执业药师职业资格考试（药学四科合一）综合题及解析

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）综合题及解析1.骨架型缓释、控释制剂包括（ ）。A.骨架型小丸B.缓释颗粒压制片C.胃内滞留片D.骨架片E.生物黏附片【答案】:A|B|C|D|E【解析】:根据药物的存在状态缓释、控释制剂可分为骨架型、贮库型以及渗透泵型三种。骨架型缓释、控释制剂主要有：骨架片（亲水性凝胶骨架片、蜡质类骨架片、不溶性骨架片）；缓释、控释颗粒（微囊）压制片；胃内滞留片；生物黏附片；骨架型小丸。膜控型缓释、控释制剂主要有：微孔膜包衣片；膜控释小片；肠溶膜控释片；膜控释小丸。2.（共用题干）患者，男，60岁。患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折

2、。(1)下列不属于非甾体抗炎药的是（ ）。A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.贝诺酯D.萘丁美酮E.别嘌醇【答案】:E【解析】:A项，布洛芬为芳基丙酸类非甾体抗炎药；B项，对乙酰氨基酚为苯胺类非甾体抗炎药；C项，贝诺酯为水杨酸类非甾体抗炎药；D项，萘丁美酮为烷酮类非甾体抗炎药；E项，别嘌醇属于抑制尿酸生成药，是抗痛风药。(2)若患者服用非甾体抗炎药塞来昔布，长期服用可出现的不良反应为（ ）。A.过敏反应B.血尿C.心肌梗死D.嗜睡E.肠胃出血【答案】:C【解析】:长期服用塞来昔布可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的风险，其风险可能是致命的。3.（共用备选答案）A.药品标准B.企业标准C

3、.行业标准D.药用要求E.卫生要求根据中华人民共和国药品管理法(1)用于灌装葡萄糖注射液液体的容器，必须符合（ ）。【答案】:D(2)用于直接包装药品制剂的铝箔，必须符合（ ）。【答案】:D【解析】:中华人民共和国药品管理法第五十二条规定：直接接触药品的包装材料和容器，必须符合药用要求，符合保障人体健康、安全的标准，并由药品监督管理部门在审批药品时一并审批。4.下列仅对DNA病毒有抑制作用，对RNA病毒无效的抗病毒药物是（ ）。A.利巴韦林B.阿昔洛韦C.金刚乙胺D.拉米夫定E.阿糖腺苷【答案】:B【解析】:A项，磷酸利巴韦林利巴韦林竞争性抑制病毒RNA聚合酶，阻碍mRNA的转录过程。B项，阿

4、昔洛韦为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对型和型单纯疱疹病毒作用最强，对带状疱疹病毒作用较弱。C项，金刚乙胺的抗病毒机制有两方面：作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等。可通过影响血凝素而干扰病毒组装。D项，拉米夫定为胞嘧啶类似物，经被动扩散进入细胞内，在酶的作用下转化为三磷酸托米夫定，进而竞争性抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA链延长反应终止。此外，拉米夫定还可抑制HIV逆转录酶而发挥抗HIV作用。临床应用拉米夫定主要治疗乙型肝炎和AIDS。D项，阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，在细胞内转变为具有活性的三磷酸阿糖腺苷，通过抑制病毒DNA

5、多聚酶、干扰其DNA合成而发挥作用。5.与其他纤溶酶原激活药相比，溶栓作用相对持久的药物是（ ）。A.链激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.瑞替普酶E.阿司匹林【答案】:D【解析】:瑞替普酶全称是重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物，是t-PA的单链非糖基化缺失变异体，因其缺失了rt-PA的指状结构区，而只保留了K2区，使瑞替普酶对纤维蛋白的亲和力较rt-PA弱，仅为其亲和力的1/5，瑞替普酶也具有一定的纤维蛋白特异性。瑞替普酶血浆半衰期为1416min，比阿替普酶略长，溶栓时静脉注射2次即可，2剂之间间隔30min。6.男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压

