执业药师职业资格考试（药学四合一）真题精讲及冲关试卷

1、执业药师职业资格考试（药学四合一）真题精讲及冲关试卷1.下列属于药物制剂的化学配伍变化的是（ ）。A.溶解度改变B.潮解C.产生有毒物质D.产气E.变色【答案】:C|D|E2.患者，男，73岁，胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤、搓丸样、运动迟缓，面具脸、慌张步态，该患者应使用的药物是（ ）。A.多奈哌齐B.甲基多巴C.多巴丝肼（苄丝肼-左旋多巴）D.司来吉兰E.苯海索【答案】:E【解析】:据症状可知该疾病为帕金森病，C、D、E都是治疗帕金森病的药物。由于本题患者胃溃疡病史2年，而左旋多巴活动性消化道溃疡者慎用，司来吉兰胃溃疡患者慎用，所以只能选择E选项。3.医疗用毒性药品管理办法规定，毒性

2、药品处方应（ ）。A.保存1年备查B.保存2年备查C.保存3年备查D.保存5年备查【答案】:B【解析】:毒性药品处方一次有效，取药后处方保存2年备查。4.治疗甲状腺功能亢进症的药物有（ ）。A.瑞格列酮B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.酚妥拉明E.普萘洛尔【答案】:B|C|E【解析】:治疗甲亢的药物主要为硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类。常用的有甲巯咪唑（他巴唑）、丙硫氧嘧啶（PTU）和甲硫氧嘧啶（MTU），治疗过程中可辅助使用受体拮抗剂，如普萘洛尔，同时放射性碘也为甲亢的重要治疗药物。5.抗病毒药物分为（ ）。A.核苷类B.抗生素类C.其他抗病毒药D.蛋白酶抑制剂E.非核苷类【答案】:A|C|

3、D|E【解析】:抗病毒药物分为：核苷类、非核苷类、蛋白酶抑制剂以及其他抗病毒药。6.能防止和逆转心肌肥厚的药物是（ ）。A.地高辛B.氢氯噻嗪C.依那普利D.米力农E.硝普钠【答案】:C【解析】:依那普利是ACEI类降压药，通过抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少Ang的生成和升高缓激肽水平，可防止和逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能。7.饮酒后服用后可能出现嗜睡、昏迷的药物是（ ）。A.布洛芬B.双氯芬酸C.二氢麦角碱D.地西泮E.雷尼替丁【答案】:D【解析】:乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经系统的抑制

4、作用，出现嗜睡、昏迷。故在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。8.（共用题干）溴化异丙托品气雾剂【处方】溴化异丙托品0.374g无水乙醇150.000gHFA-134a 844.586g柠檬酸0.040g蒸馏水5.000g共制1000g(1)处方中抛射剂为（ ）。A.HFA-134aB.无水乙醇C.蒸馏水D.柠檬酸E.溴化异丙托品【答案】:A【解析】:AE两项，该制剂为溶液型气雾剂，溴化异丙托品为主药，HFA-134a为抛射剂。B项，无水乙醇作为潜溶剂，增加药物和抛射剂在制剂中的溶解度，使药物溶解达到有效治疗量。C项，加入少量水可以降低药物因脱水引起的分解。D项，柠檬酸调节体系

5、pH，抑制药物分解。(2)下列物质，哪种不属于抛射剂（ ）。A.四氟乙烷B.七氟丙烷C.丙烷D.二氧化碳E.一氧化碳【答案】:E【解析】:AB两项，氢氟烷烃：是目前最有应用前景的一类氯氟烷烃的替代品，主要为HFA-134a（四氟乙烷）和HFA-227（七氟丙烷）。C项，碳氢化合物：主要品种有丙烷、正丁烷和异丁烷。D项，压缩气体：主要有二氧化碳、氮气、一氧化氮等。(3)处方中潜溶剂为（ ）。A.蒸馏水B.溴化异丙托品C.HFA-134aD.无水乙醇E.柠檬酸【答案】:D【解析】:无水乙醇作为潜溶剂增加药物和抛射剂在制剂中的溶解度，使药物溶解达到有效治疗量。(4)溴化异丙托品气雾剂的临床适应证为（

