执业药师资格考试药学综合知识与技能真题及解析-模拟试题卷

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能真题及解析-模拟试题卷1.（共用备选答案）A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片(1)患者，女，72岁，有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频，尿常规检查示：大量白细胞，尿细菌数105cfu/ml，诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:急性膀胱炎可选用喹诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头孢菌素类药物。由于患者有青霉素过敏史，因此不可以选C，由于患者是老年人，最好不要用莫西沙星，因为其有心脏毒性及中枢毒性，所以选A。(2)患者，女，27岁，孕32周，因尿急、尿痛就诊，诊断为尿路感染，应选用的药物是（ ）。【答

2、案】:C【解析】:急性膀胱炎可选用喹诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头孢菌素类药物。妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等），所以选C2.（共用题干）患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L（正常值：3.96.1mmol/L），餐后2h血糖13.1mmol/L（正常值：7.8mmol/L），糖化血红蛋白7.1%（正常值：4.8%6.0%）。经饮食控制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。(1)该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（ ）。A.胰岛素B.格列齐特C.二甲双胍D.胰岛素二甲双胍E.罗格列酮二甲双

3、胍【答案】:E【解析】:由题干分析，患者为肥胖型2型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖轻度升高，首选罗格列酮二甲双胍。(2)该患者经治疗2周后，空腹血糖恢复正常，餐后血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是（ ）。A.磺酰脲类B.噻唑烷二酮类C.双胍类D.胰岛素E.-葡萄糖苷酶抑制剂【答案】:E【解析】:单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，首选-葡萄糖苷酶抑制剂。3.（共用备选答案）A.氨氯地平B.顺铂C.紫杉醇D.多柔比星E.谷胱甘肽(1)具有肾毒性，需要大量输注，并同时给予利尿剂的是（ ）。【答案】:B【解析】:顺铂具有肾毒性，主要限制性毒性为累积性及剂量相关性肾功能不良。顺铂引起的肾损害一般

4、是可逆的，但大剂量或连续应用也可产生不可逆性肾小管坏死。顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后12h给予加氯化钾的足量的生理盐水和利尿剂呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。(2)用药12日内出现红色尿，与链佐星合用用量需酌情减少的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:多柔比星在用药后12日内可出现红色尿，一般于2日后消失，与链佐星同用时，后者可延长该药的半衰期，因此前者剂量应予酌减。(3)产生过敏反应，需要给抗组胺药和地塞米松进行预防的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:易产生过敏反应的药物有紫杉醇、多西紫杉醇、门冬酰胺酶等。出现局部反应可停药观察即可；全身反应则

5、还要应用肾上腺素、糖皮质激素如地塞米松等进行处理。4.更年期综合征最具特征性的症状（ ）。A.月经周期延长，经量减少，最后绝经B.潮热、出汗C.阴道萎缩D.心悸、胸闷不适E.骨质疏松症【答案】:B【解析】:潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最具特征性的症状。5.患者，男，78岁，实施右侧髋关节置换术，术后第10日，患侧下肢出现肿胀、疼痛，诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是（ ）。A.阿司匹林B.血凝酶C.氯吡格雷D.依诺肝素E.替格瑞洛【答案】:D【解析】:深静脉血栓的治疗包括：卧床：抬高患肢超过心脏水平，并可启动内源性溶栓过程；抗凝治疗：治疗药物包括肝素、华法林、新型抗

6、凝药物（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶、阿替普酶；下腔静脉滤器放置术。6.肾性高血压是慢性肾脏病常见的并发症之一，合并蛋白尿的患者的降压目标是（ ）。A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.150/90mmHgD.收缩压控制在120140mmHgE.舒张压控制在90100mmHg【答案】:B【解析】:CKD患者降压目标为：合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血压应控制在130/80mmHg。7.带状疱疹的抗病毒治疗，首选（ ）。A.-干扰素B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.伐昔洛韦E.利巴韦林【答案】:B【解析】:带状疱疹的抗病毒治疗首选阿昔洛