6、172/96mmHg，血尿酸516mol/L（正常180440mol/L），血钾6.1mmol/L（正常3.55.5mmol/L），应该选哪个抗高血压药？（ ）A.氢氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平【答案】:E【解析】:老年患者，高血压伴双侧肾动脉狭窄，且血尿酸及血钾水平升高，禁用噻嗪类利尿剂及ACEI/ARB，降压可选用钙离子拮抗剂（拉西地平）。7.文拉法辛与哪种药物合用可增强中枢抑制作用？（ ）A.单胺氧化酶抑制剂B.乙醇C.三环类抗抑郁药D.华法林E.苯二氮类药【答案】:B【解析】:文拉法辛用于各种类型抑郁障碍、广泛性焦虑障碍，与乙醇合用可增强中枢抑制作用。8.属于药

7、物制剂的物理配伍变化的有（ ）。A.结块B.变色C.产气D.潮解E.液化【答案】:A|D|E【解析】:药物制剂的物理配伍变化包括：溶解度的改变，如溶液分层，产生沉淀；潮解、液化或结块；分散状态与粒径的变化，产生絮凝、凝聚，甚至沉淀。9.药物结构中含有芳香杂环结构的H2受体拮抗剂有（ ）。A.尼扎替丁B.法莫替丁C.罗沙替丁D.西咪替丁E.盐酸雷尼替丁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:H2受体拮抗剂都具有两个药效部位，即碱性的芳香杂环结构和平面的极性基团。H2受体拮抗剂包括四种结构类型:咪唑类：如西咪替丁；呋喃类：如雷尼替丁；噻唑类：如法莫替丁、尼扎替丁；哌啶甲苯类：如罗沙替丁。10.左旋多

8、巴的药理作用包括（ ）。A.增强免疫B.抗震颤麻痹C.减少催乳素分泌D.引起短暂心动过速E.引起轻度直立性低血压【答案】:D|E【解析】:左旋多巴本药的不良反应主要由于用药时间较长、外周产生的多巴胺过多引起。常见严重或连续的恶心、呕吐，以及食欲缺乏等，多能逐渐耐受；在开始治疗时约30%患者可发生直立性低血压；异常不随意运动，可见于面部、舌、上肢、头部及身体上部，约50%80%患者出现舞蹈样或其他不随意运动，且常与剂量有关；也可能出现精神抑郁、情绪或精神改变，如不安、失眠、幻觉、冲动行为；严重的反应有眼睑痉挛、高血压、极度疲劳或无力、溶血性贫血等。禁用于对多巴类药物过敏者；消化性溃疡患者；严重心

9、律失常及心力衰竭者；严重精神疾患者；有惊厥史者；闭角型青光眼患者。慎用于支气管哮喘、肺气肿及其他严重肺部疾病患者；高血压等心血管疾病患者；有心肌梗死史者；糖尿病及其他内分泌疾病患者；肝、肾功能不全者；有黑色素瘤病史者；尿潴留者。11.（共用备选答案）A.氨苄西林B.舒巴坦钠C.头孢氨苄D.亚胺培南E.氨曲南(1)不可逆竞争性-内酰胺酶抑制药物是（ ）。【答案】:B【解析】:舒巴坦钠属于青霉烷砜类-内酰胺类抗菌药物，该类化合物具有青霉烷酸的基本结构，但分子中的硫元素被氧化成砜，为不可逆竞争性-内酰胺酶抑制剂。(2)青霉素类抗生素药物是（ ）。【答案】:A【解析】:广谱半合成青霉素：氨苄西林、阿莫

10、西林、哌拉西林、替莫西林。(3)单环-内酰胺类抗生素是（ ）。【答案】:E【解析】:单环-内酰胺类：氨曲南12.患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3、FT4偏高，TSH 0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为（ ）。A.终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗B.维持妊娠，行甲状腺切除手术C.维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗D.维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗E.维持妊娠，加131I治疗【答案】:D【解析】:妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，维持甲状腺功能在正常上限。但母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引起婴儿甲状腺功能减退。丙硫氧嘧啶较卡比马唑或甲巯咪

