公共卫生执业医师资格考试2023年模拟练习题

1、公共卫生执业医师资格考试2023年模拟练习题1.C型性格其特征是（ ）。A.压抑自己的情绪B.过分忍让C.回避矛盾D.怒而不发，好生闷气E.压抑自己的情绪，过分忍让，回避矛盾，怒而不发，好生闷气，内向【答案】:E【解析】:C型性格是一种与肿瘤发生有关的性格。表现为过分的顺从、忍让和自我克制，情绪压抑，怒而不发，爱生闷气。2.应付紧张的关键是（ ）。A.注意休息，增加睡眠B.正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力C.锻炼身体，增强身体素质D.多与亲朋好友交谈，扩大交往E.学习舞蹈、绘画等陶冶情操【答案】:B【解析】:各种内外紧张刺激因子会引起人体明显的主观紧迫感觉、相应的紧张行为

2、和伴随的生理和心理变化，这些最终会导致血压升高、心跳加快。如果长期处于此状态下，会导致心血管系统功能性和器质性变化。应付紧张的关键是正确地认识紧张，采取正确的应付策略，提高个人的应付能力。3.世界卫生组织规定的青春期年龄为（ ）。A.818岁B.1019岁C.1218岁D.1220岁E.1222岁【答案】:B【解析】:世界卫生组织（WHO）将1024岁确定为青少年期，1019岁年龄范围定为青春期，同时将1524岁定为青年期。4.两个小样本比较的假设检验，首先应考虑（ ）。A.t检验B.秩和检验C.资料符合t检验还是秩和检验的条件D.检验E.以上都不对【答案】:C【解析】:数据分析时需要先了解数

3、据的类型和特点，根据数据类型和特点选择合适的分析方法。5.关于我国大气污染主要来源的叙述，哪一项是错误的？（ ）A.工业企业是大气污染主要来源B.工业企业排放污染物主要是生产过程中排出的污染物C.生活炉灶和采暖锅炉造成居住区严重污染D.交通污染范围与流动路线有关E.工业企业污染是固定污染源【答案】:B【解析】:大气污染包括天然污染和人为污染两大类。天然污染主要由于自然原因形成，例如沙尘暴、火山爆发、森林火灾等。人为污染是由于人们的生产和生活活动造成的，可来自固定污染源（如烟囱、工业排气管等）和流动污染源（汽车、火车等各种机动交通工具）。人为污染来源包括：工农业生产，各种工业企业是大气污染的主要

4、来源，也是大气卫生防护的重点。工业企业排放的污染物主要来源于燃料的燃烧和工业生产过程，其中燃料的燃烧是我国当前大气污染的主要来源。生活炉灶和采暖锅炉，采暖锅炉以煤或石油产品为燃料，是采暖季节大气污染的重要原因。交通运输，主要是指飞机、汽车、火车、轮船和摩托车等交通运输工具排放的污染物。6.配对计量资料，差值分布不接近正态分布，应选用（ ）。A.配对t检验B.F检验C.t检验D.配对比较的符号秩和检验E.两样本比较的秩和检验【答案】:D【解析】:AD两项，差值分布不接近正态分布，不能使用配对t检验，应用符号秩和检验。BCE三项，不满足配对资料的检验条件。7.按照规定，女职工从事连续性的负重作业时

5、每次负重不应超过（ ）。A.10kgB.15kgC.20kgD.25kgE.30kg【答案】:C【解析】:女职工禁忌劳动范围中规定：连续负重（指每小时负重次数在6次以上）每次负重超过20kg，间断负重每次负重超过25kg的作业列为女工禁忌从事的劳动。8.宫内节育器的避孕原理是（ ）。A.抑制排卵B.屏障避孕作用C.改变宫颈黏液性质D.改变子宫内环境，阻止受精卵着床E.避免精子与卵子相遇【答案】:D【解析】:宫内节育器（简称IUD）俗称避孕环，是一种安全、长效、经济、简便的避孕工具，一次放置能长期避孕，取出后可以很快恢复生育力。宫内节育器的避孕原理为改变子宫内环境，阻止受精卵着床，达到避孕目的。

