执业药师职业资格考试（药学四科合一）模拟试题卷pdf版

1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）模拟试题卷pdf版1.胺碘酮的药理作用有（ ）。A.延长动作电位时程和有效不应期B.降低窦房结自律性C.加快心房和浦肯野纤维的传导D.阻滞K通道E.促进Na、Ca2内流【答案】:A|B|D【解析】:胺碘酮是典型类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，降低窦房结、浦肯野纤维的自律性和传导性，主要电生理效应是延长各部分心肌组织的动作电位及有效不应期，消除折返激动。亦对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。2.（共用备选答案）A.阿莫西林B.青霉素C.氧氟沙星D.头孢噻肟钠E.盐酸吗啡(1)含2个手性碳的药物是（ ）。【答案】:D(2)含3个手性碳的药物是（ ）。【答案

2、】:B3.肾上腺糖皮质激素类药物的作用包括（ ）。A.抗炎作用B.抗毒素作用C.降血糖作用D.增加红细胞和血红蛋白含量E.增加血液中淋巴细胞【答案】:A|B|D【解析】:肾上腺糖皮质激素的作用有：抗炎作用；免疫抑制作用；抗毒素作用；抗休克作用；影响代谢，糖皮质激素能增高肝糖原，升高血糖；使红细胞和血红蛋白含量增加，可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少。4.可用于治疗严重急性胃或十二指肠溃疡出血的是（ ）。A.生长抑素B.生长激素C.促皮质素D.糖皮质激素E.甲状腺素【答案】:A【解析】:生长抑素主要用于：严重急性食管静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺

3、外科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。5.（共用备选答案）A.氯霉素B.米诺环素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.庆大霉素(1)可致牙齿黄染及牙釉质发育不全的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:米诺环素属四环素类药物，可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。(2)可致动物承重关节发育不良的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:左氧氟沙星属氟喹诺酮类药物，可致软骨损害，从而导致动物承重关节发育不良。(3)可致耳蜗神经损伤及耳毒性的抗菌药物是（ ）。【答案】:E【解析】:庆大霉素属氨基糖苷类药物，可致肾、耳毒性。(4)可因体内肝酶不足，易发生灰婴综合征的抗菌药物是

4、（ ）。【答案】:A【解析】:当体内肝酶不足时，氯霉素肾脏排泄功能差，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，可致出现“灰婴综合征”的症状。6.根据国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见（国发201544号），我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括（ ）。A.改进药品临床试验审批，允许境外未上市新药经批准后在境内开展临床试验，鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验B.对创新药实行特殊审评审批制度，加快临床急需新药的审评审批C.对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价D.开展药品上市许可持有人制度试点，允许药品研发机构和药品经

5、营企业申请注册新药【答案】:A|B|C【解析】:ABC三项，我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括：改进药品临床试验审批，允许境外未上市新药经批准后在境内开展临床试验，鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验；对创新药实行特殊审评审批制度，加快临床急需新药的审评审批；对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价；开展药品上市许可持有人制度试点，允许药品研发机构和科研人员申请注册新药。D项应为允许药品研发机构和科研人员申请注册新药，而不是药品经营企业，故不当选。因此答案选ABC。7.为减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状可用（ ）。A.长春新碱B.紫衫

6、醇C.奥沙利铂D.维生素B1E.顺铂【答案】:D【解析】:可应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状。8.（共用备选答案）A.变色B.沉淀C.产气D.结块E.爆炸(1)高锰酸钾与甘油混合研磨时，易发生（ ）。【答案】:E【解析】:爆炸大多数是由强氧化剂与强还原剂配伍时引起。以下药物混合研磨时，可能发生爆炸：氯化钾与硫、高锰酸钾与甘油、强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等。(2)生物碱与鞣酸溶液配伍，易发生（ ）。【答案】:B【解析】:大多数生物碱盐的溶液与鞣酸、碘、碘化钾、溴化钾或乌洛托品等相遇时，能产生沉淀。(3)水杨酸与铁盐配伍，易发生（ ）。【答案】:A【解析】:变色药物制剂配伍引

