组织胚胎学教学课件：五、循环系统、免疫系统

1、组织学总论组织-器官 器官-系统上皮组织结缔组织肌组织神经组织循环系统第10章Circulatory system大纲要求1.掌握心壁的结构2.掌握大动脉、中动脉、小动脉、微动 脉的光镜结构特点及功能3.掌握毛细血管的分类、光镜结构、超 微结构及分布4.熟悉静脉的光镜结构特点；普肯耶纤 维的光镜结构和超微结构心血管系统心脏、动脉、毛细血管和静脉 淋巴管系统毛细淋巴管、淋巴管、淋巴导管概述心脏心壁的结构心内膜：内皮：单层扁平上皮 内皮下层 内层：薄，细密CT 外层：心内膜下层，LCT心肌膜：内纵、中环、外斜行心肌构成，cap. 部分心房肌纤维分泌心房钠尿肽 心骨骼：心房肌和心室肌之间DCT心外膜

2、：心包脏层，浆膜（间皮+ LCT）心瓣膜：房室孔和动脉口处，心内膜向腔内凸 起形成，内皮+DCT，阻止血液倒流心室壁模式图普肯耶纤维心内膜与心肌膜光镜图心肌膜光镜图 心外膜模式图房室瓣光镜图心脏传导系统 位于心壁内，由特殊心肌纤维组成 包括窦房结、房室结、房室束、及其各级分支 发生冲动，并将冲动传导到心脏各部分，使 心房肌和心室肌有节律舒缩 由起搏细胞，移行细胞，普肯耶纤维组成心脏传导系统1.起搏细胞：心肌兴奋的起搏点，位于窦房结和房室结中央，细胞小，梭形或多边形，细胞器较少，有少量肌原纤维，糖原较多2.移行细胞：位于窦房结和房室结周边及房室束,传导冲动,介于起搏细胞和心肌细胞间3.普肯耶纤维

3、：位于心室的心内膜下层，纤维短而粗，形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，细胞间闰盘发达，与心室肌纤维相连，将冲动快速传递到心室各处，引发心室肌同步舒缩普肯耶纤维光镜图 动脉：大动脉弹性动脉内膜 内皮：含特征性长杆状的W-P小体（内含 vWF，可同时和胶原纤维及血小板 结合，参与止血凝血过程） 内皮下层：薄层LCT，含少量平滑肌纤维中膜：很厚，4070层弹性膜，膜上有窗孔,由弹性纤维相连，弹性膜间有平滑肌纤维外膜：LCT，有营养血管，分支进入中膜 大动脉模式图大动脉（局部横切面） 1 内膜（含内皮与很薄的内皮下层） 2 外膜（部分） 大动脉 (弹性染色示弹性膜)动脉：中动脉为肌

4、性动脉，管径一般大于1mm。1.内膜：有12层明显的内弹性膜2.中膜：较厚，1040层环形平滑肌纤维3.外膜：为疏松结缔组织，有营养血管和神经 纤维，外弹性膜不连续中动脉模式图（ 内弹性膜 外膜）中动脉局部光镜图 动脉：小动脉、微动脉小动脉：管径0.3-1mm，为肌性动脉 结构与中动脉相似，但较薄； 中膜有3-9层环行平滑肌纤维； 内弹性膜明显，无外弹性膜微动脉：管径在0.3mm以下 无内外弹性膜 中膜由1-2层平滑肌纤维组成 小动脉（ ）和小静脉（ ）光镜图小动脉光镜图 (弹性染色) 小血管 1 小动脉 2 小静脉 3 微动脉 4 微静脉 动脉结构与功能的关系大动脉：将心脏间断的射血转变为血

5、管中持续 的血流中动脉：在神经支配下收缩和舒张，可调节分 配到身体各部和各器官的血流量小动脉和微动脉：在神经支配下收缩和舒张， 能显著地调节组织局部血流 量和血压毛细血管的结构毛细血管：管径最细（一般为7-9m）、分布 最广的血管 管壁由一层内皮和基膜组成周细胞：位于内皮细胞和基膜之间，细胞突起 紧贴内皮；含肌动蛋白、肌球蛋白， 具收缩功能；可增殖、分化为内皮细 胞和成纤维细胞，参与组织再生毛细血管网 毛细血管（胎儿结缔组织） 毛细血管的分类1.连续毛细血管 内皮细胞连续,紧密连接封闭细胞间隙,基膜完整,胞质中有大量质膜小泡.分布于结缔组织、肌组织、外分泌腺、中枢神经系统、胸腺和肺等处2.有孔