6、目前还认为合铜IUD的避孕原理不仅是改变子宫内环境，更重要的是铜离子具有杀伤精子或受精卵的作用。9.水中大肠菌群指标是指（ ）。A.发现一个大肠菌群的最小水量B.发现一个大肠菌群的最大水量C.发现大肠菌群的最小需水量D.100mL水中大肠菌群的个数E.以上都不是【答案】:D【解析】:D项，总大肠菌群可来自人和温血动物粪便，也可来自植物和土壤。总大肠菌群是评价饮用水水质的重要指标。我国规定每100mL水样中不得检出总大肠菌群。10.以下哪种疫苗不是采用注射法接种？（ ）A.麻疹活疫苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗D.卡介苗E.百白破混合制剂【答案】:C【解析】:脊髓灰质炎疫苗包括：脊灰减毒

7、活疫苗（OPV）、脊灰灭活疫苗（IPV）。IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌内注射；OPV：口服接种。11.中国营养学会推荐我国居民膳食中碳水化合物供给量占总热量的适宜比是（ ）。A.40%50%B.30%50%C.70%80%D.50%65%E.80%左右【答案】:D【解析】:中国营养学会建议除1岁以下的婴儿外，中国居民膳食中碳水化合物提供能量的AMDR（可接受范围）占总能量的50%65%较为适宜。其中有甜味的单双糖占总能量10%以下。已有资料表明膳食碳水化合物占总能量大于80%和小于40%都不利于健康。12.已知一般儿童龋齿发生率约为30%，要求新型牙膏能使龋齿发生率降至10%，则

8、需用下列哪个公式计算样本含量？（ ）A.样本均数与总体均数比较的公式B.两样本均数比较的公式C.两样本率比较的公式D.配对分类资料公式E.以上都不对【答案】:E【解析】:一般儿童龋齿发生率约为30%，此为总体率，新型牙膏能使龋齿发生率降至10%，此为样本率。因此需要用样本率与总体率比较的公式计算样本含量。13.毒物在体内的代谢转化方式有（ ）。A.还原、氧化、分解B.氧化、水解、结合C.还原、氧化、结合D.还原、氧化、水解、结合E.还原、氧化、分解、结合【答案】:D【解析】:D项，毒物在体内的生物转化可概括为氧化、还原、水解和结合或合成四类反应。毒物经生物转化将亲脂物质最终变为更具极性和水溶性

9、的物质，使之有利于更快地经尿或胆汁排出体外；同时，也使其透过生物膜进入细胞的能力以及组织成分的亲和力减弱，从而消除或降低其生物效应。但是也有部分毒物在生物转化过程中反而毒性增强或者由原来无毒成为有毒。14.以下对粪便无害化处理必须达到的基本要求的说法中，哪一项是错误的？（ ）A.杀灭全部血吸虫卵和钩虫卵，蛔虫卵减少95%B.防止苍蝇孳生和繁殖C.大肠菌群值应大于104103g以上D.肥效可以不予考虑E.避免污染居民区的环境【答案】:D【解析】:D项，粪便处理时在保证卫生要求的前提下，应尽量增加处理后产物的肥效，并且一般来说粪便处理效果越好其肥效往往越高。目前我国常用的粪便处理方法有：粪尿混合发

10、酵法、堆肥法、沼气发酵法。15.化妆品中下列哪些物质规定限量要求？（ ）A.汞、砷、铅、甲醛B.汞、砷、铅、甲醇C.汞、铅、砷、镍D.镍、砷、汞、甲醛E.镍、砷、汞、甲醇【答案】:B【解析】:B项，化妆品卫生规范对化妆品中的有毒物质如汞、砷、铅、甲醇规定了限量要求，对微生物如菌落总数、粪大肠菌群、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、霉菌或酵母菌规定了限量要求。16.（共用题干）男，56岁，嗜酒。因近3个月疲乏无力、心悸、气促、全身水肿并逐渐加重而住院治疗。经强心、利尿、补充白蛋白、抗感染治疗1周后无效。医生考虑可能是由于缺乏某种营养素所致。(1)该男子可能缺乏的营养素为（ ）。A.维生素AB.维生素B1