7、韦。其中伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦。8.良性前列腺增生症老年患者，应用1肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良反应是（ ）。A.体位性低血压B.尿潴留C.干咳D.乳腺增生E.前列腺特异性抗原（PSA）水平升高【答案】:A【解析】:应用1肾上腺素能受体阻断剂治疗前列腺增生症，治疗优势在于数小时到数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清前列腺特异性抗原（PSA）水平。其不良反应包括直立性低血压（伴高血压的老年患者）、眩晕、头痛、乏力、困倦、逆向射精等。9.目前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂类生物制剂是（ ）。A.阿巴西普B.阿那白滞素C.利妥昔单

8、抗D.英夫利西单抗E.阿达木单抗【答案】:B【解析】:白介素-1（IL-1）拮抗剂阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂。10.（共用备选答案）A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)适宜清晨服用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。(2)适合睡前服用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。(3)适宜餐中服用的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。(4

9、)适合餐前服用的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排空，帮助消化。11.药物治疗方案的制定，其首要程序是（ ）。A.给予非处方药物信息B.识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息C.选择治疗药物D.识别和评估病人的症状和体征，选择治疗药物E.启用常规治疗方案【答案】:B【解析】:药物治疗方案制定的基本过程：识别和评估病人的症状和体征，给予非处方药物信息；治疗药物选择的基本原则及方法；给药方案制定和调整的基本步骤及方法。12.导致消化性溃疡病的主要病因是（ ）。A.化学药物的刺激B.强烈的精神刺激C.幽门螺杆菌感染D.吸烟E.遗传

10、因素【答案】:C【解析】:C项，幽门螺杆菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的广泛应用是引起消化性溃疡最常见的损伤因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是导致溃疡形成的损伤因素。13.（共用备选答案）A.tid.B.q4hC.qn.D.qod.E.qid.(1)每四小时用药一次的外文规范缩写是（ ）。【答案】:B(2)一日四次用药的外文规范缩写的是（ ）。【答案】:E(3)隔日一次的外文缩写（ ）。【答案】:D【解析】:A项，“tid.”为“每日3次”；B项，“q4h”为“每四小时一次”；C项，“qn.”为“每晚”；D项，“qod.”为“隔日一次”；E项，“qid.”为“每日4次”。14

11、.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是（ ）。A.蛋白尿B.血压升高C.肺栓塞D.胃出血E.低血糖【答案】:B【解析】:伪麻黄碱主要通过促进去甲肾上腺素的释放，选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状。但也可以收缩周围血管，引起血压升高、头痛等不良反应。如确需服用时，需注意监测血压，当出现血压升高时，应停药或调整药物。15.患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，用法用量错误的是（ ）。A.硝酸

12、异山梨酯片10 mg tidB.阿司匹林肠溶片100mg qdC.美托洛尔缓释片47.5mg qdD.地尔硫片20mg qdE.雷米普利片10mg qd【答案】:D【解析】:地尔硫片用法用量为120360mg，qd。16.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红、肿、热、痛，最常见的部位是（ ）。A.跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节【答案】:A【解析】:急性关节炎期：起病较突然，发病急似刮风、快重而单一，病变和痛风结石并非对称性；发作的单个关节出现红、肿、痛、热和功能障碍，常在夜间发作，疼痛在24h内可达高峰，常见部位为第一跖趾关节，约占半数。17.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝

13、功能检查显示的是（ ）。A.AST上升幅度大B.ALT上升幅度大C.AST、ALT同时上升D.ALT上升幅度高于ASTE.AST上升幅度高于ALT【答案】:E【解析】:在急性或轻型肝炎时，血清AST升高，但升高幅度不如ALT，AST/ALT比值1，如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升幅度高于ALT。18.（共用题干）患者，男，48岁。单位体检显示血脂异常。TC：5.6mmol/L，LDL-C：2.9mmol/L，HDL-C：1.4mmol/L，TG：0.94mmol/L。(1)该患者属于下列何种血脂异常？（ ）A.高三酰甘油血症B.高胆固醇血症C.低高密度脂蛋白血

