最新医院规章制度汇编（医技管理-器械科管理）

1、第 页最新医院规章制度汇编（医技管理-器械科管理）2021年8月器械科管理医疗设备管理制度一、凡有医疗设备的科室，要逐级建立设备使用管理责任制，每台设备要指定专人管理，严格使用登记，认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态，随时开机使用，并保证张卡物相符。二、新进设备仪器在使用前要由器械科负责参加验收、调试、安装，组织有关科室专业人员进行操作管理、使用和培训，使之了解仪器结构、性能、工作原理和使用维护方法后，方可独立使用，凡初次独立操作者，必须在熟悉该仪器的同志的指导下进行，在未熟悉该仪器操作前，不得连接电源，以免连接错误，造成损坏。三、仪器使用人员要严格按仪器的技术指标、说明书和操作规程进行操

2、作，使用仪器前，应判断技术状态确实良好，使用完毕，应将所有开关手柄放在规定位置。四、十万元以上的大型医疗设备要建立使用记录维修保养记录本，每台设备的使用记录要由专人负责，及时记录设备的使用及维修保养情况，每月统计使用情况报器械科，使用维修保养记录本用完后及时交到器械科领取新本，由器械科存档，器械科安排专人负责设备的专业性技术维修维护保养，并定期检查设备的使用运行状况和记录完整情况。以此作为科室评分的参考。五、不准搬动的设备不得随意搬动，使用过程中，操作人员不得擅自离开，发现设备工作异常时，应立即查找原因，及时排除故障，必要时请器械科协助，严禁带故障和超负荷使用运转。如遇设备故障需要维修，科室应

3、按规定填写维修申请单，由器械科工程技术人员安排维修，未经批准严禁将设备带出外地维修。六、仪器设备（包括主机、附件、说明书）一定保存完整无缺，即使是故障元件，未经器械科专业人员检验也不得任意丢弃。七、凡属临床科研仪器，科室间调剂使用时，一定经主管科室主任批准仪器管理人员办理交接手续，使用完毕及时归还，验收后放回原处。八、仪器经过验收合格发给使用单位后，要根据仪器的具体情况充分发挥使用率为医院创造效益。仪器属于公用资产，应专管公用，任何人不准以私有财产垄断使用降低设备的使用率。对于使用率过低或使用不当使设备不能充分发挥作用的器械科有权利报院长处理。九、贵重设备原则不能外借，特殊情况须经院长批准，方

4、可借出。收回时由保管科室检查无误方可收下保管。十、设备房间内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭。注意防水、防潮、防尘，设备房间内严禁放置与工作无关的物品，如无特殊要求，医疗设备房间温度应控制在10-30摄氏度，相对湿度控制在40-60%，如达不到要求，科室应申请安装空调或除湿机等设备。十一、根据不同情况，设备要定时开机，运行，避免长时间停机受潮造成设备不必要的损坏。十二、若发现设备损坏或发生意外故障，应立即查明原因和责任，若系违章操作所致，要立即报医务处和器械科，视情节轻重进行赔偿处罚或进一步追究责任。1.一般事故：未按操作规程使用，造成万元以下设备损坏，尚能修复，不致影响工作者

5、，按一般事故处理。2.责任事故：未按操作规程操作，造成万元以上的设备损坏而不能修复者，按责任事故处理。3.重大事故：因工作责任心不强、顽固职守造成万元以上设备损坏而不能修复者，或虽能修复但设备事故损失费（修复费+停机损失费）在万元以上者，按重大责任事故处理。4.无论任何事故发生后，都要立即组织事故分析。一般事故分析会由器械科组织使用、维修等人员参加，重大事故分析会报请院领导主持。5.事故分析会的主要内容是针对事故原因、事故责任进行分析，总结经验教训以及制定防范措施，要做到事故原因不明、责任不清不放过;事故责任者不受教育不放过；防范措施不落实不放过。医疗设备维修管理制度一、器械科负责全院医疗仪器