7、起氧化、还原、聚合、分解等反应时，可产生有色化合物或发生颜色变化。水杨酸结构中含有酚羟基，含酚羟基的药物与铁盐相遇颜色变深。9.根据受体蛋白结构、信息转导过程、效应性质、受体位置等特点，将受体分为（ ）。A.离子通道受体B.突触前膜受体C.G蛋白偶联受体D.细胞核激素受体E.具有酪氨酸激酶活性的受体【答案】:A|C|D|E【解析】:受体可分为：G蛋白偶联受体；配体门控的离子通道受体；酶活性受体（如酪氨酸激酶受体和非酪氨酸激酶受体）；细胞核激素受体（也称转录因子）。10.（共用备选答案）A.利奈唑胺B.头孢他啶C.头孢曲松D.罗红霉素E.头孢噻肟(1)铜绿假单胞菌感染宜首选的抗菌药物是（ ）。【

8、答案】:B(2)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜首选的抗菌药物是（ ）。【答案】:A(3)军团菌和支原体混合感染宜首选的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:A项，利奈唑胺对甲氧西林敏感或耐药葡萄球菌、万古霉素敏感或耐药肠球菌、青霉素敏感或耐药肺炎链球菌均有良好的抗菌作用，对厌氧菌亦具抗菌活性；B项，头孢他啶适用于敏感革兰氏阴性杆菌所至的败血症，下呼吸系感染、腹腔胆系感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染；C项，头孢曲松用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防；D项，罗红霉素主要作用于革兰氏阳性菌

9、、厌氧菌、衣原体和支原体等；E项，头孢噻肟主要用于各种敏感菌的感染。11.下列关于国家药品监督管理局药品审评中心的主要职责的叙述，正确的是（ ）。A.负责药物临床试验、药品上市许可申请的受理和技术审评B.参与拟定药品注册管理相关法律法规和规范性文件C.负责仿制药质量和疗效一致性评价的技术审评D.开展药品审评相关理论、技术、发展趋势及法律问题研究【答案】:A|B|C|D【解析】:国家药品监督管理局药品审评中心是国家药品注册技术审评机构。药品审评中心的主要职责为：负责药物临床试验、药品上市许可申请的受理和技术审评。负责仿制药质量和疗效一致性评价的技术审评。承担再生医学与组织工程等新兴医疗产品涉及药

10、品的技术审评。参与拟订药品注册管理相关法律法规和规范性文件，组织拟订药品审评规范和技术指导原则并组织实施。协调药品审评相关检查、检验等工作。开展药品审评相关理论、技术、发展趋势及法律问题研究。组织开展相关业务咨询服务及学术交流，开展药品审评相关的国际（地区）交流与合作。承担国家局国际人用药注册技术协调会议（ICH）相关技术工作。12.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用（ ）。A.氟西泮B.三唑仑C.艾司唑仑D.氯美扎酮E.夸西泮【答案】:A【解析】:对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理性睡眠，醒后无不适感13.细菌性尿路感染最常见的致病菌是（ ）

11、。A.肠球菌B.铜绿假单胞菌C.克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.葡萄球菌【答案】:D【解析】:在细菌性尿路感染中，革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。14.以下不是由下丘脑-垂体轴产生的是（ ）。A.促皮质素B.生长激素C.促性腺激素D.糖皮质激素E.促甲状腺激素【答案】:D【解析】:D项，糖皮质激素是由肾上腺皮质中层的束状带所分泌。ABCE项，下丘脑-垂体轴能产生多种激素，如促皮质素、生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素、催乳素等激素，分别作用于不同的靶腺或靶器官、组织，并受

12、相应的下丘脑激素双重调节或促分泌调节及靶腺激素的负反馈调节。15.（共用备选答案）A.头孢唑林B.头孢地嗪C.美罗培南D.头孢呋辛甲硝唑E.万古霉素(1)对乳腺手术预防感染应用抗菌药物应选用（ ）。【答案】:A【解析】:乳腺手术预防感染的措施是：头孢唑林12g或头孢拉定12g静脉给药。(2)对结肠手术预防感染应用抗菌药物应选用（ ）。【答案】:D【解析】:结、直肠手术预防感染的措施是：头孢呋辛1.5g或头孢噻肟12g或头孢曲松2g，静脉给药，加甲硝唑0.5g，静脉给药。16.（共用题干）患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L

