任务三创伤救护之固定(理工)解析

1、任务二任务二 明者防祸于未萌 智者图患于将来Page 2邮箱：邮箱：密码：密码：lgdjjjs123lgdjjjs123Page 3 伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以外，面对伤员需要做的事情是：外，面对伤员需要做的事情是：天有不测风云，人有旦夕祸福。天有不测风云，人有旦夕祸福。Page 4Page 51.1.找一根超过找一根超过5 5厘米的宽布条緾绕在手臂的中上三分之一交厘米的宽布条緾绕在手臂的中上三分之一交界水平处，做为敷垫保护皮肤，或冬天直接以毛衣做为敷垫。界水平处，做为敷垫保护皮肤，或冬天直接以毛衣做为敷垫。2.2.再找一根约再找一根约3

2、35 5厘米宽的布条，作为止血带，在敷垫上环厘米宽的布条，作为止血带，在敷垫上环绕两圈绕两圈。3.3.再找一根小木棒或笔，作为绞棒，插入宽松的布条一侧。再找一根小木棒或笔，作为绞棒，插入宽松的布条一侧。 4.4.绞紧绞棒，绞紧绞棒，至出血停止或伤员能够感觉到前臂发麻即可。至出血停止或伤员能够感觉到前臂发麻即可。5.5.将绞棒中的一端穿入环中将绞棒中的一端穿入环中。6.6.拉紧活结，使环变小固定绞棒拉紧活结，使环变小固定绞棒。7.7.将多余的布条打结加强固定将多余的布条打结加强固定。8.8.拿张小纸条或小布条记录此时的时间，每隔拿张小纸条或小布条记录此时的时间，每隔30306060分钟放分钟放松

3、止血带至少松止血带至少3 35 5分钟，以防止前臂因长时间缺血而出现坏分钟，以防止前臂因长时间缺血而出现坏死。死。 布带绞紧止血法布带绞紧止血法 Page 6一挑一挑 二绞二绞 三固定三固定Page 7 适于四肢大出血。适于四肢大出血。部位：上肢出血于上臂部位：上肢出血于上臂上上1/31/3处，下肢出血于大处，下肢出血于大腿上段处结扎。腿上段处结扎。 能指压不用器械，能指压不用器械，能器械不用橡皮带。其能器械不用橡皮带。其他方法无效才用此法。他方法无效才用此法。 橡皮带止血效果最橡皮带止血效果最好。好。止血带止血法止血带止血法Page 81.1.止血带不能直接和皮肤接触。止血带不能直接和皮肤接

4、触。2.2.部位松紧度部位松紧度 不出血为宜。不出血为宜。2.2.时间时间越短越好，越短越好，不宜超过不宜超过3 3小时，小时，每每40405050分钟放松一次，每次一分至二分钟。分钟放松一次，每次一分至二分钟。3.3.标记标记 伤员醒目之处挂一标记牌，上面注明伤员醒目之处挂一标记牌，上面注明上止血带的时间和部位上止血带的时间和部位。4.4.禁用电线、铁丝等金属丝作止血带禁用电线、铁丝等金属丝作止血带止血止血带、布带止血带、布带止血应用要点应用要点Page 9Page 10为什么要包扎？为什么要包扎？ 伤口是细菌侵入的门户，如伤口被细菌污染，就有可伤口是细菌侵入的门户，如伤口被细菌污染，就有可

5、能引起化脓、破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及能引起化脓、破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。生命。Page 11割伤：割伤： 锋利物品切割软组织，导锋利物品切割软组织，导致皮肤、血管、神经、肌肉致皮肤、血管、神经、肌肉损伤损伤。刺伤：刺伤： 尖锐硬物扎伤，造成小而尖锐硬物扎伤，造成小而深的伤口深的伤口 。挫裂伤：挫裂伤： 皮肤及其深部组织撕裂，皮肤及其深部组织撕裂，伤口不整齐伤口不整齐 。常见常见伤口种类伤口种类Page 12现场包扎的目的现场包扎的目的1.1.保护伤口，防止继续污染保护伤口，防止继续污染2.2.减少出血减少出血3.3.保护内脏骨骼保护内脏骨骼、血管、神、血管、神