6、 ）。A.支气管哮喘B.支气管炎C.喘息型支气管炎D.心绞痛E.急性咽炎【答案】:A【解析】:溴化异丙托品气雾剂临床适应证：可逆性支气管痉挛如支气管哮喘、伴发肺气肿的慢性支气管炎。尤其适用于因用受体激动剂产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。本品与受体激动剂合用可相互增强疗效。9.治疗指数表示（ ）。A.毒效曲线斜率B.引起药理效应的阈浓度C.量效曲线斜率D.LD50与ED50的比值E.LD5至ED95之间的距离【答案】:D【解析】:D项，药物LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数（TI），此数值越大表示药物越安全。E项，ED95和LD5之间的距离称为药物安全范围，其

7、值越大越安全。10.下列色谱法术语中，可用于样品组分定性的色谱参数是（ ）。A.保留时间B.调整保留时间C.相对保留值D.峰高E.峰面积【答案】:A|B|C【解析】:峰高和峰面积用于样品组分定量。11.关于镇咳药作用强度的比较，正确的是（ ）。A.喷托维林苯丙哌林可待因B.可待因苯丙哌林喷托维林C.苯丙哌林喷托维林可待因D.苯丙哌林可待因喷托维林E.喷托维林可待因苯丙哌林【答案】:D【解析】:喷托维林的镇咳作用强度约为可待因的1/3，苯丙哌林的镇咳作用强度为可待因的24倍。12.（共用备选答案）A.诺氟沙星B.泼尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.头孢曲松(1)可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的

8、药物是（ ）。【答案】:A【解析】:诺氟沙星是喹诺酮类的抗菌药物，该类药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育；且具有肾毒性。(2)长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:属于糖皮质激素的泼尼松（醋酸强的松）的不良反应之一，可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。13.外用糖皮质激素作用强度的比较，正确的是（ ）。A.地塞米松氟轻松卤米松B.卤米松地塞米松氟轻松C.地塞米松卤米松氯轻松D.卤米松氟轻松地塞米松E.氟轻松卤米松地塞米松【答案】:D【解析】:题中三种药品中，卤米松为特强效药，氟轻松为强效药，地塞米松

9、为弱效药。14.根据国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见（国发201544号），我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括（ ）。A.改进药品临床试验审批，允许境外未上市新药经批准后在境内开展临床试验，鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验B.对创新药实行特殊审评审批制度，加快临床急需新药的审评审批C.对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价D.开展药品上市许可持有人制度试点，允许药品研发机构和药品经营企业申请注册新药【答案】:A|B|C【解析】:ABC三项，我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括：改进药品临床试验审批，允许境

10、外未上市新药经批准后在境内开展临床试验，鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验；对创新药实行特殊审评审批制度，加快临床急需新药的审评审批；对已经批准上市的仿制药，按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价；开展药品上市许可持有人制度试点，允许药品研发机构和科研人员申请注册新药。D项应为允许药品研发机构和科研人员申请注册新药，而不是药品经营企业，故不当选。因此答案选ABC。15.（共用题干）患者，男，27岁。1周前脚底扎生锈的铁钉，4日前出现发热、寒战，无咳嗽、咳痰症状。服用阿莫西林无效后，改用亚胺培南-西司他丁钠0.5g，6h一次，并同服抗真菌药物。(1)下列关于阿莫西林

11、说法正确的是（ ）。A.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染B.与庆大霉素合用时不能进行静脉滴注C.脑脊液中药物浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染D.对肾毒性较大E.可用于非典型病原体感染【答案】:A【解析】:阿莫西林为广谱青霉素类药物，适应症有治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者。治疗敏感细菌不产-内酰胺酶的菌株所致尿路感染。对下尿路感染的患者和不产酶淋病奈瑟菌所致尿道炎、宫颈炎，口服单次剂量3g即可获得满意疗效。肺炎链球菌、溶血性链球菌和不产-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致耳、鼻、喉感染，呼吸道感染和皮肤、软组织感染。钩端螺旋体病。治疗敏感大肠埃希菌、奇异变形杆菌和粪肠球菌所致泌尿