13、（正常值：3.96.1mmol/L），餐后2h血糖13.1mmol/L（正常值：7.8mmol/L），糖化血红蛋白7.1%（正常值：4.8%6.0%）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。(1)该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（ ）。A.胰岛素B.格列齐特C.二甲双胍D.胰岛素二甲双胍E.罗格列酮二甲双胍【答案】:E【解析】:由题干分析，患者为肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖轻度升高，首选罗格列酮二甲双胍。(2)该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是（ ）。A.磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.胰岛素E.-葡萄糖苷酶抑制剂【答案

14、】:E【解析】:单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选-葡萄糖苷酶抑制剂。17.下列不属于片剂制备常用四大辅料的是（ ）。A.稀释剂B.黏合剂C.崩解剂D.润滑剂E.助溶剂【答案】:E【解析】:据辅料的性质和功能不同，常将固体制剂的辅料分成：填充剂（稀释剂）黏合剂、崩解剂和润滑剂以及释放调节剂，有时可根据需要加入着色剂和矫味剂等，以改善制剂的外观和口味。18.下列药物中可以使加兰他敏作用增强的是（ ）。A.酮康唑B.红霉素C.苯妥英钠D.帕罗西汀E.卡马西平【答案】:A|B|D【解析】:酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。19.（共用备选答案）A.立即停止供应、销售

15、B.组织接种单位销毁C.依法查封、扣押D.采取应急处置措施依照疫苗流通和预防接种管理条例的规定：(1)接到质量可疑疫苗报告的药品监督管理部门应（ ）。【答案】:C(2)接到质量可疑疫苗报告的疫苗生产企业应（ ）。【答案】:A【解析】:疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业发现假劣或者质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。接到报告的卫生主管部门应当立即组织疾病预防控制机构和接种单位采取必要的应急处置措施，同时向上级卫生主管部门报告；接到报告的药品监督管理部门应当对假劣或者质量可疑的疫苗依法采取查封、扣押

16、等措施。20.（共用题干）2014年8月，某省市场和质量监督管理委员会在全省启动中药材、中药饮片专项检查。中药材、中药饮片是药品的重要组成部分，为确保中药制剂源头的质量安全，从即日起至11月30日，集中查处中药材、中药饮片生产经营领域以次充好、以假充真、染色增重、掺杂使假等违法违规行为，规范本省中药产品生产经营秩序。该省市场和质量监督管理委员会要求各药品生产企业及医疗机构制剂室，用于生产购入的中药材、中药饮片要严格按照规定进行入库验收、存放，每个购入批次必须按照法定标准进行检验合格后方可投产使用。(1)根据中医药法，下列有关医疗机构中药饮片管理的说法，错误的是（ ）。A.根据本医疗机构医师处方

17、的需要，对市场上没有供应的中药饮片，医疗机构可以在本医疗机构内炮制、使用B.医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地省级药品监督管理部门备案C.根据临床用药需要，医疗机构可以凭本医疗机构医师的处方对中药饮片进行再加工D.医院进行临方炮制，应严格遵守国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的炮制规范【答案】:B【解析】:医疗机构炮制中药饮片，应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门备案。(2)根据中医药法，若医疗机构炮制中药饮片应当备案而未备案，该医疗机构应当承担的法规责任不包括（ ）。A.由药品监督管理部门责令改正B.没收违法所得，并处三万元以下罚款，向社会公告相关信息C.拒不改正的，责令停止炮

18、制中药饮片，其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活动D.情节严重的，可以由公安机关对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五日以上十五日以下拘留【答案】:D【解析】:ABC三项，根据中医药法第五十六条规定，举办中医诊所、炮制中药饮片、委托配制中药制剂应当备案而未备案，或者备案时提供虚假材料的，由中医药主管部门和药品监督管理部门按照各自职责分工责令改正，没收违法所得，并处三万元以下罚款，向社会公告相关信息；拒不改正的，责令停止执业活动或者责令停止炮制中药饮片、委托配制中药制剂活动，其直接责任人员五年内不得从事中医药相关活动。D项，根据中医药法第五十八条规定，在中药材种植过程中使用剧毒、高毒农

