医学专题重要课件神经系统的解剖含彩图版详细讲解

1、医学专题重要课件神经系统的解剖含彩图版详细讲解二. 复习内容（答题练习）【名词解释】 神经系常用术语【脊髓节段】与椎骨序数对应关系 脊髓内构: 核团和纤维束(填图)小脑：外形、功能 【小脑中央核】 中枢神经小结下丘脑的核团和纤维一. 补充内容【内囊】的纤维定位(填图) 【胼胝体】 【基底核】纹状体组成 脑干：外形 (填图) 内构：脑干内的神经核团和纤维束。 脊髓：外形和脊神经组成 (填图)间脑：分部 背侧丘脑的核团划分 特异性核团组成 及其纤维联系 传导路： 简述躯干四肢深 感觉(本体觉和精触觉) 传导路。 简述躯干四肢浅 感觉( 痛温、粗触觉) 传导路。 简述头面部浅 感觉( 痛温、粗触觉)

2、 传导路。 简述 视觉传导路和瞳孔对光反射通路。 简述 随意运动传导路。大脑外形(填图) 大脑皮层机能定位（填空，填图)【锥体外系】躯体运动、感觉中枢支配特点（补充内容）中枢神经小结复习内容（答题练习）脑和脊髓被膜、脑室、 脑脊液周围神经答题练习【白质】【灰质】【神经核】【纤维束】【神经节】【神经】【髓质】【皮质】在中枢内，神经元胞体和树突聚集在一起，切面呈灰色。在中枢内，形态相似、功能相同的神经元胞体聚集在一起。在中枢外，-在中枢内，神经纤维聚集在一起，切面呈白色。在大脑和小脑，灰质位于表面，称-。在中枢内，起止、性质相同-常用术语 在中枢外，一种或数种性质不同的神经纤维聚集在一起，外包结缔

3、组织膜。与 椎骨序数T6 T4C3 C3C7 C6T10 T7C1C4C1C4C5C8T1T4C5C7T1T41 T9T12T9T123 T5T8T5T82 全部LT10 T12全部S、CO L1【脊髓节】 的对应关系 （举例）一对脊神经根丝所连的那一段脊髓叫一个脊髓节段。后角前角分部侧角 (T1-L3)脊髓灰质和白质前索侧索 后索 白质前连合灰质合连合灰质前连合(填图)周边形态前角运动神经元 外侧群内侧群四肢肌躯干肌脊髓灰质后角边缘核胶状质后角固有核中间外侧核骶中间外侧核核团中间内侧核背核( 胸核)Rexed 板层（10 层） （P 289）(T1-L3)脊髓灰质中间外侧核骶中间外侧核T1(

4、T5)脊髓节段平对 椎骨；打开第5 (第6颈椎)胸椎暴露的是 胸（颈）椎。答题练习：纤维束薄束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束内侧纵束固有束脊髓白质深感觉浅感觉脊髓反射躯体运动肌张力视听反射脊髓丘脑束感觉（ ）纤维束短（ ）纤维束运动（ ）纤维束(填图)中线界沟中脑脑 桥延 髓脊 髓非脑神经核特殊躯体感觉一般躯体感觉躯体运动特殊内脏运动一般内脏运动特殊一般内感【脑神经核】【非脑神经核】锥体束和锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脑干内的纤维束-1名称 性质内侧丘系和丘系交叉脊髓丘系和白质前连合交叉传导躯干、四肢本体觉和精触觉的纤维束。传导

5、躯干、四肢痛温觉的纤维束脑干内的纤维束-2名称 性质脑干内的纤维束-3丘脑三叉神经节【三叉丘系】传导头面部 浅感觉腹后内侧核起于三叉神经脊束核和脑桥核 纤维越过中线后，上升形成三叉丘系，终止于丘脑的腹后内侧核。名称 性质脑干内的纤维束-4【外侧丘系】螺旋神经节蜗神经节斜方体内侧膝状体下丘臂传导听觉。由蜗神经核发出，走同侧或经斜方体交叉至对侧后上升的纤维，称为外侧丘系。经或不经过下丘中继，终止于内侧膝状体。由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧丘系损伤不影响听觉（或影响轻微）。凡是双侧传导的纤维束损伤，临床意义都不大。名称 性质脑干内的纤维束-5小脑外形分叶功能绒球小结叶原小脑按外形按发生维持平衡旧小

