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文档简介

1、输血师考试2023年基础知识必备1.妊娠合并巨幼红细胞性贫血需要输血治疗时,下列何种血液制品最为合适( )。A.全血B.洗涤红细胞C.悬浮红细胞D.辐照红细胞E.冰冻红细胞【答案】:C【解析】:妊娠合并巨幼红细胞性贫血的主要治疗措施是补充叶酸或维生素B12,当血红蛋白60g/L时,应选用输注悬浮红细胞矫正贫血。2.细胞融合有利于病毒的( )。A.复制B.吸附C.扩散D.脱壳E.释放【答案】:C3.浓缩血小板的最适保存温度为( )。A.26B.68C.812D.1220E.2024【答案】:E4.制备冷沉淀时,离心后将上清分入空袋中,母袋沉淀内大约留有_血浆即可。( )A.1020mLB.153

2、0mLC.1030mLD.1520mLE.2040mL【答案】:B5.外周血红细胞更替周期是( )。A.90天B.100天C.110天D.120天E.130天【答案】:D6.1999年人类基因组计划已将人类主要组织相容性复合物编码基因全部解密,约占人类基因组基因碱基数的0.1。大约由多少万个核苷酸组成( )。A.450B.100C.360D.200E.500【答案】:C7.省级人民政府卫生行政部门在受理血站执业登记申请后,应当组织有关专家或者委托技术部门对申请单位进行技术审查,审核合格的,予以执业登记,发给卫生部统一样式的何种许可证及其副本?( )A.血站营业许可证B.采供血许可证C.血站许可

3、证D.采供血营业许可证E.血站执业许可证【答案】:E8.以免疫粘附作用清除免疫复合物的补体活性片段是( )。A.C5bB.C3aC.C3bD.C2aE.C1q【答案】:C9.关于静脉穿刺的描述,错误的是( )。A.静脉穿刺应选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉B.最清晰可见的静脉不一定是最合适的C.皮肤通过消毒可以做到无菌D.皮肤上有许多种类型的微生物可导致污染E.静脉穿刺针尖入静脉后须沿静脉方向前进1cm左右【答案】:C10.RH(D)阴性或其他稀有血型,择期手术时,最佳输血方式为( )。A.选晶体或胶体液B.应动员患者自身输血C.选择配合血输注D.选择同型血E.手术回收血【答案】:B

4、11.用于检测细胞免疫功能的皮肤试验是( )。A.破伤风抗毒素皮试B.青霉素皮试C.结核菌素试验D.锡克试验E.白喉抗毒素皮试【答案】:C12.关于“自体献血”叙述,错误的是( )。A.自体血液4保存,术中回输B.不是每一个人都适合自体输血C.避免输血相关传染病D.不能避免同种异体输血引起的差错事故E.节约血资源【答案】:D13.纤维蛋白降解产物不包括( )。A.碎片DB.碎片CC.碎片ED.碎片YE.以上均不正确【答案】:B14.细菌菌落数总数检查,采样后必须尽快对样品进行相应指标检测,送检时间( )。A.不得超过6小时,若样品于04保存,送检时间不得超过24小时B.不得超过12小时,若样品

5、于04保存,送检时间不得超过24小时C.不得超过4小时,若样品于04保存,送检时间不得超过12小时D.不得超过6小时,若样品于04保存,送检时间不得超过12小时E.不得超过4小时,若样品于04保存,送检时间不得超过24小时【答案】:A15.患者,男性,低热、咳嗽、皮肤红丘疹,有异常性生活史,临床怀疑艾滋病。(1)艾滋病是哪种疾病?( )A.细胞免疫缺陷病B.体液免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.获得性免疫缺陷综合征E.严重细菌感染【答案】:D(2)艾滋病的特征性免疫学异常是( )。A.选择性T细胞缺乏,CD4+/CD8+比值下降B.迟发性皮肤超敏反应减弱或消失C.血清IgG、IgA升高D.C3、

