1325妇产科学与儿科护理学-国家开放大学2018年1月至2021年7月期末考试真题及答案（201801-202107不少于6套）

1、试卷代号：1325妇产科学与儿科护理学 试题2018年1月一、单项选择题（每题2分，共50分） 1正常情况下，妊娠32周末，孕妇的宫底高度位于( )。 A脐上一横指 B脐上二横指 C脐上三横指 D剑突与脐之间 E剑突下一横指 2首次产前检查应在( )。 A确定妊娠时 B妊娠8周 C妊娠12周 D妊娠16周 E妊娠18周以后 3关于产褥期的子宫变化，下述正确的是( )。 A产后第一天子宫可达脐上一指 B产后2周在腹部可扪及子宫底 C产后3周宫体降入盆腔内 D产后6周子宫回复至正常未孕大小 E子宫多偏向一侧 4围绝经期妇女，由于雌激素缺乏可引起( )。 A.阴道分泌物增加 B萎缩性膀胱炎 C血压升

2、高 D早老性痴呆 E冠心病 5绝经过渡期妇女体内激素发生明显的变化特点是( )。 A. FSH分泌量减少 BFSH分泌量增加 CLH分泌量减少 DLH分泌量波动明显 EFSH/LH1 6婚前医学检查的主要疾病，不包括( )。 A.艾滋病、淋病、梅毒等指定传染病 B生殖器官畸形等影响婚育的生殖系统疾病 C遗传性痉挛性共济失调症等严重遗传性疾病 D脾、胃、肠等脏器的急、慢性疾病 E精神分裂症、躁狂抑郁型等重型精神病 7绒毛腆癌最主要的转移途径是( )。 A淋巴转移 B直接侵犯 C血行转移 D腹腔种植 E弥散性播散 8化疗前需要准确测量患者体重的原因是( )。 A.确定治疗效果 B精确计算患者的营养

3、需要量 C精确计算液体出入量 D精确计算药物剂量 E判断药物的毒副反应 9妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是( )。 A全身小动脉痉挛 B胎盘绒毛膜退行性变化 C水钠潴留 D底蜕膜出血 E低蛋白血症 10.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是( )。 A尿量700ml/24小时 B呼吸18次分 C膝反射消失 D血压130/90mmHg E自觉症状消失或减轻 11.某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血现象，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌，首选的检查项目是( )。 A.宫颈刮片细胞学检查 B宫颈活检 C阴道镜 D分段诊断性刮宫 E碘试验 12.胎盘早期剥离的主要病理变

4、化是出血发生在( )。 A壁蜕膜 B包蜕膜 C底蜕膜 D真蜕膜 E羊膜下 13.张女士被诊断为有排卵性功血，并疑为子宫内膜不规则脱落，告诉她刮取子宫内膜进行活检的时间是( )。 A.月经第1日 B月经第5日 C月经干净后3日 D月经周期中间 E月经来潮前12小时内 14.计算身长的公式：身长(cm)一年龄X 7+70(cm)，适用的龄阶段是( )。 A. 6-12个月 B0-2岁 C1-6岁 D2-12岁 E13岁以上 15.小儿先会画直线后会画圆、图形，遵循的发育顺序是( )。 A.由上到下的顺序 B由近到远的顺序 C由粗到细的顺序 D由低级到高级的顺序 E由简单到复杂的顺序 16.1岁以内

5、婴儿每千克体重每日需要能量为( )。 A. 360kJ B4lOkJ C460kJ D5lOkJ E560KJ 17.超低出生体重儿是指( )。 A.出生体重不足25009的新生儿 B出生体重不足20009的新生儿 C出生体重不足15009的新生儿 D出生体重不足10009的新生儿 E出生体重不足8009的新生儿 18.新生儿出生后开始排胎便的时间一般为( )。 A.生后3小时内 B生后8小时内 C生后12小时内 D生后24小时内 E生后48小时内 19新生儿硬肿症，患儿肛温30，暖箱开始温度应为( )。 A.叱体温高2-4 B比体温高1 C34 D33 E320C 20.佝偻病活动期（激期）

6、的主要表现是( )。 A.突然发生惊厥 B易激惹、夜惊 C骨骼系统改变 D烦躁不安、多汗 E各方面发育迟缓 21. -个小儿，原体重llkg，2天来腹泻较重，今日尿较少，测体重仅为10. 2kg，查血清钠为134mmo/L，该患儿脱水的性质和程度是( )。 A.等渗中度脱水 B等渗重度脱水 C低渗中度脱水 D低渗重度脱水 E高渗中度脱水 22.婴幼儿肺炎最常见的类型是( )。 A.大叶性肺炎 B间质性肺炎 C支气管肺炎 D毛细支气管炎 E非典型性肺炎 23.法洛四联症的心脏畸形中对患儿的病理生理和临床表现影响最重要的是( )。 A肺动脉狭窄 B房间隔缺损 C室间隔缺损 D主动脉骑跨 E右心室肥

7、厚 24猩红热易出现的并发症是( )。 A肺炎 B睾丸炎 C脑炎 D急性肾小球性肾炎 E急性胰腺炎 25.结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于( )。 A.秋季腹泻 B原发性肺结核 C支原体肺炎 D中毒性痢疾 E支气管哮喘二、名词解释（每题4分，共20分】26.适于胎龄儿27低渗脱水28.衔接29前置胎盘30人工流产综合反应三、简答题（每题6分，共18分）31.简述妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施。32.列出3种孕妇常见的症状。33.简述心跳呼吸骤停的临床表现。四、病例分析（共12分）34.患儿，女，3岁，发现心脏杂音2年，2天来咳嗽，1天来加重伴发热。患儿于2年前体检时，发现心前区有杂音，疑为