12、生殖系统感染。本品与克拉霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染。(2)下列对克柔念珠菌无效的是（ ）。A.头孢菌素B.两性霉素C.万古霉素D.阿奇霉素E.氟康唑【答案】:E【解析】:氟康唑具广谱抗菌作用，对多数新型隐球菌分离株具抗菌作用；通常对念珠菌属中的白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌具抗菌作用，对吉列蒙念珠菌作用较弱，光滑念珠菌对本品呈剂量依赖性敏感，克柔念珠菌通常耐药；曲霉属对本品耐药。(3)亚胺培南与西司他丁合用的目的是（ ）。A.防止其在肾内破坏B.延长作用时间C.口服吸收率高D.减少对胃的刺激E.增加抗菌疗效【答案】:A【解析】:亚胺培南在近端肾小管中被正常人类。肾脱氢肽酶灭活，西

13、司他丁是这种脱氢肽酶的特异性抑制剂，故联用西司他丁可防止亚胺培南被灭活。(4)有关氟康唑的说法，错误的是（ ）。A.减慢卡马西平代谢速度B.增加华法林代谢速度C.缓解硝苯地平代谢引起的下肢水肿D.增加口服降糖药的半衰期E.升高环孢素血药浓度【答案】:B【解析】:氟康唑药物相互作用包括：可增强华法林的抗凝作用，致凝血酶原时间延长，可发生出血性不良反应（皮下淤血、鼻衄、胃肠道出血、血尿和黑便等）。可致咪达唑仑血药浓度明显升高，并出现精神运动性反应。与免疫抑制剂环孢素、他克莫司共用时，可使环孢素、他克奠司血药浓度升高，引起肾毒性及其他毒性反应。与氢氯噻嗪共用时肾清除减少有关。使乙炔雌二醇和左炔诺酮的

14、药时曲线下面积分别增加40%和24%。使苯妥英钠血药浓度升高，并具临床意义。与齐多夫定共用时可致后者血药浓度升高，药一时曲线下面积增加20%，最有可能的原因为齐多夫定转化为其主要代谢物的能力降低等等。(5)下列不属于抗真菌药物的是（ ）。A.酮康唑B.伊曲康唑C.特比萘芬D.米卡芬净E.链霉素【答案】:E【解析】:A项，酮康唑属于咪唑类抗真菌药物；B项，伊曲康唑属于三唑类抗真菌药物；C项，特比萘芬属于丙烯胺类抗真菌药物；D项，米卡芬净属于棘白菌素类抗真菌药物；E项，链霉素属于氨基糖苷类药物。16.下列药学服务的人群中，特殊人群是指（ ）。A.血液透析者B.老人、妊娠及哺乳妇女C.肝肾功能不全者

15、D.药物治疗窗窄、需要做监测患者E.应用特殊剂型、特殊给药途径者【答案】:A|B|C【解析】:药学服务对象是广大公众，其中特殊人群包括特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等。17.（共用备选答案）A.二级保护野生药材物种B.一级保护野生药材物种C.三级保护野生药材物种D.中药品种保护物种根据野生药材资源保护管理条例(1)濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材对应的物种属于（ ）。【答案】:B【解析】:一级保护野生药材物种：濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种。(2)资源严重减少的主要常用野生药材对应的物种属于（ ）。【答案】:C【解析】:三级

16、保护野生药材物种：资源严重减少的主要常用野生药材物种。(3)分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材对应的物种属于（ ）。【答案】:A【解析】:二级保护野生药材物种：分布区域缩小，资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。18.甲医院设立了制剂室，符合规定的行为是（ ）。A.将经依法批准制备的制剂调配给本院门诊患者使用B.在本院病房走廊张贴客观宣传该制剂疗效的广告C.依法取得医疗机构制剂许可证，经所在地省级卫生行政部门同意后，即开始配制本院临床需用的制剂D.因突发疫情，应乙医院请求，将经依法批准制备的制剂调剂给乙医院使用，事后及时向省级药品监督管理部门报备【答案】:A【解析】:BD两项，中华人民

17、共和国药品管理法实施条例第二十四条规定：医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。发生灾情、疫情、突发事件或者临床急需而市场没有供应时，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，在规定期限内，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。国务院药品监督管理部门规定的特殊制剂的调剂使用以及省、自治区、直辖市之间医疗机构制剂的调剂使用，必须经国务院药品监督管理部门批准。C项，中华人民共和国药品管理法实施条例第二十三条规定：医疗机构配制制剂，必须按照国务院药品监督管理部门的规定报送有关资料和样品，经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理