6、脑新小脑小脑半球后叶小脑半球前叶+调节肌张力运动协调按纤维连系前庭小脑脊髓小脑大脑小脑其余 小脑蚓小脑内部结构小脑皮质髓体（小脑髓质）【小脑 中央核】进出小脑的纤维在小脑中央汇聚而成。包埋在小脑髓质内的灰质核团，包括：齿状核、栓状核、球状核、顶核 。何国栋间脑上丘脑背侧丘脑下丘脑分部底丘脑后丘脑外侧膝状体内侧膝状体何国栋背侧丘脑核团划分和分类丘脑前核外侧核群正中核背外侧核后外侧核枕腹前核腹外侧核腹后核腹后外侧核腹后内侧核非特异性核(古丘脑)联络性核团(新丘脑)特异性核团(旧丘脑)内侧核群前核群后丘脑大脑联络皮质执行高级神经活动如学习，记忆,联想, 重现,思维(分析综合), 语言。腹侧组背侧组网

7、状结构执行低级神经活动如躯体运动和感觉，视觉，听觉。大脑皮层特定中枢特异性感觉 运动 纤维丘脑维持兴奋性广泛皮质板内核网状核背内侧核网状结构内侧区和外侧区纤维联系和功能丘脑特异性核团特异性感觉纤维非特异性核团纹状体大脑皮质广泛区域1 . 影响大脑维持大脑皮质 兴奋性【上行性激动系统】2 . 影响脊髓维持肌张力3 . 控制调节内脏活动是内脏运动、内脏感觉纤维的中继站(大量侧支)非特异性感觉纤维存在生命中枢何国栋背侧丘脑 特异性感觉核团三叉丘 系脊髓丘系内侧丘系听视纤维联系大脑皮质感觉区视听味觉孤束核 大脑皮质运动区腹前核腹中间核的 纤维连系脑桥核形成协调躯体运动的反馈环路小脑中脚小脑上脚特异性核

8、团（运动）下丘脑主要核团主要纤维室旁核视上核1 是皮质下内脏 活动中枢体温调节中枢水平衡调节中枢摄食中枢2 调节内分泌 活动功能视上垂体束室旁垂体束加压素催产素基底核屏状核尾状核杏仁核豆状核头体尾壳 苍白球旧纹状体新纹状体 纹状体 功能参与调节躯体运动组成包埋在大脑髓质内的灰质核团，包括豆状核,尾状核,杏仁核,屏状核。大脑髓质连合纤维【胼胝体】点对点联系左右大脑新皮质的连合纤维。.前连合, 海马连合投射纤维【内囊 】是位于豆状核、尾状核和背测丘脑之间的呈开口向外的“V” 字形的白质纤维板， 属投射纤维。内囊分部内囊前肢膝部内囊后肢内囊 纤维定位内囊膝：内囊前肢内囊后肢：皮质脊髓束听辐射视辐射皮

9、质核束丘脑中央辐射红核脊髓束（填图）外形（填图）大脑皮质大脑皮质某一特定的部位只与某种特定的纤维相联系，形成若干不同的功能区，称为 中枢。6.书写中枢（8） 8.视觉性语言(阅读)中枢（39）44663 121741423125.运动性语言(说话)中枢（44、45）7.听觉性语言(听话)中枢（22）机能定位（重要中枢的位置）1.(第一) 躯体运动中枢（4、6 区）2.(第一) 躯体感觉中枢（3 、 1 、2 区）3. 听觉中枢(听区)（41、42 区）4. 视觉中枢(视区)（17 区）9.内脏活动中枢Wernicke 区Broca 区边缘叶【边缘叶】由 终板旁回 ( 1 ) 胼胝体下区( 2

10、) 扣带回( 3 ) 海马旁回( 4 ) 钩( 5)及其深面的 海马( 6 ) 齿状回( 7 )呈“C”字形环绕在胼胝体周围，其功能与控制调节内脏活动有关。由边缘叶与 内脏活动有关的邻近皮质和皮质下结构构成，如:：杏仁体( 8 ) 下丘脑( 9 ) 上丘脑( 10 ) 丘脑前核( 11) 眶回后部( 12 ) 颞极( 13 ) 【边缘系统】 2345611978101组成1312躯体运动中枢躯体感觉中枢投射特点交叉（对侧支配）倒置（但头不倒置）投射范围大小与 运动精细度 感觉灵敏度成正比本体感觉精细触觉传导路 起止行程交叉T45脊神经节周围突中枢突传入神经后根躯干四肢上肢、躯干上部下肢、躯干下