6、C4轻度降低E.EAC花结值正常【答案】:A(3)艾滋病特异与非特异性的实验诊断方法为( )。A.间接荧光检查HIV抗体B.病毒培养C.T细胞总数D.CD亚型E.以上均是【答案】:E(4)艾滋病的确诊试验是( )。A.病毒培养B.直接红细胞凝集试验C.ELISAD.Western印迹法E.PCR【答案】:D(5)HIV确诊试验阳性的患者经用药一半时间后,其不适症状消失,说明( )。A.患者体内已无HIV抗原B.患者仍为HIV感染者C.患者为艾滋病者D.患者为HIV消耗性综合征E.患者已痊愈【答案】:B【解析】:艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征。艾滋病的免疫学特征是:T细胞功能下降,T淋巴细胞中则

7、以辅助细胞(T4)减少为主,抑制细胞(T8)相对增加,T4与T8的比例下降,而艾滋病患者中其比例0。这一点是诊断艾滋病的免疫学依据。HIV感染者经过服药后,病毒载量减少,但是体内依旧存在病毒,不可能痊愈。经过几年,HIV削弱了免疫系统,人体就会感染上机会性感染病,如:肺炎,脑膜炎,肺结核等。一旦有机会性感染发生这个人就被认为是患了艾滋病。艾滋病本身不是一种病,而是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合征状。人不会死于艾滋病,而是会死于与艾滋病相关的疾病。以下哪一种Rh抗原是不存在的?( )A.e抗原B.D抗原C.E抗原D.d抗原E.C抗原【答案】:D16.在质量体系内审完成后,组织管理评审,以确保质

8、量管理体系持续运行的哪些特性?( )A.适应性、有效性和充分性B.适宜性、高效性和必要性C.适宜性、有效性和必要性D.适宜性、有效性和充分性E.适宜性、有效性和长久性【答案】:D【解析】:质量管理体系的评审由组织的最高管理者负责,根据质量方针和目标,对质量管理体系的适宜性、充分性、有效性和效率进行规律系统地评价。17.HIV感染者体内,体液含HIV浓度最高的是( )。A.汗液B.尿液C.血液D.唾液E.乳汁【答案】:C18.核酸的最大紫外光吸收值一般在( )。A.200nmB.280nmC.240nmD.260nmE.220nm【答案】:D19.下列对干扰素的描述中不正确的是( )。A.是病毒

9、或其他干扰素诱生剂刺激细胞所产生的一类分泌性蛋白B.IFN通过诱导细胞合成抗病毒蛋白可直接杀灭病毒C.发挥作用迅速,病毒感染后几小时内就能起作用D.IFN对多种病毒都有一定的作用E.IFN有种属特异性【答案】:B【解析】:干扰素是病毒或其他干扰素诱生剂(细菌内毒素、人工合成的双链RNA等)刺激细胞所产生的一类分泌性蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。分为IFN、IFN和IFN。IFN不能直接灭活病毒,而是通过诱导细胞合成抗病毒蛋白(antiviral protein,AVP)发挥抗病毒效应(抑制病毒复制和增殖);IFN的抗病毒作用是抑制,而不是杀灭;IFN作用具有广谱性,对多种

10、病毒都有一定的作用;IFN有种属特异性,受种属特异性的限制,一般在同种细胞中活性高,对异种细胞无活性;发挥作用迅速,病毒感染后几小时内就能起作用。此外IFN还具有免疫调节活性及抗肿瘤活性。20.哺乳动物核蛋白体大亚基的沉降常数是( )。A.80SB.40SC.30SD.70SE.60S【答案】:E21.与慢性特发性血小板减少性紫癜不相符合的是( )。A.血小板相关补体阳性B.骨髓象产血小板型巨核细胞显著增加C.血小板40109/LD.血小板生存时间明显缩短E.骨髓巨核细胞显著增加【答案】:B【解析】:慢性特发性血小板减少性紫癜血小板减少,血小板生存时间缩短,出血时间延长,血块收缩不良或不收缩。