11、唑更不易进入乳汁，因此更适用。13.主管垂体前叶的内分泌功能的通路是（ ）。A.中脑-边缘通路B.中脑-皮质通路C.结节-漏斗通路D.黑质-纹状体通路E.大脑-皮质通路【答案】:C【解析】:在脑内多巴胺的作用有四条通路，其中中脑-边缘通路和中脑-皮质通路与精神、情绪、情感等行为活动有关。第三条通路是结节-漏斗通路，主管垂体前叶的内分泌功能；第四条通路是黑质-纹状体通路，属于锥体外系，有使运动协调的功能。14.甲省乙市丙医院使用丁药品企业生产的某抗菌药物，发生严重的不良反应，如该药品需要实施召回，制定召回计划并组织实施的主体是（ ）。A.甲省药品监督管理部门B.乙市卫生行政部门C.丙医院D.丁药

12、品生产企业E.国家药品监督管理部门【答案】:D【解析】:药品召回管理办法第十六条规定：药品生产企业在作出药品召回决定后，应当制定召回计划并组织实施，一级召回在24小时内，二级召回在48小时内，三级召回在72小时内，通知到有关药品经营企业、使用单位停止销售和使用，同时向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告。15.根据关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是（ ）。A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和

13、签订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序【答案】:D【解析】:2015年10月，国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定文件中提出，到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗要求。人社部门出台关于完善基本医疗保险定点医

14、药机构协议管理的指导意见意味着定点医药机构确认由行政部门进行两定资格审查后再由经办机构签订定点服务协议的“两步走”，转变为仅由经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的“一步走”，社保行政部门不再进行前置审批。16.以下不符合喹诺酮类药物特性的是（ ）。A.血浆蛋白结合率高B.抗菌谱广C.不良反应少D.抗菌活性强E.大多口服吸收好【答案】:A【解析】:氟喹诺酮类药物的共性包括：抗菌谱广，尤其对需氧革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌有强大的杀菌作用；口服吸收良好，体内分布广，血浆蛋白结合率低；不良反应少，耐受性好；但其在未成年动物体内可引起关节炎，在儿童中可引起关节肿痛，所以不用于青春期儿童和妊娠妇女

15、。17.（共用备选答案）A.心得安B.消心痛C.舒喘灵D.痢特灵E.消炎痛(1)沙丁胺醇的别名是（ ）。【答案】:C【解析】:沙丁胺醇是治疗支气管哮喘药，别名舒喘灵。(2)普萘洛尔的别名是（ ）。【答案】:A【解析】:普萘洛尔是心血管药，别名心得安。(3)呋喃唑酮的别名是（ ）。【答案】:D【解析】:呋喃唑酮是治疗痢疾、肾盂肾炎的主要药物，别名痢特灵。18.支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是（ ）。A.沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂B.吸入用布地奈德混悬液C.孟鲁司特钠咀嚼片D.沙丁胺醇气雾剂E.噻托溴铵干粉吸入剂【答案】:D【解析】:支气管哮喘急性发作首选短效2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林。1

16、9.（共用备选答案）A.CAPB.ECC.PEG400D.HPMCE.CCNa(1)胃溶型包衣材料是（ ）。【答案】:D【解析】:包制薄膜衣的材料主要分为胃溶型、肠溶型和水不溶型三大类。胃溶型包衣材料有：羟丙基甲基纤维素（HPMC）；羟丙基纤维素（HPC）；丙烯酸树脂号；聚乙烯吡咯烷酮（PVP）。(2)肠溶型包衣材料是（ ）。【答案】:A【解析】:肠溶型包衣材料有：邻苯二甲酸醋酸纤维素（CAP）；邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素（HPMCP）；邻苯二甲酸聚乙烯醇酯（PVAP）；苯乙烯马来酸共聚物（StyMA）。(3)水不溶型包衣材料是（ ）。【答案】:B【解析】:水不溶型包衣材料有：乙基纤维素（EC

17、）；醋酸纤维素（CA）。20.下列不是降钙素的作用（ ）。A.抑制肠道转运钙B.降低血钙C.抑制肾小管对钙和磷的重吸收D.镇痛E.促进骨盐溶解【答案】:E【解析】:降钙素调节钙代谢，具有以下作用：直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。21.（共用备选答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麦布E.苯扎贝特(1)主要降低总胆固醇和低

