XXXX年山东省六项护理核心制度ppt课件

1、6项护理中心制度解读 护理部 2021年10月22日制度是什么？ 制度的第一含义：指要求成员共同遵守的、 按一定程序办事的规程。 汉语： “制有节制、限制的意思，“度有 尺度、 规范的意思。这两个字结合起来，阐明制度是节制 人们行为的尺度。社会科学家：所谓的制度是指人们在行为中 所共同遵守的办事规程或行为准那么。 我院2021年护理不良事件汇总110月共发生护理不良事件 跌倒1坠床1院内压疮1用药错误8管道零落8药物外渗1走失1自杀1标本采集错误1分析呵斥不良事件的主要缘由主要是由于护士在护理任务中责任心不强，法律认识淡薄， 未严厉遵守规章制度及岗位职责，违反操作规程，安康教育不到位等缘由呵斥

2、。 不良事件的发生直接或间接影响病人病情，给病人呵斥不同程度的身心损伤，呵斥护患矛盾，严重影响医疗护理平安。 护理有关的医疗不良平安事件中， ? 有70%是可以预防 的，20%是不可预防的， ? 另有10%难以给出准确的判别。 “病人以性命相托，我们的责任重于泰山。 制度的重要性！无规那么不成方园 ，制度是质量的根本保证 ， 护理任务中心制度是提高护理质量、 确维护理平安的根本制度，是指点临床护理 任务的中心，是规范护理任务的指南。它的掌握和落实是医院护理任务的重中之重。2021年8月山东省6项护理中心制度修订下发1.分级护理制度2.护理查对制度3.护理人员值班、交接班制度4.输血护理管理制度

3、5.抢救任务制度6.危重患者护理管理制度分级护理制度2021年11月14日，国家卫计委发布了 最新版，并将护理分级与自理才干分级相结合。2021年5月1日正式实施。分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和或自理才干，确定并实施不同级别的护理。护理分级分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、护理分级方法 一患者入院后医师根据其病情严重程度确定病情等级。二护士根据患者Barthel指数评分，确定自理才干的等级。三根据病情等级和或自理才干等级，确定患者护理分级。四临床医护人员根据患者的病情和自理才干的变化动态调整患者护理分级。二、护理分级根据和护理要点一特级护理1. 分级

4、根据：符合以下情况之一，可确定为特级护理：1维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2病情危重，随时能够发生病情变化，需求进展监护、抢救的患者；3各种复杂或大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。二、护理分级根据和护理要点2. 护理要点：1严密察看患者病情变化，监测生命体征；2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3根据医嘱，准确丈量出入量；4根据患者病情和自理才干，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；5坚持患者的温馨和功能体位；6实施床旁交接班。二、护理分级根据和护理要点二一级护理1. 分级根据：符合以下情况之一，可确定为一级护理：1病情趋向稳定的

5、重症患者；2病情不稳定或随时能够发生变化的患者；3手术后或治疗期间需严厉卧床的患者；4自理才干重度依赖的患者。二、护理分级根据和护理要点2. 护理要点：1每小时巡视患者，察看患者病情变化；2根据患者病情，丈量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4根据患者病情和自理才干，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；5提供护理相关的安康指点。二、护理分级根据和护理要点三 二级护理1. 分级根据：符合以下情况之一，可确定为二级护理：1病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需察看，且自理才干轻度依赖的患者；2病情稳定，仍需卧床，且自理才干轻度依赖的患者；3病

6、情稳定或处于康复期，且自理才干中度依赖的患者。二、护理分级根据和护理要点2. 护理要点：1每2小时巡视患者，察看患者病情变化；2根据患者病情，丈量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4根据患者病情和自理才干，正确实施护理措施和平安措施；5提供护理相关的安康指点。二、护理分级根据和护理要点四三级护理1. 分级根据：符合以下情况之一，可确定为三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理才干轻度依赖或无需依赖的患者。2. 护理要点：1每3小时巡视患者，察看患者病情变化；2根据患者病情，丈量生命体征；3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4提供护理相关的安康指点。附表1 Barthel指数BI评定量

7、表 表2：自理才干等级C:Documents and SettingsAdministrator桌面附表1.doc护理查对制度 .医嘱查对制度 一.处置医嘱，应做到班班查对。二.处置医嘱及查对者，均须签全名。三.暂时医嘱执行后，要记录执行时间并签全名。四.长期医嘱执行后，要在执行单上签名并保管执行单。五.对有疑问的医嘱，必需向医师核对无误后方可执行。六.抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需完好复述一遍，经医师复核无误后方可执行，并保管用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去。抢救终了后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间. 一.服药、注射、处置必需严厉执行“三查九对制度，操作前核对