11、骨髓象巨核细胞多增高,多在0.2109/L(200/mm3)以上,甚至高达0.9109/L正常值(0.0250.075)109/L。巨核细胞分类:原始巨核细胞和幼稚巨核细胞百分比正常或稍高;颗粒型巨核细胞显著增加,可达80;而产生血小板型巨核细胞极少见。22.新生儿换血注意事项不正确的是( )。A.换血后血红蛋白145g/L,可适当输注红细胞B.换血后不必常规使用抗生素C.换血后仍可应用清蛋白和光疗维持胆红素在安全范围内D.血红素再次升高到342mol/L以上可考虑再次换血E.须在术前、术中和术后分别抽血送检血红蛋白、血胆红素、电解质等【答案】:B23.患者,男性,22岁。因发热、伴淋巴结无痛

12、进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10109/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。(1)患者血小板输注无效的原因( )。A.发烧、肝、脾大B.自身抗体C.药物性抗体D.HLA抗体E.HPA抗体【答案】:A【解析】:血小板输注无效有非免疫因素和免疫因素。根据患者男性,既往无输血史。有高热伴肝、脾大,首先应考虑非免疫因素引起的血小板输注

13、无效。(2)如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10109/L,输后1小时血小板20109/L,20小时后血小板15109/L。患者输入血小板总数是31011。患者的血小板恢复率(R)是( )。A.输后lh R10,输后20h R5B.输后lh R17,输后20h R8C.输后lh R20,输后20h R10D.输后lh R25,输后20h R15E.输后1h R30,输后20h R20【答案】:B【解析】:评估血小板输注的效果根据血小板恢复率(R)来判断,要求掌握R计算方法,即R=PI(输后血小板增加值)BV(患者的血容量)/PD(输入血小板的总数)100,故是B。(3)判断血小板输注无效

14、的依据是( )。A.输后lh R10,输后20h R5B.输后lh R20,输后20h R10C.输后1h R25,输后20h R15D.输后1h R30,输后20h R20E.输后1h R35,输后20h R25【答案】:D24.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,错误的做法是( )。A.应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路B.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录C.核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型D.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量E.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取患者血样做细菌学检验【答案】:E25.细菌的合成性代谢

15、产物不应包括( )。A.维生素B.色素C.热原质D.细菌素E.甲酸【答案】:E【解析】:细菌的合成性代谢产物包括:维生素、热原质、毒素、侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素等。26.中位数描述集中位置时,下列错误的是( )A.适合于偏态分布资料B.适合于分布不明的资料C.最适合等比资料D.分布末端无确定值时,只能用中位数E.适合于对称分布资料【答案】:C【解析】:本题考点是集中趋势指标的应用条件。等比资料适宜用几何均数描述其集中趋势,而不是最适宜用中位数描述。27.凝聚胺试剂对检测下列哪个血型系统的抗体不敏感?( )A.MN系统B.ABO系统C.Rh系统D.Kell系统E.P系统【答案】:D【解析】

16、:聚凝胺(Polybrene)试验是一快速检测不规则抗体的方法。聚凝胺是一种多价阳离子聚合物,在溶液中有多个阳离子基团,能中和红细胞表面的负电荷,使红细胞之间距离减少,引起正常红细胞可逆性的非特异性凝集。如果是抗体致敏的红细胞被聚凝胺凝集,则凝集不可逆。在聚凝胺试验中,红细胞与血清首先在低离子介质中孵育,以促进抗体与红细胞结合,然后加入聚凝胺凝集细胞。离心后,往凝集的细胞中加入构橼酸钠重悬液,枸橼酸根的负电荷与聚凝胺上的正电荷中和,使正常红细胞的凝集解散,而抗体引起的凝集仍存在。但是聚凝胺方法对检测Kell系统的抗体不理想,所以对阴性结果须进行抗球蛋白试验,以免漏检。28.以下属于抗HIV-1

17、,2确认试验的方法的是( )。A.ELISAB.金标法C.WB和RIBAD.化学发光E.快速法【答案】:C29.AF a-a-Ca2+-PF3复合物BTF-a-Ca2+复合物CFa-a-Ca2+-PF3复合物DD-D二聚体E以上均不是(1)内源性凝血途径中形成的复合物是( )。【答案】:A(2)外源性凝血途径中形成的复合物是( )。【答案】:B(3)在凝血过程中形成的凝血酶原酶是( )。【答案】:C【解析】:血液凝固是一个复杂的过程,包括内源性凝血途径和外源性凝血途径,在凝血途径中参与的凝血因子及形成的复合物容易混淆,需认真分清记忆。内源性凝血途径由因子激活起始,形成Fa-a-Ca2+-PF3