8、先天性心脏病，但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽，1天来咳嗽加重伴有发热，体温38-39。平时身体较弱，活动尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。体检：神清体格发育稍落后身高89cm、体重12kg，T37.8。心前区膨隆，心律齐、心率132次分，胸骨左缘3-4肋间可闻/6-6级粗糙的全收缩期反流性杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、两肺呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音，腹软肝肋下0. 5cm脾未及。神经系统（一），脊柱四肢无畸形。心脏X线检查：心脏外形中度增大，以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查：显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔

9、缺损，支气管肺炎。请问：应采取哪些护理措施？试卷代号：1325妇产科学与儿科护理学试题答案及评分标准（供参考） 2018年1月一、单项选择题（每题2分，共50分） 1I D 2A 3D 4B 5B 6D 7C 8D 9A10.C 11A 12C 13B 14D15.E 16.C 17.D. 18.C 19.B 20.C 21A22.C 23.A 24D 25B二、名词解释（每题4分，共20分） 26适于胎龄儿 指出生体重（1分）在同胎龄儿平均体重（1分）的第10-90百分位（1分）的婴儿（1分）。 27。低渗脱水 电解质的丢失大于水的丢失（1分），血清钠130mmol/L(1分)，多见于营养不

10、良小儿伴较长时间腹泻者或腹泻时口服大量清水、静脉滴人大量非电解质液体，以及因疾病长期限盐等情况（1分）。临床上除脱水体征较重外，易出现外周循环衰竭表现（1分）。 28衔接 是指在枕先露分娩机制中(0.5分)，胎头双顶径（0.5分）进入骨盆入口平面（1分），胎头颅骨最低点（1分）接近或达到坐骨棘水平时的状态（1分），称为衔接 29.前置胎盘 正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁(0.5分)。孕28同后(0.5分)若胎盘附着于子宫下段（1分），甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处（1分），其位置低于胎儿的先露部（1分），称为前置胎盘。 30.人工流产综合反应 指手术时因疼痛或局部刺激（1分）使受术

11、者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，（1分）严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。（1分）症状的出现及其严重程度与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。（1分）三、简答题（每题6分，共18分） 31.简述妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施。 答：刺激肠蠕动、缓解腹胀的措施有： (1)可采用生理盐水低位灌肠，1、2、3灌肠，热敷下腹部等。（3分） (2)若肠蠕动已恢复但仍未排气者，可针刺足三里，肛管排气，或按医嘱皮下注射新斯的明等。（2分） (3)术后第2天，护士可指导卧床患者进行肢体运动，根据情况协助患者术后早期下床活动，以利于改善胃肠功能，

12、预防或减轻腹胀。（1分） 32列出3种孕妇常见的症状。 答：(1)恶心、呕吐。 (2)尿频、尿急。 (3)水肿。 (4)便秘。 (5)腰背痛。 (6)下肢痉挛。 (7)仰卧位低血压综合征。 （以上内容只要列出6项即可，每项1分） 33.筒述心跳呼吸骤停的临床表现。 答：心跳呼吸骤停的临床症状和体征如下： (1)意识突然丧失，可有一过性抽搐。（1分） (2)大动脉搏动消失，血压测不出。（1分） (3)心音消失或心动严重过缓。（1分） (4)呼吸停止或严重呼吸困难（表浅、缓慢、倒气）。（1分） 此外瞳孔散大、紫甜为参考依据。（1分） 心电图可表现为：呈等电位表现；或严重心律失常及电机械分离（1分）

13、。四、病例分析（共12分） 34.患儿，女，3岁，发现心脏杂音2年，2天来咳嗽，1天来加重伴发热。患儿于2年前体检时，发现心前区有杂音，疑为先天性心脏病，但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽，1天来咳嗽加重伴有发热，体温38 C-39。平时身体较弱，活动尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。体检：神清体格发育稍落后身高89cm、体重12kg，T37.8心前区膨隆，心律齐、心率132次分，胸骨左缘3-4肋间可闻/6-6级粗糙的全收缩期反流性杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。两肺扣诊清音、两肺呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音，腹软肝肋下0. 5cm

14、脾未及。神经系统（一），脊柱四肢无畸形。心脏X线检查：心脏外形中度增大，以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查：显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损，支气管肺炎。 请问：应采取什么护理措施？ 答：(1)一般护理 身心评估：注意患儿的病史和病情，体征及化验检查情况及其意义。 观察病情：注意患儿精神及T、P、R的变化，有无呼吸困难、面色发绀。 生活管理：注意营养，保证休息。 环境清洁、空气清新、定时通气换气，保证合适的室内温度(18-22)和湿度(ssY6-60%)。 （答对1项得1分，共4分） (2)改善症状 体位：可采取头高位或半卧位，以利呼吸。经常给患儿更换体位或抱起，防止肺不张和减少肺淤血。

15、 保持呼吸道通畅，及时清除患儿呼吸道分泌物必要给予吸痰。 有缺氧表现时，及时给予氧疗。 维持正常体温，定时测体温，体温超过38.5给予物理降温或药物降温。 遵医嘱给予药物治疗并观察疗效和副作用，如抗生素、止咳化痰平喘剂等。 （答对l项得1分，共5分） (3)健康指导 向家长介绍先心病的相关知识和肺炎的预防和护理知识。 对家长讲解先心病进一步检查、治疗的知识和日常护理知识。 向家长介绍当前所用药物的用法和相关知识。（答对1项得1分，其3分）试卷代号：1325国家开放大学（中央广播电视大学）2018年春季学期“开放本科”期末考试妇产科学与儿科护理学 试题 2018年7月一、单项选择题（每题2分，共