14、症D.混合型高脂血症E.极低密度脂蛋白血症【答案】:B【解析】:TC正常参考范围：5.2mmol/L；LDL-C正常参考范围：2.13.1mmol/L；HDL-C正常参考范围：1.201.65mmol/L；TG正常参考范围：0.561.70mmol/L。本题四项指标中，只有TC指标有升高，所以该患者属于高胆固醇血症。(2)针对此种血脂异常应首选的药物类别是（ ）。A.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合剂D.烟酸类E.-3脂肪酸制剂【答案】:A【解析】:高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类；混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG5.65mmol/L时，首选贝特类。19.有助于发现和防范用药

15、错误的措施有（ ）。A.建立并使用用药错误报告系统B.使用ADEs电子检测系统C.利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考E.对用药错误责任人进行惩罚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有助于发现和防范用药错误的措施包括：建立并使用用药错误报告系统；利用条码技术鉴别患者身份，监测用药过程；患者在就诊时提供现用药和曾用药清单，供医师参考；对用药错误责任人进行惩罚；使用ADEs电子检测系统都有助于发现和防范用药错误。20.（共用备选答案）A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量E.30日用量(1)门诊处方药品用量一般不宜超过（ ）。【答案

16、】:C(2)急诊处方药品用量一般不宜超过（ ）。【答案】:B【解析】:无特殊情况下，门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。21.（共用备选答案）A.利伐沙班B.硝苯地平C.地尔硫D.胺碘酮E.去乙酰毛花苷(1)可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:胺碘酮、普罗帕酮、多非利特可用于房颤时转复并维持窦性心律。(2)可用于房颤时抗凝的新型抗凝血药物是（ ）。【答案】:A【解析】:达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班是新型抗凝药物。22.推荐可用于早期、晚期乳腺癌的是（ ）。A.曲妥

17、珠单抗B.贝伐珠单抗C.吉非替尼D.利妥营单抗E.伊马替尼【答案】:A【解析】:20%30%的乳腺癌存在HER2基因扩增或过表达，过多HER2的存在导致了细胞增殖失控和肿瘤发展，导致患者生存率更低、预后更差。基于此发现，曲妥珠单抗成为针对HER2靶点的药物，临床实践指南推荐该药可用于早期、晚期乳腺癌。23.能够引起视网膜变性而致失明的抗风湿药是（ ）。A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.抗疟药E.青霉胺【答案】:D【解析】:D项，抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。24.氯霉素可以导致新生儿（ ）。A.腹泻B.核黄疸C.灰婴综合

18、征D.肺炎E.呼吸窘迫综合征【答案】:C【解析】:氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h，新生儿则为25h，当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药29天后，婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征”。因此新生儿禁用氯霉素。25.（共用题干）患者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压90/60mmHg，心率118次/分，律齐，无杂音。(1)巴比妥类轻度中毒时，下列属于中枢神经系统症状

19、的是（ ）。A.狂躁B.幻觉C.惊厥D.语言迟钝E.瞳孔放大【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等等不良反应；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、全身反应弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE四项，为其重度中毒时的反应。(2)当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（ ）A.50mg/LB.60mg/LC.70mg/LD.80mg/LE.90mg/L【答案】:D(3)下列关于巴比妥类药物急性

20、中毒救治措施的叙述，错误的是（ ）。A.可给予人工呼吸等支持治疗B.呋塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E.服药56h内的中毒患者应立即洗胃【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml，成分为5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥类药物急性中毒救治措施。26.（共用备选答案）A.真菌B.红细胞C.上皮细胞D.白细胞增多E.吞噬细胞增多粪便细胞显微镜检查的临床意义(1)结肠癌（ ）。【答案】:B【解析】:红细胞见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。细菌性痢疾时常有

21、散在红细胞，形态较完整；阿米巴痢疾时红细胞则成堆且被破坏。(2)伪膜性肠炎（ ）。【答案】:C【解析】:上皮细胞增多为肠壁炎症的特征，如结肠炎、伪膜性肠炎。(3)急性肠炎和痢疾（ ）。【答案】:E【解析】:吞噬细胞增多主要见于急性肠炎和痢疾（可与脓细胞同时出现）。在急性出血坏死性肠炎，有时可见多核巨细胞。(4)溃疡性结肠炎（ ）。【答案】:B【解析】:白细胞增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、痔疮和肠道变态反应性疾病（还可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多）。27.在亮菌甲素注射剂中加入助溶剂二甘醇所致的不良事件引发的危害是（ ）。A.肾衰竭B.肝衰