18、密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（ ）。【答案】:A【解析】:瑞舒伐他汀为他汀类调血脂药，主要起降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的调血脂药是（ ）。【答案】:E【解析】:苯扎贝特为贝丁酸类调血脂药，该类药是以降低三酰甘油为主要治疗目标时的首选药。(3)可降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白胆固醇的调血脂药是（ ）。【答案】:C【解析】:阿昔莫司为烟酸类调血脂药，其主要能够升高高密度脂蛋白胆固醇含量，也能够降低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油的含量。22.药品上市许可持有人制度在我国试点时长为（ ）A.一年B.两年C.三年D.四年【答案】:D【解析】:药品上市

19、许可持有人（MAH）制度，是国际社会药品安全领域的通行管理制度。第十二届全国人民代表大会常务委员会第十七次会议决定授权国务院在北京、天津、河北、上海等十个省、直辖市开展药品上市许可持有人制度试点，授权的试点期限开始规定为三年。2018年10月26日第十三届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过全国人民代表大会常务委员会关于延长授权国务院在部分地方开展药品上市许可持有人制度试点期限的决定，授权国务院在部分地方开展药品上市许可持有人制度试点工作的三年期限延长一年（自2018年11月5日起施行）。23.（共用备选答案）A.商务部B.国家药品监督管理局C.工业和信息化部D.国家卫生健康委员会(1)承

20、担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作的部门是（ ）。【答案】:C【解析】:工业和信息化管理部门承担盐业和国家储备盐行政管理、中药材生产扶持项目管理、国家药品储备管理工作。(2)负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准的部门是（ ）。【答案】:A【解析】:商务部作为药品流通行业的管理部门，负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准和有关政策。(3)负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度的部门是（ ）。【答案】:D【解析】:卫生健康部门负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度。【说明】原B项为国家食品药品监督管理总局。原D项为国家卫生与计划生育委员会，后于2018年取消，新设立国

21、家卫生健康委员会。24.治疗带状疱疹的抗病毒药物是（ ）。A.利巴韦林B.拉米夫定C.-干扰素D.阿昔洛韦E.阿米替林【答案】:D【解析】:带状疱疹应尽早进行抗病毒治疗，首选阿昔洛韦（肌酐清除率25ml/min），0.8g，每日5次口服，疗程710天。25.（共用备选答案）A.激动药B.部分激动药C.负性激动药D.拮抗药E.受体调节剂(1)与受体有亲和力，内在活性强的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:激动药，又称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的药物，与受体结合能产生使该受体兴奋的效应。分为完全激动药和部分激动药。(2)与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（ ）。【答案

22、】:D【解析】:拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性（0）的药物。它们本身不产生作用，但因占据受体而有拮抗激动药的效应。26.药品不良反应指（ ）。A.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.合格药品在正常用法下导致的致死反应C.不合理用药导致的有害反应D.有配伍禁忌的药品联合使用发生的有害的相互作用【答案】:A【解析】:药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。27.下列不属于水溶性栓剂基质的是（ ）。A.聚氧乙烯单硬脂酸酯B.普朗尼克C.聚乙二醇D.甘油明胶E.硬脂酸丙二醇酯【答案】:E【解析】:ABCD四项，聚氧乙烯单硬脂酸酯

23、、普朗尼克属于非离子型表面活性剂，与聚乙二醇、甘油明胶都可以作为栓剂的水溶性基质。E项，硬脂酸丙二醇酯可作为栓剂的油脂性基质。28.（共用题干）患者，女，32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38，肾区叩击痛。血分析见WBC 15109/L，中性粒细胞百分比0.85；尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。(1)此患者最可能的诊断为（ ）。A.急性膀胱炎B.肾病综合征C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】:D【解析】:急性肾盂肾炎常见于育龄妇女。通常起病急，在全身症状出现的同时会伴有泌尿系统症状，体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压