11、C.维生素B2D.维生素CE.维生素D【答案】:B【解析】:患者的症状是湿性脚气病的临床表现，湿性脚气病以循环系统症状为主。有运动后心悸、气促、心前区胀闷作痛、心动过速及下肢水肿等症状，如不及时治疗，在短期内水肿迅速增加、气促增剧、发生心力衰竭。患者右心室扩大，可出现端坐呼吸和发绀。且常规心脏病的治疗无效，应想到维生素B1缺乏的可能。(2)为进一步确诊，需进行的生化检查是（ ）。A.相对剂量反应试验B.红细胞溶血试验C.测定红细胞转酮醇酶活性D.测定红细胞谷胱甘肽还原酶活性E.测定尿中4-吡哆酸含量【答案】:C【解析】:机体维生素B1（硫胺素）营养状况评价包括：尿中硫胺素排出量：尿负荷试验、尿

12、中硫胺素与肌酐含量比值、24小时尿中硫胺素排出量；红细胞转酮醇酶活力系数。(3)建议该男子出院后饮食上应多吃（ ）。A.蔬菜B.水果C.精白米D.鱼类E.瘦肉【答案】:E【解析】:维生素B1广泛存在于天然食物中，含量较丰富的有动物内脏（肝、肾、心）、瘦猪肉、豆类、花生、谷类、蛋类等，蔬菜、水果、鱼类中含量较少。谷类加工过分精细，烹调时加碱可使维生素B1有不同程度的损失。17.预防职业中毒的中心环节是（ ）。A.根除毒物B.加强通风C.降低生产环境毒物浓度D.采取综合措施E.隔离生产【答案】:C【解析】:C项，预防职业中毒的措施主要包括：根除毒物：从生产工艺流程中消除有毒物质，这是预防职业中毒的

13、根本措施。降低毒物浓度：降低空气中毒物浓度，使之达到乃至低于卫生限值，这是预防职业中毒的中心环节。因此答案选C。个体防护与个人卫生：个体防护对于预防职业中毒虽不是根本性措施，但在许多情况下起重要作用。安全卫生管理：管理制度不全、规章制度执行不严、设备维修不及时以及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。职业卫生服务：定期监测作业场所空气中毒物浓度，对接触有毒物质的职工实施就业前体检和定期体检，排除职业禁忌证者，早期发现工人健康受损情况并及时处理。18.目前，在具有维生素E活性物质的四种生育酚中，通常以何种作为维生素E的代表进行研究？（ ）A.-生育酚B.-生育酚C.-生育酚D.-生育酚E.生育三

14、烯酚【答案】:A【解析】:维生素E是指含苯并二氢吡喃结构、具有-生育酚生物活性的一类物质。目前已知有4种生育酚，即-生育酚、-生育酚、-生育酚、-生育酚和4种生育三烯酚，即-生育三烯酚、-生育三烯酚、-生育三烯酚、-生育三烯酚。其中-生育酚的生物活性最高，常作为维生素E的代表。19.地方性甲状腺肿流行地区的儿童中出现不同程度的呆、小、聋、哑、瘫等临床表现，这种病称为（ ）。A.严重型地方性甲状腺肿B.先天性水俣病C.地方性营养不良D.慢性铅中毒E.地方性克汀病【答案】:E【解析】:E项，地方性克汀病原系指欧洲阿尔卑斯山区常见的一种体格发育落后、痴呆和聋哑的疾病。这是在碘缺乏地区出现的一种比较严