22、竭C.肺衰竭D.心脏瓣膜病E.皮肤纤维化【答案】:A【解析】:2006年4月，广东省药品不良反应监测中心通过ADR监测和报告系统发现中山大学附属第三医院使用“齐二药”生产的亮菌甲素注射液引发急性肾衰竭，经查明发现“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇作为溶剂所造成。28.关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有（ ）。A.可长期局部使用糖皮质激素B.表面症状消失后即可停药C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖D.抗真菌药首选伏立康唑E.用药期间经常用肥皂清洗患部皮肤【答案】:A|B|E【解析】:脚癣属于真菌感染，在体、股癣还没有根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，以免加重病情。症状消失后应继续用药2

23、周。用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫水，少用或不用肥皂和碱性药物。29.患者，男，65岁，高血压病史6年，血同型半胱氨酸浓度增高，长期坚持服用苯磺酸氨氯地平10mg qd。药师应建议患者在控制血压140/90mmHg的前提下，需加服（ ）。A.维生素C、烟酸B.叶酸、维生素B6以及维生素B12C.阿司匹林、双嘧达莫D.华法林、维生素KE.肝素、鱼精蛋白【答案】:B【解析】:高同型半胱氨酸血症可增加脑卒中的风险，对近期发生缺血性脑卒中或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者，补充叶酸、维生素B6以及维生素B12可降低血同型半胱氨酸水平。30.（共用备选答案）A.心脏毒性（折返心律和传导阻滞）B.

24、肺毒性（间质性肺炎）C.血液毒性（骨髓造血功能障碍）D.耳毒性（耳聋）E.肾毒性（血肌酐升高）(1)抗心律失常药胺碘酮可致的主要用药风险是（ ）。【答案】:B【解析】:胺碘酮主要的用药风险为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。(2)抗心力衰竭药地高辛可致的主要用药风险是（ ）。【答案】:A【解析】:地高辛的主要不良反应包括：心律失常（如异位和折返心律以及传导阻滞）；神经系统症状（定向障碍、视觉障碍和意识错乱）；胃肠道症状（厌食、恶心、呕吐）。(3)抗排异药环孢素可致的主要用药风险是（ ）。【答案】:E【解析】:环孢素的不良反应发生率较高，但多为可逆性。肾毒性是该药最常见的不良

25、反应，是停药或调整治疗方案的主要原因。肝损害多见于用药早期，大部分病例在减少用量后可缓解。长期用药可见震颤、惊厥、神经痛、共济失调等神经系统不良反应。继发感染也较为常见，多为病毒感染。继发性肿瘤发生率为一般人群的30倍，以淋巴瘤和皮肤瘤多见。此外，可见恶心、呕吐、厌食、齿龈增生、多毛症等。用药期间应对肝、肾功能进行定期检查。31.（共用备选答案）A.呋塞米B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.阿托伐他汀E.非布司他(1)CKD患者降脂治疗，在可耐受前提下，推荐的治疗药物是（ ）。【答案】:D【解析】:降脂治疗，透析前CKD患者的降脂治疗原则与普通患者相同，中国成人血脂异常防治指南（2016版）指出，在可耐

26、受前提下，推荐CKD患者应接受他汀类药物治疗。(2)纠正CKD患者代谢性酸中毒，首选的治疗药物是（ ）。【答案】:B【解析】:纠正代谢性酸中毒常用的药物为口服碳酸氢钠，轻者1.53.0g/d即可；中至重度患者315g/d，必要时可静脉输注。(3)CKD患者常并发高尿酸血症，首选的治疗药物是（ ）。【答案】:E【解析】:由于肾脏尿酸排泄障碍，CKD患者常并发高尿酸血症，常用的药物包括别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他，CKD患者在使用时要注意根据肾功能调节剂量。32.（共用备选答案）A.110150g/LB.20%40%C.（4.010.0）109/LD.（3.510.0）109/LE.50%70%(