16、50分）1婚前卫生咨询时，建议服务对象控制下一代性别的是( )。 A 一方或双方患有重度智力低下 B双方患有相同的常染色体隐性遗传病 CX染色体连锁隐性遗传病 D重型精神病 E多基因遗传病2首次产前检查应在( )。 A确定妊娠时 B妊娠8周 C妊娠12周 D妊娠16周 E妊娠18周以后3关于孕期母体血液成分的变化，错误的是( )。 A红细胞计数减少 B妊娠期凝血因子增加 C血浆蛋白尤其是白蛋白增加 D白细胞数稍增加 E血红蛋白值降低4为预防负压吸引术后感染，嘱受术者术后禁止性生活及盆浴的期限是术后( )。 A1周 B2周 C3周 D1个月 E2个月5下列症状可能与绝经有关，但应除外( )。 A

17、易于激动 B肢体疼痛 C尿频、尿急 D严重抑郁，多次自杀倾向 E外阴灼热感，分泌物减少6为了降低胎儿神经管畸形的发生率，女性孕前及孕初可适当补充( A叶酸 B维生素A C维生素E D铁剂 E钙剂7在分娩过程中起主导作用的产力是( )。 A子宫收缩力 B腹肌收缩力 C膈肌收缩力 D肛提肌收缩力 E坐骨海绵体肌收缩力8正常胎心率的范围是( )。 A 80100次分 B100120次分 C120160次分 D140180次分 E80120次分9绒毛膜癌最主要的转移途径是( )。 A淋巴转移 B直接侵犯 C血行转移 D腹腔种植 E弥散性播散10葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是( )。 A安全期 B

18、避孕套 C避孕环 D避孕药 E绝育术11妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是( A尿量700ml/24小时 B呼吸18次分 C膝反射消失 D血压130/90 mmHg E自觉症状消失或减轻12李女士，56岁，绝经5年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：官颈光滑，子宫正常大小、软，双侧附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是( )。 A宫颈涂片检查 B阴道镜检查 C官颈活体组织检查 D分段诊断性刮宫 E阴道脱落细胞检查13 一般体格生长，下列几个年龄阶段增长最快的是( )。 A婴儿期后6个月 B婴儿期前6个月 C幼儿期 D学龄前期 E学龄期14体重达到出

19、生体重的3倍的年龄是( )。 A3个月 B6个月 C9个月 D11个月 E24个月15婴儿平衡与大运动的发育，正确的是( )。 A2个月能抬头1-2秒 B3个月时抬头很稳 C3个月能自由翻身 D5个月可坐稳 E7个月可熟练做四肢爬行16关于预防接种的局部反应，正确的是( )。 A接种后12小时内局部出现红、肿、热、痛 B红晕在5cm以下为弱反应 C红晕在10cm以上为强反应 D-般24-48小时消退 E轻者不用处理，重者局部冷敷17正常婴儿，身长65cm，可独坐一会儿，会用手摇玩具，能认出熟人和陌生人，最可能的月龄是( )。 A5个月 B6个月 C7个月 D8个月 E9个月18新生儿的正常呼吸

20、频率为( )， A 1618次/min B1924次/min C2529次/min D3039次/min E4045次/min19新生儿肺表面活性物质缺乏可导致( )。 A新生儿窒息 B新生儿肺透明膜病 C新生儿硬肿症 D新生儿黄疸 E新生儿肺炎20人体所需的维生素D主要来源于( )。 A猪肝中的维生素D B乳类中的维生素D C蛋黄中的维生素D D植物油中的维生素D E人体皮肤中的7脱氢胆固醇21引起小儿秋冬季腹泻最常见的病毒是( )。 A轮状病毒 B星状病毒 C冠状病毒 D腺病毒 E埃可病毒22重症肺炎因缺氧及二氧化碳潴留可发生( A代谢性碱中毒 B呼吸性碱中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中

21、毒 E混合性酸中毒23多数婴儿动脉导管解剖闭合的年龄是( )。 A34个月 B6个月 C12个月 D24个月 E3岁24儿科门诊护士分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是( )。 A呼吸道卡他症状 B口腔黏膜柯氏斑 C颈部淋巴结肿大 D1周前有麻疹接触史 E身上有皮疹25以下几项病变可引起周围性呼吸衰竭的是( )。 A脑肿瘤 B支气管肺炎 C败血症中毒性脑病 D一氧化碳中毒 E化脓性脑膜炎二、名词解释（每题4分，共20分）26婚前医学检查27衔接28低出生体重儿29哮喘持续状态30皮肤黏膜淋巴结综合征三、简答题（每题6分，共18分）31简述孕妇便秘、腰背痛和下肢痉挛的护理要点。32简述新生儿生理

22、性黄疸的特点。33简述小儿肺炎合并心力衰竭的表现。四、病例分析题（共12分） 34李女士，30岁，初产妇，停经28周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水肿（一），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘，该孕妇现接受期待疗法的治疗方案。 请综合以上资料回答： (1)为该孕妇确定2个主要的护理问题。 (2)针对上述护理问题制定相应的护理措施。试卷代号：1325 国家开放大学（中央广播电视大学）2018年春季学期“开放本科”期末考试妇产科学与儿科护理学 试题答案及评分