6、经经4.4.为转运及进一步救治创造为转运及进一步救治创造条件条件Page 131.1.创口贴，纱布、绷带创口贴，纱布、绷带 、尼龙网套、三角巾、尼龙网套、三角巾 2.2.其它临时代用品（毛巾、头巾、衣服等）其它临时代用品（毛巾、头巾、衣服等）动作要动作要轻轻、快快、部位、部位准准确、包扎确、包扎牢牢固，松紧适宜。固，松紧适宜。Page 14包扎之绷带法包扎之绷带法环形环形螺旋螺旋螺旋反折螺旋反折8字包扎字包扎回返回返Page 15绷带包扎法要点绷带包扎法要点1.1.环形或螺旋包扎法环形或螺旋包扎法 多用于手腕、肢体、胸、多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等的部位。腹等粗细大致相等的部位。 2

7、.2. 螺旋形反折包扎法螺旋形反折包扎法 多用于多用于肢体直径相差较肢体直径相差较多的部位。多的部位。3.3.八字形包扎法八字形包扎法 多用于手腕、踝关节。多用于手腕、踝关节。4.4.回反包扎法 多用于头部或盲端。多用于头部或盲端。包扎之绷带法包扎之绷带法Page 16绷带包扎法要点绷带包扎法要点5.5.缠绕方向：由内缠绕方向：由内-外、外、下下上上，开始和结束是，开始和结束是要重复缠绕一圈以固定。要重复缠绕一圈以固定。6.6.伤口上加盖敷料，伤口上加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带不要在伤口上应用弹力绷带。7.7. 不得遮盖手指或脚趾尖（除非有损伤），以便不得遮盖手指或脚趾尖（除非有损伤），

8、以便观察血液循环。观察血液循环。包扎之绷带法包扎之绷带法Page 17我的伤口还需要包扎吗？我的伤口还需要包扎吗？用那种方式合适？用那种方式合适？我们没有纱布，怎么办？我们没有纱布，怎么办？Page 18包扎之三角巾法包扎之三角巾法 用边长为用边长为1m1m的正方形白布或纱布，将其对角剪开的正方形白布或纱布，将其对角剪开即分成两块三角巾，即分成两块三角巾，9090角称为顶角，其他两个角称角称为顶角，其他两个角称为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底为底角，外加的一根带子称为顶角系带，斜边称为底边。边。Page 19 为了方便不同部位的包扎，可将三角巾折为了方便不同部位的包扎，可将三角巾

9、折叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在叠成带状，称为带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕顶角附近与底边中点折叠成燕尾式，称为燕尾式三角巾。尾式三角巾。包扎之三角巾法包扎之三角巾法Page 20 单肩单肩 双肩双肩 胸背胸背 侧胸侧胸 头头 单眼单眼双眼双眼包扎之三角巾法包扎之三角巾法Page 21 手、足手、足上肢上肢腹腹包扎之三角巾法包扎之三角巾法Page 22肠脱出肠脱出 断肢保存断肢保存 异物插入异物插入 气胸气胸包扎之特殊伤处理包扎之特殊伤处理Page 23包扎之肠脱出包扎之肠脱出Page 242 2、加圈、盖碗、加圈、盖碗3 3、盖三角巾、盖三角巾4 4、

10、腹部包扎、腹部包扎 肠肠脱出脱出之我有碗之我有碗不不 还还 纳纳1 1、盖敷料、盖敷料Page 25无碗时，可用无碗时，可用皮带卷成圈皮带卷成圈或利用或利用棉织棉织品卷成圈品卷成圈，围在脱出的肠管周围。，围在脱出的肠管周围。 肠肠脱出脱出之我没碗之我没碗Page 26Page 27低温低温 干燥干燥 包扎之包扎之断肢保存断肢保存 离断的肢体要用洁净的物品如毛巾、手帕离断的肢体要用洁净的物品如毛巾、手帕等包好，外套不漏气的塑料带或玻璃瓶，再等包好，外套不漏气的塑料带或玻璃瓶，再装入另一个有冰块的带子内，装入另一个有冰块的带子内，不要将离断的不要将离断的肢体直接放入水中或冰中。肢体直接放入水中或冰