27、1)成人白细胞值的参考范围为（ ）。【答案】:C【解析】:白细胞计数正常参考范围：成人为（4.010.0）109/L。(2)中性粒细胞的参考范围为（ ）。【答案】:E【解析】:白细胞分类计数正常参考范围：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）为0.500.70（50%70%）。(3)淋巴细胞的参考范围为（ ）。【答案】:B【解析】:白细胞分类计数正常参考范围：淋巴细胞为0.200.40（20%40%）。(4)女性血红蛋白的参考范围为（ ）。【答案】:A【解析】:血红蛋白正常参考范围：女性为110150g/L。33.（共用题干）患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及

28、湿啰音。经医师进一步检查，诊断为肺炎。(1)抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价（ ）。A.1224hB.2436hC.3648hD.4872hE.7296h【答案】:D【解析】:肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后4872h应对病情进行评价。(2)下列药物中抗假单胞菌的青霉素为（ ）。A.阿莫西林B.氨苄西林C.哌拉西林D.青霉素GE.青霉素V钾【答案】:C【解析】:D项，哌拉西林为在氨苄西林的氨基上引入极性较大的哌嗪酮酸基团后得到的抗菌药物，其具有抗假单胞菌的活性。(3)此病的抗菌药物疗程至少要（ ）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天【答案】:B【解析】:肺炎的抗菌药物疗

29、程至少5天，大多数患者需710天或者更长疗程。(4)重症肺炎感染患者，对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（ ）。A.阿米卡星B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.多西环素E.头孢氨苄【答案】:C【解析】:重症肺炎感染患者，若对青霉素过敏，可用氟喹诺酮类和氨曲南。C项，左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药物。34.（共用备选答案）A.出血性膀胱炎B.心脏毒性C.腹泻D.耳、肾、神经毒性E.末梢神经炎(1)异环磷酰胺可引起（ ）。【答案】:A(2)米托蒽醌可引起（ ）。【答案】:B(3)顺铂可引起（ ）。【答案】:D(4)5-氟尿嘧啶可引起（ ）。【答案】:C【解析】:A项，环磷酰胺、异环磷酰胺可引起出血性膀胱

30、炎；B项，可导致心脏毒性的药物主要有蒽环类，米托蒽醌可引起心脏毒性，骨髓抑制；C项，5-氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他滨可引起腹泻；D项，顺铂可引起耳、肾、神经毒性，消化道反应；E项，长春新碱、硼替佐米可引起末梢神经炎。35.妊娠期妇女长期应用可能导致其婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍的药物是（ ）。A.氢氯噻嗪B.氯丙嗪C.氯喹D.四环素E.丙硫氧嘧啶【答案】:D【解析】:A项，噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；B项，长期应用氯丙嗪具有致畸作用；C项，氯喹引起听神经障碍、再生障碍性贫血和癫痫；D项，妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；E项

31、，丙硫氧嘧啶可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血等。36.患儿，男，1岁4个月，家长为预防幼儿缺钙，每日给患儿服用维生素D 5000IU，3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状。化验结果：血钙18mg/dl，25-OH-D3水平632ng/ml，诊断为维生素D中毒，下列处理措施错误的是（ ）。A.停用维生素D及强化食品B.停饮牛奶C.停用钙剂D.增加日晒E.多饮水【答案】:D【解析】:增加日晒可促进维生素D的吸收，所以D选项错误。37.药师审核处方后，以下哪种应当拒绝调配并按有关规定报告（ ）。A.严重不合理用药处方B.用药不适宜处方C.不合法处方D.用药错误处方E.逾期失效处方【答案】:

32、A【解析】:对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。38.下列用于治疗痴呆的药物，不属于胆碱酯酶抑制剂的是（ ）。A.美金刚B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案】:A【解析】:改善认知功能的药物治疗：胆碱酯酶抑制剂：多奈哌齐用于轻-重度AD患者，卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症，加兰他敏用于早期AD患者，石杉碱甲用于中老年人记忆力减退和各类AD患者；美金刚属于N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂，美金刚单用或与多奈哌齐合用，对中至重度AD患者有一定疗效。39.（共用备选答案）A.23个半衰期给药1次B.每日给药1次C.每个半衰期给药1次D.静脉滴注给药