23、标准 （供参考） 2018年7月一、单项选择题（每题2分，共50分） 1C 2A 3C 4D 5D 6A 7A 8C 9C 10B 11C 12D 13B 14D 15B 16D 17B 18E 19B 20E 21A 22E 23A 24B 25B二、名词解释（每题4分，共20分） 26婚前医学检查 婚前医学检查是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。 27衔接 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称为衔接（人盆）。 28.低出生体重儿 指出生体重小于25009的新生儿。 29哮喘持续状态

24、 哮喘持续发作，在合理应用常规拟交感神经药物和茶碱类药物治疗后仍有严重或进行性呼吸困难，时间一般在12h以上称为哮喘持续状态。 30.皮肤黏膜淋巴结综合征（概念、临床特征） 皮肤黏膜淋巴结综合征又称为川崎病，是一种病因未明的变态反应性全身小血管炎性病变。临床特点为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。三、简答题（每题6分，共18分） 31简述孕妇便秘、腰背痛和下肢痉挛的护理要点。 (1)便秘嘱孕妇养成每日定期排便的习惯，多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物，增加每日饮水量，注意适当活动。未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。（2分） (2)腰背痛指导孕妇在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，

25、弯曲膝部，用两下肢的力量抬起。疼痛严重者，必须卧床休息（硬床垫），局部热敷。（2分） (3)下肢痉挛。孕妇饮食中增加钙的摄入，避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。痉挛发生时，背屈肢体或站直前倾，或局部热敷按摩。（2分） 32.简述新生儿生理性黄疸的特点。 (1)-般情况良好。（1分） (2)足月儿生后23天出现，45天达高峰，（1分）57天消退，最迟不超过2周；早产儿出现稍晚，可至34周消退。（1分） (3)每日胆红素浓度升高22lmol/L，早产儿超过257mol/L。（1分） (3)进展快：胆红素每日上升超过85mol/L。（1分） (4)持续时间长：足月儿超过两

26、周，早产儿超过4周。（1分） (5)黄疸退而复现。（1分） (6)结合胆红素超过34mol/L。（1分） 33.简述心跳呼吸骤停的临床表现。 (1)意识突然丧失，可有一过性抽搐。（1分） (2)大动脉搏动消失，血压测不出。（1分） (3)心音消失或心动严重过缓。（1分） (4)呼吸停止或严重呼吸困难（表浅、缓慢、倒气）。（1分） 此外瞳孑L散大、紫紺为参考依据。（1分）心电图可表现为：呈等电位表现；（1分）或严重心律失常及电机械分离。（1分）四、病例分析题共12分）34.某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经量增多，近6个月经期延长，周期缩短为67

27、/1617天，量多伴血块，常感头晕、乏力。月经史：14嘉三去，量中。体检：子宫前位，约孕3个月大小，质硬，官体活动度好，无明显压痛。实验室检查：血红蛋白82g/L。诊断为子宫肌瘤伴功能性子官出血、继发性贫血收入院。患者入院后睡眠差，经常询问“能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活”请列出3个可能的护理问题并制定护理措施。 答案： (1)可能的护理问题： 知识缺乏：与缺乏子宫肌瘤发生、发展和治疗相关的知识有关（2分） 焦虑：与担心肌瘤恶变及手术后影响生活方式有关（2分） 应对无效：与病史较长，病情加重、有继发性症状出现和无法选择有效治疗方案有关（2分） (2)相应的护理措施包括：认真

28、进行病史评估；（1分）给予积极地心理支持；（1分）耐心解答患者提出的问题并结合疾病普及相关知识；（1分）积极进行缓解症状的各种处理，使患者感受到治疗的有效性和被关爱的安全感，如处理和纠正贫血的措施、减轻压迫的措施、各种应急措施等；(1分)常规做好术前和术后护理。（2分）试卷代号：1325妇产科学与儿科护理学 试题2019年7月一、单项选择题（每题2分，共50分）1严重常染色体显性遗传病，不包括( )。 A先天性聋哑 B强直性肌营养不良 C遗传性痉挛性共济失调症 D双侧视网膜母细胞瘤 E先天性无虹膜2妊娠期子宫变化的特点，不包括( )。 A.子宫增大 B子官腔容积增加 C支持子宫的韧带松弛 D子

29、宫肌细胞肥大 E子宫血流量增加3产褥期，正常血性恶露特点是色红，并含( )。 A.大量血液及蜕膜组织 B大量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 C大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织 D少量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 E少量血液及坏死蜕膜组织4绝经后妇女因雌激素缺乏而引起的近期改变，应除外( )。 A阴道分泌物减少 B容易摔伤 C尿频尿急 D阴道反复感染 E血管舒缩功能障碍5有关软产道的构成，正确的是( )。 A阴道、子宫颈、子宫及会阴部 B阴道、子宫颈、子宫及盆底组织 C阴道、子宫峡部、子宫及会阴部 D子宫峡部、子宫、阴道及骨盆底的软组织 E.子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底的软组织6. 绝经后期妇女，体内激

30、素的变化特点是( )。 A.卵巢继续分泌少量雌激素和孕酮 BFSH及LH的水平明显升高 CFSH水平升高，LH水平下降 D绝经1年内FSH/LH达最高水平 E。绝经1年后FSH及LH水平明显下降7。关于硫酸镁用药护理，错误的是( )。 A.硫酸镁的滴注速度以lg/h为宜 B用药过程中要评估孕妇的血压 C膝腱反射亢进是毒性反应 D呼吸不得少于16次/分 E备好10%的葡萄糖酸钙8有关外阴根治术后患者的护理内容，正确的是( )。 A.根据情况按医嘱给予止痛剂，防止成瘾 B术后保留尿管510天 C外阴部伤口7天给予拆线 D术后当日开始给予红外线照射 E术后取半卧位，双腿外展屈膝9输卵管妊娠最常见的原