11、中。Page 28不拔！不拔！包扎之异物插入包扎之异物插入 伤口有异物（尖刀、钢筋、木棍等）伤口有异物（尖刀、钢筋、木棍等）不要轻易去除不要轻易去除，防止大出血。，防止大出血。Page 29不拔出或晃动异物，简单固定后立即送医院不拔出或晃动异物，简单固定后立即送医院包扎之异物插入包扎之异物插入Page 30不拔出或晃动异物，简单固定后立即送医院不拔出或晃动异物，简单固定后立即送医院包扎之异物插入包扎之异物插入Page 31包扎之气胸包扎之气胸 气胸又称肺膜穿、爆肺，是指气体气胸又称肺膜穿、爆肺，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。进入胸膜腔，造成积气状态。 Page 32 胸部有一股莫名的胸部有

12、一股莫名的憋闷感，时隐时现，呼憋闷感，时隐时现，呼吸不太顺畅，好像胸口吸不太顺畅，好像胸口被压了重物一样。被压了重物一样。 诱因：诱因： 剧烈运动，咳嗽，剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便等。重运动，用力解大便等。 一一“撑撑”憋醒梦中人憋醒梦中人 自发性气胸自发性气胸Page 33开放性气胸开放性气胸将开放性气胸立即变为闭合性气胸将开放性气胸立即变为闭合性气胸, ,赢得赢得时间时间, ,并迅速转送。并迅速转送。 胸部因某原因导致胸膜腔与外界相通而形成的胸部因某原因导致胸膜腔与外界相通而形成的气胸。伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉气胸。伤后迅速出现

13、严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶嘶嘶嘶”声音。声音。 Page 341.1.患者应坐下并向伤侧倾斜，保持安定。患者应坐下并向伤侧倾斜，保持安定。2.2.鼓励患者用手捂住伤口，以制止出血。鼓励患者用手捂住伤口，以制止出血。3.3.用塑料布（干净的塑料袋或类似物品）覆用塑料布（干净的塑料袋或类似物品）覆盖于敷料之上，伤员用力呼气末用粘附性敷盖于敷料之上，伤员用力呼气末用粘附性敷料或胶布贴牢，封闭伤口。料或胶布贴牢，封闭伤口。4.4.半卧位

14、运送。半卧位运送。5.5.注意保持呼吸道通畅。注意保持呼吸道通畅。包扎之气胸包扎之气胸Page 35全锦赛上桑兰悲剧重演全锦赛上桑兰悲剧重演 浙江体操小将摔成重伤浙江体操小将摔成重伤 梦之殇梦之殇王燕头先着地王燕头先着地当即失去知觉当即失去知觉 Page 36 伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以外，面对伤员需要做的事情是：外，面对伤员需要做的事情是：天有不测风云，人有旦夕祸福。天有不测风云，人有旦夕祸福。Page 37 固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤固定对骨折、关节严重损伤、肢体挤压伤和大面积软组织损伤等能起到很好的固定作用，和大面积软组织损

15、伤等能起到很好的固定作用，可以临时减轻痛苦，减少并发症的发生，有利可以临时减轻痛苦，减少并发症的发生，有利于伤员的运送。于伤员的运送。为什么要固定？为什么要固定？Page 38骨 骼 外力的撞击 发生完全或不完全的断裂什么叫骨折什么叫骨折 ？Page 39闭合性骨折闭合性骨折开放性骨折开放性骨折骨折分类骨折分类Page 40有外伤史有外伤史局部疼痛局部疼痛 不能触摸，伴有明显的压痛不能触摸，伴有明显的压痛局部肿胀局部肿胀 伴有淤血、出血伴有淤血、出血 畸形畸形 肢体短缩、旋转或成角肢体短缩、旋转或成角骨折处功能障碍骨折处功能障碍有怀疑时，按骨折处理有怀疑时，按骨折处理如何判断骨折如何判断骨折?