15、重的碘缺乏病的表现形式。患者生后即有不同程度的智力低下，体格矮小，听力障碍，神经运动障碍和甲状腺功能低下，伴有甲状腺肿。可概括为呆、小、聋、哑、瘫。20.关于生活饮用水水质标准的制定，错误的叙述是（ ）。A.水质在流行病学上安全B.水中所含化学物质对人无害C.水的感官性状良好D.不适用于分散式供水E.经济技术上可行【答案】:D【解析】:我国生活饮用水水质标准制定的原则是：水中不得含有病原微生物；所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康；水的感官性状良好；经济技术上的可行。现行标准适用于城乡各类集中式供水，也适用于分散式供水。21.有关生物转化的叙述，下列各项中错误的是（ ）。A.具有多样性和连

16、续性B.常受年龄、性别、诱导物等因素影响C.有解毒和活化的两重性D.一般使外源化合物极性增加，利于排泄E.一般使外源化合物极性降低，利于排泄【答案】:E【解析】:生物转化改变了化学毒物的化学结构和理化性质，从而影响它们所致毒效应的强度和性质以及在体内的分布过程和排泄速度。生物转化具有多样性、连续性和两重性（代谢活化和代谢解毒）的特点，并常受到年龄、性别、诱导物等因素的影响。生物转化使多数化学毒物的水溶性增强（极性增加），排泄加速。22.毒物代谢的两重性是指（ ）。A.相反应可以降低毒性，相反应可以增加毒性B.经代谢后，水溶性增大，毒性也增大C.原型不致癌的物质经过生物转化变为致癌物D.毒物代谢

17、可经过相反应和相反应E.经过代谢，毒性可增加（代谢活化）或降低（代谢解毒）【答案】:E【解析】:化学毒物经生物转化后，多数毒性降低（解毒），少数毒性增强（活化），某些化学毒物的解毒与活化过程存在竞争。生物转化的两重性是指代谢活化或代谢解毒。23.以下改变中哪一项不属于染色体数目异常？（ ）A.单倍体B.多倍体C.缺体D.三辐射体E.非整倍体【答案】:D【解析】:在细胞分裂过程中，如果染色体出现复制异常或分离出现障碍就会导致细胞染色体数目的异常。染色体数目异常包括非整倍体和整倍体。单倍体属于非整倍体；多倍体和三倍体属于整倍体。缺体是异源多倍体的特征，指有一对同源染色体成员全部丢失（2n2）的生物

18、个体，又称为零体。D项，三辐射体是由染色体的不平衡易位造成的，属于染色体结构改变。24.当一氧化碳和氮氧化物共存时，两者毒性均增加，这种情况称为毒物的（ ）。A.相加作用B.协同作用C.拮抗作用D.独立作用E.竞争作用【答案】:B【解析】:B项，各化合物交互作用结果引起毒性增强，即其联合作用所发生的总效应大于各个化合物单独效应的总和，这种现象即为化合物的协同作用。25.水中总固体是（ ）。A.水中溶解性固体的总称B.水中悬浮性固体的总称C.水中有机物的总称D.水中无机物的总称E.水中溶解性固体与悬浮性固体的总称【答案】:E【解析】:E项，总固体是指水样在一定温度下缓慢蒸干后的残留物总量，包括水

19、中的溶解性固体和悬浮性固体，由有机物、无机物和各种生物体组成。26.成熟（maturity）是指机体的（ ）。A.形态生理和心理都达到成人水平B.形态和功能达到成人水平C.系统和器官达到成人水平D.身体各部的大小和重量都达到成人水平E.组织和器官达到成人水平【答案】:B【解析】:成熟就是形态、功能全面达到成人水平，各器官、系统功能基本完善，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖子代的能力。27.我国微波辐射容许接触限值的卫生标准为（ ）。A.连续波，日接触剂量200Wh/cm2B.连续波，日接触剂量400Wh/cm2C.连续波，日接触剂量600Wh/cm2D.连续波，日接触剂量800Wh/cm2E.连续