31、因是( )。 A.内分泌失调 B受精卵游走 C输卵管慢性炎症 D输卵管手术粘连 E精神神经功能紊乱10.控制子痫的首选药物是( )。 A.硫酸镁 B冬眠合剂 C肼酞嗪 D双氢克尿塞 E20%甘露醇11.某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血现象，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌，首选的检查项目是( )。 A.宫颈刮片细胞学检查 B宫颈活检 C阴道镜 D分段诊断性刮宫 E碘试验12.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在( )。 A壁蜕膜 B包蜕膜 C底蜕膜 D真蜕膜E羊膜下13.张女士被诊断为有排卵性功血，并疑为子宫内膜不规则脱落，告诉她刮取子宫内膜进行活检的时间是( )。 A.月经第1日

32、B月经第5日 C月经干净后3日 D月经周期中间 E月经来潮前12小时内14. 关于低钾血症的叙述，错误的是( )。 A血清钾浓度3. 5mmol/L B。兴奋性减低、精神萎靡 C肌肉无力、腱反射减弱或消失 D肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪 E心电图可见T波高尖、S-T段上移15. 关于小儿情绪和情感的叙述，错误的是( )。 A.新生儿消极情绪多 B2个月时积极情绪增多 C6-7个月时，产生与双亲的依恋和对陌生人的怯生情绪 D12-16个月时，产生分离时的焦虑情绪，24个月达到高峰 E婴儿和亲人间的依恋感情是小儿社会性发展的最早表现16.婴儿每日需水量约为( )。 A. 90ml/k

33、g B110ml/kg C130ml/kg D150ml/kg E170ml/kg17.极低出生体重儿是指( )。 A.出生体重不足2500g的新生儿 B出生体重不足2000g的新生儿 C出生体重不足1500g的新生儿 D出生体重不足1000g的新生儿 E出生体重不足800g的新生儿18.新生儿出生后开始排胎便的时间一般为( )。 A生后2小时内 B生后6小时内 C生后8小时内 D生后12小时内 E生后24小时内19.新生儿硬肿症，患儿肛温30，暖箱开始温度应为( )。 A比体温高1 B比体温高2 C比体温高3 D比体温高4 E比体温高520.佝偻病活动期（激期）的主要表现是( )。 A.突然

34、发生惊厥 B易激惹、夜惊 C骨骼系统改变 D烦躁不安、多汗 E各方面发育迟缓21一个小儿，原体重llkg，2天来腹泻较重，今日尿较少，测体重仅为10. 2kg，查血清钠为134mmo/L，该患儿脱水的性质和程度是( )。 A.等渗中度脱水 B等渗重度脱水 C低渗中度脱水 D低渗重度脱水 E高渗中度脱水22婴幼儿肺炎最常见的类型是( )。 A.大叶性肺炎 B间质性肺炎 C支气管肺炎 D毛细支气管炎 E非典型性肺炎23.法洛氏四联症患儿喜蹲踞主要是因为这能使( )。 A.心脑供血量增加 B缓解漏斗部痉挛 C腔静脉回心血量增加 D休息，缓解疲劳 E体循环阻力增加，减少右向左分流血量24猩红热易出现的

35、并发症是( )。 A肺炎 B睾丸炎 C脑炎 D急性肾小球性肾炎 E急性胰腺炎25.结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于( )。 A秋季腹泻 B原发性肺结核 C支原体肺炎 D中毒性痢疾E支气管哮喘二、名词解释（每题4分，共20分）26.分娩机制27过期产儿28人工流产综合反应29.围绝经期综合征30。子宫的缩复作用三、简答题（每题6分，共18分）31.简述妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施。32.简述分娩期预防产后出血的主要措施。33原发性肾病综合征患儿的饮食护理。四、病例分析（共12分） 34患儿，女，2岁，发现心脏杂音1年，2天来咳嗽，1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时，发现心前区有杂音，疑为

36、先天性心脏病，但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽，1天来咳嗽加重伴有发热，体温3839。平时身体较弱，活动尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。体检：神清，体格发育稍落后，身高89cm、体重12kg，T37.8，心前区膨隆，心律齐、心率132次分，胸骨左缘34肋间可闻66级粗糙的全收缩期反流性杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿哕音，腹软，肝肋下0. 5cm，脾未及。神经系统（一），脊柱四肢无畸形。心脏X线检查：心脏外形中度增大，以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查：显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损

37、，合并支气管肺炎。请问：应采取什么护理措施？ 试卷代号：1325妇产科学与儿科护理学 试题答案及评分标准 2019年7月一、单项选择题（每题2分，共50分） 1A 2C 3C 4。B 5E 6B 7C 8B 9C 10A 11A 12C 13.B 14.E 15D 16.D 17C 18D 19A 20.C 21A22.C 23.E 24.D 25.B二、名词解释（每题4分，共20分） 26.分娩机制 分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。 27.过期产儿 指胎龄等于或大于42周(294天)的新生儿。 28.人工流产综合反应

38、指手术时因疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、 头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 29.围绝经期综合征 部分妇女在围绝经期期间可以出现一系列因性激素减少所致的征候群，被称为围绝经期 综合征。 30.子宫的缩复作用 宫缩时，子宫体部肌纤维缩短变宽，间隙期时，子宫肌纤维重新松弛，但不能完全恢复到原状而固定于较短的状态。经过反复收缩，子宫体部肌纤维越来越短，这种现象称为缩复作用。三、简答题（每题6分，共18分） 31.简述妇科腹部手术后患者缓解腹胀的护理措施。 (1)可采用生理盐水低位灌肠，1、2、3灌肠，热敷下腹部等。（3