6、毛细血管内皮细胞胞质部极薄,有内皮窗孔(直径60-80nm),一般有隔膜封闭.分布于胃肠黏膜、一些内分泌腺和肾血管球等3.血窦（窦状毛细血管）管腔较大且不规则,内皮细胞间隙较大,血细胞或大分子物质可通过细胞间隙出入血液.分布于肝、脾、骨髓和一些内分泌腺三种毛细血管模式图微静脉 管径小于200 m，中膜可有散在平滑肌,外膜薄毛细血管后微静脉 紧接毛细血管的微静脉，结构似毛细血管，较毛细血管略粗，有些部位内皮细胞间隙较大，有物质交换功能静脉毛细血管和毛细血管后微静脉模式图小静脉 管径小于1mm，内皮外有一至数层完整的平滑肌纤维，外膜逐渐变厚 静脉小静脉模式图小动脉()和小静脉()光镜图中静脉 管径

7、小于9mm，内膜薄，内弹性膜不明显；中膜薄，环行平滑肌纤维稀疏；外膜较中膜厚，可含纵行平滑肌纤维束静脉中静脉模式图中静脉和中动脉（局部）光镜图 中静脉（局部横切面） 内膜 1 中膜 2 外膜（含纵行平滑肌束） 大静脉 内膜薄；中膜很不发达，有几层稀疏的环行排列的平滑肌纤维；外膜厚，结缔组织内有大量纵行平滑肌束静脉大静脉模式图 静脉瓣 内膜凸入管腔形成；内部为含弹性纤维的结缔组织；游离缘朝向血流方向，阻止血液逆流静脉 静脉瓣模式图本章重点心脏壁的结构及功能大动脉、中动脉、小动脉及微动脉的光 镜结构及功能毛细血管的分类、光镜结构、超微结构 特点及分布思考题1.有孔毛细血管存在于A.肝 B.中枢神经

8、系统 C.肺 D.胃肠粘膜2.关于普肯耶维，哪项错误A.是心肌纤维 B.闰盘不发达 C.比一般心肌纤维短而粗 D.含肌原纤维较少3.称为弹性动脉的血管是A.大动脉 B.中动脉 C.小动脉 D.微动脉4.毛细血管的构成是A.内膜、中膜和外膜 B.内皮、基膜和12层平滑肌 C.内皮和基膜 D.内皮、基膜和少量周细胞免疫系统第12章Immune System大纲要求1.掌握弥散淋巴组织和淋巴小结的构造及其功能；淋巴结的结构及功能；脾脏的结构及功能；血-胸腺屏障的结构组成以及胸腺的功能。2.熟悉淋巴结毛细血管后微静脉的结构与功能；淋巴细胞再循环的途径及意义；单核吞噬细胞系统的概念、组成及功能。免疫系统

9、的组成免疫细胞(淋巴细胞/抗原呈递细胞/ 浆细胞/粒细胞/肥大细胞)淋巴组织(淋巴小结/弥散淋巴组织)淋巴器官：中枢淋巴器官 (胸腺/骨髓)外周淋巴器官 (淋巴结/脾/扁桃体)概述免疫系统的功能“内审诸己，外察诸异”免疫防御：识别和清除进入机体的抗原（病原微生物、异体细胞和异体分子）免疫监视：识别和清除表面抗原发生变异的细胞（肿瘤细胞和病毒感染细胞）免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞，维持内环境的稳定概述免疫系统功能的分子基础：体内所有细胞表面都有主要组织相容性复合分子（major histocompatibility complex molecular, MHC分子）,为自身细胞的标志（

