能治愈的晚期慢性病，在不影响疗效的前提下，尊重患者

4、和家属的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适症状，改善其生活质量的疗法为（ ）。A.保守治疗B.改善治疗C.和缓医疗D.临终关怀E.放弃治疗【答案】:C【解析】:C项，和缓医疗：是指对于不能治愈的晚期慢性病，在不影响疗效的前提下，尊重患者和家属的意愿，力图预防、减轻或缓和患者的不适症状，改善其生活质量的疗法。6.清洁类切口手术，术前应用一次抗菌药物即可，总预防用药不超过（ ）。A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.108小时【答案】:A【解析】:清洁手术的预防用药时间不超过24小时，心脏手术可视情况延长至48小时。7.（共用备选答案）A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.阿米替林D.度洛西

5、汀E.氟西汀(1)属于5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是（ ）。【答案】:E(2)属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是（ ）。【答案】:D(3)属于三环类抗抑郁药的是（ ）。【答案】:C【解析】:A项，雷尼替丁属于强效组胺H2受体拮抗剂；B项，奥美拉唑属于质子泵抑制剂；C项，阿米替林属于三环类抗抑郁药；D项，度洛西汀属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂；E项，氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。8.患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因急性脑梗死就诊，住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是（ ）。A.氯吡格雷B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.华法

6、林E.依诺肝素【答案】:A【解析】:急性心肌梗死和脑梗死的二级预防可选用抗血小板药物阿司匹林，但阿司匹林可诱发加重哮喘，而该患者有哮喘病史，应慎用或禁用阿司匹林。因此，可用抗血小板聚集药物氯吡格雷作为替代治疗。9.下列哪一项不属于缺血性脑卒中表现（ ）。A.偏身感觉障碍B.共济失调C.失语D.出血E.偏瘫【答案】:D【解析】:缺血性脑卒中表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。10.患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服

7、C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日两次餐前服用【答案】:C【解析】:卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆，卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。11.（共用题干）患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。(1)关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是（ ）。A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控释片一般一日三次给药，与普通片剂给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起

8、效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】:A【解析】:BCDE四项，除另有规定外，控释片一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固定。硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物，使药物在体内保持稳定血药浓度，降低应用普通制剂时导致的血药浓度峰、谷现象，在确保疗效的同时，降低了药物的不良反应。(2)该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是（ ）。A.饮酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸烟E.饮用葡萄柚汁【答案】:E【解析】:葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性

9、。葡萄柚汁与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用。饮用葡萄柚汁可导致硝苯地平血浆浓度升高。12.（共用备选答案）A.甘精胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.赖脯胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.普通胰岛素(1)属于速效的胰岛素制剂是（ ）。【答案】:C(2)（过时）属于超长效的胰岛素制剂是（ ）。【答案】:A(3)属于短效的胰岛素制剂是（ ）。【答案】:E(4)（多选）属于长效的胰岛素制剂是（ ）。【答案】:A|B|D【解析】:根据胰岛素作用时间分类将胰岛素分为了速效、短效、长效、预混这四类。速效胰岛素包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素；短效胰岛素即普通（常规）胰岛素；长效胰岛素：

10、常见的有低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素和地特胰岛素；预混胰岛素，即“双时相胰岛素”。【说明】原题干和答案依次为：属于超短效的胰岛素制剂是C，属于中效的胰岛素制剂是B，属于长效的胰岛素制剂是D，我们根据现行教材对题干或答案进行了修改。根据现行教材长效胰岛素制剂包括ABD三项。13.可引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是（ ）。A.可的松B.雄激素C.四环素D.氟喹诺酮类E.庆大霉素【答案】:C【解析】:四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。14.有助于发现和防范用药错误的措施有（ ）。A.建立并使用用药错误报告系统B.使用ADE

11、s电子检测系统C.利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考E.对用药错误责任人进行惩罚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有助于发现和防范用药错误的措施包括：建立并使用用药错误报告系统；利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程；患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考；对用药错误责任人进行惩罚；使用ADEs电子检测系统都有助于发现和防范用药错误。15.选择药物的首要标准是药物治疗的（ ）。A.方便性B.安全性C.有效性D.经济性E.规范性【答案】:C【解析】:药物治疗的有效性是选择药物的首要标准，应考虑如下因素：只有利大于弊，药物治疗的有效