20、波，日接触剂量1000Wh/cm2【答案】:B【解析】:我国作业场所微波辐射职业接触限值为：连续波，平均功率密度50W/cm2，日接触剂量400Wh/cm2；脉冲波非固定辐射，平均功率密度50W/cm2，日接触剂量400Wh/cm2；脉冲波固定辐射，平均功率密度25W/cm2，日接触剂量200Wh/cm2。28.评价某致病因素对人群健康危害的程度常使用（ ）。A.PARB.RRC.ARD.AR%E.OR【答案】:A【解析】:A项，PAR是指总人群发病率中归因于暴露的部分，说明暴露对一个具体人群的危害程度。B项，RR通常包括了危险度比或率比，反映暴露与发病（死亡）关联强度。C项，AR即归因危险度

21、，是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度。D项，AR%为归因危险度百分比，是指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。E项，OR为比值比，其含义与RR值类似。29.（共用备选答案）A.体外及动物水平研究B.描述性研究C.分析性研究D.实验性研究E.理论流行病学研究(1)通常被用来描述分布现象，获得病因线索的方法是（ ）。【答案】:B【解析】:描述性研究是利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资料（包括实验室检查结果），按照不同地区、时间及人群特征进行分组，描述人群中疾病或健康状态以及有关特征和暴露因素的三间分布特征，在此基础上进

22、行比较分析，进而获得病因线索，提出病因假设。(2)通常被用来检验病因假说的方法是（ ）。【答案】:C【解析】:分析性研究是比描述性研究更深入地探索和检验病因的研究方法，它包括病例对照研究和队列研究。(3)通常被用来评价防治措施效果的方法是（ ）。【答案】:D【解析】:实验性研究是验证病因的方法，主要包括临床试验、现场试验和社区试验。现场试验和社区试验也可统称为现场干预试验，其目的是为了观察和评价干预措施的效果。30.在毒理学试验中应防止交叉吸收，交叉吸收指（ ）。A.不同剂量组间动物对毒物的交叉接触B.同一剂量组间动物对毒物的交叉接触C.不同吸收途径的交叉接触D.几种毒物的交叉接触E.染毒操作

23、人员的接触【答案】:C【解析】:在毒理学试验中，要注意防止受试物的交叉吸收问题。交叉吸收是指不同吸收途径的交叉接触。例如进行易挥发物质的涂皮染毒时，要防止其蒸气经呼吸道吸收或被动物舔食后经消化道吸收。经呼吸道染毒时，应防止气态受试物的经皮吸收。31.可能导致艾滋病病毒（HIV）传播的行为是与艾滋病患者或HIV感染者（ ）。A.共同进餐B.共用马桶C.共用注射器D.共用游泳池E.共用拖鞋【答案】:C【解析】:艾滋病传播途径主要有：性传播：异性传播和同性传播；血液传播：输血、静脉注射、共用刮胡刀等器具、高危职业者；母婴传播。注射毒品者常共用注射器和针头，可导致艾滋病、肝炎等通过血液传播的疾病在吸毒

24、者间传播。故静脉注射要使用一次性注射器具，有静脉吸毒行为的人不要与他人共用注射器具，以减低感染HIV的危险性。32.某工厂，近来发现肺癌发病率有升高趋势。为了评价肺癌发生与该厂生产性有害因素的关系，应设计何种类型调查？（ ）A.普查B.典型调查C.病例-对照调查D.劳动卫生学调查E.职业病体检【答案】:C【解析】:该厂因发现肺癌发病率升高决定展开调查，因此其研究方向为由肺癌追溯其可能的影响因素，方向由果到因，为病例-对照研究的研究方向。ABDE四项，均属于描述性流行病学的研究方法，而描述性流行病学一般用来进行病因探索，难以明确肺癌发生与该厂生产性有害因素的关系。33.在毒理学试验中，常用的助溶