10、MHC-I、MHC-II类分子）T细胞和B细胞表面有特异性的抗原受体，种类多可超过百万种，但每个细胞表面只有一种抗原受体概述免疫细胞一、淋巴细胞1.T细胞（T lymphocyte） （胸腺产生,进入外周,处于静息状态） 初始T细胞 (接受抗原呈递/转化、增殖和分化) 效应T细胞（大部分） 记忆性T细胞（小部分） 行使细胞免疫应答 处静息状态，长期保 持免疫记忆，保持迅 速再次反应的能力T细胞增殖分化过程示意图免疫细胞一、淋巴细胞T细胞分为三个亚群细胞毒性T细胞（Tc细胞）：通过释放穿孔素和颗粒酶，直接攻击带异抗原的肿瘤细胞、病毒感染细胞和异体细胞辅助性T细胞（Th细胞）：通过分泌多种细胞因子

11、，辅助B细胞和Tc细胞进行免疫应答调节性T细胞（Tr细胞）：抑制T细胞的活化和增殖，对免疫应答进行负调节，维持对自身和非自身抗原的免疫耐受Tc细胞作用过程模式图免疫细胞一、淋巴细胞2.B细胞（B lymphocyte） （骨髓产生, 进入外周） 初始B细胞 (受抗原刺激转化、增殖和分化)浆细胞(效应B细胞)(大部分） 记忆性B细胞(小部分)分泌抗体 处静息状态，长期行使体液免疫应答 保持免疫记忆，保 持迅速再次反应的 能力免疫细胞一、淋巴细胞3.NK细胞 无需抗原呈递细胞中介，可不借助抗体,即可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞淋巴细胞再循环（recirculation of lymphocyte

12、） 外周淋巴器官和淋巴组织内的淋巴细胞 毛细血管后微静脉 淋巴管 （弥散淋巴组织） 血液有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协作， 使散在于全身的免疫细胞成为一个统一体淋巴细胞再循环通路示意图免疫细胞二、巨噬细胞及单核吞噬细胞系统巨噬细胞：单核细胞穿出血管后形成单核吞噬细胞系统：单核细胞和由其分化的具有吞噬功能的细胞。包括：单核细胞（血液） 巨噬细胞（结缔组织和淋巴组织） 破骨细胞（骨组织） 小胶质细胞（神经组织） 肝巨噬细胞 肺巨噬细胞免疫细胞三、抗原呈递细胞能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽呈递给T细胞，并激发T细胞活化、增殖的一类免疫细胞。主要有巨噬细胞和树突状细胞树突

13、状细胞：（dendritic cell, DC）表面有大量MHC-II类分子，有树枝状突起。包括：朗格汉斯细胞（表皮）、间质DC（心、 肝、肺、肾、消化管）、胸腺DC、血液DC 面纱细胞（淋巴）、交错突细胞（外周淋 巴组织） 巨噬细胞处理抗原过程示意图 扫描电镜图 左：面纱细胞 右：培养的树突状细胞淋巴组织淋巴组织（lymphoid tissue）以网状组织为支架，网孔中充满淋巴细胞和其它免疫细胞。1.弥散淋巴组织：无明确界限；有毛细血管后微静脉（高内皮微静脉），是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的通道，抗原刺激可使弥散淋巴组织扩大，并出现淋巴小结。淋巴小结和弥散淋巴组织光镜图淋巴组织2.淋巴小结（

14、lymphoid nodule)又称 淋巴滤泡。呈球形小体，有明确界限含大量B细胞，部分Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等抗原刺激后产生生发中心。无生发中心者称初级淋巴小结;有生发中心者称次级淋巴小结抗原刺激下，增大增多，产生大量浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫应答淋巴组织生发中心 暗区：初始B细胞或记忆性B细胞识别抗原与Th细胞相互作用后，迁移到初级淋巴小结并分裂增殖, 成为大而幼稚、嗜碱性强的生发中心母细胞,紧密聚集于淋巴小结一端 明区：位于淋巴小结中心，含中等大的B细胞和滤泡树突状细胞；产生的幼浆细胞迁移至附近的弥散淋巴组织 小结帽：不具有该抗原特异性受体的B细胞被推向外侧形成小结帽淋巴