33、E.每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径。(1)半衰期大于24h的药物通常选择（ ）。【答案】:B【解析】:对于半衰期大于24h的药物，每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。(2)半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择（ ）。【答案】:D【解析】:对于半衰期小于30min的药物：治疗指数低的一般要静脉滴注给药；治疗指数高的也可分次给药，但维持量要随给药时间间隔的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。对于半衰期在30min8h的药物：治疗指数低的每个半衰期给药1次；治疗指数高的每13个半衰期给药1次

34、。(3)半衰期12h的药物通常选择（ ）。【答案】:C【解析】:对于半衰期824h的药物，通常每个半衰期给药1次。40.（共用备选答案）A.胃肠道反应B.肌病C.神经系统疾病D.血液系统疾病E.心血管系统疾病(1)他汀类药物引起的典型药源性疾病是（ ）。【答案】:B【解析】:目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。(2)非甾体抗炎药引起的典型药源性疾病是（ ）。【答案】:A【解析】:非甾体抗炎药常引起消化系统疾病，可引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血。即使环氧酶-2抑制剂理论上

35、能够避免胃肠出血，也不能完全避免。(3)氨基糖苷类药物引起的典型药源性疾病是（ ）。【答案】:C【解析】:可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物包括：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。41.对慢性病患者进行长期管理与服务，以达到优化药物治疗和提高患者治疗效果的目的，这种新发展起来的药学服务形式称为（ ）。A.药学干预B.药物重整C.药物治疗管理D.药物警戒E.不良反应监测【答案】:C【解析】:药物治疗管理（MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。42.关于勃起功能障碍，下列说法不正确的是（ ）。A.ED的诊断主要依据患者的主诉B.级，阴茎只

36、胀大但不硬为重度EDC.级，硬度不足以插入阴道为中度EDD.治疗ED前应明确其基础疾病、诱发因素、危险因素及潜在病因，应对患者进行全面医学检查后确定适当的治疗方案E.作为一种同时影响生理和心理的慢性疾病，ED的治疗目标应该是全面康复【答案】:B【解析】:ED按阴茎勃起硬度分为5级：级，阴茎只胀大但不硬为重度ED；级，硬度不足以插入阴道为中度ED；级，能插入阴道但不坚挺为轻度ED；级，阴茎勃起坚挺为勃起功能正常。43.（共用备选答案）A.雷公藤B.青藤碱C.白芍总苷D.双氯芬酸E.肿瘤坏死因子（TNF-）(1)能增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样症状以及脱髓鞘病变等不良反应的药物是（ ）

37、。【答案】:E【解析】:肿瘤坏死因子（TNF-）拮抗剂可能的不良反应有：注射部位反应或输液反应，增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样症状以及脱髓鞘病变等。用药前应进行结核病筛查，除外活动性感染和肿瘤。(2)抑制性腺，造成男性不育和女性闭经，还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:雷公藤多苷主要不良反应是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经。雷公藤还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可有骨髓抑制作用，并导致可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降，其他不良反应包括皮疹、色素沉着、口腔溃疡、指甲变软、脱发、口干、心悸、胸闷、头痛、失眠等。44.与依他尼

38、酸合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生的是（ ）。A.四环素类B.青霉素类C.氨基糖苷类D.头孢菌素类E.多黏菌素类【答案】:C【解析】:氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米和万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发生，且停药后仍可发展至耳聋。45.某缺血性脑卒中患者血糖测定结果为12mmol/L时，应给予的治疗药物是（ ）。A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.恩格列净E.葡萄糖溶液【答案】:A【解析】:血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗，应加强血糖监测，可将高血糖患者血糖控制在7.810mmol/L。46.（共用备选答案）A.黄酮哌酯B.氟他胺C.特拉唑嗪D.非那雄