24、痛和肾区叩击痛等症状。实验室检查常有血白细胞计数升高等细菌感染表现。此题患者符合此症状。因此答案选D。(2)关于治疗该患者，下列说法不正确的是（ ）。A.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗B.首选针对革兰阳性菌的药物C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物E.如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林【答案】:B【解析】:急性肾盂肾炎的致病菌大部分为大肠埃希菌，为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。29.下列属于抗帕金森病药物类型的是（ ）。A.多巴胺受体阻断药B.肾上腺素受体阻断药C.胆碱受体激动药D.胆碱受体阻断药E.肾上腺素受体激动药【

25、答案】:D【解析】:抗帕金森病药包括拟多巴胺类药、胆碱受体阻断药。30.对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），抗凝治疗建议选用（ ）。A.甘露醇B.双嘧达莫C.华法林D.阿司匹林E.胞二磷胆碱【答案】:C【解析】:抗凝治疗不作为非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA的常规治疗，对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者（感染性心内膜炎除外），建议选用口服华法林抗凝治疗。31.患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是（ ）。A.骨髓发育异常B.流产或发育成正

26、常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂E.耳聋【答案】:B【解析】:妊娠细胞增殖早期大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。32.儿童退热的用药选择和单次用量正确的是（ ）。A.对乙酰氨基酚2550mg/kgB.对乙酰氨基酚1015mg/kgC.阿司匹林3060mg/kgD.布洛芬0.40.6g（12岁以上儿童）E.布洛芬2030mg/kg（112岁儿童）【答案】:B【解析】:对乙酰氨基酚1015mg/kg；阿司匹林30

27、60mg/kg，分46次服用；布洛芬0.20.4g（12岁以上儿童），布洛芬510mg/kg（112岁儿童）。33.（共用题干）患者，女，38岁。在家中服用有机磷农药，出现呕吐，腹痛，精神恍惚，言语不清等症状。(1)可选用的洗胃液为（ ）。A.10%碳酸氢钠B.15%碳酸氢钠C.1:1000高锰酸钾溶液D.1:5000高锰酸钾溶液E.1:8000高锰酸钾溶液【答案】:D【解析】:可用2%碳酸氢钠（敌百虫中毒者忌用）、清水或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷、内吸磷、甲拌磷、乐果中毒者忌用）反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。(2)若选用碘解磷定解毒剂，中度中毒者应给予一次的剂量为（ ）。A.0.2gB

28、.0.3gC.0.4gD.0.8gE.1.5g【答案】:D【解析】:碘解磷定：轻度中毒静脉注射0.4g，必要时2h后重复给药1次；中度中毒静脉注射0.81g，以后每小时给予0.40.8g；重度中毒缓慢静脉注射11.2g，30min后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。(3)若为敌敌畏中毒，则应选用的药物是（ ）。A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.乙酰胺E.亚硝酸钠【答案】:A【解析】:敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒情况应以阿托品治疗为主。34.下列有效期是5年的有（ ）。A.医疗机构制剂许可证B.药品经营许可证C.印鉴卡D.医疗机构制剂批准文号【答案】:A|B【解析

29、】:AB两项，医疗机构制剂许可证和药品经营许可证的有效期均是5年；C项，印鉴卡的有效期是3年；D项，医疗机构制剂批准文号有效期是3年。35.（共用备选答案）A.中华人民共和国药典B.企业标准C.药品注册标准D.炮制规范(1)国家药品标准的核心是（ ）。【答案】:A(2)一般每五年修订一次的国家药品标准是（ ）。【答案】:A【解析】:中华人民共和国药典是国家药品标准的核心，是具有法律地位的药品标准，拥有最高的权威性。中国药典于1953年编纂出版第一版以后，相继于1963年、1977年分别编纂出版。从1985年起每5年修订颁布新版药典。(3)由国家药品监督管理部门批准给申请人的特定药品标准是（ ）

30、。【答案】:C【解析】:药品注册标准是指国家药品监督管理部门批准给申请人特定药品的标准。药品注册标准应当符合中国药典通用的技术要求，不得低于中国药典的规定。(4)可以由省级药品监督管理部门制定的药品标准是（ ）。【答案】:D【解析】:中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。36.根据中华人民共和国反不正当竞争法，正当的竞争行为包括（ ）。A.有奖销售日用品B.因歇业降价销售鱼腥草C.宣传中药材产地D.公开竞争对手的药品经营信息【答案】:A|B|C【解析】:D项，公开竞争对手的药品经营信息属于侵犯商业秘密行为，违反了中华人民共和国