39、分） (2)若肠蠕动已恢复但仍未排气者，可针刺足三里，肛管排气，或按医嘱皮下注射新斯的明等。（2分） (3)术后第2天，护士可指导卧床患者进行肢体运动，根据情况协助患者术后早期下床活动，以利于改善胃肠功能，预防或减轻腹胀。（1分） 32.简述分娩期预防产后出血的主要措施。 (1)第一产程密切观察产程进展，防止产程延长，保证产妇基本需要，避免产妇衰竭状态，必要时给予镇静剂以保证产妇休息。（2分） (2)第二产程严格执行无菌技术；指导产妇正确使用腹压，适时适度作会阴侧切术，胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右；胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注催产素，以加强子宫收缩。（2分） (3)第三产程正确处理胎

40、盘娩出和测量出血量，胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫，待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。（2分） 33.原发性肾病综合征患儿的饮食护理。 (1)明显水肿或高血压时，短期内低钠饮食，每日钠lg，水肿消退、尿量正常后则不应长期限盐。给易消化的软食，包括少量脂肪足量的碳水化合物。（3分） (2)蛋白质的摄人控制在每日2g/kg为宜，食入高生物效价的优质蛋白。（2分） (3)注意补充各种维生素和微量元素。（1分）四、病例分析（共12分） 34.患儿，女，2岁，发现心脏杂音1年，2天来咳嗽，1天来加重伴发热。患儿于1年前体检时，发现心前区有杂音，疑为先天

41、性心脏病，但未作进一步检查确诊。2天前着凉后咳嗽，1天来咳嗽加重伴有发热，体温3839。平时身体较弱，活动尚可，但易疲乏、易感冒咳嗽，一年前患过一次肺炎。病后食欲稍差，二便正常。体检：神清，体格发育稍落后，身高89cm、体重12kg，T37.8，心前区膨隆，心律齐、心率132次分，胸骨左缘34肋间可闻66级粗糙的全收缩期反流性杂音，并可触及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、两肺底部可闻较密中小湿啰音，腹软，肝肋下0. ocm，脾未及。神经系统（一），脊柱四肢无畸形。心脏X线检查：心脏外形中度增大，以左心室为主。肺纹理粗。心电图检查：显示左心室肥大。该患儿诊断为室间隔缺损，合

42、并支气管肺炎。请问：应采取什么护理措施？ 参考答案： (1)一般护理 身心评估：注意患儿的病史和病情，体征及化验检查情况及其意义。 观察病情：注意患儿精神及T、P、R的变化，有无呼吸困难、面色发绀。 生活管理：注意营养，保证休息。 环境清洁、空气清新、定时通气换气，保证合适的室内温度(1822)和湿度(55%60%)。 (2)改善症状 体位：可采取头高位或半卧位，以利呼吸。经常给患儿更换体位或抱起，防止肺不张和减少肺淤血。 保持呼吸道通畅，及时清除患儿呼吸道分泌物必要给予吸痰。 有缺氧表现时，及时给予氧疗。 维持正常体温定时测体温，体温超过38.5给予物理降温或药物降温。 遵医嘱给予药物治疗并

43、观察疗效和副作用，如抗生素、止咳化痰平喘剂等。 (3)健康指导 向家长介绍先心病的相关知识和肺炎的预防和护理知识。 对家长讲解先心病进一步检查、治疗的知识和日常护理知识。 预防感染，注意体温变化，按气温改变及时增减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，防止交叉感染。 （答对1项得1分）试卷代号：1325国家开放大学2 0 1 9年秋季学期期末统一考试妇产科学与儿科护理学试题 2020年1月一、单项选择题（每小题2分，共50分）1婚前医学检查的主要疾病，不包括( )。 A遗传性痉挛性共济失调症等严重遗传性疾病 B医学上认为影响结婚和生育的指定传染病C生殖发育异常等影响婚育的生殖系统疾病

44、 D食管癌、肺癌等恶性肿瘤 E精神分裂症等重型精神病2激素避孕的不良反应不包括( )。 A类早孕反应 B阴道不规则流血 C体重减轻D色素沉着 E闭经3妊娠期孕妇下肢痉挛的处理，错误的是( )。 A指导孕妇饮食中增加钙的摄入 B避免腿部疲劳、受凉 C走路时脚尖先着地 D痉挛发生时，嘱孕妇可背屈肢体 E痉挛发生时，嘱孕妇可局部热敷按摩4在第二产程新生儿娩出后，首选的护理措施是( )。 A保暖B系手圈 CApgar评分 D体格检查 E清理呼吸道5围绝经期妇女，由于雌激素缺乏可引起( )。A阴道分泌物增加 B萎缩性膀胱炎C体重下降D肿瘤E冠心病6小儿先会画直线后会画圆、图形，遵循的发育顺序是( )。A

45、由上到下的顺序 B由近到远的顺序C由粗到细的顺序 D由低级到高级的顺序E由简单到复杂的顺序7一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是( )。 A足月儿、适于胎龄儿 B足月儿、小于胎龄儿C足月儿、大于胎龄儿 D早产儿、适于胎龄儿 E早产儿、大于胎龄儿8新生儿娩出时的窒息程度可用Apgar评分进行评估，于出生后1min，5min各评一次，如评分为0-3分，患儿皮肤苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力低下。应判断为( )。 A重度窒息 B轻度窒息 C正常D新生儿肺透明膜病 E新生儿肺炎9对新生儿肺透明膜病患儿进行氧气疗法，PaO2应维持在( )。 A6.