11、部肌、腱、关节薄束楔束、薄束后索外内 楔 薄束核内侧丘系交叉内侧丘系中线旁下橄榄核之间贯穿斜方体红核背外侧丘脑腹后外侧核 中央前、后回中上2/3 和中央旁小叶 后部丘脑中央辐射内囊后肢（用“”答题见教材 P312）答题举例薄 楔束核内侧丘系交叉丘脑腹后外侧核 内囊后肢肌、腱、 关节后根（第1级N元）（T4以上） （T5以下）楔束薄束 脊神经节内侧丘系（第2级N元）丘脑中央辐射中央后回中、上1/3中央旁小叶后部。简述躯干四肢深感觉传导路（“ ” 表示）（第3级N元）痛温粗触觉传导路 起止行程交叉脊神经节周围突中枢突传入神经后根躯干四肢皮肤白质前连合交叉脊髓丘脑束(前束)(侧束)后角固有核脊髓丘系

12、下橄榄核背外侧内侧丘系的外侧丘脑腹后外侧核中央后回中上2/3和中央旁小叶 后部丘脑中央辐射内囊后肢上升12节段痛温粗触背外侧束（用“”答题见教材 P312）中央后回中上2/3，中央旁小叶后部 内囊后肢 丘脑中央辐射 （第 级N元）背侧丘脑腹后外侧核脊髓丘系（脊髓丘脑束）脊髓丘脑侧束（痛温）脊髓丘脑前束（触压）（第级N元）（第级N元）脊神经节上升 12节段白质前连合 交叉 皮 肤后根周围突中枢突后角固有核答题示范和评分标准丘脑腹后内侧核三叉神经节三叉神经脊束三叉神经感觉核中央后回下1/3丘脑中央辐射内囊后肢三叉丘系头面部浅感觉传导路（用“”答题见教材 P312）视觉传导路瞳孔对光反射通路光线直接

13、间接对光反射视辐射（用“”答题见教材 P312）距状沟二岸皮质光顶盖前区动眼神经副交感核睫状N节视觉传导路对光反射外侧膝状体（17区）何国栋瞳孔括约肌感光细胞双极细胞节细胞视束视交叉视神经双侧内囊后肢视辐射视网膜组成起止行程交叉皮质脊髓束皮质核束锥体系何国栋 运动传导路四肢肌躯干肌躯干肌中央前回中上2/3中央旁小叶前部中央前回下1/3内囊膝内囊后肢中脑：大脑脚底脑桥基底部延髓锥体锥体交叉75纤维皮质脊髓侧束皮质脊髓前束沿途陆续离开锥体束，终止于躯体运动和特殊内脏 运动8核。发动随意运动锥体束 性质 组成 起止、行程、交叉 换元 支配范围大脑皮层躯运中枢皮质脑干束皮质脊髓束内囊后肢 膝部 中脑脚

14、底脑桥基底部锥体延髓75%纤维 锥体交叉沿途陆续离开锥体束终止于特内运 躯体运动脑神经核脊髓前角运动细胞头颈肌躯干四肢肌皮质脊髓侧束皮质脊髓前束锥体系锥体束上神经元下神经元效应器损伤症状鉴别瘫痪肌张力腱反射病理反射浅反射肌萎缩痉挛性瘫痪(硬瘫)迟缓性瘫痪(软瘫)亢进阳性 ( + )或消失无 (短期内不出现)消失阴性 ( )消失出现反射弧中断锥体束对下神经元的抑制性影响消失(锥体束损伤的确凿证据婴幼儿除外)(下神经元不断发放冲动保证肌肉的营养代谢)支配特点舌下神经核和面神经核的下半只受对侧锥体束支配，其余 6个半核为双侧支配。脊髓前角运动细胞外侧核受对侧锥体束支配，内侧核为双侧支配。锥体束损伤时