19、药的，依照有关法律、法规规定给予处罚；情节严重的，可以由公安机关对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五日以上十五日以下拘留。(3)根据中医药法，若医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照规定备案，对该医疗机构给予处罚时应（ ）。A.按生产假药给予处罚B.按生产劣药给予处罚C.按无证生产给予处罚D.按从无证企业购入药品给予处罚【答案】:A【解析】:中医药法第56条规定，医疗机构应用传统工艺配制中药制剂未依照本法规定备案，或者未按照备案材料载明的要求配制中药制剂的，按生产假药给予处罚。21.属于天然高分子成囊材料的是（ ）。A.羧甲基纤维素钠B.乙基纤维素C.聚乳酸D.甲基纤维素E.海藻酸盐【

20、答案】:E【解析】:天然高分子囊材：明胶、阿拉伯胶、海藻酸盐、壳聚糖。22.（共用题干）盐酸柔红霉素脂质体浓缩液【处方】柔红霉素50mg二硬脂酰磷脂酰胆碱（DSPC）753mg胆固醇（Chol）180mg柠檬酸7mg蔗糖2125mg甘氨酸94mgCaCl2 7mgHCl或NaOH水溶液适量(1)处方中脂质体骨架材料为（ ）。A.胆固醇和柠檬酸B.蔗糖和甘氨酸C.二硬脂酰磷脂酰胆碱和蔗糖D.柔红霉素和二硬脂酰磷脂酰胆碱E.二硬脂酰磷脂酰胆碱和胆固醇【答案】:E(2)处方中脂质体骨架材料的摩尔比例为（ ）。A.1:1B.2:1C.1:2D.2:3E.1:3【答案】:B【解析】:二硬脂酰磷脂酰胆碱和

21、胆固醇作为脂质体骨架材料（两者摩尔比例2:1），包载主药柔红霉素。(3)柠檬酸配制成溶液的作用为（ ）。A.水化脂质薄膜B.包载主药柔红霉素C.溶解柔红霉素D.用于空白脂质体载药E.用于矫味【答案】:A【解析】:柠檬酸配制成溶液用于水化脂质薄膜；蔗糖配制成水溶液用于溶解柔红霉素，并与甘氨酸一起配制成脂质体分散液，用于空白脂质体载药。(4)盐酸柔红霉素脂质体浓缩液临床适应证为（ ）。A.心内膜炎B.脑膜炎C.白血病D.败血症E.腹腔感染【答案】:C【解析】:盐酸柔红霉素脂质体浓缩液临床适应证：白血病、急性淋巴细胞白血病。(5)下列哪项不属于脂质体的特点？（ ）A.靶向性和淋巴定向性B.缓释和长效

22、性C.提高药物稳定性D.降低药物毒性E.减少药物对胃的刺激【答案】:E【解析】:脂质体作为一种具有多种功能的药物载体，可包封水溶性和脂溶性两种类型的药物。药物被脂质体包封后具有以下特点：靶向性和淋巴定向性；缓释和长效性；细胞亲和性与组织相容性；降低药物毒性；提高药物稳定性。23.男，69岁，因乏力、心律失常就诊，体征及实验室检查：餐前血糖5.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，消瘦，体重指数（BMI）20.4kg/m2，应首选（ ）。A.罗格列酮B.阿卡波糖C.二甲双胍D.格列苯脲E.格列喹酮【答案】:B【解析】:患者为单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，故

23、首选-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，可抑制小肠的-葡萄糖苷酶，抑制食物的多糖分解，使糖的吸收相应减缓，从而减少餐后高血糖，配合饮食治疗糖尿病。24.可抑制尿酸生成的药物是（ ）。A.秋水仙碱B.萘普生C.苯溴马隆D.氢氯噻嗪E.别嘌醇【答案】:E【解析】:A项，秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用。B项，萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药。C项，苯溴马隆可促进尿酸排泄。D项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。E项，别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可抑制尿酸合成。25.12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是（ ）。A.尼美舒利B.阿司匹林C.双氯芬酸D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】:A【解析】:2011年5月20

24、日以后，原国家食品药品监督管理局根据综合“尼美舒利”口服制剂不良反应监测报告、国内外研究和监管情况以及专家意见，决定调整尼美舒利临床使用，禁止其用于12岁以下儿童。26.儿童高热首选的药品是（ ）。A.美洛昔康B.尼美舒利C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.依托考昔【答案】:C【解析】:对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。27.在碘酊处方中，碘化钾的作用是（ ）。A.增溶B.着色C.乳化D.矫味E.助溶【