15、小结光镜图淋巴器官淋巴器官（lymphoid organ）中枢淋巴器官：胸腺和骨髓。淋巴性造血干细胞在胸腺形成初始T 细胞，在骨髓形成初始B细胞外周淋巴器官：淋巴结、脾、扁桃体。初始淋巴细胞在此遭遇抗原或接受抗原呈递，增殖分化为效应细胞和记忆细胞，发生免疫应答 淋巴器官一、胸腺（thymus） 被膜（薄层结缔组织），小叶间隔 胸腺小叶：分皮质和髓质1. 皮质（cortex） 胸腺上皮细胞构成支架, 间隙内含有大量胸腺细胞和少量基质细胞胸腺光镜图胸腺内细胞分布示意图淋巴器官胸腺上皮细胞（上皮性网状细胞） 星形，有突起，以桥粒连接成网；分布于被膜下或胸腺细胞之间；分泌胸腺素和胸腺生成素，为胸腺细胞

16、发育所必需胸腺细胞：在胸腺内增殖、不同发育阶段的T细胞。凡与机体自身抗原发生反应的，将被淘汰而凋亡，被巨噬细胞吞噬清除胸腺上皮细胞和胸腺细胞电镜图淋巴器官2.髓质（medulla） 有大量胸腺上皮细胞，少量初始T细胞、巨噬细胞髓质上皮细胞 多边形，胞体较大 ；能分泌胸腺激素，部分形成胸腺小体淋巴器官胸腺小体 胸腺上皮细胞呈同心圆排列而成。外周的细胞核明显，可分裂；近中心的细胞核渐退化，含较多角蛋白；中心细胞完全角化，呈强嗜酸性染色 功能不详胸腺髓质光镜图 (示胸腺小体)淋巴器官3.血胸腺屏障结构：连续毛细血管（内皮细胞间有完整的紧密连接）；基膜；血管周隙（含巨噬细胞）；上皮基膜；连续的 胸腺上

17、皮细胞功能：阻挡抗原物质进入胸腺皮质，维持内环境稳定，保证胸腺细胞的正常发育胸腺的功能 ：形成初始T 细胞的场所血-胸腺屏障模式图淋巴器官二、淋巴结（lymph node） 被膜：含数条输入淋巴管 门部：含输出淋巴管 小梁：被膜伸入实质形成，构成粗支架 实质：皮质和髓质1. 皮质（浅层皮质/副皮质区/皮质淋巴窦） 浅层皮质（B细胞区） 含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织 淋巴结模式图淋巴结光镜图淋巴器官副皮质区 （T细胞区） 位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区；有许多高内皮微静脉皮质淋巴窦 包括被膜下窦和小梁周窦 星状内皮细胞支撑窦腔，许多巨噬细胞附着于内皮细胞上；淋巴在窦内缓慢流动，

18、利于巨噬细胞清除抗原 淋巴结副皮质区光镜图 (示毛细血管后微静脉)淋巴结被膜下窦模式图淋巴器官2.髓质髓索（medullary cord）：索条状淋巴组织；有B 细胞、浆细胞 、巨噬细胞；浆细胞分泌抗体髓窦（medullary sinus）：腔宽大；巨噬细胞多， 滤过功能强淋巴结髓索与髓窦模式图淋巴结髓质光镜图淋巴器官 淋巴结内的淋巴通路 输入淋巴管 被膜下窦 小梁周窦 皮质淋巴组织 髓窦 输出淋巴管 （渗入）淋巴器官淋巴结的功能滤过淋巴 巨噬细胞清除淋巴中的抗原物质（细菌、病毒、毒素等）免疫应答 体液免疫应答（B 细胞） 细胞免疫应答（T 细胞）淋巴器官三、脾 （spleen）被膜：厚，富含弹性纤维和平滑肌纤维的致 密结缔组织，表面覆有间皮小梁：被膜伸入实质形成，有小梁动脉、静 脉伴行实质：白髓和红髓脾仿真图 脾光镜图（小梁 白髓）淋巴器官脾 （spleen）1.白髓（white pulp）动脉周围淋巴鞘：中央动脉周围弥散淋巴组织，含大量 T 细胞及少量巨噬细胞与交错突细胞淋