15、，只有单侧支配的核团才会产生症状。锥体束面神经核 核上瘫面神经核 核下瘫舌下神经核 核上瘫锥体束损伤症状口角歪向患侧舌尖歪向健侧锥体外系新纹状体 苍白球系皮 质脑桥小脑系锥体系以外的运动传导路，协助锥体系更好地完成随意运动。脑脊液 产生和循环途径。 脑和脊髓的被膜名称？被膜间间隙的名称位置？答题练习硬脑膜形成的结构；硬脑膜窦的组成和通连脑和脊髓的血供来源？ 【大脑动脉环】 【终池】中枢神经 被膜脊髓脑分为三层硬脊膜软脊膜硬脑膜蛛网膜蛛网膜软脑膜蛛网膜下隙椎管骨膜硬膜外隙脊髓下端以下(至L2)【终池】齿状韧带扩大由软脊膜形成的锯齿形结构，沿脊髓侧缘(前、后根之间) 外伸，齿尖附于硬脊膜。 起固定

16、脊髓作用。形成结构【终丝】齿状韧带蛛网膜 硬脑膜 构成（外层） （内层）由颅骨内膜和原来的硬脑膜 而成。 融合不存在硬膜外腔 与颅盖骨疏松相连，与颅底紧密愈着。形成结构【硬脑膜窦】硬脑膜内外层裂开，内衬血管内皮，属于一种特殊形式的静脉。硬脑膜内层折叠，深入脑裂，形成：大脑镰小脑幕 伸入上矢状 窦内，形成【蛛网膜粒】软脑膜脑脊液由此排出。硬脑膜窦组成和通连上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉海绵窦岩下窦岩上窦大脑镰小脑幕 小脑幕切迹 海绵窦组成和通连分部脑室侧脑室室间孔第脑室第脑室中脑水管脑脊液产生、循环途径 （脉络丛 产生脑脊液）脉络丛（产生脑脊液）正中孔外侧孔蛛网膜下腔蛛网膜粒上矢状窦

17、【 】【终池】【小脑延髓池】（脉络丛产生脑脊液）(扩大)脑脊液产生排出结构蛛网膜粒标本观察侧脑室第脑室 脉络丛脑的动脉来源.椎动脉.颈内动脉脑桥动脉大脑后动脉小脑上动脉小脑下前动脉小脑下后动脉大脑前动脉大脑中动脉【大脑动脉环】脊髓前动脉脊髓后动脉后交通动脉前交通动脉基底动脉颈内动脉末端、大脑前后动脉和前后交通动脉，围绕视交叉乳头体等结构形成的动脉环。分支迷路动脉脉络丛前动脉脑的动脉大脑中动脉和中央支 性质? 成分? 连脑部位? 主要分支及其出(入) 颅部位? 支配概况? 答题练习三叉神经脑神经支配舌的感觉味觉运动的脑神经? 组成? 位置? 主要分支? 答题练习颈丛分支臂丛脊神经 低级中枢位置?

18、 答题练习交感神经副交感神经器官旁节的组成?内脏大、小神经 起止支配?【交感干】( 位置组成 )内脏神经椎前节的组成?脑神经 总论1.名称、记忆方法一嗅 二视 三动眼四滑 五叉 六外展七面 八听 九舌咽迷走 副神 舌下全2.脑神经表示法， 纤维成分、分类 3.神经节单纯感觉单纯运动混合性NCranial nerve 躯体运动 特殊内脏运动 一般内脏运动 一般内脏感觉 特殊内脏感觉 一般躯体感觉 特殊躯体感觉 答题举例 试分析支配眼肌的脑神名称、性质成分、 所连核团、连脑和出（入）颅部位、分支分布:脑神经 性质 所连 连脑 出（入）颅 分支 名称 成分 核团 部位 部位 分布躯体运动内脏运动 脚间窝眶上裂除上斜肌外直肌外的5块眼肌躯体运动 滑车N核 眶上裂上斜肌外直肌躯体运动 展N核眶上裂动眼神经滑车神经动眼N核动眼N核 副交感核下丘下方 桥延沟展神经简述面神经的性质成分及其所连核团、连脑和出颅部位、主干行程、神经节、分支及其支配。(7分)混合性神经性质成分 特殊内脏运动一般内脏运动(副交感)特