31、反不正当竞争法。37.（共用备选答案）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁合成E.干扰真菌细胞膜功能(1)头孢类药物作用机制（ ）。【答案】:D【解析】:头孢菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类药相同，与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白（PBP）结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。(2)两性霉素B作用机制（ ）。【答案】:E【解析】:性霉素是一种土壤中的放线菌即结节状链霉菌的发酵产物，属多烯类抗真菌药，包含A和B两个组分。B组分具有抗菌活性，即为目前临床所用者。两性霉素B为广谱抗真菌药，曾为治疗深部真菌感

32、染的标准药物，目前仍为深部真菌感染的主要选用药物之一(3)喹诺酮类药物作用机制（ ）。【答案】:C【解析】:喹诺酮类除了选择性干扰细菌DNA回旋酶或拓扑异构酶，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡，干扰细菌DNA复制而杀菌，它还能使细菌菌体肿胀破裂，致细胞重要内容物外漏而杀菌。38.（共用备选答案）A.CX0/ktVB.CSSk0/kVC.ClkVD.X0CssVE.XX0ekt(1)单室模型静脉注射给药，体内药量随时间变化关系式（ ）。【答案】:E(2)单室模型静脉注射给药，稳态血药浓度（ ）。【答案】:B(3)单室模型静脉滴注和静脉注射联合用药，首剂量（负荷剂量）的计算公式（ ）。【答案】

33、:D39.已知磺胺嘧啶半衰期16h，表观分布容积20L，尿中回收原型药物60%，求肾清除率（ ）。A.14.3（mL/min）B.8.58（mL/min）C.6（mL/min）D.20（mL/min）E.5.72（mL/min）【答案】:B【解析】:CLkV0.86（L/h）14.3（mL/min），CLr60%CL8.58（mL/min）。40.根据麻醉药品和精神药品管理条例，麻醉药品和第一类精神药品的区域性批发企业（ ）。A.应当经省级药品监督管理部门批准B.应当在申请资格前，3年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为C.只能从全国性批发企业购进麻醉药品和第一类精神药品D.可以自行向

34、邻省的医疗机构供应麻醉药品和第一类精神药品以便满足边远地区的需求【答案】:A【解析】:A项，本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的药品经营企业称为区域性批发企业，应当经所在地省级药品监督管理部门批准，并予以公布。省级药品监督管理部门在批准区域性批发企业时，应当明确其所承担供药责任的区域。B项，申请资格前，批发企业单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为。C项，区域性批发企业可以从全国性批发企业购进麻醉药品和第一类精神药品；也可从定点生产企业购进麻醉药品和第一类精神药品制剂，须经所在地省级药品监督管理部门批准。D项，由于特殊地理位置的原因，区

35、域性批发企业需要就近向其他省、自治区、直辖市行政区域内取得麻醉药品和第一类精神药品使用资格的医疗机构销售麻醉药品和第一类精神药品的，应当经企业所在地省级药品监督管理部门批准。41.（共用题干）患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗。(1)该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是（ ）。A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、

36、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液【答案】:B【解析】:特拉唑嗪为受体阻断剂类降压药，氨氯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂降压药，单硝酸异山梨酯为硝酸酯类药，主要用于治疗心绞痛，但由于其舒张血管作用，也可使血压降低。(2)该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（ ）。A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片【答案】:D【解析】:受体阻断剂（特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪）适用于高血压伴前列腺增生患者，也适用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在睡前，以防发生直立性低血压，使

37、用中注意测量坐立位血压，最好使用控释制剂，直立性低血压者禁用。(3)关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是（ ）。A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用【答案】:C【解析】:服用硝酸酯类药物治疗心绞痛，不应突然停止用药，以避免反跳现象。42.影响口服缓释制剂设计的生物因素有（ ）。A.药物剂量的大小B.药物体内半衰期C.药物体内吸收代谢D.药物油水分配系数E.药物溶解度【答案】:B|C【解