25、答案】:E【解析】:碘酊又称碘酒，由碘、碘化钾溶于酒精溶液而制成，由于碘难溶于酒精溶液，加碘化钾可形成络合物KI3，而增加碘的溶解度，因此碘化钾为助溶剂。28.用药前需要做皮试的药物包括（ ）。A.细胞色素C注射液B.注射用青霉素钠C.破伤风抗毒素注射剂D.肾上腺素注射液E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C【解析】:有些药品如抗生素中-内酰胺类的青霉素、氨基糖苷类的链霉素，以及含碘对比剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验。另外，所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或头孢菌素类、

26、-内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验。中华人民共和国药典临床用药须知规定必须做皮肤敏感试验的常用药物包括细胞色素C注射液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钠注射剂、破伤风抗毒素注射剂等。29.（共用备选答案）A.吗啡B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.地西泮E.苯妥英钠(1)可控制精神分裂症的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和舒必利等(2)可用于晚期癌症止痛的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:吗啡对各种疼痛均有效，但反复应用易致依赖性，所以除癌性剧痛可长期应用外，一般只限于短期用于其他镇痛

27、药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤等剧痛。30.（共用备选答案）A.西地碘含片B.替硝唑含漱液C.地塞米松粘贴片D.氯己定含漱液E.左旋咪唑片(1)频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染。(2)伴有甲状腺功能亢进症的口腔溃疡患者应避免使用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:西地碘含片为口腔溃疡药，但由于其含碘，故禁用于甲状腺功能亢进症。31.刑罚中的附加刑不包括（ ）。A.剥夺政治权利B.罚金C.警告D.没收财产【答案】:C【解析】:刑罚是国家审判机构依照刑法的

28、规定，剥夺犯罪分子某种权益直至生命的一种强制行为，分为主刑和附加刑。主刑包括管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑和死刑，它们只能单独适用。附加刑有罚金、剥夺政治权利、没收财产，它们可以附加适用，也可以独立适用。32.（共用备选答案）A.腔道给药B.皮肤给药C.口腔给药D.鼻腔给药E.肺部给药(1)滴鼻剂的给药途径为（ ）。【答案】:D(2)洗剂的给药途径为（ ）。【答案】:B(3)栓剂的给药途径为（ ）。【答案】:A【解析】:按给药途径分类：经胃肠道给药剂型：此类剂型是指给药后药物经胃肠道吸收后发挥疗效。如溶液剂、糖浆剂、颗粒剂、胶囊剂、散剂、丸剂、片剂等。非经胃肠道给药剂型：此类剂型是指除胃肠道给

29、药途径以外的其他所有剂型，包括：a注射给药：如注射剂，包括静脉注射、肌内注射、皮下注射及皮内注射等；b皮肤给药：如外用溶液剂、洗剂、软膏剂、贴剂、凝胶剂等；c口腔给药：如漱口剂、含片、舌下片剂、膜剂等；d鼻腔给药：如滴鼻剂、喷雾剂、粉雾剂等；e肺部给药：如气雾剂、吸入剂、粉雾剂等；f眼部给药：如滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶、植入剂等；g直肠、阴道和尿道给药：如灌肠剂、栓剂等。33.长期大量服用可引起视物模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是（ ）。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】:E【解析】:长期服用大量维生素E（一日量400800mg），可

30、引起视物模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量（一日量800mg），对维生素K缺乏病人可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫机制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。34.下列关于含特殊药品复方制剂的经营管理的叙述，不正确的是（ ）。A.药品零售企业销售含特殊药品复方制剂时，复方甘草片、复方地芬诺酯片列入必须凭处方销售的处方管理，严格凭医师开具的处方销售B.药品零售企业销售含特殊药品复方制剂时如发现超过正常医疗需求，大量、多次购买上述药品的，应当立即向当地药品监督管理部门报告C.除处方药外，非处方药一次销售不得超过5