39、胺E.尼尔雌醇(1)属于肾上腺素能受体阻断剂，可改善尿道梗阻症状的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:肾上腺素能受体阻断剂：特拉唑嗪、阿夫唑嗪（桑塔）、盐酸坦洛新。(2)属于5还原酶抑制剂，可抑制前列腺生长的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:5还原酶抑制剂：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺。47.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是（ ）。A.分散片B.滴丸剂C.肠溶片D.舌下片E.泡腾片【答案】:E【解析】:泡腾片是含有泡腾崩解剂的一种片剂，通常是有机酸和碳酸钠、碳酸氢钠的混合物。泡腾片在水的作用下，会立即发生复分解反应，产生大量的二氧化碳，如果直接吞服，大量气体会急剧充斥气道，引起食管的灼伤。而

40、大量的气泡也会导致气管畸形，甚至存在窒息的风险。48.易混淆的药品中文名是（ ）。A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴唑与地巴唑E.泰能与泰宁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神经兴奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂调节药，氯贝丁酯；安妥碘：眼科用药，普罗碘铵。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯；消炎痛：非甾体消炎镇痛药，吲哚美辛。D项，他巴唑：抗甲状腺药，甲巯咪唑；地巴唑：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。49.洗胃方式作为解救毒物中毒的首要措施

41、，洗胃液每次的用量为（ ）。A.最少不低于400mlB.最少不低于500mlC.最多不超过300mlD.最多不超过500mlE.最多不超过200ml【答案】:D【解析】:洗胃方式作为解救药物中毒的首要措施，每次灌入洗胃液为300400ml，最多不超过500ml，过多则易将毒物驱入肠中。50.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑（ ）。A.寄生虫感染B.接触放射线C.过敏性休克D.螺旋体感染E.再生障碍性贫血【答案】:D【解析】:白细胞（中性粒细胞）增加：急性感染：细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染。中毒：代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒；急性化学药物中毒如汞中毒、铅中毒等。

42、急性大出血。白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。严重的组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。51.（共用题干）患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天，入院查体：血压160/100mmHg，诊断为：妊娠高血压。(1)该患者降压治疗应首选的药物是（ ）。A.福辛普利B.卡托普利C.缬沙坦D.拉贝洛尔E.特拉唑嗪【答案】:D【解析】:妊娠合并高血压的常用治疗药物有：甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平、硫酸镁。(2)患者出现先兆子痫，急救时应首选的药物是（ ）。A.硫酸镁注射液B.甲氧氯普胺注射液C.葡萄糖酸钙注射液D.尼莫地平注射液E.乌

43、拉地尔注射液【答案】:A【解析】:常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平；其中硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。52.可致血钾升高的抗高血压药包括（ ）。A.福辛普利B.氨苯蝶啶C.依那普利D.氢氯噻嗪E.螺内酯【答案】:A|B|C|E【解析】:抗高血压药：利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米，不良反应为血钾降低；阿米洛利（保钾利尿）、氨苯蝶啶（保钾利尿）、螺内酯（醛固酮受体拮抗剂）等，不良反应为血钾升高。受体阻断剂：洛尔类（普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔），不良反应为支气管痉挛、心功能抑制。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：普利类（卡托普利、依那普利、西拉普

44、利、福辛普利），不良反应为咳嗽、血钾升高。血管紧张素受体阻断剂（ARB）：沙坦类（洛沙坦、缬沙坦等），不良反应为血钾升高。钙通道阻滞剂（CCB）：地平类（硝苯地平、尼卡地平等），不良反应为面部潮红。53.可根据监测国际标准化比值来调整用药剂量的是（ ）。A.氯吡格雷B.噻氯匹定C.华法林D.西洛他唑E.阿司匹林【答案】:C【解析】:目前国际标准化比值测定主要用于维生素K拮抗剂（如华法林）抗凝效果的监测。应用华法林治疗时必须监测国际标准化比值，并根据国际标准化比值数值调整华法林用量。54.下列具有舒张支气管作用的药物是（ ）。A.多索茶碱B.普萘洛尔C.拉贝洛尔D.特布他林E.沙丁胺醇【答案】:A|D|E【解析】:舒张支气管的药物分为：2受体激动剂，如沙丁胺醇、沙美特罗等；M受体阻断剂，如阿托品等；茶碱制剂，如多索茶碱等。55.肺结核的临床表现有（ ）。A.干咳B.咯血C.乏力