预防肺结核感染

1、目录总结问诊肺结核的传染防御肺结核的核心预防肺结核总结问诊： 易混淆某些概念进而遗漏项目（如了解到痰中带血后就自觉遗漏痰色）； 易遗漏整项内容二不自知（如我组遗漏生命体征系列内容确毫无意识）； 问诊既往史不全面，较容易一笔带过； 易遗漏与疾病部位关切紧密的其他部位的问诊（如胸部疾病时未问及病人心脏等部位的情况）； 整体问诊顺序易凌乱； 易发生诱导性提问； 易遗漏系统回顾。 （2）改进方案： 在问诊开始前预习问诊框架，理清问诊思路、顺序，避免问诊凌乱、 漏项； 平时有空多跟同学模拟问诊，避免在真正问诊时语言生涩不自然； 多总结自己在平时问诊时常出现的问题，及时纠正；肺结核怎么传染 结核杆菌主要以

2、空气为传染媒介，也就是所谓的飞沫传染，当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时，含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气中，正常人吸入后，结核菌便有机会在肺部繁殖，使肺部受到感染。常常和具有传染性的肺结核病人密切接触，最容易受到传染。预防肺结核要从三个方面做起：1，控制传染源，隔离患病病人。2，切断传播途径，做好消毒工作，经常开窗通风。3，保护容易受感染的人群。对痰液中带有结核杆菌的病人，把他们起来好好治疗，肺结核主要经过呼吸道感染，有肺结核的病人出去行走时，最好带口罩，以免结核杆菌通过呼吸道传播给正常人。对于身体虚弱，容易感染者，如果结核菌素试验阳性应该采取适当的措施。如何防御肺结核？1、首先应搞清家庭其

3、他成员是否感染结核或是否是传染源。（具体情况请疾控中心帮助解决）2、应督促患者按时吃药，定期复查，最好单独居住或分床睡，室内要通风，保持室内空气新鲜，病人的衣物、被褥要经常洗晒，餐具可煮佛消毒，患者不要随地吐痰，要吐在纸上一起烧掉，不要近距离对别人咳嗽，高声谈笑，以减少传染机会。结核病的防治措施主要有以下三种：1、尽早发现病人，实行DOTS这是目前结核病防治的最重要的措 施，因为它能直接控制结核病的传染源。这个措施成功的关键是： .有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，及早 进行确诊； .一旦确诊为活动性肺结核就要按照医生的治疗方案进行治 疗，治疗成功的关键是完成全疗程，不要中途停药，

4、中途停药不仅会导致治疗失败还会产生耐药，危害他人。2、接种卡介苗卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，没有发病的危险，又可以产生抵抗结核病的能力，减少结核病的发生。在结核病发病较高的地区，接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。卡介苗接种的主要对象是新生儿、婴幼儿。3 、已感染者的预防治疗对已经感染结核菌的人，用抗结核药物预防结核病的发生是非常有效的。在我国高感染率的情况下，应对以下特殊人群或重点对象进行药物预防，这样可以减少结核病的发生: .人类免疫缺陷病毒（HIV）感

5、染者。 .与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的结核菌素阳性 幼儿和青少年。 .未接种卡介苗、岁以下结核菌素试验阳性的儿童。 .结核菌素试验阳性的下述人员：糖尿病病人、矽肺病人、 长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者、接受免疫抑制疗法者。 .X线胸片有非活动性结核病变而又没有接受过抗结核治疗 的人。 .结核菌素试验强阳性者结核病的家庭防治措施：1、发现家人患有肺结核后，可以住院也可以不住院治疗，在病人的痰液中还有结核杆菌时，说明他的痰液具有传染性，一定要严加管理积极治疗。此外，最好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。2、病人应减少与他人接触，不要到公

6、共场所去。3、肺结核病人不要随地吐痰，他们应该把痰液吐在纸上，然后焚烧掉。如果结核病人的痰液成黄色，说明继发细菌感染，还要进行消炎治疗。由于肺结核病的主要传染途径是飞沫传染，故病人咳嗽时应用手巾或纸巾掩住口鼻;也不要面对他人咳嗽、大声说话或打喷嚏，以防止带菌的飞沫直接传播。4、病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒，病人使用的被褥等物品要经常放在阳光下曝晒。5、避免消化道传染，采用分食制。病人专用一副食具，并分开洗涤，食具及杯子、脸盆、毛巾等要经常煮沸消毒。对于经常接触结核病人的家人，要做结核菌素试验，如果和结核病人接触密切，并且结核菌素试验试验阳性者可做预防性化疗。6、结核菌对湿热的抵抗力最差

7、，煮沸15分钟即可杀灭。患者的衣服，手帕、被单等经煮沸后在洗涤。主要应该防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最为有效，结核菌接触15-30秒后即被杀死。牛奶必须经过低温灭菌才可引用。7、小孩出生时要保证接种结核疫苗，如果因为疾病延误，以后要补种。接种疫苗后，人体会对这种细菌产生一定的免疫，当再次接触这种细菌时，就会出现很轻微的症状或不出现症状。所以，小孩都必须按规定接种结核疫苗。8、如果家中有小孩，由于和患结核病的家人密切接触，如果结核菌素试验强阳性，又感染上结核杆菌，身体柔弱者，可以咨询医生，在医生的指导下，进行预防性化疗，严重者需要到医院治疗。小孩的健康不能忽视，要积极采取措施预防和治疗

8、。作为大学生我们应该怎么预防结核病？第一，积极发现学生中的肺结核患者，努力控制传染源。肺结核病的常见症状主要有咳嗽、咳痰，部分还会出现咯血以及胸痛、盗汗和乏力。如果发现有连续咳嗽、咳痰二周及以上或者痰中带血的同学，要怀疑是否患了肺结核，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时到结核病防治专业机构检查。目前，我国对肺结核患者实行免费诊疗（包括痰涂片和X线检查，抗结核药品治疗）政策。 第二，要保持室内空气流通。教室、寝室等场所要经常通风换气，保持环境清洁卫生；师生要培养良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时应用手纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传给其他人。第三，

9、要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少感染和发病机会。第四，一旦发现学生或教职工患了传染性肺结核（排菌肺结核患者），一定要休学或者休假住院或在家隔离治疗，以避免传染其他人员。治疗期间按医生要求坚持服药68个月，待传染性消失后，凭结核病防治机构的证明才能复学、上岗。第四，如果得知有同学或其家庭成员、周围人群有结核病可疑症状，请及时提醒他们到当地结核病防治专业机构就诊，如果确诊为肺结核，应鼓励他们坚持按时服药，并采取防护措施避免传染。结核病只要接受正规治疗，90以上的病人都是可以治愈的。医护人员应该如何预防肺结核病的发生呢？首先，从传染源的角度来讲，临床医护人员每天接触大量病人，其中很可能混杂着一些尚未确诊的痰菌阳性的肺结核患者，这些人本身就是传染源。所以，医生们在接触病人、特别是有咳嗽症状的病人时最好戴上口罩；其次，从