18、部门批准，并发给制剂批准文号后，方可配制。19.下列关于效能与效价强度的说法，错误的是（ ）。A.效能和效价强度常用于评价同类不同品种的作用特点B.效能表示药物的内在活性C.效能表示药物的最大效应D.效价强度表示可引起等效反应对应的剂量或浓度E.效能值越大效价强度就越大【答案】:E【解析】:A项，效能和效价强度反映药物的不同性质，二者具有不同的临床意义，常用于评价同类药物中不同品种的作用特点。BC两项，效能是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，称为最大效应，也称效能。此参数反映了药物的内在活性。D项，效价

19、强度是指用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，是指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。E项，效能与效价强度并无必然关系。20.根据国家基本药物目录管理办法，国家基本药物遴选原则是（ ）。A.安全、有效、经济B.安全、有效、质量可控C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应D.保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理E.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备【答案】:E【解析】:国家基本药物目录管理办法第四条规定：国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价

20、格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。【说明】国家基本药物目录管理办法于2015年2月13日由国家卫生计生委、国家发展改革委、工业和信息化部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、食品药品监管总局、中医药局、总后勤部卫生部印发，故把原题干中国家基本药物目录管理办法（暂行）改为国家基本药物目录管理办法。21.下列有关固体分散体的说法，错误的是（ ）。A.掩盖药物的不良气味和刺激性B.可延缓药物的水解和氧化C.提高药物的生物利用度D.以水溶性载体制备分散体时，可减缓药物的溶出E.不够稳定，久贮会发生老化现象【

21、答案】:D【解析】:难溶性药物以分子状态分散在水溶性载体中，可以大大加快药物的溶出，提高药物的生物利用度。22.下列一般不导致药源性消化系统疾病的药物是（ ）。A.抗酸药B.利血平C.呋塞米D.布洛芬E.维生素D【答案】:A【解析】:A项，抗酸药是治疗消化系统疾病的典型药物，不会导致药源性消化系统疾病。BCDE四项，均可引起不同程度的药源性胃肠道疾病。23.曲马多日剂量通常不超过（ ）。A.100mgB.200mgC.300mgD.400mgE.500mg【答案】:D【解析】:曲马多的推荐日使用剂量的上限为400mg，超过时有出现惊厥的危险。24.对血液系统有毒性的药物包括（ ）。A.阿司匹林

22、B.磺胺甲噁唑C.氯霉素D.利福平E.丙硫氧嘧啶【答案】:A|B|C|D|E【解析】:AB两项，阿司匹林和磺胺甲噁唑可引起再生障碍性贫血、溶血、粒细胞减少等血液系统毒性；C项，氯霉素可引起再生障碍性贫血、粒细胞减少；D项，利福平可引起溶血和血小板减少性紫癜；E项，丙硫氧嘧啶可引起再生障碍性贫血、粒细胞减少。25.（共用备选答案）A.氯苯那敏B.吲达帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品(1)服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:氯苯那敏为抗过敏药，该类药可拮抗致敏物组胺，同时也能够抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而

23、异。(2)服用后可引起多尿，驾驶员应慎用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:吲达帕胺为利尿药，服用后可产生利尿作用，导致多尿、多汗或尿频。(3)服用后可致视物模糊，驾驶员应慎用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:阿托品是M受体拮抗剂，可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，此症状约持续1周。26.关于药物制剂稳定性的说法，错误的是（ ）。A.运用化学动力学原理可以研究制剂中药物的降解速度B.药物制剂稳定性影响因素试验包括高温试验、高湿试验和强光照射试验C.药物制剂稳定性主要研究药物制剂的物理稳定性D.加速试验是在（402)、相对湿度（755）的条件下进行E.长期试验是在（252）、

24、相对湿度（6010）的条件下进行【答案】:C【解析】:药物制剂稳定性是指药物制剂从制备到使用期间质量发生变化的速度和程度，是评价药物制剂质量的重要指标之一。药物制剂的稳定性主要包括化学和物理两个方面。27.维拉帕米抗心律失常的主要特点是（ ）。A.减慢传导B.减慢心率C.缩短有效不应期D.适用于室上性心律失常E.适用于伴冠心病、高血压的心律失常【答案】:A|B|D|E【解析】:ABC三项，维拉帕米为钙通道阻滞药，在抗心律失常方面，其通过选择性阻滞心肌细胞膜Ca2通道蛋白，抑制钙离子内流，从而降低窦房结、房室结的自律性，减慢心率，又能延长APD（动作电位时程）和ERP（有效不应期），减慢房室传导

