发生急性心力衰竭如何抢救_第1页
发生急性心力衰竭如何抢救_第2页
发生急性心力衰竭如何抢救_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、发生急性心力衰竭如何抢救1急性心力衰竭是心脏急症，应分秒必争抢救治疗，其具体治疗措施如下：?(一)一般措施?1.立即让患者取坐位，两腿下垂或放低，以减少静脉回流。?2.迅速有效地纠正低氧血症：立即高流量鼻管给氧，对病情特别严重者应采用面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，使肺泡内压增加，一方面可以使气体交换加强，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗透。3.迅速建立静脉通道：保证静脉给药和采集电解质、肾功能等血液标本。尽快送检血气标本。?4.心电图、血压等监测：以备随时发现并处理可能存在的各种严重的心律失常。2?(二)药物治疗?1.吗啡：吗啡35mg静脉注射不仅可以使患者镇静，减少躁动所带来的额外

2、的心脏负担，同时也具有小血管舒张的功能而减轻心脏的负荷。必要时每间隔15分钟重复1次，共23次。老年患者可酌减剂量或改为肌肉注射。?2.快速利尿：呋塞米2040mg静注，于2分钟内推完，10分钟内起效，可持续34小时，4小时后可重复1次。除利尿作用外，本药还有静脉扩张作用，有利于肺水肿缓解。?3.血管扩张剂：以硝酸甘油、硝普钠静脉滴注。?(1)硝酸甘油：扩张小静脉，降低回心血量，患者对本药的耐受量个体差异很大，可先以10g/min开始，然后每10分钟调整1次，每次增加510g，以收缩压达到90100mmHg为度。?(2)硝普钠：为动、静脉血管扩张剂，静注后2-5分钟起效，起始剂量0.3g/(k

3、gmin)滴入，根据血压逐步增加剂量，最大量可用至5g/(kgmin)，维持量为50-100g/min。硝普钠含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。?4. 正性肌力药?(1)多巴胺：小剂量多巴胺2g/(kgmin)可增加心肌收缩力和心输出量。均有利于改善急性心衰的病情。?(2)多巴酚丁胺：可增加心输出量，起始剂量为23g/(kgmin)，可根据尿量和血流动力学监测结果调整剂量，最高可用至20g/(kgmin)。多巴酚丁胺可使心律失常发生率增加，应特别注意。?5.洋地黄类药物：可考虑用毛花苷C静脉给药，最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。首剂可给0.40. 8mg，2小时后可酌情再给0.20.4mg。对急性心肌梗死，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物；二尖瓣狭窄所致肺水肿洋地黄类药物也无效。后两种情况如伴有心房颤动快速室率则可应用洋地黄类药物减慢心室率，有利于缓解肺水肿。?(三)机械辅助治疗?主动脉内球囊反搏和临时心肺辅助系统，对极危重患者，有条件的医院可采用。?待急性症状缓解后，应着手对诱因及基本病因进行治疗

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论