46、 7-9. 3kPa(50-70mmHg) B2.7-9. 3kPa(20-70mmHg) C2. 7-5. 3kPa(20-40mmHg) D10. 7-13. 3kPa(80-100mmHg) E2. 7-13. 3kPa(20-100mmHg)10足月新生儿生理性黄疸多出现于生后( )。 A1天B2-3天 C4-6天D7-8天 E9-10天11人体所需的维生素D主要来源于( )。 A猪肝中的维生素D B乳类中的维生素DC蛋黄中的维生素D D植物油中的维生索D E人体皮肤中的7脱氢胆固醇12营养性缺铁性贫血的一般表现，不包括( )。 A皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄 B易感疲乏无力，易烦躁哭闹

47、C不爱活动D食欲减退E年长儿可诉头晕、腹痛13患儿，女，9个月，人工喂养。近4天来大便次数明显增多，每日15 -18次，蛋花汤样便，无脓血，偶有呕吐，近日尿量减少。查体：T38.5，血压62/40mmHg，发病以来体重下降7%，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷。化验：血钠：140mmol/L，血钾3.6mmol/L。该患儿脱水的性质和程度是( )。 A等渗中度脱水 B等渗重度脱水 C低渗中度脱水 D低渗重度脱水 E高渗中度脱水14腹泻患儿在补充累积损失量时其静点速度约为每小时( )。 A2-4ml/kg B5-7ml/kg C8-10ml/kg D 11-13ml/kg E14-16ml/kg15哮喘

48、持续状态指的是哮喘持续发作，在合理应用常规拟交感神经药物和茶碱类药物治疗后（1分）仍有严重或进行性呼吸困难，出现低氧血症、心功能不全，时间一般在( )。 A4h以上B8h以上 C12h以上 Dl8h以上 E24h以上16法洛氏四联症患儿喜蹲踞主要是因为这能使( )。 A心脑供血量增加 B缓解漏斗部痉挛 C腔静脉回心血量增加 D休息，缓解疲劳 E体循环阻力增加，减少右向左分流血量17急性肾炎患儿饮食管理中盐分必须限制到( )。 A全部症状消失B浮肿消退，蛋白尿消失 C浮肿消退，血压正常 D浮肿消退，镜下血尿消失 E蛋白尿消失，血沉正常18皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是( )。 A心肌炎

49、B脑炎 C心包炎 D肝炎 E心肌梗塞19麻疹出疹的顺序是( )。 A头面耳后躯干四肢末端全身 B耳后发际面部躯干四肢手掌足底 C四肢末端头面躯干背部胸部 D四肢末端躯干头面耳后发际 E四肢末端头面耳后发际前胸后背20妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是( )。 A尿量700ml/24小时 B呼吸18次/分 C膝反射消失 D血压130/90 mmHg E自觉症状消失或减轻21以下妊娠合并糖尿病健康教育内容，错误的是( )。 A讲解孕期血糖控制稳定的重要性 B教会患者血糖监测、胰岛素应用及注射的方法 C告诉患者服药期间出现盗汗、头晕、饥饿、手抖等症状的应对措施。 D产后注意个人

50、卫生，保持腹部和外阴伤口清洁 E产后不宜母乳喂养22前置胎盘患者接受期待疗法过程中，正确的护理措施是( )。 A胎儿娩出前，及早使用富缩剂 B白天持续吸氧，以提高胎儿血氧供应 C以右侧卧位为佳，并定时间断吸氧，每天3次D孕妇需住院观察，绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳 E必要时做阴道检查及肛查23我国目前发病率最高的一种性传播疾病是( )。 A梅毒 B淋病 C艾滋病 D软下疳 E尖锐湿疣24子宫颈癌术后预防尿潴留发生的措施，不包括( )。 A稳定患者的情绪，增加信心，取得患者的合作 B拔除尿管后1-2小时协助患者自行排尿 C帮助建立排尿反射如昕流水声，下腹部热敷，按摩等 D拔除尿管前3天开始夹闭

51、尿管，每2-3小时定时开放1次 E尽早采取导尿措施，尽量使尿液排空25葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是( )。 A安全期 B避孕套 C避孕环D避孕药 E绝育术二、名词解释（每小题4分，共20分）26胎先露27惊厥持续状态28高危妊娠29胎盘早剥30潜伏紫绀型先心病三、简答题（每小题6分，共18分）31简述孕妇便秘、腰背痛和下肢痉挛的护理要点。32简述新生儿生理黄疸的特点。33简述川崎病形成冠状动脉瘤的高危因素。四、病例分析题（每小题12分，共12分）34王女士，36岁，初产妇，停经30周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。入院检查：血压120/75m

52、mHg，尿蛋白（一），下肢水肿（一），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘，该孕妇现接受期待疗法的治疗方案。问题：为该孕妇确定2个主要的护理问题，并针对护理问题制定相应的护理措施。试卷代号：1325国家开放大学2 0 1 9年秋季学期期末统一考试妇产科学与儿科护理学试题答案及评分标准（供参考） 2020年1月一、单项选择题（每小题2分，共50分） 1.D 2.C 3.C 4.E 5.B 6.E 7.A 8.A 9.A 10.B 11.E 12.E 13.A 14.C 15.C 16.E 17.C 18.E 19.B 20.C 21.E 22.D 23.B