25、剂是（ ）。A.玉米油B.二甲基亚砜C.酒精D.吐温-80E.橄榄油【答案】:D【解析】:溶剂或赋形剂的选用应该符合以下条件：无毒或实际无毒；与受试物不发生反应，制成的溶液稳定；对受试物的毒动学和毒效学无显著影响；无特殊刺激性或气味。常用的溶剂有水、植物油，悬浮剂为羧甲基纤维素和阿拉伯树胶，助溶剂为吐温-80（Tween-80）。34.尤其应考虑对几岁以下儿童测量头围？（ ）A.3岁以下B.6岁以下C.6岁半以下D.7岁以下E.7岁半以下【答案】:A【解析】:生长速度是评价生长发育和健康状况的重要指征，常用指标有身高、体重和头围等。婴幼儿头部发育变化大，应考虑对6岁以下（尤其3岁以下）小儿测量

26、头围。35.从卫生的角度考虑城市功能分区的原则，哪一项是错误的？（ ）A.各功能区合理配置，避免交叉干扰和混杂分布B.生活居住区应选择城市条件最好的地段C.工业区按当地主导风向配置于当地最小频率风向下风侧D.工业区应安置在河流的水源下游E.工业区和生活居住区用地之间应保持适当距离，并配置绿化防护带【答案】:C【解析】:ABDE四项，城市功能分区从卫生学角度应考虑下列原则：城市一般设居住区、工业区、对外交通运输和仓储区、郊区。根据具体情况还可设文教区、高科技区、风景游览区、金融贸易区等。各功能区应结合自然条件和功能特点合理配置，避免相互交叉干扰和混杂分布。居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段。

27、工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧、河流的下游。工业用地与生活居住用地之间应保持适当距离，中间配置绿化防护带。保证在到达规划期时，各功能分区仍有进一步扩展的余地，并保证城市各部分用地协调发展。为了保证生活居住用地的卫生条件，各功能分区的用地选择应同时进行。C项，工业区应按当地主导风向配置于当地最高频率风向下风侧。36.评价临床试验效果的主要指标有（ ）。A.发病率B.患病率C.有效率D.失访率E.病死率【答案】:C【解析】:评价临床试验效果的常用指标有：有效率、治愈率、病死率、生存率等。其中有效率（治疗有效例数/治疗的总例数）100%，为最主要的指标。37.确定某因素与某病联系

28、的程度用（ ）。A.某人群中该病的发病率B.某人群中该病的患病率C.某人群中该病的死亡率D.暴露于某因素的暴露率E.相对危险度【答案】:E【解析】:相对危险度可以反映暴露与疾病之间的关联程度的大小，表明暴露组发病（死亡）的危险是对照组的多少倍。RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。38.下列关于叶酸营养作用的描述哪项是正确的？（ ）A.参与蛋白质与核酸代谢B.参与机体能量代谢C.参与脂肪代谢D.维持血管壁完整性E.参与碳水化合物的代谢【答案】:A【解析】:天然存在的叶酸大多是还原形式的叶酸，即二氢叶酸和四氢叶酸，但只有四氢叶酸才具有生理功能。A项，一碳单位从氨基酸释出后，以

29、四氢叶酸作为载体，可参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成DNA、RNA；也可参与氨基酸之间的相互转化；还可参与血红蛋白及肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。39.引起变量值呈倾向性变化的误差是（ ）。A.系统误差B.随机测量误差C.抽样误差D.过失误差E.以上都不是【答案】:A【解析】:A项，系统误差又称偏倚，主要源于设计方案不周密、测量不准确，常见的偏倚包括选择偏倚、测量偏倚和混杂偏倚等。系统误差会引起变量值呈倾向性变化，如由于测量仪器的不准确，使得整体测量值偏高或偏低。BD项，随机测量误差、过失误差属于系统误差，但均不会引起倾向性变化的误差。C项，抽样误差可以控制，统计推断是基于一定的抽样误差用

30、样本估计总体，抽样误差不会引起倾向性变化的误差。40.脊髓灰质炎混合疫苗在一岁以内应接种几次？（ ）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次【答案】:C【解析】:脊灰疫苗共接种4剂次，其中2月龄接种1剂灭活脊灰疫苗（IPV），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂脊灰减毒活疫苗（OPV）。即一岁以内应接种3次脊髓灰质炎混合疫苗。41.何种肉类脂肪中不饱和脂肪酸含量较高？（ ）A.鸡肉B.猪肉C.牛肉D.羊肉E.鱼肉【答案】:E【解析】:畜肉类脂肪以饱和脂肪酸为主，其主要成分是甘油三酯，还含有少量卵磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。E项，而鱼类脂肪多由不饱和脂肪酸组成，其中含有的长链多不饱和脂肪酸，如二十碳五

