社区公共卫生的信息化未来子君

1、会计学1社区公共卫生的信息化未来子君社区公共卫生的信息化未来子君新概念新概念2公共卫生服务的执政长官：公共卫生服务的执政长官：新概念新概念3公共卫生服务的指标：公共卫生服务的指标：DetailsDetails：社区药物控制率：Part Part 采购环节控制率采购环节控制率Part Part 物流环节控制率物流环节控制率Part Part 第三方财务第三方财务Part Part 三方数据同步三方数据同步Part V Part V 医生处方监控医生处方监控DetailsDetails：社区医院库存周转率：Part Part 医院药房零库存医院药房零库存Part Part 供应商库房低库存供应商库

2、房低库存Part Part 数据同步数据同步Part Part 物流到达物流到达Part V Part V 卫生局后台数据同步卫生局后台数据同步DetailsDetails：供应商资金周转率：Part Part 全国平均全国平均180180天天Part Part 最快的是最快的是1010天天Part Part 供应链管理供应链管理Part Part 第三方财务托管第三方财务托管Part V Part V 快速盘点、快速配送快速盘点、快速配送、快速结算、快速结算DetailsDetails：社区慢病控制率：Part Part 零门槛自助体检零门槛自助体检Part Part 健康检测卡健康检测卡P

3、art Part 全数据记录全数据记录Part Part 主题式慢病管理主题式慢病管理Part V Part V 慢病管理的科研化慢病管理的科研化DetailsDetails：社区医生绩效：Part Part 公共卫生服务菜单化公共卫生服务菜单化Part Part 公共卫生服务工分化公共卫生服务工分化Part Part 按项目计分按项目计分Part Part 政府购买服务政府购买服务Part V Part V 社区居民主动选择社区居民主动选择DetailsDetails：社区医院就医率：Part Part 社区门占医院门诊诊疗比例社区门占医院门诊诊疗比例 Part Part 社区医生全区出院比

4、社区医生全区出院比Part Part 社区医生收入占比社区医生收入占比Part Part 社区医生人数占比社区医生人数占比Part V Part V 社区医院首诊占比社区医院首诊占比起初，社区信息化这个技术手段，是社区公共起初，社区信息化这个技术手段，是社区公共卫生服务的一个卫生服务的一个“生产工具生产工具”。它的出现大大。它的出现大大提高了社区公共卫生的生产力，也使得建立全提高了社区公共卫生的生产力，也使得建立全民健康管理的美好愿望第一次成为可能。进而民健康管理的美好愿望第一次成为可能。进而，慢病管理、大病筛查、流行病监控、慢病干，慢病管理、大病筛查、流行病监控、慢病干预研究等等一系列公共卫

5、生服务得以实现，健预研究等等一系列公共卫生服务得以实现，健康教育也有了通畅的管道和精准的人群锁定康教育也有了通畅的管道和精准的人群锁定信息化是社区公共信息化是社区公共卫生的生产工具卫生的生产工具Part Part 这个时候，以这个时候，以“信息化信息化”为标志的生产力，开始主导并决定为标志的生产力，开始主导并决定公共卫生服务这个生产关系，这个模式又是以一定的经济基公共卫生服务这个生产关系，这个模式又是以一定的经济基础为前提，所以我们看到社区信息化这种生产力模式率先是础为前提，所以我们看到社区信息化这种生产力模式率先是出现在北京和上海这样的发达地区。此时，整体的公共卫生出现在北京和上海这样的发达

6、地区。此时，整体的公共卫生运行体系就跃上了另一个高度，这个高度是公共卫生服务的运行体系就跃上了另一个高度，这个高度是公共卫生服务的执政理念和设计模式，都必须建立在一切以信息化为基点的执政理念和设计模式，都必须建立在一切以信息化为基点的前提下。信息化不再是一个简单的生产工具，而成为公共卫前提下。信息化不再是一个简单的生产工具，而成为公共卫生服务费理论体系的核心了。生服务费理论体系的核心了。信息化是社区公共信息化是社区公共卫生的生产关系卫生的生产关系Part 2Part 2就像美国现代军事所主张的信息战一样，信息战不再只就像美国现代军事所主张的信息战一样，信息战不再只是一种技术，而是整个美国国防理

7、念的核心，所有的武是一种技术，而是整个美国国防理念的核心，所有的武器从研发、生产、到装备，都是基于一个整个信息化体器从研发、生产、到装备，都是基于一个整个信息化体系来设计的，游离于信息化之外的武器必将退出历史舞系来设计的，游离于信息化之外的武器必将退出历史舞台。台。从闵行区社区卫生改革的成功经验可以看出，无论是药从闵行区社区卫生改革的成功经验可以看出，无论是药物的供应链管理、药费的控制、慢病的管理、大病的排物的供应链管理、药费的控制、慢病的管理、大病的排查，还是调动社区医生的积极性查，还是调动社区医生的积极性任何一个环节，都任何一个环节，都是基于信息化，脱离信息化这些预想无从实现。是基于信息化