53、 24.E 25.B二、名词解释（每小题4分，共20分） 26.胎先露：最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先露。 27.惊厥持续状态：如惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复称惊厥持续状态，为惊厥的危重型。 28.高危妊娠：高危妊娠是指妊娠期或分娩期患有某种并发症或存在某种致病因素，从而可能对孕产妇、胎儿及新生儿造成危害者。具有高危妊娠因素的孕妇称高危孕妇。 29.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。 30.潜伏紫绀型先心病：平时由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫。当屏气、剧烈哭

54、闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，血液自右向左分流而出现暂时性青紫，故此型又称潜伏紫绀型。三、简答题（每小题6分，共18分） 31.简述孕妇便秘、腰背痛和下肢痉挛的护理要点。 (1)便秘嘱孕妇养成每日定期排便的习惯，多吃水果、蔬菜等含纤维索多的食物，增加每日饮水量，注意适当活动。未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。（2分） (2)腰背痛指导孕妇在俯拾或抬举物品时，保持上身直立，弯曲膝部，用两下肢的力量抬起。疼痛严重者，必须卧床休息（硬床垫），局部热敷。（2分） (3)下肢痉挛。孕妇饮食中增加钙的摄入，避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。

55、痉挛发生时，背屈肢体或站直前倾，或局部热敷按摩。（2分） 32.简述新生儿生理黄疸的特点。 (1)一般情况良好。（1分） (2)足月儿2-3天出现，4-5天达高峰.10-14天消退,(2分)早产儿出现稍晚，可至3-4周消退。（1分） (3)每日胆红素浓度升高85mol/L。（1分） (4)血清胆红素浓度足月儿不超过22lmol/L，早产儿不超过257mol/L。注意较小早产儿胆红索低于17lmol/L时，也可发生胆红素脑病。（1分） 33.简述川崎病形成冠状动脉瘤的高危因素。 (1)发病年龄在1岁以内；（1分） (2)男孩；(1分) (3)持续高热超过14天；（1分） (4)贫血，白细胞总数在

56、30109/L以上，血沉超过100mm/h，C反应蛋白明显升高，血浆自蛋白低下；(2分) (5)伴发体动脉瘤者。（1分）四、病例分析题（每题12分，共12分） 34.王女士，36岁，初产妇，停经30周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血，量较多，无腹痛。人院检查：血压120/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水肿（一），血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖宫颈内口，为前置胎盘，该孕妇现接受期待疗法的治疗方案。 问题：为该孕妇确定2个主要的护理问题，并针对护理问题制定相应的护理措施。 参考答案： (1)潜在并发症：出血性休克（2分） 护理措施：保证休息孕妇

57、需要绝对卧床休息，尤以左侧卧位为佳，并间断吸氧，每日3次，每小时。（1分）减少刺激孕妇需避免各种刺激，以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁作阴道检查及肛查。（1分）监测生命体征，及时发现病情变化严密观察并记录孕妇生命体征，阴道流血的量、色、流血时间及一般状况，监测胎儿宫内状态。并按医嘱及时完成实验室检查项目，查血型，交叉配血备用。发现异常及时报告医师并配合处理。（2分） (2)有感染的危险：与孕妇贫血有关（1分）护理措施：遵医嘱行口服硫酸亚铁、输血等措施。（1分）加强饮食营养指导建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等。（1分）加强会阴部护理使用消毒会

58、阴垫，并及时更换，以保持会阴部清洁、干燥。（1分）监测孕妇的体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等，及时发现感染征象。（1分）协助取样，监测孕妇血色素值的变化。（1分）试卷代号：1325国家开放大学2 0 2 0年春季学期期末统一考试妇产科学与儿科护理学 试题2020年7月一、单项选择题（每题2分，共50分）1.婚前保健指导宣教的主要内容不包括（ ）。 A.告知相关疾病对婚育的影响 B.对婚检双方进行科学、健康的性保健知识教育 C.新婚期避孕相关知识的宣传和计划生育指导 D.指导双方计划受孕、选择受孕时期 E.对患有胃、肺、肠道等器官疾病的对象进行就诊指导2.用胎心监护仪监护胎心率，

59、下列指标中提示胎儿缺氧的是（ ）。 A.胎心率为120160次分B.变异频率6次分 C.早期减速D.变异减速 E.晚期减速3.妊娠24周末，宫底高度位于（ ）。 A.脐上一横指B.脐下一横指 C.剑突与脐连线的中间位置D.脐上二横指 E.剑突下三横指4.在分娩过程中起主导作用的产力是（ ）。 A.子宫收缩力B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力 E.坐骨海绵体肌收缩力5.产褥期，正常血性恶露特点是色红，并含（ ）。 A.大量血液及蜕膜 B.大量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 C.大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织 D.少量血液、胎膜及坏死蜕膜组织 E.少量血液及坏死蜕膜组织6.体重（kg一6（

60、kg+月龄0. 25，此公式适用于（ ）。 A. 1315岁B.212岁 C.13岁D.16个月 E.712个月7.新生儿出生后开始排胎便的时间一般为（ ）。 A.生后3小时内B.生后8小时内 C.生后12小时内D.生后24小时内 E.生后48小时内8.新生儿窒息的预防措施，不包含（ ）。 A.作好产前检查 B.对高危胎儿进行监护 C.孕妇不需检测血糖 D.教会孕妇自我监护测数胎动 E.出现胎动变慢或加速及心率改变时给孕妇吸氧9.新生儿肺透明膜病临床表现中最具特点的是（ ）。 A.呼气性呻吟B.鼻翼扇动 C.呼吸暂停D.呼吸困难呈进行性加重 E.呼吸急促10.佝偻病活动期（激期）的主要表现是（