25、速度，还能减弱心肌收缩力，扩张血管；DE两项，维拉帕米在临床上用于阵发性室上性心动过速，尤其适用于兼患冠心病、高血压的心律失常患者。28.（共用备选答案）A.甘油栓剂B.乳酸菌素C.阿托品D.地芬诺酯E.甲氧氯普胺(1)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:甘油栓剂能润滑并刺激肠壁，局部作用于直肠，可软化大便使其易于排出。(2)具有较强的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:甲氧氯普胺对多巴胺D2受体有阻断作用，阻断CTZ（催吐化学感受区）的D2受体，发挥止吐作用。阻断胃肠多巴胺受体，可引起从食道至近端小肠平滑肌运动，加速胃的正向排空

26、（多巴胺使胃体平滑肌松弛，幽门肌收缩）和加速肠内容物从十二指肠向回盲部推进，发挥胃肠促动力药作用。(3)在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:乳酸菌素的作用有：在肠道形成保护层，阻止病原菌、病毒的侵袭；刺激肠道分泌抗体，提高肠道免疫力；促进胃液分泌，增强消化功能；调节肠黏膜电解质、水分平衡；选择性杀死肠道致病菌，保护促进有益菌的生长。29.（共用备选答案）A.吗啡B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.地西泮E.苯妥英钠(1)可控制精神分裂症的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和

27、舒必利等(2)可用于晚期癌症止痛的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:吗啡对各种疼痛均有效，但反复应用易致依赖性，所以除癌性剧痛可长期应用外，一般只限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤等剧痛。30.地蒽酚的药物相互作用包括（ ）。A.与皮质激素合用，可减轻其刺激性B.尿素可降低其透皮吸收C.水杨酸可防止地蒽酚氧化为蒽酮D.胺类药物可防止其氧化失活E.与焦油合用，比单用刺激性小【答案】:A|C|E【解析】:地蒽酚：与皮质激素合用，可减轻其刺激性，缩短皮损的清除期，但银屑病复发率高，引起脓疱型银屑病反跳，应慎合用；尿素可增加其透皮吸收，可降低其使用浓度而减轻其皮肤刺激；水杨酸可防

28、止地蒽酚氧化为蒽酮而保护了其药理作用；胺类药物可促进其氧化失活，故脂溶性胺可抑制角质层中其引起的炎症反应；与焦油合用，比单用本品刺激性小，且不影响本品的抗银屑病活性。31.下列关于黄体酮的叙述，正确的是（ ）。A.天然的孕激素B.是短效的口服避孕药C.是长效的口服避孕药D.具有雌激素作用E.增强子宫对缩宫素的敏感性【答案】:A【解析】:黄体酮属于天然孕激素，不是避孕药，无雌激素作用，是维持妊娠所必需的。32.医疗机构的药品购进记录应当（ ）。A.保存3年或以上B.保存2年及以上C.保存至超过药品有效期1年，但不少于3年D.保存至超过药品有效期1年，但不少于5年【答案】:C【解析】:医疗机构必须

29、建立并执行进货检查验收制度，并建有真实完整的药品购进记录。药品购进记录必须注明药品的通用名称、生产厂商（中药材标明产地）、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期。医疗机构的药品购进记录必须保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。故选C。33.促胃肠运动药有（ ）。A.米索前列醇B.溴乙胺C.甲氧氯普胺D.多潘立酮E.奥美拉唑【答案】:C|D【解析】:现常用的促胃肠运动药有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮，通过乙酰胆碱起作用的伊托必利和莫沙必利等。34.药品经营质量管理规范中规定，药品零售企业仓库应有的设备、设施包括（ ）

30、。A.便于药品陈列展示的设备B.有效监测和调控温湿度的设备C.符合储存作业要求的照明设备D.药品与地面之间有效隔离的设备【答案】:B|C|D【解析】:根据药品经营质量管理规范第一百四十八条的规定，仓库应当有以下设施设备：药品与地面之间有效隔离的设备；避光、通风、防潮、防虫、防鼠等设备；有效监测和调控温湿度的设备；符合储存作业要求的照明设备；验收专用场所；不合格药品专用存放场所；经营冷藏药品的，有与其经营品种及经营规模相适应的专用设备。35.（共用备选答案）A.拉西地平B.依诺肝素C.普伐他汀D.普萘洛尔E.呋塞米(1)可能导致牙龈出血的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:依诺肝素为低分子肝素，