18、复合物,然后激活因子为a;外源性凝血途径由组织因子TF起始,形成TF-a-Ca2+复合物,然后激活因子为 a;共同凝血途径中,活化的F、 a与活化 a、Ca2+、PF3形成凝血酶原酶,激活凝血酶原为凝血酶,最后将纤维蛋白原裂解,形成纤维蛋白单体。30.下列含有核黄素的辅酶是( )。A.FMNB.NAD+C.NADP+D.辅酶QE.辅酶A【答案】:A【解析】:FMN含有核黄素(维生素B2),其余均不含。31.前瞻性队列研究和回顾性队列研究的主要区别在于( )。A.样本含量不同B.研究目的不同C.观察的起点不同D.研究的疾病种类不同E.观察暴露与结局的时间顺序不同【答案】:C【解析】:回顾性队列研

19、究对既往发生的暴露情况和结局都已经知道,由“果”到“因”的研究;而前瞻性队列研究的特点是:时间顺序增强病因推断可信度,直接获得暴露与结局资料,结果可信,是由“因”到“果”的研究。32.发生急性HCV感染后,可能转为慢性HCV携带者或慢性丙型肝炎的比率是( )。A.50以下B.20C.510D.50以上E.30【答案】:D33.洗涤红细胞的产品质量要求,血浆清除率为( )。A.98B.90C.85D.80E.75【答案】:A【解析】:全血经离心后在无菌条件下首先分出血浆并去除白细胞,向红细胞内加入无菌生理盐水混匀,再离心去除残余的白细胞,如此反复洗涤3次最终去除98%以上的血浆,90%以上的白细

20、胞、血小板,同时也去除了保存过程中产生的钾、氨、乳酸等代谢产物,保留了70%以上红细胞,最后加入生理盐水悬浮即可。34.下列说法不正确的是( )。A.临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定卫生标准和要求B.血站、医疗机构可以将无偿献血的血液按比例出售给单采血浆站或血制品生产单位C.公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用D.国家提倡并指导择期手术的患者可自身储血E.我国法定一次最多献血400mL【答案】:B35.A型血友病患者,男,12岁,体重38kg,将患儿体内:C提高30,需要输用:C多少单位?( )A.760UB.380UC.570UD.480UE.240U【答案】:C

21、【解析】:根据1U/kg提高:C水平2计算,也可按公式计算:输注:C量(单位)=(期望C病者:C)患者公斤体重/2。欲提高患者:C水平30,此时需要用的:C单位数3038Kg2570U。36.血清学中滴度资料最常用来表示其平均水平的指标是( )。A.算术平均数B.中位数C.四分位间距D.几何均数E.变异系数【答案】:D【解析】:本题考点是集中趋势指标的应用条件。血清学中滴度一般是等比变化的资料,此类资料的集中趋势宜用几何均数。37.输用保存几天的血液可防止传播梅毒( )。A.1天B.2天C.3天以上的血液D.5天以上的血液E.无关【答案】:C38.急性非等容性稀释式自身输血,一般补液量是采血量

22、的几倍以达到血液稀释的目的( )。A.15B.22.5C.33.5D.44.5E.55.5【答案】:B【解析】:急性非等容性稀释式自身输血,采血量较少,一般为预计采血量的10%15%,采血后快速补充22.5倍采血量的晶/胶液以达到血液稀释的目的。39.我国HTLV感染人群主要集中的地区是( )。A.福建、广东B.云、贵、川C.西北地区D.东北地区E.华北地区【答案】:A40.冈崎片段是指( )。A.除去RNA引物后修补的DNA片段B.DNA模板的一段DNAC.在随从链上由引导合成的DNA片段D.引物酶催化合成的RNA片段E.在领头链上合成的DNA片段【答案】:C41.流行病学的研究对象是( )