38、析】:影响口服缓（控）释制剂设计的因素主要包括药物的理化因素和生物因素两方面，其中药物的理化因素为：剂量大小；pKa、解离度和水溶性；分配系数；稳定性。药物的生物因素为：生物半衰期；吸收；代谢。43.（共用备选答案）A.着色剂B.助悬剂C.润湿剂D.pH调节剂E.溶剂布洛芬口服混悬液的处方组成：布洛芬、羟丙甲纤维素、山梨醇、甘油、枸橼酸和水。(1)处方组成中的枸橼酸是作为（ ）。【答案】:D(2)处方组成中的甘油是作为（ ）。【答案】:C(3)处方组成中的羟丙甲纤维素作为（ ）。【答案】:B【解析】:布洛芬口服混悬液处方分析：布洛芬为主药，甘油为润湿剂，羟丙甲纤维素为助悬剂，山梨醇为甜味剂，枸

39、橼酸为pH调节剂，水为溶剂。44.患者尿葡萄糖（GLU）阳性，可能提示的疾病是（ ）。A.糖尿病B.胰腺炎C.急性肾病D.甲状腺功能亢进E.内分泌疾病【答案】:A|B|D|E【解析】:尿糖定性试验出现阳性可见于：血糖增高性糖尿：内分泌疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、胰腺炎等；血糖正常性糖尿：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等；暂时性和持续性糖尿；妊娠期：曾一过性生理性糖尿；假性糖尿：尿液中含有还原性物质引起尿糖定性出现阳性反应；其他：烧伤、感染、心肌梗死等。45.根据医疗机构制剂配制质量管理规范（试行），制剂收回记录的内容不包括（ ）。A.制剂名称B.制剂批号C.制剂数量D.领用部门【答

40、案】:D【解析】:收回记录应包括：制剂名称、批号、规格、数量、收回部门、收回原因、处理意见及日期等。46.下列不良事件中，属于假、劣药品事件的是（ ）。A.“康泰克PPA事件”B.“万络（罗非昔布）事件”C.“亮菌甲素事件”D.“拜斯亭（西立伐他汀）事件”E.“阿糖胞苷儿科事件”【答案】:C【解析】:2006年我国发生的“亮菌甲素事件”是由于用二甘醇代替丙二醇造成的，属于假、劣药品事件。47.患者，男，54岁，因出现午后低热、乏力、盗汗就诊，诊断为肺结核，给予抗结核治疗。下列对患者所进行的用药指导，正确的有（ ）。A.症状缓解后即可停药B.应规律、全程用药C.限制高蛋白和维生素的摄入D.注意消

41、毒与隔离E.告知用药注意事项及不良反应【答案】:B|D|E【解析】:对结核患者的用药指导包括：治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。增强体质，增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴。注意消毒与隔离。充分了解抗结核药物服用中可能出现的不良反应，一旦出现要及时报告医生。口服抗结核药应早晨空腹顿服，如果耐受性较差，可由医生决定改为饭后或分服。肺结核进展期患者应卧床休息；没有明显中毒症状者可进行一般活动，保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期，应循序渐进增加活动量，不宜过度劳累。定期随诊，监测血常规和肝肾功能。48.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下

42、降，白细胞计数3.18109/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物是（ ）。A.利血生B.螺内酯C.核黄素D.地高辛E.黄体酮【答案】:A【解析】:根据患者的临床指征，处理方法为：应立即停药，换其他抗甲亢药物，同时服用促进白细胞生长药物。A项，利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。49.（共用备选答案）A.睾丸肿瘤B.绒毛膜上皮癌C.晚期前列腺癌D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞性白血病(1)氟他胺适用于治疗（ ）。【答案】:C【解析】:氟他胺是抗雄激素类药的代表药，该药是一种非甾体的