31、在使用过程中可能会导致齿龈出血等出血症状。(2)可能导致牙龈增生的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:拉西地平为特异、强效持久的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，主要选择性的阻滞血管平滑肌的钙通道，在使用过程中，可能会出现牙龈增生的不良反应。36.（共用备选答案）A.三唑仑B.地西泮C.水合氯醛D.苯巴比妥E.硫喷妥钠(1)属于超短效巴比妥类药物的是（ ）。【答案】:E【解析】:硫喷妥钠是超短效的巴比妥药，静注后立即生效，但因迅速转移至外周脂肪组织，所以其作用短暂（15min）。(2)主要以药物原形自肾排泄的是（ ）。【答案】:D【解析】:苯巴比妥由于脂溶性小，主要以原形自肾脏排泄。(3)口服虽易吸收，

32、但对胃有强烈的刺激性，胃溃疡患者禁用的是（ ）。【答案】:C【解析】:水合氯醛口服易吸收，催眠作用起效快，但对胃肠道有刺激性，胃溃疡患者禁用。37.可增强华法林抗凝作用的药物有（ ）。A.抗血小板药B.非甾体抗炎药C.丹参注射液D.雌激素E.螺内酯【答案】:A|B|C【解析】:ABC三项，增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。DE两项，减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。38.（共用备选答案）A.药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、

33、有效期、批号、购（销）货单位、购（销）货数量、购销价格、购（销）货日期B.药品名称、生产厂商、供货单位名称、价格、批号、数量C.药品名称、规格、购（销）货单位、购（销）货数量、购销价格D.药品商品名称、规格、剂型、数量(1)乙药品零售企业从药品批发企业采购某中成药。药品批发企业向乙企业开具药品销售凭证。按照药品管理法的有关规定，乙企业收到的药品销售凭证内容至少应包括（ ）。【答案】:B【解析】:企业销售药品应当开具销售凭证，内容包括药品名称、生产厂商、数量、价格、批号、规格等，并做好销售记录。药品在售出时，应当执行追溯体系的规定。(2)甲药品批发企业按规定从本省某药品生产企业购进某化学药制剂，

34、并建立购进记录。按照药品管理法的有关规定，甲企业建立的药品购进记录的内容至少应当包括（ ）。【答案】:A【解析】:药品购进记录必须注明药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购货数量、购进价格、购货日期以及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。39.肾盂肾炎最常见的病原菌是（ ）。A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.白色念珠菌D.变形杆菌E.大肠埃希菌【答案】:E【解析】:E项，肾盂肾炎最常见的致病菌70%80%为大肠埃希菌，应选用针对革兰阴性杆菌有效的药物。40.下列不属于祛痰药物的是（ ）A.氨溴索片B.羧甲司坦片C.苯丙哌林片D.溴己新片E.厄多司坦胶囊【答案】:C【解析】

35、:C项，苯丙哌林片是镇咳药物。41.（共用备选答案）A.刑事责任B.行政责任C.民事责任D.违宪责任E.行政处罚(1)药品监督管理部门因药品经营企业销售假药而吊销其药品经营许可证，属于（ ）。【答案】:E【解析】:行政处罚是指药品监督管理部门在职权范围内对违反药品法律法规但尚未构成犯罪的行政相对人所实施的行政制裁。行政处罚的种类主要有：警告、罚款、没收非法财物、没收违法所得、责令停产停业、暂扣或吊销有关许可证等。(2)药品批发企业在药品购销活动中履行合同不当，承担违约责任，属于（ ）。【答案】:C【解析】:违约责任是违反合同的民事责任的简称，是指合同当事人一方不履行合同义务或履行合同义务不符合

36、合同约定所应承担的民事责任。(3)个体医生使用假药，造成某患者健康严重受损，被处有期徒刑并处罚金，属于（ ）。【答案】:A【解析】:销售假药，构成犯罪的，应追究刑事责任。刑法第一百四十一条规定，生产、销售假药的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；致人死亡或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产。(4)药品监督人员因玩忽职守被撤职并降低级别和职务工资，属于（ ）。【答案】:B【解析】:行政责任是指违反有关行政管理的法律、法规的规定，但尚未构成犯罪的行为所依法应当承担的