8、，脱离信息化这些预想无从实现。信息化是社区公共信息化是社区公共卫生的上层建筑卫生的上层建筑Part 3Part 3生产工具标志着生产力的水平；生产工具标志着生产力的水平；生产力决定生产关系，经济基础决定上层建生产力决定生产关系，经济基础决定上层建筑的产生和性质。有什么样的经济基础，或筑的产生和性质。有什么样的经济基础，或早或晚就会有什么样的上层建筑。再次，经早或晚就会有什么样的上层建筑。再次，经济基础还决定上层建筑的变化发展的方向。济基础还决定上层建筑的变化发展的方向。 当上层建筑所服务的经济基础适应生产力的当上层建筑所服务的经济基础适应生产力的发展时，上层建筑就会促进生产力的发展，发展时，上

9、层建筑就会促进生产力的发展，成为推动社会前进的积极的或进步的力量成为推动社会前进的积极的或进步的力量 生产工具、生产力生产工具、生产力、生产关系上层建、生产关系上层建筑筑Part 4Part 4只有信息化，才能让社区居民进入健康管理成为可能；只有信息化，才能让社区居民进入健康管理成为可能；只有信息化，才能让社区医生完成只有信息化，才能让社区医生完成“六位一体六位一体”服务，且获得与之服务，且获得与之对应的收益；对应的收益；只有信息化，才能让卫生局得以管理公共卫生服务这个系统。只有信息化，才能让卫生局得以管理公共卫生服务这个系统。信息化是社区公共信息化是社区公共卫生的基石卫生的基石结束语：结束语

10、：“新医改新医改”，三年，三年8500亿元投入，要想达到好的经济效益和社会效益，有亿元投入，要想达到好的经济效益和社会效益，有两个两个“人人”很主要：一个很主要：一个“人人”是医生，负责提供医疗服务，他（她）们是医生，负责提供医疗服务，他（她）们要提供服务的积极性；另一个要提供服务的积极性；另一个“人人”就是居民，同样也要有就是居民，同样也要有“感应服务感应服务”的积极性。的积极性。尤其是在公共卫生服务这个领域，涉及到健康教育、健康管理等等尤其是在公共卫生服务这个领域，涉及到健康教育、健康管理等等“软性软性服务服务”上，这个对立统一关系更为突出。本来中国就极度缺乏全科医生，上，这个对立统一关系

11、更为突出。本来中国就极度缺乏全科医生，“治疗治疗”一项的压力已经很大，一项的压力已经很大，“预防、保健、康复、健康教育预防、保健、康复、健康教育”这些环这些环节更是心有余而力不足。节更是心有余而力不足。如果，社区医生好不容易挤出点时间、精力，半生不熟的下社区，去做点如果，社区医生好不容易挤出点时间、精力，半生不熟的下社区，去做点健康教育等前置管理的事情，社区居民还不买帐，一幅无所谓、嫌麻烦的健康教育等前置管理的事情，社区居民还不买帐，一幅无所谓、嫌麻烦的麻木状态，可想而知的是社区医生将会多么气馁。现实中类似情况是很普麻木状态，可想而知的是社区医生将会多么气馁。现实中类似情况是很普遍的，我国的社

12、区全科健康服务刚刚起步，供需两方面都很稚嫩，一方面遍的，我国的社区全科健康服务刚刚起步，供需两方面都很稚嫩，一方面全科医生数量少水平低，另一方面社区居民的自我健康觉悟也很差，就算全科医生数量少水平低，另一方面社区居民的自我健康觉悟也很差，就算社区医生主动上门，社区居民也不觉得该需要什么。社区医生主动上门，社区居民也不觉得该需要什么。公共卫生的生产资公共卫生的生产资料料医生和居民医生和居民Part 5Part 5DetailsDetails：社区医生绩效：Part Part 公共卫生服务菜单化公共卫生服务菜单化Part Part 公共卫生服务工分化公共卫生服务工分化Part Part 按项目计分按项目计分Part Part 政府购买服务政府购买服务Part V Part V 社区居民主动选择社区居民主动选择就像美国现代军事所主张的信息战一样，信息战不再只就像美国现代军事所主张的信息战一样，信息战不再只是一种技术，而是整个美国国防理念的核心，所有的武是一种技术，而是整个美国国防理念的核心，所有的武器从研发、生产、到装备，都是基于一个整个信息化体器从研发、生产、到装备，都是基于一个整个信息化体系来设计的，游离于信息化之外的武器必将退出历史舞系来设计的，游离于信息化之外的武器必将退出历史舞台。台。从闵行区社区卫生改革的成功经验可以看出，无