12、性才有实际意义。药物方面因素：药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性。机体方面因素：患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。药物治疗的依从性。16.（共用备选答案）A.高锰酸钾B.石油醚C.氯化钾D.氰化钾E.氢氧化钠(1)属于易燃的危险品是（ ）。【答案】:B【解析】:危险品是易燃、易爆、有强烈腐蚀性、有毒的物品的总称。B项，石油醚属于有机溶剂，易燃。(2)属于易爆的危险品是（ ）。【答案】:A【解析】:A项，高锰酸钾是强氧化剂，遇浓硫酸、铵盐能发生爆炸；遇甘油能引起自燃；与有机物、还原剂

13、、易燃物如硫、磷等接触或混合时有引起燃烧爆炸的危险。(3)属于强腐蚀性的是（ ）。【答案】:E【解析】:E项，氢氧化钠，化学式为NaOH，俗称烧碱、火碱、苛性钠，为一种具有强腐蚀性的强碱，一般为片状或颗粒形态，易溶于水（溶于水时放热）并形成碱性溶液。17.苯二氮类镇静催眠药中毒时，特异性治疗药物是（ ）。A.去甲肾上腺素B.苯甲酸钠咖啡因C.氟马西尼D.麻黄碱E.水杨酸毒扁豆碱【答案】:C【解析】:苯二氮革类中毒的特异性解救药物为氟马西尼，氟马西尼是特异性苯二氮革受体阻断剂，能快速逆转昏迷。18.原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是（ ）。A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.高血压D.动脉硬化E.动

14、脉炎【答案】:A【解析】:原发性蛛网膜下腔出血的常见病因：颅内动脉瘤（50%85%）是首要病因，其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化，也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。危险因素包括：女性、高血压、吸烟、过量饮酒。诱因为情绪激动、剧烈运动、用力排便、咳嗽、饮酒等。19.（共用备选答案）A.埃索美拉唑B.铝碳酸镁C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.多潘立酮(1)属H2受体拮抗剂的是（ ）。【答案】:D(2)属质子泵抑制剂的是（ ）。【答案】:A(3)属促胃动力药的是（ ）。【答案】:E(4)属黏膜保护剂的是（ ）。【答案】:B【解析】:胃酸相关疾病的药物治疗：质子泵抑

15、制剂：埃索美拉唑和奥美拉唑等；H2受体拮抗剂：法莫替丁和雷尼替丁等；促胃动力药：多潘立酮和伊托必利等；黏膜保护剂：铝碳酸镁和硫糖铝片等。20.下列通用名与别名的组合中，不是同一种药品的是（ ）。A.醋酸氯己定与洗必泰B.利可君与利血生C.桂利嗪与脑益嗪D.氨甲苯酸与止血敏E.他莫昔芬与三苯氧胺【答案】:D【解析】:止血敏是酚磺乙胺，不是氨甲苯酸。21.帕金森病药物治疗的原则有（ ）。A.使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生恶性撤药综合征B.应坚持“剂量滴定”和“小剂量”原则C.药物治疗的目标是延缓疾病进程，直至治愈D.治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案E.治疗应遵循循证医学的证据【答案】

16、:A|B|D|E【解析】:PD的运动症状和非运动症状都会影响患者的工作和日常生活能力，用药原则应该以达到有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标。22.关于老年人用药安全的说法，正确的有（ ）。A.尽量不要自行加用非处方药及保健品B.用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效C.除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响D.用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医E.就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提供药品的名称、剂量等信息【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，不能根据自身经验去调整剂量，也不能自行加用非处方药及保健品。23.甲亢的诱因不包括（ ）。A.

17、肥胖B.外伤C.过度疲劳D.精神紧张E.碘摄入过多【答案】:A【解析】:甲亢的诱因包括：感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等；外伤、创伤；精神刺激：如精神紧张、焦虑等；过度疲劳；妊娠早期可能诱发或加重甲亢；碘摄入过多。24.肾性贫血治疗治疗目标Hb应控制在（ ）。A.Hb115g/LB.Hb120g/LC.Hb130g/LD.Hb110g/LE.Hb115g/L【答案】:E【解析】:肾性贫血治疗目标：Hb115g/L，但不推荐130g/L。25.（共用备选答案）A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂E.颗粒剂(1)主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛糙起孔现象的是（ ）。【答案】:A【解析】:

