谈常见疾病自我诊断和治疗

1、谈常见疾病自我诊断和治疗常见病症介绍常用化验单介绍常见病症发热咳嗽与咳痰咯血胸痛恶心与呕吐腹痛腹泻呕血头痛 一 发热正常体温 3637.2原因 感染性发热：细菌、病毒、真菌等 非感染性发热临床分度 低热 37.3-38 中度发热 38.1-39 高热 39.1-41 超高热 41临床过程 体温上升期 高温维持期 体温下降期伴随病症 皮下出血点：流行性出血热、流行性脑脊 髓膜炎、败血症 淋巴结肿大：淋巴结炎 关节痛：类风湿性关节炎治疗 量体温 多饮水 物理降温：冷敷、酒精擦拭全身、冰帽 药物降温：抗生素二 咳嗽与咳痰病因 呼吸道疾病：呼吸道粘膜受刺激或感染 心血管疾病：二尖瓣狭窄等咳嗽的性质 干

2、性咳嗽：咳嗽无痰或其量甚少 见于急性咽喉炎、急性支气管炎初 期、肺结核等 湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液 见于慢性支气管炎、肺炎、支气管 扩张等咳嗽的音色 咳嗽声音嘶哑： 声带炎、喉结核、喉癌等 金属音调咳嗽： 主动脉瘤、肺癌等压迫气管痰的颜色 黄色脓痰：细菌感染 黄绿色或翠绿色：绿脓杆菌感染 铁锈色痰：大叶性肺炎 粉红色泡沫痰：二尖瓣狭窄导致肺水肿伴随病症 咳嗽伴发热：呼吸道感染、支气管扩张等 咳嗽伴胸痛：肺炎、胸膜炎、自发性气胸 咳嗽伴呼吸困难：喉部疾病、气胸、肺水 肿伴随病症 咳嗽伴咯血：肺结核、支气管扩张、肺炎 咳嗽伴杵状指：支气管扩张 咳嗽伴哮喘声：支气管哮喘、气管异物治疗 饮水 镇咳药物：

3、甘草片、镇咳糖浆 抗生素三 咯血 概念 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口 排出鉴别 需与口腔、鼻、咽部出血或消化道出血所 致呕血鉴别病因 支气管疾病：支气管扩张、支气管肺癌 肺部疾病：肺结核、肺炎、肺脓肿 循环系统疾病：二尖瓣狭窄 其他：血液病血小板减少、白血病伴随病症 咯血伴发热：肺结核、肺炎、肺脓肿 咯血伴胸痛：肺炎球菌肺炎、肺梗死 咯血伴脓痰：肺脓肿、支气管扩张四 胸痛病因 胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱 疹 心脏与大血管疾病：心绞痛、急性心肌梗死 呼吸系统疾病：胸膜炎等 其他：食管炎、食管癌临床表现 青少年胸痛应注意胸膜炎、自发性气胸 带状疱疹：成簇的水泡沿肋骨分布，呈

4、刀 割样痛或灼痛 心绞痛：绞窄性并有窒息感五 恶心与呕吐伴随病症一 伴腹泻：急性肠胃炎或细菌性食物中毒 呕吐大量隔夜食物，且常在晚间发生：幽 门梗阻、胃潴留 呕吐物多且有粪臭味：肠梗阻伴随病症二 伴有上腹痛及发热、寒战：胆囊炎或胆石症 呕吐后腹痛减轻：溃疡病六 腹痛临床表现 胃、十二指肠溃疡穿孔：突发中上腹剧烈 刀割样痛 急性胰腺炎：中上腹持续性剧痛或阵发性 加剧 胆石症或泌尿系结石：阵发性剧痛，病人 辗转不安诱发因素 胆囊炎或胆石症：进油腻食物 急性胰腺炎：酗酒、暴饮暴食七 腹泻伴随病症 伴发热：急性细菌性痢疾等 伴里急后重：急性痢疾、结肠癌 伴明显消瘦：胃肠道恶性肿瘤、吸收不良 综合征八

5、呕血呕血是急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出病因 消化道溃疡最常见 胃底或食管静脉破裂 急性胃粘膜病变九 头痛血管性头痛神经性头痛精神性头痛颅内病变性头痛常用化验检查血常规尿常规乙肝系列血常规采血方法分析仪器化验单血常规各指标正常值9/L NEUT% 中性粒细胞 50%-75%LYMPH% 淋巴细胞 20%-40%12/L HGB 血红蛋白 120-185g/L PLT 血小板 80-300X109/L 贫血诊断 血红蛋白测定值：成年男性 120g/L成年女性 110g/L妊娠期 100g/L6-14岁 120g/L 白细胞计数异常 增高见于各种炎症，如大叶性肺炎、阑尾 炎 减少见于伤寒等某

6、些传染病，病毒感染引起的某些疾病如流感等 尿常规检查工程尿糖 (U-Glu) 正常参考值:阴性 临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进 尿酮体 (U-Ket) 正常参考值：阴性 临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐 尿胆原 (URO或UBG)正常参考值：弱阳性 临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽 临床意义： 增高，见于急性肾炎、糖尿病 降低，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿 崩症等 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性 临床意义:阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎 红细胞(RBC) 正常参考值:显微镜法,阴性或 2个HP 临床意义:阳性或增多,见于泌尿系

7、统结石、感染、肿瘤 、急慢性肾炎 尿白细胞(LEU) 正常参考值：5个HP 临床意义：增高，见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等 尿酸碱度(PH) 正常参考值：4.5-8.0 临床意义: 降低,见于酸中毒、痛风、糖尿病 增高,见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀 肮炎 尿亚硝酸盐(NIT) 正常参考值：阴性临床意义：阳性，见于膀胱炎、肾盂肾炎等 尿胆红素(BIL) 正常参考值：阴性 临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤乙肝五项检查外表抗原HBsAg 体内是否存在乙肝病毒外表抗体抗-HBs 是否有保护性抗原HBeAg 病毒是否复制及具有传染性 抗体抗-HBe 病毒复制是否受到抑制 核心抗体抗-HBc 是否感染过乙肝病毒 化验单大三阳 外表抗原HBsAg + 抗原HBeAg + 核心抗体抗-HBc + 病毒复制活泼，传染性较强 小三阳 外表抗原HBsAg + 抗体抗-