糖尿病饮食指导讲义

1、糖尿病饮食指导讲义 享受=吃？ 饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。 人以食为天一个困惑吃什么？ 怎么吃？吃多少？ 两个极端左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖 饮食治疗的目的和意义保障和维持正常生活质量，减少降糖药物剂量。控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细胞功能。纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发生。防止高血糖洪峰的产生，保护生命器官。预防低血糖发生。饮食治疗十大黄金法那么控制每日摄入总热量，到达或维持理想 体重平衡膳食食物选择多样化，谷类是根底限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质 饮食治疗十大黄金法那么减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食减少

2、食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水，限制饮酒 健康饮食金字塔饮食治疗三步曲 第一步：计算每天所需总热量控制总量 第二步：确定各种食物的比例平衡膳食 第三步：合理分配各餐热量少食多餐计算每天总热量 计算标准体重 每天总热量 计算每天总热量 1千卡= 4.18千焦 波氏法: 标准体重公斤=身高厘米-105 桂氏法： 标准体重公斤=身高-1000.9每天总热量千卡= 标准体重KS K为活动系数劳动系数 S为应激系数感染、高热、创 伤、大手术等消瘦者正常人肥胖者休息状态253020251520轻劳动303525302025中等劳动354030352530重劳动404535403035不同

3、劳动强度人的生活劳动系数K值表不同应激状态系数的应激系数S值如下正常状态：S=1.0轻度应激：S=1.01.2T38度以下、轻度创 伤、妊娠中度应激：S=1.21.4T39度以下、中度创 伤、一般手术重度应激：S=1.41.8T39度以上、大的创 伤、大手术确定三大营养素比例占总热量每克产热碳水化合物糖类、主食、水果等5060%4千卡蛋白质类 蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、乳制品等1220%4千卡脂肪类 植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等2530%9千卡合理热量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5食品交换份或食品交换单位法 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋

4、白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 每份食物所含的热量都是80千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。日用食品六大类 淀粉类：主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆 等等，是糖的主要成份 水果类：含糖、维生素等 荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、 禽、鱼、虾、蛋类等 乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质 油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花 生、核桃、瓜子 瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生 素、矿物质、少量淀粉等相当于80千卡热量的谷薯类相当于80千卡热量的蔬菜相当于80千卡热量的水果相当于80千卡热量的豆制品相当于80千卡热量的

5、奶类相当于80千卡热量的肉蛋类相当于80千卡热量的干果类相当于80千卡热量的油脂类饮食疗法举例 一位男性，58岁糖尿友，会计师，身高1.65米，体重62公斤。 他的食谱计算法如下：先算标准体重 165-105=60公斤属正常体重每天总热卡 6030=1800千卡属轻劳动、 无应激状态把总热卡折算成食品交换份单位 180080=22.50份单位糖类主食55% 22.555%=12.37份 按12.5份配餐 (即6.5两)蛋白质 18% 22.518%=4.05份 按4份配餐脂肪 27% 22.527%=6.075份 按7份配餐按每日三餐分配 早餐 主食：2份单位1两 牛奶：2份单位1瓶或豆腐2两

6、， 豆浆半斤 蛋：1份单位1只 小菜：少许可不计份 合计共5份单位按每日三餐分配 中餐 主食：5份单位 2两半 荤菜：1.5份单位 鱼、肉各1两 或1两半肉，或3两鱼 蔬菜：0.5份单位半斤绿叶蔬菜 或2两半蒜苔或茭笋或洋葱 鲜豆或根茎类：0.5份 1两 合计 7.5份单位按每日三餐分配 晚餐 主食：4份 2两 荤菜：1.5份 蔬菜：0.5份 豆、根茎类：0.5份 合计6.5份按每日三餐分配 每天用植物油：2份 2汤匙20克或20 毫升 每天可吃中等大小水果一只计1份 每天可吃瓜子半两-1两计0.5份 每天可用食盐3-7克不计热卡，肾病 、高血压者3克 总结算 早5份+中7.5份+晚6.5份+

7、油2份+ 水果1份+瓜子0.5份=22.5份 主食：11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份 如不吃水果，主食为12份 荤菜：4份肉类3两或鱼虾6两+蛋一只 蔬菜：1份绿叶菜1斤，鲜豆、根茎类2两 植物油：2份2汤匙 总结算乳制品及豆腐：2份牛奶1瓶或豆腐2两或 豆浆半斤水果中等大小200克1个瓜子 0.5-1两1.5份饮 食 误 区误区一：多吃杂粮总有好处误区二：素油多吃没问题误区三：蛋白质可以多吃误区四：水果是甜的，不能吃误区五：控制主食就等于饮食治疗饮 食 误 区误区六：无糖食品可以随意吃误区七：多吃饭不要紧，只要加大药量就行误区八：零食可以随意吃误区九：少吃一顿饭，可以少吃一顿药误区

8、十：打胰岛素就不需要控制饮食了三宜 三不宜 五谷杂粮 豆类及豆制品 苦瓜、洋葱、香菇、 柚子、南瓜等 易于使血糖迅速升 高的食物 易使血脂升高的食物 不宜饮酒 饮食技巧五改助你降血糖 饭前先吃一点生黄瓜或西红柿 吃饭先喝汤 吃饭先吃些用餐的菜 再吃主食和蔬菜 改变进餐顺序饮食技巧五改助你降血糖 细嚼慢咽，不要狼吞虎咽 在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走 专心专意地吃，不要边吃边干活 精神集中的吃，不要边看电视边吃 饭要一次盛好，不要一点一点盛饭 吃完碗中饭立即放下筷子 不清扫剩菜饭 立即刷牙 改变进餐方法 饮食技巧五改助你降血糖少吃零食； 少荤多素； 少肉多鱼； 少细多粗； 少油多清淡； 少盐多醋； 少烟多茶； 少量多餐； 少吃多动； 少稀多干。 改变进餐习惯 饮食技巧五改助你降血糖 吃菜吃带叶、茎类蔬菜 不吃油炸食物或过油的食物 不要吃含淀粉高的食物 在两餐中间吃水果，但不要喝果汁 喝汤去掉上面的油 吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好 吃带刺鱼比吃鱼块好 吃带骨头肉比吃墩肉好 吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉改变进餐品种 饮食技巧五改助你降血糖 吃汆、煮、蒸、