18、片剂：检查是否符合下面情况：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，厚度均匀，表面光洁；破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质；片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，其气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。(2)主要应检查外形，大小，气味是否符合标准的是（ ）。【答案】:E【解析】:颗粒剂：主要应检查外形、大小、气味是否符合标准，有无潮解、结块、发霉、生虫等。(3)主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是（ ）。【答案】:D【解析】:软膏剂：检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等变质现象。

19、(4)主要检查有无结晶析出、浑浊、沉淀的是（ ）。【答案】:C【解析】:喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂：主要检查有无结晶析出、浑浊、沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、异常溶解、结块、风化等现象。26.患者，男，65岁，身高170cm，体重60kg。经血糖检测、糖耐量试验和肾功能检测（肌酐清除率45ml/min），诊断为2型糖尿病、肾功能不全，该患者应首选的药物是（ ）。A.格列本脲B.格列齐特C.格列喹酮D.格列吡嗪E.格列美脲【答案】:C【解析】:格列喹酮口服吸收快，95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅有5%经肾排泄。糖尿病合并肾病患者首选格列喹酮。27.（共用备选答案）A.易引起脱发B

20、.躯干部有鞭打状色素沉着C.手足综合征D.沿静脉出现迂回线状色素沉着E.痤疮样皮疹(1)厄洛替尼的不良反应是（ ）。【答案】:E(2)依托泊苷的不良反应是（ ）。【答案】:A(3)氟尿嘧啶的不良反应是（ ）。【答案】:D(4)卡培他滨的不良反应是（ ）。【答案】:C【解析】:多柔比星、环磷酰胺、依托泊苷等大多数化疗药物均可导致脱发。氟尿嘧啶可致患者沿静脉出现迂回线状色素沉着和皮肤迅速晒黑而无灼痛或红斑。痤疮样皮疹是EGFR抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼突出的皮肤不良反应。卡培他滨等药物可引起手足综合征。28.用于轻-重度AD患者的胆碱酯酶抑制剂是（ ）。A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金

21、刚E.酮康唑【答案】:A【解析】:常用的胆碱酯酶抑制剂有3种：多奈哌齐用于轻-重度AD患者；卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症；加兰他敏用于早期AD患者。29.（共用备选答案）A.颅内高压与青光眼B.妊娠高血压C.急性皮炎D.经尿道行前列腺切除术E.慢性胆囊炎(1)甘露醇注射液静滴用于（ ）。【答案】:A【解析】:甘露醇注射液静脉滴注可用于各种原因引起的脑水肿、颅内高压和青光眼。(2)硫酸镁静脉注射用于（ ）。【答案】:B【解析】:硫酸镁注射剂用于治疗子痫、妊娠高血压。(3)硫酸镁溶液口服用于（ ）。【答案】:E【解析】:硫酸镁口服溶液用于导泻、治疗慢性胆囊炎。(4)甘露醇溶液冲洗用于

22、（ ）。【答案】:D【解析】:甘露醇溶液作为冲洗剂，应用于经尿道行前列腺切除术。30.药师需要掌握的基本技能包括（ ）。A.审核处方B.调配处方C.开具处方D.药物咨询E.不良反应监测【答案】:A|B|D|E【解析】:药师的基本技能是指完成优化药物治疗结果、开展合理用药所需要的工作技能，包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。31.可用乙酰半胱氨酸解救的药物中毒是（ ）。A.吗啡B.地西泮C.亚硝酸钠D.妥布霉素E.对乙酰氨基酚【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。32.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟

23、肼失去抗结核杆菌作用的是（ ）。A.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁苷）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蜍）【答案】:D【解析】:抗结核药异烟肼不宜与昆布片合用，因为昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化还原反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，从而使异烟肼失去抗结核杆菌的功能。33.（共用备选答案）A.硫酸锌B.磺胺醋酰钠C.酞丁安D.可的松E.酮康唑(1)在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:磺胺醋酰钠滴眼液在结构上为一种类似对氨基苯甲酸（PABA）的物质并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，

24、使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。(2)在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:硫酸锌滴眼液在低浓度时有收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。(3)在治疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣原体作用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:酞丁安滴眼液为抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。34.服用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等镇痛药，能够缓解的疼痛包括（ ）

25、。A.头痛B.神经痛C.牙痛D.肌肉痛E.关节痛【答案】:A|B|C|D|E【解析】:临床常用的镇痛药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等。解热镇痛抗炎药：非甾体抗炎药用于缓解各种软组织风湿性疼痛的急性发作期，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛等，急性的轻至中度疼痛如手术后、创伤后、劳损后及运动后损伤性疼痛、牙痛、头痛等。阿司匹林、布洛芬均通过对环氧化酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用；对慢性钝痛如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有较好的镇痛效果，而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效。35.阿米替林中毒发生心律失常时宜