31、烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）具有降低血脂、防治动脉粥样硬化等作用。42.以下不属于硫化氢中毒原理的是（ ）。A.H2S可与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3结合，使其失去传递电子的能力，造成组织细胞缺氧，导致内窒息B.H2S可与体内的二硫键结合，从而抑制腺苷三磷酸酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽等的活性，干扰细胞内的生物氧化还原过程和能量供应C.H2S有强烈刺激性，可致嗅神经、呼吸道黏膜末梢神经以及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器兴奋，反射性引起中枢兴奋，浓度过高时，则很快由兴奋转入超限抑制D.H2S可迅速与血液中的血红蛋白（Hb）结合，使血液携氧能力降低，使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，

32、造成全身组织缺氧E.H2S可直接作用于延髓呼吸、血管运动中枢，使呼吸抑制、麻痹，昏迷，以致出现“电击样”死亡【答案】:D【解析】:D项，是CO的中毒机制。H2S中毒机制为：H2S可抑制细胞呼吸酶的活性。H2S与金属离子具有很强的亲和力，进入体内未及时被氧化解毒的H2S，可与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3结合，使其失去传递电子的能力，造成组织细胞缺氧，导致“内窒息”；H2S还可与体内的二硫键结合，从而抑制三磷酸腺苷酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽等的活性，干扰细胞内的生物氧化还原过程和能量供应，加重细胞窒息。尤以神经系统敏感；H2S有强烈刺激，可致嗅神经、呼吸道黏膜末梢神经以及颈动脉窦和主动脉体的化学感

33、受器兴奋，反射性引起中枢兴奋。浓度过高时，则很快由兴奋转入超限抑制，还可直接作用与延髓呼吸、血管运动中枢，使呼吸抑制、麻痹，昏迷，以致“电击样”死亡。43.铅中毒患者血中ZnPP增高的原因是（ ）。A.铅抑制-ALA脱水酶B.铅使-ALA脱水酶活性升高C.铅抑制-ALA合成酶D.铅使-ALA合成酶活性增高E.铅抑制血红蛋白合成酶【答案】:E【解析】:E项，铅能抑制含巯基的酶，主要抑制-氨基-酮戊酸脱水酶（ALAD）和血红蛋白合成酶。血红蛋白合成酶受抑制后，体内的锌离子被络合于原卟啉，形成锌原卟啉（ZnPP）。44.小鼠一次灌胃体积通常为（ ）。A.15mL/10gB.0.21.0mL/10gC

34、.15mL/只D.0.21.0mL/只E.5mL【答案】:D【解析】:小鼠一次灌胃体积在0.21.0mL/只或0.10.5mL/10g体重较合适，大鼠一次灌胃体积不超过5mL/只（通常用0.51.0mL/100g体重），家兔和狗不超过5mL/kg体重。45.观察法收集资料的特点是（ ）。A.收集社会现象的方法B.收集非语言资料的方法C.间接的资料收集方法D.节省时间不用记录E.不准确的资料收集方法【答案】:B【解析】:观察法就是用眼睛看，交流的对方往往会不自觉地以非语言方式表达出内心的活动，观察者在语言交流之外还可以通过眼睛观察对方的表情、动作来收集有用的信息，有时通过观察所获得的信息比用耳朵

