护士交班制度-护士交班制度ppt课件

1、护士值班与交接班制度 主要内容护士交接班流程规范交接班制度的目的护士交、接班实施指引制度论述制度在临床运转中存在的问题交接班方式任务指引护理不良事件案例事件简要经过 患者陈说初，男，72 岁，住院号 376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS 于 4 月 20 日由外院转入 ICU 治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑 样改动， 全身皮肤黄染， 脑梗后右侧肢体活动妨碍， 入院后予以呼吸机辅助呼吸， 抗休克等治疗。护理不良事件案例4 月 21 日 4:55 急诊胆囊探查术后气管插管带呼吸机回 ICU，经一系 列生命支持治疗后 4 月 25 日脱机拔管，4 月 28 日 22:00 发

2、现臀裂靠左侧 5cm 处 有 1.51cm 大小水泡，立刻予以水胶体敷料维护下抽取水泡等处置，5 月 1 日 患者出院，与家属沟通并告知出院后改换水胶体敷料等护理方法，家属表示了解 无异议。护理不良事件案例一、规范交接班的目的护理任务繁琐，继续时间长，交接多如何保证患者治疗护理的延续性如何防止能够出现的潜在风险交接班制度是护理管理制度的一项重要内容，是控制护理质量的重要环节 高质量的交接班一、规范交接班的目的高质量的交接班可以：1、使护士长及当班护士对病区的整体情况及需求重点护理的患者和每个患者的护理重点心中有数，便于加强护理，提高护理质量 2、给不同班次的护士提供相互交流患者信息的制度保证，

3、促进和完善护理任务，改良护理方案 3、增进护士凝聚力，展现护士良好的精神风貌一、规范交接班的目的交接班程序规范化和规范化 是保证交接班质量的前提 全体护士掌握规范的交接班程序 是保证交接班质量的根底 一、规范交接班的目的规范的交接班指引协助护士掌握交接班的要点 减少护理人员专业程度的差别 便于护士长检查、反响及采取必要的奖惩措施 提高护理质量，减少医疗纠纷护士交、接班实施指引二、护士值班与交接班制度1、病房值班护士应严厉遵照医嘱和护士长安排，按各班职责坚守岗位，进展各项护理任务。2、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人记录，重点巡视危重病人、新病人和手术病人，并安排护理任务。3、交班者在

4、下班前做好交班预备任务，包括科室动态资料、护理记录，办公室、治疗室的清洁卫生，各种物品归复原处。护士值班与交接班制度4、接班者应提早做好接班任务，在办公室仔细严肃地进展交接班，药品、器械等必需当面点清，如有欠缺，应及时寻觅，发现过失或损失应及时登记。5、晨间交接班由夜班护士重点报告危重病人、新病人、手术病人的病情以及护理有关事项。护士值班与交接班制度8、交接班者不得迟到、早退或脱岗，交接班时，接班者因故迟到，交接者不得先行分开。护士交接班流程护士值班与交接班制度6、要求各班按规范交接班程序进展床头交接班，对新入、大手术后有特殊处置、病情危重和长期卧床病人，要详细交接，留意口腔、皮肤及周身情况。

5、7、交班者必需将本班任务完成后方可下班，接班者应将一切任务接清楚，如因交接不清，在交接后发生的问题应由接班者担任。交接班方式床头交接班：护士站交班终了即进展床边交接班进入病房的顺序应交班者在前，依次是护士长、主管护师、护师、护士。在病床前交班护士站患者右侧，接班护士、护士长站患者左侧，监视和指点交接班情况。交接班方式来到患者床前，首先要问候患者，表达人文关怀，再由交班护士根据专科特点对新病人、危重病人、手术病人的病情，治疗、护理和安康教育等逐个进展交接。交接班方式由夜班护士逐一引见每一个病房的情况，责任护士仔细接班，有疑问随时提出，内容包括：患者的体位能否温馨，床铺能否平整，病情有无特殊变化，

6、各种管道能否通畅，引流瓶有无负压，出入量登记情况，卧床患者皮肤能否完好，根底护理的完成情况。护士在一对一接班时按床位顺序将本班 每位患者的护理重点记录下来，做到心中有数。五 任务指引 护士集体交班内容阐明交班者：1.着装整齐，精神丰满。2.交班前完本钱班护理、治疗任务，仔细填写交班记录本及各项护理记录。 护士集体交班内容阐明接班者：接班者应提早1520分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点医院所规定的必查物品和药品，并记录签名，如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。五 任务指引 护士集体交班内容阐明 交班内容：1.病房动态：包括当日住院患者数、出院转院、转科、入院转入、手术分娩、

7、死亡患者数。五 任务指引五 任务指引 护士集体交班内容阐明3.再次查看危重、手术、新入院病人，做到心中有数。4.整理用物，坚持治疗室、护士站清洁。5.查看病房环境能否清洁、安静、温馨、平安，床单位摆设能否符合规范。2.重点病情：交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、缘由、诊断；入院后阳性病症体征；分娩患者的分娩方式；当日手术患者的生命体征、手术称号、麻醉方式、术前预备情况；术后患者回病房时间及生命体征；专科察看、术后治疗；危重患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常目的，特殊用药情况，管路及皮肤情况；死亡患者的抢救经过、死亡时间。五 任务指引 护

8、士集体交班内容阐明护士集体交班内容阐明3.检查治疗：次日特殊检查、治疗交班护士交待曾经接受特殊治疗、检查患者的病情，并交待当日将预备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查工程、预备情况等，并填写记事本。4.交接医嘱执行情况：将各项治疗、护理、已完成及未完成的任务向交班者交接。五 任务指引护士集体交班内容阐明床头交接班危重、手术病人：生命体征及认识形状静脉通路能否通畅。有无渗出，能否注明液体量、液体称号、药品称号，输液泵运转能否正常。各种仪器呼吸机、心电监护等各项参数值，机器运转能否正常。五 任务指引护士集体交班内容阐明各种管理固定及引流情况引流量、颜色、性质。皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤

9、口有无渗出。大小便排泄情况量、颜色、性状，术后病人能否排气。护理措施实施及效果五 任务指引护士集体交班内容阐明床头交接班新入病人：普通情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心思形状、待检查工程等。巡视病房，交接特殊检查事宜。护士长讲评：危重病人专科护理要点；对交班内容、任务情况进展综合评价，问题提出改良措施；当日任务要点。五 任务指引制度在临床运转中存在的问题1、没有一致的言语规范、仪表要求和内容规定。2、接班者接班前无预备，听取交班内容不仔细。护士长交班前未检查，讲评内容空泛，针对性差，讲评不到位。3 、交班者对需求交班内容掌握不好，交班内容不全 面，重点不突出。制度在临床运转中存在的问题4、 入病房床头交接班时，队形松散，有闲谈等景象。5 、床头交接班时对病人病情了解不够，态度生冷，对病人欠尊重，不留意维护患者隐私。6