37、法律后果。分为行政处分和行政处罚。其中“行政处分”是国家机关、企事业单位对所属的国家工作人员违法失职行为尚不构成犯罪，依据法律、法规所规定的权限而给予的一种惩戒。行政处分的种类包括警告、记过、记大过、降级、撤职、开除六种。42.贮存中不宜冷冻的药品有（ ）。A.精蛋白锌胰岛素注射液B.注射用人纤维蛋白原C.前列地尔注射液D.卡前列甲酯栓E.脂肪乳【答案】:A|B|C|E【解析】:不宜冷冻的常用药品包括：胰岛素制剂，如精蛋白锌胰岛素注射液；人血液制品，如人纤维蛋白原；输液剂，如甘露醇；乳剂，如脂肪乳、前列地尔注射液；活菌制剂，如双歧三联活菌制剂；局部麻醉药，如丙泊酚；其他，如亚砷酸注射液等。43

38、.原形与代谢产物均有抗抑郁作用的药物有（ ）。A.舍曲林B.文拉法辛C.氟西汀D.阿米替林E.帕利哌酮【答案】:A|B|C|D【解析】:舍曲林、文拉法辛、氟西汀、阿米替林原形与代谢产物均有抗抑郁作用，而帕利哌酮为利培酮的代谢产物，是抗精神病药。A项，舍曲林为含两个手性中心选择性5-HT重摄取抑制剂，目前使用的是（）-（S,S）-构型异构体，其他对映体对5-HT重摄取的抑制作用较弱。其在肠和肝脏中，由CYP3A4代谢成N-去甲基化和其他代谢产物。N-去甲舍曲林对5-HT重摄取的抑制作用大约低于舍曲林的510倍。B项，文拉法辛和它的活性代谢物O-去甲文拉法辛（ODV），都有双重的作用机制，优先对5

39、-HT重摄取的抑制及去甲肾上腺素和多巴胺重摄取的微弱抑制。C项，氟西汀含有手性碳，但使用外消旋混合物。两个对映体对人体5-HT重吸收转运蛋白都显示了相似的亲和力。D项，阿米替林的活性代谢产物去甲替林，抗抑郁作用比丙米嗪强，可改善患者的情绪。44.一般成人血液总量约为（ ）。A.15002000mlB.25003000mlC.30005000mlD.50006000mlE.1000012000ml【答案】:D【解析】:一般成人的血液占体重的8%9%，总量为50006000ml。45.根据中华人民共和国药品管理法实施条例，药品被抽检单位没有正当理由，拒绝抽查检验的，国务院药品监督管理部门和被抽检单

40、位所在地省级药品监督管理部门可以（ ）。A.撤销药品批准证明文件B.吊销被抽查单位许可证C.责令被抽查单位停产、停业D.宣布停止该单位拒绝抽检的药品上市销售和使用【答案】:D【解析】:中华人民共和国药品管理法实施条例第五十二条规定：药品被抽检单位没有正当理由，拒绝抽查检验的，国务院药品监督管理部门和被抽检单位所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门可以宣布停止该单位拒绝抽检的药品上市销售和使用。46.国务院决定在全国范围内进行城镇职工基本医疗保险制度改革的主要任务是（ ）。A.保障职工医疗用药B.降低国家卫生服务的财政负担C.建立药品分类管理制度，保障人民用药安全有效D.保障职工基本医

41、疗需求【答案】:D【解析】:城镇职工基本医疗保险覆盖就业人口，城乡居民基本医疗保险覆盖除职工医保应参保人员以外的其他所有城乡居民。各类人群参保均不存在政策障碍，均可按规定参保并享受相应待遇。47.执业药师刘某关于药品安全风险的理解，正确的是（ ）。A.药品安全相对性体现在药品生产过程中B.药品安全相对性要求达到零风险程度C.药品安全相对性取决于上市前对药品安全评价认知的局限以及不容易量化评价风险和收益D.药品风险相对性要求对风险的绝对控制【答案】:C【解析】:ABD项，药品安全相对性体现在整个药品的研发过程中。在这个过程中，不追求“零风险”，而要求对风险的有效控制，使其控制在可接受的范围内。C