8、时让患者或其家属陈说患者姓名，或运用PDA电子扫描。至少同时运用两种患者身份识别方法如床号、姓名、住院号、出生年月等，以确认患者身份，制止仅以房间号或床号作为识别的独一根据。对新生儿及因认识不清、言语交流妨碍等无法向医务人员陈说本人姓名的患者，有陪同人员时由陪同人员陈说患者姓名。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 九对：对床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史。服药、注射、处置查对制度二.清点药品时和运用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得运用。静脉给药要留意有无蜕变、瓶口松动、裂痕。同时运用多种药物时，要留意配伍忌讳。水剂、片剂留意有无蜕变。三

9、.摆药后需经第二人核对无误后方可执行。服药、注射、处置查对制度服药、注射、处置查对制度四.易致过敏药物，给药前应讯问有无过敏史，运用麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的运用需经过双人核对，用后保管空瓶。五.发药、注射时，患者如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行。六.察看用药后反响，对因各种缘由患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做益处置，并做好记录。一、每日处置医嘱后，按护理单查对床头饮食卡、一览牌饮食标志二、发放特殊饮食时，应准确核对患者身份，让患者或其家属陈说患者姓名，以确以为正确的患者发放特殊饮食。三、患者进食时，查对饮食种类与患者的

10、医嘱及病情能否相符。. 饮食查对制度输血查对制度一、输血前须两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。严厉执行“三查八对： 三查：查血液有效期、血液质量血液有无凝血块和溶血、血袋有无破损、输血安装能否完好。 八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血的各项内容。二、两人核对无误后于输血记录单上签字。三、床边再次由两名护士进展“三查八对，核对患者床头牌及腕带，让患者或其家属陈说患者姓名及血型，确认无误后方可输入。. 输血查对制度手术查对制度一、进展术前预备及手术室接患者手术时，应查对科别、床号、姓名、性别、住院号、诊断、拟施手术称号、手术部位左

11、、右、所带的术前、术中用药以及病历与资料等。二、一切手术患者应运用“腕带作为核对信息根据，让患者或其家属陈说患者姓名，以确认患者身份。三、查对手术称号及配血报告、药物过敏实验结果等。四、查对无菌包外、包内无菌指示卡能否符合要求，手术器械能否齐全。五、三方核对：手术麻醉实施前、切皮前及患者分开手术室前，实行“暂停核对，由手术医师、麻醉师、护士三方核对患者姓名、诊断、手术部位、手术方式等。手术查对制度六、器械物品核对：手术开场前、体腔和深部组织手术封锁前后、手术终了后，均须核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目相符。七、对运用各种手术体内植入物之前，必需详细核对各种标示内容及有效期。八、手术取

12、下的标本，应由洗手护士与手术者核对后交由巡回护士，再次核对患者姓名、住院号、诊断、手术称号、切除组织，填写病理标本袋标签待检。. 手术查对制度供应室查对制度一、预备器械包时，要查对称号、数量、质量及清洁度。二、器械、敷料消毒灭菌终了，要查验化学指示卡能否达标，包外标签内容能否齐全完好，并分类放置。三、发放各类无菌用品时，要查对称号、数量、消毒日期、包装完好性。四、收回器械及代消包时，查对称号、数量、质量及清洁处置情况。护理人员值班与交接班制度一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班，值班人员应坚守任务岗位，有效履行职责。二、根据科室情况实行APN或AN排班，在此根底上实施弹性排班，根据各时段

13、任务量变动情况合理调配本科室护理人员。三、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必需保证24小时畅通，一线听班在接到后30分钟内到位，二线听班1小时内到位。在突遇护理任务量骤增，本班护理人员难以应对时，当班护士应及时向护士长汇报，护士长立刻启动一、二线听班，协助完成相应任务，保证护理质量。四、每班必需按时交接班，接班者应提早15分钟进入病区，阅读交班记录及相关护理文书。在接班者未到之前，交班者不得分开岗位。五、值班者必需在交班前完本钱班的各项任务，遇有特殊情况，必需做详细交代，与接班者共同做好交接后方可离去。各班必需写好交班记录，白班为夜班做好用物预备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械

14、、被服等，以便于夜班任务。 护理人员值班与交接班制度六、实行床边交接班，交接不清不得下班。交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清，应立刻查询。接班时发现问题，应由交班者担任；接班后如因交班不清，发生的问题或物品遗失，应由接班者担任。护理人员值班与交接班制度 七、交班内容：一患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处置、病情变化及思想心情动摇的患者。二医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续任务。 三查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，根底护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。护理人员值班与交接班制度四备用、

15、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品毒麻、精神药品及抢救药品的数量，器械、仪器的数量、功能形状等。五交接班者共同巡视检查病房能否到达清洁、整齐、安静的要求，查看各项任务的落实情况。护理人员值班与交接班制度八、晨会集体交班由护士长主持，当日当班护理人员均应准时到会，仔细听取夜班交班报告，交接内容及要求如下： 一夜班护士汇报患者情况，对危重患者要重点交接，汇报内容简明扼要、重点突出。二护士长布置当日重点任务，传达各项会议精神。三在保证交班质量的根底上，晨会交班应于15分钟内终了，小讲课日时间可适当延伸，但不应影响正常护理任务。 护理人员值班与交接班制度九、遇有以