6、设备的维修维护管理工作，发现问题及时处理。二、维修技术人员应定期对所负责的仪器设备进行安全检查，及时发现问题，消除隐患，防止发生意外事故。三、各科室医疗设备出现故障时，由使用人员向器械科报修，说明设备所在科室、设备名称、故障现象等情况。四、器械科设有专人值班，负责接待日常业务和应付紧急维修任务，值班人员接到报修任务，要做好报修记录并及时通知维修人员到现场维修，对急修设备、抢救设备优先处理，做到随叫随到。五、维修人员接到维修任务，根据设备故障情况带好维修工具尽快到现场维修，设备修复后，由使用人员验收设备正常工作，填写仪器维修记录单，设备交付科室使用。六、对现场不能修复的大型、急救设备，维修人员及

7、时报科长处理，科长组织人员抢修，需要外修或购置特殊配件时，按设备外修管理规定办理维修。七、对设备常用的零配件、耗材等，器械科制定配件目录，由招标办每年度招标，器械科根据需要按招标价购置，科室领用计支出。八、维修技术人员应对所修理的仪器设备做出鉴定，凡属使用科室违章操作或管理不当造成的损坏，要及时上报，按相关规定处理。九、未经器械科批准，任何人不得维修医院设备，因私自维修造成的损失由责任人负责。十、医疗仪器设备因老化或不能修复等原因需报废时，按照医院报废制度执行。计量工作制度一、计量室在器械科领导下,统一管理全院的计量工具,严格执行计量法，接收计量部门的监督和指导, 贯彻执行国家计量法令、法规、

8、组织学习有关计量文件。二、建立医院计量器具台帐,保管各种检定证书，编制计量器具周期检定计划,与计量部门配合工作三、根据实际情况，建立医院级标准计量器具，开展一些必要目的检定，测试，组织按期送检，做好全年计量器具周检工作。四、不定期的对在用计量器具进行检查，对超期使用不合格的计量器具有权制止使用。五、对违反计量法，违反计量管理制度的人和事必须作出处理。中心供氧站管理制度一、为加强中心供氧站的管理，确保院内气体供应与负压吸引正常运行，特制定本管理制度。二、中心供氧站负责全院各种气体与负压吸引供给工作，负责站内外设备、供气管道及各终端设备的维护与维修工作，实行24小时负责制，确保设备正常运转，各种气

9、体供应与负压吸引全天不间断。三、站内工作人员要熟悉站内外设备性能及运行情况，掌握设备的操作技术，及时准确完成设备操作，非工作人员不得擅自动用任何设备。四、站内值班人员严格按值班流程工作，认真做好值班记录，按规定排班工作时间，提前十分钟到岗，认真做好交接班记录，工作期间不早退、不脱岗。五、供氧站内严禁吸烟，保持站内卫生，各种气瓶标识明确，摆放有序，站内通风良好，严禁闲杂人员进入。六、值班人员认真检查设备运行情况，确保站内设备正常运行，备用设备完好待用，如发现设备故障要立即处理，尽快修复设备。七、供氧站内始终保持有值班人员看护设备。八、值班人员遇有设备故障或其它重要事项不能处理时，及时通知班长处理

10、，紧急情况联系器械科科长处理。九、值班人员不服从管理，不掌握站内外设备运行情况及操作技术，不能及时准确的完成操作，责令停岗学习，造成事故由责任者自负。十、未按规定及时通知供应部门申购气体，造成气体供应中断，责任人停岗，造成损失另行处理。十一、设备故障未及时发现处理，备用设备不能正常运行，扣责任人一个月绩效工资；由设备故障造成气体供应中断，责令停岗，造成事故由责任者自负。十二、值班期间值班人员脱岗、会客、做与工作无关的事情，扣责任人一个月绩效工资，造成事故由责任者自负。十三、气瓶标识不明确，无生产合格证、使用外单位气瓶，扣责任人一个月绩效工资。十四、未经允许私自外借医院气瓶，责令立即送回，扣责任

11、者三个月奖金，造成事故由责任者自负。十五、未及时做值班记录、管理物品与实际物品不符，扣责任者一个月绩效工资，缺少物品由责任者负责赔偿。医用瓶氧发放规定流程一、需要医用瓶氧的科室填写领物申请单到药品采购办办理领取瓶氧出库单。二、持出库单到中心供氧站办理领取手续。三、中心供氧站值班工作人员在出库单发药人处签字后核对数量把氧气送到使用科室。四、取回空瓶至供氧站以便充瓶五、出库单一联给使用科室，一联留供氧站，一联返药品采购办。六、夜间紧急领用可以先打借条到中心供氧站领取，次日补办常规领取手续。医用氧气瓶管理规定为加强医用氧气瓶管理，保障医院氧气供应，杜绝安全隐患，特制订本管理规定。一、全院的医用氧气瓶