42、项，药品的最终上市是利益与风险权衡的结果。48.（共用备选答案）A.t1/2B.达峰时间C.表观分布容积D.清除率E.生物利用度(1)药物在体内达到动态平衡时，体内药量与血药浓度的比值称为（ ）。【答案】:C(2)血管外给药后，药物被吸收进入血液循环的速度和程度称为（ ）。【答案】:E(3)在单位时间内机体能将多少容积体液中的药物清除称为（ ）。【答案】:D【解析】:A项，t1/2即半衰期，是药物在体内代谢到一半时所需要的时间；B项，达峰时间指单次服药以后，血药浓度达到峰值的时间；C项，表观分布容积是指当药物在体内达动态平衡后，体内药量与血药浓度的比值称为表观分布容积，它可以设想为体内的药物按

43、血浆浓度分布时，所需要体液的理论容积；D项，清除率是单位时间内该药物从尿液中排出的总量；E项，生物利用度指药物被机体吸收进入体循环的相对量和速率。49.（共用备选答案）A.西地那非B.维拉帕米C.十一酸睾酮胶丸D.育亨宾E.曲唑酮(1)可阻止cGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:口服PDE-5抑制剂可阻止cGMP的降解而提高其浓度，强化阴茎勃起。常用药物包括西地那非、伐地那非和他达拉非。(2)可增强性欲，亦可改善勃起功能的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:雄激素治疗，可增强性欲，亦可改善勃起功能。用于ED治疗的雄激素制剂主要有：十一酸睾酮胶丸、注射剂和

44、贴剂等。(3)海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利于充血勃起的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:育亨宾能选择性阻断突触前的2受体，促进去甲肾上腺素的释放，使海绵体神经末梢释放较多的去甲肾上腺素，减少阴茎静脉回流而利于充血勃起。50.某企业拟在H省开办药品零售企业。具有药品零售企业开办审批职权的药品监督管理部门包括（ ）。A.H省省管P县负责药品监督管理的部门B.H省Z设区的市负责药品监督管理的部门C.H省S设区的市A县负责药品监督管理的部门D.H省省会L市B区负责药品监督管理的部门【答案】:A|B【解析】:省级药品监督管理部门负责药品、医疗器械、化妆品生产环节的许可、检

45、查和处罚，以及药品批发许可、零售连锁总部许可、互联网销售第三方平台备案及检查和处罚。市县两级市场监督管理部门负责药品零售、医疗器械经营的许可、检查和处罚，以及化妆品经营和药品、医疗器械使用环节质量的检查和处罚。51.（共用备选答案）A.50100 mg/dB.100 mg/dC.30 mg/dD.200 mg/dE.2.515 g/mL(1)抗癫痫药物苯妥英钠的成人初始量为（ ）。【答案】:A【解析】:苯妥英钠的成人初始量：50100 mg/d。(2)抗癫痫药物卡马西平的成人初始量为（ ）。【答案】:B【解析】:卡马西平的成人初始量：100 mg/d。(3)抗癫痫药物丙戊酸钠的成人初始量度为（

46、 ）。【答案】:D【解析】:丙戊酸钠的成人初始量：200 mg/d。(4)抗癫痫药物苯巴比妥的成人初始量为（ ）。【答案】:C【解析】:苯巴比妥的有效治疗血药浓度30 mg/d。(5)抗癫痫药物奥卡西平的成人初始量为（ ）。【答案】:E【解析】:奥卡西平的成人初始量2.515 g/mL。52.可导致胎儿畸形的药物有（ ）。A.甲氨蝶呤B.沙利度胺C.华法林D.苯妥英钠E.己烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:妊娠早期（即妊娠的头3个月）是胚胎器官和脏器的分化期，易受药物的影响而引起胎儿畸形，如：沙利度胺（反应停）可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；雌激素、孕激素、雄激素常引起胎儿性发育异常；

47、叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤，可致颅骨和面部畸形、腭裂等；烷化剂如氮芥类可引起泌尿生殖系异常，指（趾）畸形；抗癫痫药（苯妥英钠、三甲双酮等）、抗凝药（华法林）等也能引起胎儿畸形。53.在药物临床试验中，所采用的具有足够样本量随机盲法对照试验属于（ ）。A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验【答案】:C【解析】:临床试验分为、期。新药在批准上市前，申请新药注册应当完成、期临床试验。C项，期临床试验是治疗作用确证阶段。其目的是进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分依据。试验一般应为具有足够样本量的随机盲法对照试验。54.对于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的刺激性干咳宜选用（ ）。A