26、选用（ ）。A.山莨菪碱B.普鲁卡因胺C.碳酸氢钠D.氯米帕明E.毛花苷丙【答案】:B【解析】:阿米替林属于三环类抗抑郁药，服用时如发生心律失常，可静脉滴注普鲁卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花苷K 0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和补液速度。36.患者，女，30岁，5个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中正确的有（ ）。A.哺乳期用药应综合考虑药物对母亲和婴儿的影响，权衡利弊B.哺乳期应遵医嘱用药，不要随意停药或缩短疗程C.如果必须使用药物，应在哺乳后服药，并尽可能推迟下次哺乳时间D.停

27、药56个半衰期后，在乳汁中的药物浓度很低E.哺乳期妇女避孕可选用口服避孕药【答案】:A|B|C|D【解析】:E项，哺乳期妇女避孕首选避孕套，也可以选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂。37.绝经激素治疗的临床应用原则包括（ ）。A.必须有明确适应证且无禁忌证B.药物的选择需个体化C.首先选择能达到治疗目的的最大剂量，逐渐减量D.对于有子宫的妇女，采取雌孕激素连续联合使用E.耳硬化症患者禁用【答案】:A|B|D|E【解析】:绝经激素治疗（MHT）临床应用基本原则：必须有明确适应证且无禁忌证方可实施；个体化是MHT的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低

28、有效剂量；对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加用孕激素以保护子宫内膜。绝经激素治疗的禁忌证有：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。38.不能耐受胃肠反应的贫血患者，铁剂适宜服用的时间为（ ）。A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】:C【解析】:空腹服用亚铁盐导致的胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。39.为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁

29、服的药品有（ ）。A.泼尼松B.利血生C.碘番酸D.碘化钾E.胺碘酮【答案】:C|D|E【解析】:为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服含碘的药物，如胺碘酮、西地碘等，并禁食高碘食物如碘盐、海带、带鱼等。C项，碘番酸为有机碘化合物。D项，碘化钾是无机碘化合物。40.患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉唑治疗，近期诊断为高血压，血压160/90mmHg，为了避免加重食管反流症状，应避免使用的降压药是（ ）。A.吲达帕胺B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】:E【解析】:可能加重食管反流症状的药物包括：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝

30、酸盐、镇静剂、雌激素。因此该患者应避免服用硝苯地平。41.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。头孢他啶药品说明书：成人常用剂量为每日1.56g，分23次给药；肌酐清除率为3150ml/min时，剂量为每12小时1g；肌酐清除率为1630ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酐清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌酐清除率5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率计算公式为Ccr（140年龄）体重/

31、（72Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年龄）体重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)该患者头孢他啶的剂量应为（ ）。A.每8小时2gB.每12小时1gC.每24小时0.5gD.每24小时1gE.每48小时0.5g【答案】:D【解析】:该患者肌酐清除率约为25.5ml/min，属1630ml/min范围内，剂量为每24小时1g。42.患者，男，70岁，

32、两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是（ ）。A.肝素B.氯吡格雷C.阿司匹林D.利伐沙班E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:指导二级预防常用“ABCDE”方案（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。43.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（ ）。A.黏液脓血便B.黏液便C.蛋花汤样便D.糊状便E.稀水样便【答案】:A【解析】:黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状，是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重。4

33、4.口服避孕药对机体代谢的影响，正确的为（ ）。A.糖耐量异常B.低密度脂蛋白升高C.高密度脂蛋白降低D.甘油三酯降低E.极低密度脂蛋白升高【答案】:A【解析】:口服避孕药对机体代谢的影响有：对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白（LDL）降低，高密度脂蛋白（HDL）升高，也可使甘油三酯升高。45.（共用备选答案）A.药物利用指数B.是成本效果分析的一种特例C.治疗结果采用临床指标表示，如治愈率D.成本和治疗结果均用货币表示E.治疗结果考虑用药者意愿、主观感觉，偏好和生活质量(1)

34、成本-效用分析（ ）。【答案】:E【解析】:成本-效用分析，是更细化的成本-效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好，主要为质量调整生命年或伤残调整生命年两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值与从发病到死亡所损失的全部健康寿命年；也即其不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。(2)成本-效果分析（ ）。【答案】:C【解析】:成本-效果分析，与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。(3)成本-效益分

35、析（ ）。【答案】:D【解析】:成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。46.以下项目与内容中，属于完整的处方的是（ ）。A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名E.药品名称、剂型、规格、数量和用法【答案】:B【解析】:医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。医院名称、就诊科室和就诊日期、患者姓名、性别、年龄和临床诊断同属处方前记内容；医师、配方人、核对人与发药人签名是处方后记内容；药品名称、剂型、规格、数量和用法是处方正文内容。47.

