课件卡片T1肿瘤侵及黏膜固有层或下层

1、卡片一，正面2010 年 AJCC 胃癌 TNM 分期（第 7 版）T1 肿瘤侵及黏膜固有层或黏膜下层T1a 肿瘤侵及黏膜固有层；T1b 肿瘤侵及黏膜下层T2 肿瘤侵及固有肌层T3 肿瘤侵及浆膜下层T4 T4a 肿瘤侵透浆膜；T4b 肿瘤侵及邻近N1 12 个淋N2 36 个淋转移转移N3 N3a 715 个淋转移N3b 16 个淋转移M 分期包括：cM0，临床无远处转移；cM1，临床有远处转移，例如 CT 显示结肠癌肝转移；1：显微镜下证实有远处转移，例如细针穿刺活检。如果cM1病例的活检结果是的，则为cM0、而不是0。绿色观察,黄色观察或化疗,红色化疗卡片一化疗方案：一、mFOLFOX6

2、方案（铂 +氟尿嘧啶）：铂 85 mg/m 2 IV 第 1 天四氢叶酸 400 mg/m2第 1 天5-FU 400 mg/m2 IV 化疗泵 第 1 天5-FU 1200 mg/m224 小时，第 1,2 天14 天为 1 周期，半年 12 个周期。二、XELOX 方案（铂+卡培他滨）：铂 130 mg/m 2 IV 第 1 天卡培他滨 1000 mg/m 2 PO BID 第 1-14 天21 天为 1 周期，半年 8 个周期。三、SOX 方案（铂+替）：替铂 130 mg/m 2 IV 第 1 天20 mg/m 2 PO BID 第 1-14 天21 天为 1 周期，半年 8 个周期。

3、四、FOLFIRI 方案（替康 +氟尿嘧啶+四氢叶酸）：替康 180 mg/m 2 IV 第 1 天N0N1N2N3T1IAIBIIAIIBT2IBIIAIIBIIIAT3IIAIIBIIIAIIIBT4aIIBIIIAIIIBIIICT4bIIIBIIIBIIICIIICM1(任何 T,任何 N)IV四氢叶酸 400 mg/m2第 1 天5-FU 400 mg/m2 IV 化疗泵 第 1 天5-FU 1200 mg/m224 小时，第 1,2 天14 天为 1 周期，半年 12 个周期。卡片二正面结直肠TNM 分期肿瘤（T）Tis 原位癌：局限于上皮内或黏膜固有层T1 肿瘤T2 肿瘤黏膜下层

4、固有肌层T3 肿瘤穿透固有肌层到达结直肠旁组织T4a 肿瘤穿透腹膜脏层T4b 肿瘤直接 Nx 区域淋 N0 无区域淋或粘连于其他无法评价转移或结构区域淋（N）N1a 有 1 枚区域淋N1b 有 2-3 枚区域淋转移转移N1c 浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/ 直肠周围组织内有肿瘤种植（TD,tumor deit），无区域淋转移N2a 4-6 枚区域淋转移N2b 7 枚及区域淋转移远处转移（M）Mx 远处转移无法评价M1 有远处转移M1a 远处转移局限于单个或部位（如肝,肺,非区域淋）M1b 远处转移分布于一个以上的/部位或腹膜转移期别TNMDukes*MAC*0TisN0M0T1N0M0AAT

5、2N0M0AB1AT3N0M0BB2BT4aN0M0BB2CT4bN0M0BB3AT1-2N1/N1cM0CC1T1N2aM0CC1BT3-4aN1M0CC2T2-3N2aM0CC1/C2T1-2N2bM0CC1CT4aN2aM0CC2T3-4aN2bM0CC2T4bN1-2M0CC3A任何 T任何NM1aB任何 T任何 NM1b注:cTNM 是临床分期，pTNM 是病理分期；前缀 y 用于接受新辅助治疗后的肿瘤分期（如ypTNM），病理学完全缓解的患者分期为 ypT0N0cM0，可能类似于 0 期或 1 期。前缀 r 用于经治疗获得一段无瘤间期后复发的患者（rTNM）。卡片二复发的高危犯，肠梗阻，送检淋包括：组织学低分化（除外 MSI-H 样肿瘤），淋巴管/侵12 枚，神经，局限肠穿孔，或切缘接近、不确定或阳性。所有50 岁或者II 期患者均应考虑进行错