35、获取的信息还更有价值。因此答案选B。46.下列说法不正确的是（ ）。A.我国中小学生的首位死因是意外死亡B.少年儿童是所有群体中最健康的C.月病假率是反映学生健康状况的重要指标之一D.学生常见病预防重点是预防重大传染性疾病E.生长发育状况是评价少年儿童健康状况的重要指标之一【答案】:D【解析】:学生常见病包括近视、沙眼、弱视、龋齿、牙周疾病、肥胖、营养不良、脊柱弯曲、神经症等，不是重大传染性疾病。47.假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（ ）A.选定检验方法和计算检验统计量B.对统计参数作出区间估计C.建立假设和确定检验水准D.直接算出P值E.作出推断性结论【答案】:B【解析】:假设检验的

36、步骤包括：建立检验假设，确定检验水准；计算检验统计量；确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出区间估计。48.（共用备选答案）A.严重遗传性疾病、指定传染病、重性精神病和重要脏器疾病B.由遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病C.艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病在传染期内D.精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病在发病期间E.重要脏器疾病伴有明显功能不全阶段，医学上认为结婚和生育可能导致母婴严重后果者(1)婚前医学检查的主要疾病包括（ ）。【答案】:A(2)主要严重遗传性疾病指（ ）。

37、【答案】:B(3)主要指定传染病指（ ）。【答案】:C(4)主要重性精神病指（ ）。【答案】:D(5)主要重要脏器疾病指（ ）。【答案】:E【解析】:婚前医学检查的疾病主要包括：严重遗传性疾病：由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，目前尚无有效治疗方法，子代再发风险高，又无法进行产前诊断者，医学上认为不宜生育的严重遗传性疾病；指定传染病：中华人民共和国传染病防治法中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病；精神分裂症、躁狂抑郁型精神病及其他重型精神病；影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。49.结晶型二氧化硅主要见

38、于（ ）。A.玛瑙石B.花岗石C.大理石D.石英玻璃E.硅藻土【答案】:B【解析】:结晶型二氧化硅存在于石英、花岗岩或夹杂在其他矿物中；无定型（非结晶型）二氧化硅主要存在于硅藻土、蛋白石、石英玻璃中。50.与病例对照研究相比，队列研究（ ）。A.更适合采取双盲法B.对研究对象进行了前瞻性随访观察，因此无需矫正混杂因素C.更适合用卡方检验进行统计分析D.既可估计相对危险度，又可估计特异危险度E.适用于暴露常见而疾病罕见的情况【答案】:D【解析】:队列研究可以计算疾病的发病率，进而获得相对危险度和特异危险度。而病例对照研究无法计算发病率，只能使用比值比来说明暴露与疾病之间的关联。51.抽样误差是指

39、（ ）。A.样本指标与总体指标之间由于抽样产生的差别B.由于抽样产生的各观察值之间的差别C.通过统一的标准可以减少D.参数与统计量之间由于过失而产生的差别E.以上均正确【答案】:A52.从慢性病自然史的6个阶段与危险因素作用的关系可以看出，目前临床医学的重点一般起始于疾病的第几个阶段？（ ）A.1B.2C.3D.4E.5【答案】:D【解析】:第四阶段症状已经出现，组织器官发生可逆的形态功能损害，用生理生化的诊断手段可以发现异常的变化，通过早期发现患者、早期治疗，及时阻止危险因素的作用，使病程逆转、恢复健康是可能的。一般临床医学的重点是从这个阶段开始的。53.不是HIV的传播途径为（ ）。A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.垂直传播【答案】:D【解析】:HIV的传播途径包括：性传播：经性传播的途径可分为异性传播和同性传播两类；血液途径传播；母婴传播：感染艾滋病病毒的母亲在妊娠后，血液中的病毒可以通过胎盘直接到达婴儿体内，即垂直传播，也可在分娩、母乳喂养过程中将艾滋病病毒传染给婴儿。54.急性苯胺中毒的特效解毒剂是（ ）。A.硫代硫酸钠B.小剂量亚甲蓝C.大剂量亚甲蓝D.亚硝酸钠E.亚硝酸异戊酯【答案】:B【解析】:B项，急性苯胺中毒的特效解毒剂是亚甲蓝（美蓝）（小剂量）。亚甲蓝本身为高铁血红蛋白形成剂，大剂量（10mg/kg）亚甲