36、下列关于治疗心力衰竭的药物的作用说法，错误的是（ ）。A.利尿剂是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，不能作为单一疗法治疗心力衰竭B.ACEI降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑C.长期应用受体阻断剂能减轻症状、改善预后、降低死亡率和住院率D.ACEI和受体阻断剂不能联合应用E.洋地黄类正性肌力药可改善生活质量、提高运动耐量、减少住院率，但对生存率无明显改变【答案】:D【解析】:应用ACEI或ARB抑制RAAS，联合应用受体阻断剂及在特定患者中应用醛固酮受体阻断剂的治疗策略，以降低心力衰竭的发病率和死亡率。抑制RAAS（ACEI/ARB和螺内酯）、抑制交感神经系统的过度激活

37、（1受体阻断剂），即可抑制心肌纤维化和心肌重构，因此ACEI（或ARB）、受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂曾经被称为心力衰竭治疗的“金三角”。48.患者，男，56岁，体检发现血尿酸530mol/L（参考值420moL），患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是（ ）。A.维生素B12B.维生素CC.维生素B2D.维生素B6E.维生素E【答案】:B【解析】:维生素C、维生素B1会减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。49.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（ ）。A.患者感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药物作用特点D.患者家属的药敏史E.与患者密切接触的人群【答案】:A|B|C

38、【解析】:综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案。50.下列关于肺炎的描述，错误的是（ ）。A.对于重症患者及考虑多重耐药铜绿假单胞菌所致感染者采用2种抗假单胞菌药物联合治疗B.对怀疑流感病毒感染的CAP患者，推荐常规进行流感病毒抗原或核酸检查C.初始治疗后72小时对病情进行评估D.抗感染治疗一般可于热退23天且主要呼吸道症状明显改善后停药E.对于住院的疑似吸入性肺炎患者，推荐常规抗厌氧菌治疗【答案】:E【解析】:E项，对于住院的疑似吸入性肺炎患者，不推荐常规抗厌氧菌治疗，除非怀疑有肺脓肿或脓胸。51.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是（ ）。A.亚硝酸钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎

39、醚E.乙酰半胱氨酸【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。52.患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用（ ）。A.苯海索B.左旋多巴C.多巴丝肼D.司来吉兰E.金刚烷胺【答案】:A【解析】:闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索，老年患者慎用苯海索。53.患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示：胃窦小弯一侧有约7mm溃疡，幽门螺杆菌（H

40、p）阳性。肾功能未见异常。(1)该患者根除Hp的推荐用药方案是（ ）。A.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）阿莫西林克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）枸橼酸铋钾阿莫西林甲硝唑C.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）枸橼酸铋钾阿莫西林克拉霉素D.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）枸橼酸铋钾克拉霉素左氧氟沙星E.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）枸橼酸铋钾克拉霉素甲硝唑【答案】:B【解析】:根除Hp采用四联疗法：埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）枸橼酸铋钾阿莫西林甲硝唑；或者埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）枸橼酸铋钾阿莫西林克拉霉素。但由于该患者在服用阿托伐他汀，所以不能使用克拉霉素。因为克拉霉素和他汀类同服可增加肌溶解的风险，所以避免同时

41、使用。(2)该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是（ ）。A.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、枸橼酸铋钾C.阿莫西林、克拉霉素D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星E.克拉霉素、甲硝唑【答案】:B【解析】:质子泵抑制剂（埃索美拉唑）和铋剂餐（枸橼酸铋钾）前服用，抗生素类（克拉霉素）餐后服用。(3)患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险；首选的预防药物是（ ）。A.奥美拉唑B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸橼酸铋钾E.西咪替丁【答案】:A【解析】:奥美拉唑可以用于预防胃溃疡。54.对于处方调配说法错误的是（ ）。A.仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.如果患者诊断结果一致，可同时调配两张处方D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标