31、个最小包装（含麻黄碱类复方制剂另有规定除外）D.境内企业经省级药品监督管理部门的批准，可以接受境外厂商委托生产含麻黄碱类复方制剂【答案】:D【解析】:含麻黄碱类复方制剂不得委托生产。境内企业不得接受境外厂商委托生产含麻黄碱类复方制剂。35.根据药品注册管理办法，按照药品补充申请的是（ ）。A.对已上市药品改变剂型的注册申请B.对已上市药品改变给药途径的注册申请C.对已上市药品增加新适应症的注册申请D.对已上市药品增加原批准事项的注册申请E.对境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请【答案】:D【解析】:补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改变、增加或者取消原批准事项或者

32、内容的注册申请。36.用于防动脉粥样硬化血栓形成和急性冠脉综合征的药物是（ ）。A.氨甲苯酸B.替罗非班C.噻氯匹定D.氯吡格雷E.替格瑞洛【答案】:D【解析】:氯吡格雷预防动脉粥样硬化血栓形成事件。用于近期心肌梗死（从几日到小于35日）、近期缺血性卒中（从7日到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征：非ST段抬高型急性冠脉综合征（包括不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死），也包括接受经皮冠状动脉介入术置入支架的患者，与阿司匹林合用；ST段抬高型急性冠脉综合征，与阿司匹林合用，可两药合并在溶栓治疗中使用。37.（共用备选答案）A.肝功能障碍患者B.肾功能障碍患者C.采用四联疗法根除H

33、p的消化性溃疡患者D.采用华法林抗凝治疗的患者E.采用丙硫氧嘧啶治疗的甲亢患者(1)根据肌酐清除率调整给药方案，适用的人群是（ ）。【答案】:B【解析】:对于主要经肾脏排泄的药物，可根据患者的肌酐清除率计算适宜的给药剂量。因此根据肌酐清除率调整给药方案，适用的人群是肾功能障碍患者。(2)根据国际标准化比值调整给药方案，适用的人群是（ ）。【答案】:D【解析】:对于抗凝药（如华法林），可根据国际标准化比值（INR）调整给药剂量。(3)根据ALT、AST等生化指标调整给药方案，适用的人群是（ ）。【答案】:A【解析】:对于主要经肝脏消除的药物，可根据患者的肝功能指标（如ALT、AST等）调整给药剂

34、量。因此根据ALT、AST等生化指标调整给药方案，适用的人群是肝功能障碍患者。38.关于注射剂质量要求的说法，正确的有（ ）。A.无菌B.无热原C.无可见异物D.渗透压与血浆相等或接近E.pH值与血液相等或接近【答案】:A|B|C|D|E【解析】:注射剂的质量要求包括：无菌：注射剂成品中不得含有任何活的微生物。无热原：对于注射量大的、供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂必须符合无热原的质量指标。澄明度：按照澄明度检查的规定，应符合规定要求。pH值：一般注射剂要求pH 49，脊椎腔注射剂要求pH 58。渗透压：供静脉注射和脊椎腔注射的注射剂应当与血浆渗透压相等或接近。安全性：注射剂安全试验包括刺激性试

35、验、溶血试验、过敏试验、急性毒性试验、长期毒性试验等。稳定性：注射剂要求具有必要的化学稳定性、物理稳定性和生物稳定性。有明确的有效期。39.12岁以下儿童禁用（ ）。A.升华硫B.林旦C.克罗米通D.苯甲酸苄酯E.莫匹罗星【答案】:D【解析】:12岁以下儿童禁用苯甲酸苄酯。40.静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎的药物为（ ）。A.地西泮B.左匹克隆C.唑吡坦D.苯巴比妥E.卡马西平【答案】:A【解析】:静脉注射地西泮易发生静脉血栓或静脉炎，静注速度过快给药可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓或心跳停止。41.（共用备选答案）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.红霉素E.氨曲南(1)不良反应产生耳毒性、

36、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:典型不良反应常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭功能受损表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。氨基糖苷类的肾毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，

37、甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡，过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。(2)常作为氨基糖苷类抗菌药物替代品的是（ ）。【答案】:E【解析】:本品具有肾毒性低、免疫原性弱以及与青霉素类、头孢菌素类交叉过敏反应少等特点，因此可用于替代氨基糖苷类药物，作为联合用药之一治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染；并可在密切观察下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。42.影响口服缓释制剂设计的生物因素有（ ）。A.药物剂量的大小B.药物体内半衰期C.药物体内吸收代谢D.药物油水分配系数E.药物溶解度【答案】:B|C【解析】:影响口服缓（控）释制剂设计的因素主

