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文档简介

1、1、左心室肥厚2、颈动脉超声有斑块3、血清肌酐轻度升高4、有微量白蛋白尿高血压管理及诊疗流程一、首先确定血压级别分类正常血压正常高值高血压收缩压(mmHg)120 和120-139 和/或140 和/或140-159 和/或160-179 和/或180 和/或140 和舒张压(mmHg)8080-89901 级高血压2 级高血压3 级高血压单纯收缩期高血压90-99100-10911090二、核对有哪些心血管预后的危险因素，有几项？靶器官损害(有 1 项= 高危、很高危)伴临床疾患(有 1 项=很高危)1、脑出血；缺血性卒中； 短暂性脑缺血发作2、心肌梗死史；心绞痛 冠状动脉血运重建史慢性心力

2、衰竭3、 糖尿病肾病； 肾功能受损血肌酐、尿蛋白升高 4、外周血管病；5、视网膜病变(出血渗出)6、糖尿病心血管危险因素(按危险因素多少)1、高血压(1-3 级)2、男性55 岁； 女性65 岁3、吸烟4、糖耐量受损5、血脂异常6、早发心血管病家族史7、肥胖 BMI288、高同型半胱氨酸 10 mol/L三、评估风险分层、确定治疗方案压2 级高血压160-179/100-109中危1 个月后血压不达标用药物治疗中危1 个月后血压不达标用药物治疗高危立即开始药物治疗3 级高血压180/110高危立即开始药物治疗很高危 立即药物治疗很高危立即开始药物治疗血1 级高血压 140-159/90-99低危生活方式干预中危1 个月后血压不达标用药疗高危立即开始药物治正常高值高血压 120-139/80-89平均风险生活方式干预 低危生活方式干预中高危遵医嘱危险因素和病史无1-2 个其他危险因素3 个其他危险因疗很高危立即开始药物治疗素或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病很高危立即开始药物治疗很高危立即开

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