43、雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者。(2)高三尖杉酯碱可用于治疗（ ）。【答案】:E【解析】:高三尖杉酯碱用于治疗急性非淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病和真性红细胞增多症。(3)长春新碱可用于治疗（ ）。【答案】:D【解析】:长春新碱主要用于急性白血病、急性和慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、小细胞肺癌、尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、消化道癌、黑色素瘤和多发性骨髓瘤50.测定粉体粒径的常用方法有（ ）。A.电感应法B.沉降法C.筛分法D.显微镜法E.水飞法【答案】:A|B|C|D【解析】:粉体粒径的测定方法包括：显微镜法、电感应法、沉降法和筛分

44、法。E项，水飞法是矿物药在湿润条件下研磨，再借粗细粉在水里不同的悬浮性取得极细粉末的方法，不属于测定粉体粒径的常用方法。51.药师应提供的药学服务内容包括（ ）。A.用药咨询B.药品保障供应C.药品干预D.药物重整E.药物治疗管理【答案】:A|C|D|E【解析】:药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需求，具体可以细化到处方审核、调剂、静脉药物配置、制剂、药检、药品管理、质量监督、临床药学、药学信息、药学研究、药学教育、药事管理等多个环节。还可以深入开展的工作包括：药物信息咨询服务，药学干预，药物重整，药物治疗管理等。52.关于纯化水的说法，错误的是（ ）。A.纯化水可作为配制普通药物

45、制剂的溶剂B.纯化水可作为口服制剂配制用溶剂C.纯化水可作为外用制剂配制用溶剂D.纯化水可作为注射用灭菌粉末的溶剂E.纯化水为饮用水经蒸馏、反渗透或其他适宜方法制得的制药用水【答案】:D【解析】:D项，纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。ABC三项，纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，口服、外用制剂配制用溶剂或稀释剂。E项，纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水，不含任何附加剂。53.（共用题干）患者，王某，18岁，阑尾炎手术治疗后两周，伤口出现红肿，有触痛，并出现大量黄色脓液。经微生物培养后，发现有大量的革兰阳性球菌，考虑有金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞

46、菌感染，备选治疗药物有青霉素G、哌拉西林、甲氧西林、氨苄西林。(1)根据患者的情况，建议使用的药物是（ ）。A.青霉素哌拉西林B.青霉素甲氧西林C.青霉素氨苄西林D.哌拉西林氨苄西林E.甲氧西林哌拉西林【答案】:A【解析】:针对该患者，可选择对铜绿假单胞菌作用强的哌拉西林及对金黄色葡萄球菌感染有效的青霉素G合用，可改善症状。(2)舒他西林的组成是（ ）。A.舒巴坦：哌拉西林1:1B.舒巴坦：哌拉西林1:2C.舒巴坦：氨苄西林1:1D.舒巴坦：氨苄西林1:2E.舒巴坦：氨苄西林2:1【答案】:C【解析】:将氨苄西林与舒巴坦以1:1的形式以次甲基相连形成的双酯结构前体药物，称为舒他西林。(3)室温

47、条件下青霉素钠的稀酸溶液中会发生哪种变化？（ ）A.分解为青霉醛和青霉胺B.6-氨基上的酰基侧链发生水解C.-内酰胺水解开环生成青霉酸D.发生分子内重排生成青霉二酸E.发生裂解生成青霉酸和青霉醛酸【答案】:D【解析】:室温条件下青霉素钠的稀酸溶液会发生分子内重排而生成青霉二酸。54.下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（ ）。A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】:A【解析】:根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性维生素、正常剂

48、量的脂溶性维生素A和D、枸橼酸钾、氯化钾等。D项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级。55.下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（ ）。A.口服避孕药B.叶酸C.阿司匹林D.银杏叶片E.非洛地平【答案】:A【解析】:口服避孕药有增加血栓形成的危险，因此可增加缺血性脑卒中发作风险。56.（共用备选答案）A.县级药品监督管理部门B.省级卫生行政部门C.省级药品监督管理部门D.国家药品监督管理部门E.国家卫生行政部门根据麻醉药品和精神药品管理条例(1)跨省、自治区、直辖市从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业，须经批准的部门是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉药品和精神药品管理条例第二十四条规定：跨省、自治区、直辖市从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业，应当经国务院药品监督管理部门批准。(2)区域性批发企业由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省级行政区域内取得使