23、。A.疾病B.病人C.所关注的人群D.无病人群E.尚未发病的潜伏期的人群【答案】:C【解析】:流行病学的研究对象是一定范围内关注的人群。42.腹部外伤出现低血容量休克时,通常情况下出血量至少是总血容量的( )。A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【答案】:B【解析】:在迅速失血超过全身总血量的15%20%时发生低血容量休克。43.患儿,男,5岁,行后尿道瓣膜切除。术后伤口愈合不良,输血浆110毫升。当输入30毫升时,发生寒战,体温升至40,减慢速度于10小时输完血浆,患儿休克,昏迷,白细胞为13.4109/L,次日增至40109/L(中性93)。给氧,除原用青霉素、链霉素外,第二

24、天加用金霉素、肾上腺皮质激素。昏迷持续两天死亡。患儿最可能是死于( )。A.发热反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.血液循环过荷【答案】:C【解析】:本题患儿输血后出现发热、寒战、白细胞大幅升高,由此推断可能是细菌污染所引起。故选C。44.饱和硫酸铵沉淀血浆蛋白质时析出的是( )。A.1-球蛋白B.清蛋白C.纤维蛋白D.球蛋白E.纤维蛋白原【答案】:B45.以下关于质量目标描述中不恰当的是( )。A.要在质量方针的框架下展开B.应与质量方针保持一致C.应明显高于组织现有水平D.通过实现质量目标来达到向顾客提供满足产品要求的产品E.质量目标应是可测量的【答案】:C【解析】:质量目标通

25、常源自组织的质量方针并与质量方针保持一致。当质量目标被量化时,目标就成为指标并且是可测量的。质量目标不能低于现实水平,那样就会失去目标的本来意义。质量目标应高于组织现有水平并且是能够实现的,才能指引、推动组织向前发展,但也不能过高,导致组织即使经过努力也无法实现,最终流于形式而失去意义。46.冰冻解冻去甘油红细胞甘油含量标准( )。A.7g/LB.8g/LC.9g/LD.10g/LE.11g/L【答案】:D47.组织细胞对病毒的易感性取决于细胞支持病毒复制的能力及( )。A.病毒的特殊结构B.病毒是否产生毒素C.组织中易感细胞数目D.细胞是否处于感受态E.病毒的核酸组成【答案】:C48.完全随

26、机设计资料的方差分析中,必然有( )。A.SS组内SS组间B.MS组间MS组内C.MS总=MS组间+MS组内D.SS总=SS组间+SS组内E.MS组间MS组内【答案】:D【解析】:本题考点:方差分析过程中离均差平方和的分解、离均差平方和与均方的关系。方差分析时总变异的来源有:组间变异和组内变异,总离均差平方和等于组间离均差平方和与组内离均差平方差之和,因此,等式SS总=SS组间+SS组内是成立的。离均差平方和除以自由度之后的均方就不再有等式关系,因此C选项不成立。A、B选项不一定成立。D选项为正确答案。49.血小板聚集能力减低见于哪种疾病?( )A.糖尿病B.尿毒症C.妊娠高血压综合征D.静脉

27、血栓形成E.肺梗死【答案】:B【解析】:PAgT减低反映血小板聚集功能减低,见于获得性或遗传性血小板功能减低。尿毒症时,血小板功能较差,容易被破坏,血小板聚集能力减低。糖尿病患者为血栓前状态,妊娠高血压综合征时血小板处于过度活化状态,静脉血栓形成及肺梗死为血栓性疾病,血小板聚集能力均增强。50.下列哪种移植一般不会发生GVHR?( )A.肾脏移植B.骨髓移植C.胸腺移植D.脾脏移植E.免疫缺陷的新生儿接受输血【答案】:A【解析】:GVHR常见于骨髓移植后。此外,胸腺、脾脏移植以及新生儿接受大量输血时也可能发生。51.正常人外周血中干细胞只有骨髓中造血干细胞量的( )。A.1/1001/10B.1/10001/100C.1/10001/10D.1/1000E.1/100【答案】:A52.造血干细胞移植

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