12、由中心供氧站管理，实行24小时负责制，遇有问题及时处理。二、医用氧气瓶属高压容器，要按压力容器检验部门的规定定期检验，检验合格方可使用，氧气瓶身各种标识要明确清晰。三、中心供氧站要保障氧气供应，接收氧气要严格检验，不得接收外单位氧气瓶，严格做好出入库记录。每月检查各科室使用氧气情况，核对氧气瓶数量，排除安全隐患，并做好检查记录。四、使用氧气瓶的科室应按照实际需要领取氧气瓶，妥善保管及存放，科室要有专人负责管理氧气瓶，办理接收手续，严格按操作规范使用，做好交接班记录。五、禁止外单位和个人借用本院氧气瓶。六、未按氧气瓶操作规范使用扣责任者一个月奖金，造成事故由责任者自负。七、私自外借氧气瓶责令立即

13、送回，扣责任者一个月奖金，造成事故由责任者自负。八、由于科室管理不善造成氧气瓶丢失，扣责任者一个月奖金并按氧气瓶原价赔偿。九、本规定自发布之日起执行。医用氧气使用验收规定补充细则根据济医附院（2010）53号文件精神，保证医用氧气工作的正常运行，进一步理顺关系明确职责，经和药品采购办协商现补充规定如下：一、器械科中心供氧站负责向全院终端用户供应管道医用氧气和瓶装医用氧气，医用氧气到货后参与和药品采购办共同验收工作。二、供氧站值班人员根据氧气使用情况，提前两天向药品采购办提交医用氧采购申请单，双方签字生效。三、医用氧气到货后，由供氧站值班人员和药品采购办人员共同进行验收，逐批验明医用氧的包装、规

14、格、标签、合格证和其他标识并索要供货单位开具的表明供货单位名称、药品名称、生产厂商、批号、数量、价格等内容的销售凭证及随货通行单，三方签字有效。第一手原始资料由药品采购办留存，中心供氧站保存复印件。四、中心供氧站月底统计全院各科室用氧情况报表至药品采购办。中心供氧系统故障应急处理预案一、报告程序遇有供氧中断，应及时通知中心供氧站24小时值班人员，值班人员根据情况通知器械科值班人员和科长，安排组织人员处理。中心供氧站值班电话2903202二、应急处理措施：（一）供氧应急处理措施：1.供氧设备带终端接口漏气：需吸氧病人由护理人员转移到其它终端吸氧，关闭设备带前端阀门，维修终端设备。维修人员处理，通

15、报病区护士长协助转移病人。2.病房管道漏气：急需吸氧病人用瓶氧供气吸氧或转移到其它病区吸氧，关闭病区供氧阀门，维修供氧管道。供氧小组成员组织维修，病区科主任、护士长转移病人，报分管院领导、医务处、护理部。3.主管道漏气：病区急需吸氧病人用瓶氧供气吸氧，各监护室采用应急瓶氧供气，关闭ICU病区供氧阀门，关闭供氧总阀门，维修管道。医院组织抢修，供氧小组成员维修，报院领导、医务处、护理部、各病区主任、护士长。5.减压阀故障：一路采用直通管供气，关闭旁路阀门，更换新减压阀。维修人员处理维修。6.液氧罐故障：立即切换备用液氧罐或汇流排供氧，维修人员维修，报科长协调处理。（二）压缩空气应急处理措施1.供气设备带终端接口漏气：需供气支持病人由护理人员转移到其它终端供气，关闭设备带前端阀门，维修终端设备。维修人员处理，通报病区护士长协助转移病人。2.病房管道漏气：急需供气支持病人转移到其它病区治疗，关闭病区供气阀门，维修供气管道。供氧小组成员组织维修，病区科主任、护士长转移病人，报分管院领导、医务处、护理部。3.主管道漏气：关闭供气总阀门，维修管道。医院组织抢修，供氧小组成员维修，报院领导、医务处、护理部、各病区主任、护士长。4.减压阀故障：一路采用直通管供气，关闭旁路阀门