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文档简介

1、阴阳毒阴阳毒是机体由于感受毒邪致使阴阳失调,引起的一种以面部红斑、 咽痛口疮、关节疼痛,并可伴有肝脏损伤等全身病变的疾病。病位在肌肤 经络关节,与五脏六腑有关。系统性红斑狼疮可参照本病护理。一护理评估1、观察各部位红肿、疼痛部位、性质、程度、持续时间及伴随病症。2、生活环境,有无不良生活习惯。3、生活自理能力及心理社会状况。4、辩证:热毒血瘀证、风湿痹阻证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。二护理要点1、一般护理(1)按中医内科一般护理常规进行。(2)防止阳光直射,病情缓解期可适当活动,注意劳逸结合。(3)生活应规律,适当锻炼,增强体质,保持心情舒畅。(4)保持皮肤清洁、干燥。宜用温水清洗皮肤,禁用冷水

2、。应防止使 用化妆品,防止阳光照射,夏天外出时应戴帽、打伞。(5)患者免疫功能低下,易合并感染,应防止到人多的公共场所,出 现各种感染时,应及时治疗。(6)雷诺症的处理告知患者勿接触冷水,冬天戴棉手套,防止暴露 在低温下,加强四肢末端的保暖;夏天病症相对较轻,亦注意保暖,不可 贪凉接触低温物品;可经常行局部按摩,以活血行血。2、病情观察,做好护理记录(1)观察斑疹的面积、颜色及伴随病症。(2)观察患者的关节疼痛的部位、性质及伴随病症。3、给药护理(1)中药汤剂宜饭后3060分钟服用,应与西药间隔30分钟左右, 温热性药物宜热服,补益药宜温服,清热解毒药宜凉服,恶心呕吐者服药 后可姜汁滴舌面以减

3、轻恶心。(2)严格按照医嘱用药,不可擅自改变剂量或突然停药,以免引起病 情反弹,许多药物(青霉素、磺胺类、异烟脱等)都能诱发或加重病情, 应尽量防止或慎重使用。4、饮食护理(1)宜清淡饮食,多食水果、蔬菜,忌食肥甘厚味及辛辣之品,禁饮 酒。(2)某些事物可增强光过敏反响,应防止食用,如芹菜、无花果、香 菇等。(3)有肾脏损害的患者给予低盐低脂优质低蛋白饮食,宜吃清淡易消 化的食物,补充瘦肉、鱼类等优质动物蛋白。忌食腌制品食物等。5、情志护理本病病程绵长,急性期必须卧床休息,告知患者相关知识,使其正确认识自身疾病,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。6、临证(症)施护(1)热毒血瘀证1)宜清淡饮食

4、,多食水果蔬菜,忌辛辣之品,保持二便通畅。2)急性期应卧床休息,病情稳定后,可适当离床活动。3)假设神昏澹语、烦躁不安者,使用床档,以防坠床。严格观察患者生 命体征,发现异常及时报告医生。4)遵医嘱给予的中药汤剂。(2)气血亏虚证1)保持病室空气清新,应补气生血,防止吹风着凉、过度劳累。2)宜清淡饮食,忌食油腻、生冷之品,保持大便通畅。3)心理护理,向患者做好解释工作,保持心情舒畅。4)遵医嘱给予的中药汤剂。(3)肝肾阴虚证1)病室保持空气清新,温湿度适宜。2)宜清淡饮食,忌辛辣、油腻、生冷之品,保持大便通畅。3)卧床时间较久者做好皮肤护理,防止压疮发生。4)做好心理护理,向患者做好解释工作,

5、保持心情舒畅。5)遵医嘱给予滋补肝肾,养阴清热的中药汤剂,滋补肝肾,调畅气血。(4)风湿痹阻证1)病室保持干燥,温湿度适宜。2)宜进食清淡温性的食物,忌食生冷之品。3)注意防寒保暖,疼痛部位可用护套、艾灸条等治疗。4)做好心理护理,向患者做好解释工作,保持心情舒畅。5)遵医嘱给予祛风除湿,通络止痛的中药汤剂。三、并发症护理(1)狼疮脑病1)头痛:遵医嘱给予镇痛剂,或遵医嘱给予耳穴压豆,选穴神门、皮 质下、额、颗、枕等穴。2)癫痫:发作时将头偏向一侧,防止呼吸道阻塞,遵医嘱用药。3)器质性精神病:安排单人房间,减少环境刺激,有平安防护措施, 如卧床时安置床档,以防坠床等。(2)狼疮性肾炎1)卧床休息,病情稳定后,可适当活动。2)低盐低脂优质低蛋白饮食,忌食豆类及其他植物性蛋白。严重水肿 及少尿者,遵医嘱准确记录出入量。3)使用激素血糖升高者,给予低糖饮食。4)伴高血压者,定时监测血压。5)预防感染,严格执行无菌操作。四 健康指导1、女性要避孕,不宜使用含雌激素的避孕药,因其可使疾病复发。生 育可使局部患者病情恶化,已妊娠者应立即终止,待病情稳定1年以上, 经专科医生同意,才能在医师指导监督下考虑妊娠。

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