16、 ?Page 411固定原则固定原则注意伤员全身情况，注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂不对外露的骨折端暂不应送回伤口，对畸形应送回伤口，对畸形的伤部也不必复位，的伤部也不必复位，固定要牢靠，松紧要固定要牢靠，松紧要适度。适度。2固定目的固定目的限制受伤部位的活动限制受伤部位的活动度，避免再伤，便于度，避免再伤，便于转运，减轻在搬运与转运，减轻在搬运与运送中增加伤者的痛运送中增加伤者的痛苦。苦。Page 42急救包：急救包： 组合夹板、三角巾、组合夹板、三角巾、绷带、敷料绷带、敷料 就地取材：就地取材： 树枝、棍棒、硬纸板、树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、衣被、毛巾、布条、手绢、领

17、带、自身肢体等领带、自身肢体等Page 43固定方法：固定方法： 将两条指宽的带状将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打结。关节，于肩部打结。 再分别将三角巾的再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背部后张的情况下，在背部将底角拉紧打结。将底角拉紧打结。固定之锁骨骨折固定之锁骨骨折Page 44固定方法：固定方法： 在骨突部位加在骨突部位加垫，夹板放置伤垫，夹板放置伤肢外侧，三角巾肢外侧，三角巾小悬臂固定，三小悬臂固定，三角巾折叠成合适角巾折叠成合适宽度固定肱骨上宽度固定肱骨上端。端。固定之肱骨骨折固定之肱骨骨折Page 45固

18、定方法：固定方法： 当肘关节弯曲时当肘关节弯曲时，用两带状三角巾，用两带状三角巾和一块夹板把关节和一块夹板把关节固定。当肘关节伸固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷直时，可用一卷绷带和一块三角巾把带和一块三角巾把肘关节固定。肘关节固定。 固定之肘关节骨折固定之肘关节骨折Page 46固定方法：固定方法： 前臂放置功能前臂放置功能位，骨突部位加位，骨突部位加垫，夹板托于下垫，夹板托于下方，固定桡骨上方，固定桡骨上下端，三角巾大下端，三角巾大悬臂固定。悬臂固定。固定之前臂骨折固定之前臂骨折Page 47用报纸做成夹板固定用报纸做成夹板固定前臂骨折前臂骨折Page 48利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两

19、片利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定在健肢上。粘合；固定在健肢上。固定之手指骨折固定之手指骨折Page 49用一块长夹板放在伤肢侧，另用一块短用一块长夹板放在伤肢侧，另用一块短夹板放在伤肢内侧，用夹板放在伤肢内侧，用4 4条带状三角巾，分条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。伤肢

20、固定在健侧肢体上。固定之股骨骨折固定之股骨骨折Page 50固定之腓骨骨折固定之腓骨骨折Page 51固定之踝关节骨折固定之踝关节骨折Page 52用报纸做成夹板固定用报纸做成夹板固定踝关节骨折踝关节骨折Page 53固定方法：固定方法： 伤员仰卧，在头伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头通过伤员额部固定头部，限制头部前后左部，限制头部前后左右晃动。右晃动。 固定之颈椎骨折固定之颈椎骨折Page 54固定方法：固定方法：

21、 用纸板围绕颈部一圈，上颈托，若无用纸板围绕颈部一圈，上颈托，若无颈托，在肩部加垫制动。颈托，在肩部加垫制动。固定之颈椎骨折固定之颈椎骨折Page 551.1.打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。2.2.严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内 。3. 3. 严禁盲目进行复位严禁盲目进行复位 。4.4. 夹板长度夹板长度-超过骨折部位超过骨折部位上下两个关节上下两个关节 。5.5.乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分加垫。乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分加垫。6.6.固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端。固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端。7.7.疑有脊柱疑有脊柱, ,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立立 。固定之注意事项固定之注意事项Page 56 伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以伤害发生后，我们除了救命必须的心肺复苏以外，面对伤员需要做的事情是：外，面对伤员需要做的事情是：天有不测风云，人有旦夕祸福。天有不测风云，人有旦夕祸福。Page 57搬运的目的搬运的目的 脱离险区进一步救治脱离险区进一步救治如果现场没有危险则不要搬运伤员，立即拨打如果现场没有危险