16、下情况时，不得进展交接班：一遇紧急情况或抢救时可在紧急情况或抢救终了后进展交接班。二交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参与交接班时。护理人员值班与交接班制度输血护理管理制度一、标本采集与送检一患者输血种类及剂量由医师根据病情决议。二根据医嘱打印血型鉴定及抗体筛查条形码，采血前须向患者本人或患者家属核对患者信息至少包括患者姓名、年龄及住院号与试管条码信息能否一致，核对无误后按要求采集标本；标本采集终了，再次核对患者信息。三采集时每次只抽取一位患者的标本，严禁同时采集两名患者的血标本。需采集两人以上的血标本时，要严厉查对，逐一分别采集血标本，标示清楚，明确区分。四标本由医护人员或专门人员送交输血

17、科，双方对试管信息及相关恳求工程进展逐项核对，准确无误后双方在登记本上签字。输血护理管理制度二、取血一患者需求用血时，由主管医师开具处方，由医护人员或专门人员携带处方及取血公用箱到输血科取血。 二取、发血双方必需仔细核对：1. 核对输血记录单，包括患者姓名、性别、科室、住院号、床号、血型、供血者血型、血袋条码、血量及血液成分类别。任何一项不符不交不接。输血护理管理制度2. 核对血袋及血液外观，凡血袋有以下情况之一的，一概不交不接。1标签破损、字迹不清。2血袋有破损、漏血。3血液中有明显凝块。4血浆呈乳糜状或暗灰色。5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面

18、上出现溶血。7红细胞层呈紫红色。8过期或其他需求查证的情况。3. 血液发回后不得退回。输血护理管理制度三、输血一取回的血制品必需在规定的时限内完成输注，不得自行储存。二严厉执行输血查对制度，输血前需两人核对，确保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签上的信息完全一致。严厉执行“三查八对，准确无误后方可输血。 三查：查血有效期、查血液质量、查输血安装能否完好。 八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血结果的各项内容。输血护理管理制度三输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血实验单)共同到患者床旁核对床头牌、腕带，由患者陈说患者姓名、血型以确认受血者身份，再次进展“三查

19、八对后，用符合国家规范的输血器进展输血，并于医嘱执行单上签名有条件的可用PDA直接扫描输血条码。假设患者处于昏迷、认识模糊或言语妨碍时，不能确认患者，须经过讯问患者家属及核对腕带进展确认。四除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血液内加任何药品。输血护理管理制度五输血时必需运用符合国家规范的一次性输血器，严厉执行输血的无菌操作程序，冷藏血不可随意加温，假设确需加温，只能运用公用加温安装。六严厉控制输血的速度，按照“先慢后快的原那么，开场输入速度宜慢，察看15分钟无不良反响，再根据病情及血液种类调理滴速。输血护理管理制度七输血过程中严密察看患者病情变化，并做好记录。对婴幼儿、认识不清、全麻、用

20、大量镇静剂等不能表达自我感受的受血者，尤其应留意有无输血不良 反响发生。八假设发现输血严重危害指在输血中或输血后发生的与输血有关的不良反响，包括输血不良反响及经血传播疾病时，应按照医院控制输血严重危害SHOT预案执行，并及时规范记录。输血护理管理制度 九输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量生理盐水冲洗输血器，防止发生血液凝集景象。互换每袋血液时，必需坚持二人查对制度。输血器延续运用4小时以上，必需改换新的输血器。十输血终了将输血记录单粘贴在病历中，血袋在输血终了，血袋在26冰箱至少保管24小时后，按医疗废物处置并有记录。将及存入病历。 输血护理管理制度抢救任务制度 一、抢救任务必需有缜密

21、、健全的组织分工。二、参与抢救人员应严厉遵守相关法律法规，执行各项规章制度和各种技术操作规程。三、抢救器材及药品齐全完备，定人保管、定位放置、定量储存，并有明显标志。抢救物品受医院一致调配管理。四、参与抢救人员，必需坚守岗位，听从指挥，遵照各种疾病的抢救常规程序进展任务。医师未到前，护理人员应根据病情给予必要的抢救措施，如吸氧、吸痰、测血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等，并及时向医师提供诊断根据。抢救任务制度五、严密察看病情变化，及时、精确实施抢救措施，详细做好抢救记录。六、严厉执行查对制度，抢救患者时医师下达的口头医嘱，护士需当场复诵一遍，经医师复核无误后方可执行，并保管用过的空安瓿，经两人核对后方可弃去，医师应及时据实补全医嘱。七、严厉执行交接班制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交接，各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，各种抢救药品用后及时补充，以备再用。八、抢救过程中未能及时记录的，护理人员应于抢救终了后6小时内完成记录。危重患者护理管理制度一、护理人员根据医嘱及患者病情做好患者的各项护理任务。二、严密察看病情变化，必要时设专人