38、要包括药物的理化因素和生物因素两方面，其中药物的理化因素为：剂量大小；pKa、解离度和水溶性；分配系数；稳定性。药物的生物因素为：生物半衰期；吸收；代谢。43.患者，女，35岁，癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直，抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中，正确的有（ ）。A.在患者背后垫衣被等软物B.使患者头偏向一侧C.用力按住其手足，阻止抽搐发作D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物，以利呼吸E.注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸【答案】:B|D|E【解析】:对癫痫持续状态的处理措施：发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量使其慢慢躺下，使患者处于仰卧

39、位、头偏向一侧以防误吸；把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间；解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。当患者抽搐停止进入昏睡期后，应迅速抽去牙列垫塞物（侧头），使口中唾液和呕吐物流出，避免窒息。改为侧卧；保暖；保持周围安静。注意心脏、呼吸情况 抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。尽快送医院抢救。44.（共用题干）某药品生产企业获知其生产的新药监测期内的某中药注射剂。导致一名患者出现过敏性休克，最终死亡。(1)该药品生产企业应当通过不良反应监测中心的网站报告的期限为（ ）。A.立即B.3日C.15日D.30日【答案】:A【解析】:药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当

40、在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。有随访信息的，应当及时报告。(2)该药品生产企业应当对获知的死亡病例进行调查，并在几日内完成调查报告，报所在地的省级药品不良反应监测机构？（ ）A.3日B.10日C.15日D.30日【答案】:C【解析】:药品生产企业应当对获知的死亡病例进行调查，详细了解死亡病例的基本信息、药品使用情况、不良反应发生及诊治情况等，并在15日内完成调查报告，报药品生产企业所在地的省级药品不良反应监测机构。(3)该药品生产企业在新药监测期内应当报告该中药注射剂出现的（ ）。A.新的和严重的不良反应B.已知的不良反应C.所有不良反应D.副作用

41、【答案】:C【解析】:新药监测期内的国产药品应当报告该药品的所有不良反应；其他国产药品，报告新的和严重的不良反应。45.（共用备选答案）A.双氯芬酸B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.阿司匹林E.尼美舒利(1)12岁以下儿童禁用的是（ ）。【答案】:E(2)可作为心血管事件一级和二级预防的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:阿司匹林在急性冠状脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中具有不可替代、举足轻重的作用。(3)过量使用，会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积，引导肝毒性的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:对乙酰氨基酚过量使用，

42、会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积，引导肝毒性，尽早使用巯基供体N-乙酰半胱氨酸对防治对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。大部分NSAID可透过胎盘屏障，并由乳汁中分泌，对胎儿或新生儿产生严重影响，因此禁用于妊娠及哺乳期妇女。46.（共用备选答案）A.克拉霉素B.氯霉素C.甲硝唑D.左氧氟沙星E.克林霉素(1)可干扰双硫仑代谢的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:甲硝唑、替硝唑与酒精合用可发生双硫仑样反应，奥硝唑对乙醛脱氢酶无抑制作用。(2)拮抗维生素B12的造血作用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:氯霉素能拮抗维生素B6，增加机体维生素B6需求量，它也可拮抗维生素B12的造血作用

43、，可导致贫血或周围神经炎的发生。(3)糖尿病患者服用会引起高血糖或低血糖等血糖紊乱的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药。糖尿病患者服用喹诺酮类抗菌药会引起高血糖或低血糖等血糖紊乱。用药期间可能出现血糖增高或降低，也常伴发在使用降糖药或胰岛素的糖尿病患者中，应严密监测血糖，若发生低血糖反应，需停用本药，并予以相应治疗。47.有关互联网药品交易服务的说法，正确的有（ ）。A.参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品B.含麻黄碱类复方制剂不可以通过互联网向个人消费者销售C.零售单体药店不得通过互联网向个人消费者销售药品D.药品生产企业不得通过互联网直接向

44、个人消费者销售药品【答案】:A|B|C|D【解析】:A项，参与互联网药品交易的医疗机构只能购买药品，不得上网销售药品。B项，含麻黄碱类复方制剂（含非处方药品种）一律不得通过互联网向个人消费者销售。CD两项，药品生产企业、药品批发企业自建网站销售药品的，不得通过互联网直接向个人消费者销售药品；零售单体药店不得通过互联网向个人消费者销售药品；药品零售连锁企业的网上药店不得销售处方药；网售药品的配送必须符合药品GSP的相关要求。因此答案选ABCD。48.下列属于咽喉部用药的是（ ）。A.氯己定B.桃金娘油C.西地碘D.麻黄碱E.氧氟沙星【答案】:C【解析】:咽喉部用药，西地碘及碘喉片在唾液作用下可释

45、放出碘，直接氧化和卤化菌体蛋白。49.属于运动员禁用的兴奋剂包括（ ）。A.麻黄碱B.甲睾酮C.呋塞米D.奥美拉唑E.普萘洛尔【答案】:A|B|C|E【解析】:兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。兴奋剂品种不断增多，国际奥委会的禁用药物目录已达100余种。分为六类：精神刺激剂，如麻黄素、可卡因、苯丙胺等；合成类固醇，如甲睾酮、苯丙酸诺龙等；利尿剂，如呋塞米、依他尼酸、螺内酯（安体舒通）等；麻醉镇痛剂，如可待因、哌替啶、芬太尼等；受体阻断剂，如普萘洛尔等；肽类激素，如人生长激素、人促红素（EPO）或重组人促红素

46、（rh-EPO）、促性腺激素等。50.服用后不要立即饮水的药品包括（ ）。A.氨茶碱B.硫糖铝C.丙磺舒D.川贝止咳糖浆E.胶体果胶铋【答案】:B|D|E【解析】:有些药物服用后应限制饮水，以保证药物浓度、有效性：某些治疗胃病的药物：a胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋等；b直接嚼碎吞服的胃药，要避免破坏形成的保护膜；c苦味健胃药，稀释后减轻刺激，药效降低。止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂等。预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。抗利尿药如去氨加压素等。51.（共用备选答案）A.药品通用名称、规格、批号、有效期B.药品商品名称、规格、批号、批准文号、有效期C.药品商品名称、贮藏、规格、批号

47、、有效期、生产日期D.药品通用名称、规格、批号、有效期、执行标准、生产企业E.药品名称、贮藏、生产日期、生产批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业根据药品说明书和标签管理规定(1)尺寸过小的药品内包装，其标签至少应当注明（ ）。【答案】:A【解析】:药品说明书和标签管理规定第十七条规定：包装尺寸过小无法全部标明上述内容的，至少应当标注药品通用名称、规格、产品批号、有效期等内容。(2)原料药的标签应当注明（ ）。【答案】:E【解析】:药品说明书和标签管理规定第二十条规定：原料药的标签应当注明药品名称、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业，同时还需注明包装数量以及运输

48、注意事项等必要内容。52.通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是（ ）。A.青蒿素B.氯喹C.哌嗪D.噻嘧啶E.吡喹酮【答案】:C【解析】:哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的作用，通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。使用哌嗪不良反应少，尤其适用于儿童，常见制剂为宝塔糖。53.根据关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是（ ）。A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资

49、格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，加强社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序【答案】:D【解析】:我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是：到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，即“基本医疗保险定点医疗机构资格审查和基本医疗保险定点零售药店资格审查”；完善经办机构与医药机构的协议管理

50、，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。54.以下哪种溶液在重金属检查硫代乙酰胺法中用到？（ ）A.0.1mol/L盐酸B.0.1mol/L高氯酸C.醋酸缓冲溶液（pH 3.5）D.0.9氯化钠E.0.1mol/L氢氧化钠溶液【答案】:C【解析】:重金属检查硫代乙酰胺法的原理为硫代乙酰胺在弱酸性条件下（pH 3.5醋酸盐缓冲液）水解，产生硫化氢，与微量重金属生成黄色到棕色的硫化物混悬液。55.表面活性剂可用作（ ）。A.稀释剂B.增溶剂C.乳化剂D.润湿剂E.成膜剂【答案】:B|C|D【解析】:表面活性剂系指具有很强的表面活性、加入少量就能使液体的表面张力显著下降的物质。它可用作增溶剂、乳化剂、润湿剂、助悬剂、起泡剂和消泡剂、去污剂、消毒剂和杀菌剂。56.对于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的刺激性干咳宜选用（