血源性传染病职业暴露的预防处理

1、编辑课件血源性传染病的职业暴露血源性传染病的职业暴露 编辑课件规范性文件规范性文件2004年4月6日卫生部颁布了医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则（试行）2006年艾滋病防治条例2007年省卫生厅广东省艾滋病病毒职业暴露应急预案2009年3月2日卫生部颁布血源性病原体职业接触防护指导原则2015年7月8日 国家卫生计生委职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定编辑课件 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，意外被血源性传染病患者的血液、体液污染了黏膜或破损的皮肤或被含有病原体的针头及其他 锐器刺破皮肤，有可能被感染或引发某种疾病潜在的情况。血源性病原体职业暴露定义血源性病原体职业暴露定义编辑课

2、件 艾滋病 乙型肝炎 丙型肝炎 梅毒常见的血源性传染病有哪些？常见的血源性传染病有哪些？编辑课件血污染针头刺伤后，不同病原体感染危险度HBV感染率6%-30%HCV感染率0.4%HIV感染率 0.3%影响感染发生的因素针刺伤的深度（尤其空心针）接触物与量多少病毒载量和疾病严重程度（晚期艾滋病患者或未经治疗，病毒载量高暴露者防护情况及暴露后处理方式针刺伤后感染的危险程度针刺伤后感染的危险程度编辑课件 1、伤口处理 2、报告 3、风险评估 4、预防用药 5、抗体及康健追踪发生职业暴露后的处理发生职业暴露后的处理编辑课件 皮肤伤口 黏膜污染 流动水冲洗 大理生理盐水冲洗 近心向远心端挤压 75%乙醇

3、或碘伏消毒 包扎伤口发生职业暴露后污染处的处理发生职业暴露后污染处的处理编辑课件 报告： 一、科里（主任、护长） 二、院感科 电话报告 表格报告（路径：内部文件 院感科 院感监测）发生职业暴露后的处理发生职业暴露后的处理编辑课件艾滋病病毒职暴露艾滋病病毒职暴露指工作过程中，意外被艾滋感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。编辑课件HIV对外界环境的抵抗力对外界环境的抵抗力HIV在外界环境中的生存能力较弱。常用的消毒剂：碘酊、乙醇、过氧乙酸、戊二醛、次氯酸钠等对HIV有良好的灭活作用。HIV对

4、热敏感，56处理30分钟可使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性；10020分钟可以将HIV完全灭活。对紫外线不能灭活HIV编辑课件有传染性的体液有传染性的体液 没有传染性没有传染性体液体液 血液血液 精液精液 阴道分泌物阴道分泌物 脑脊液脑脊液 羊水羊水 胸水胸水, , 腹水腹水 心包液心包液 滑膜液滑膜液 一切有可见的血液污染的体一切有可见的血液污染的体液液唾液唾液泪液泪液汗液汗液尿液尿液粪便粪便单次暴露于HIV阳性血液的感染风险:皮肤皮肤 0.3% 0.3% 粘膜粘膜0.00.09 9% %编辑课件HIVHIV在体液内的含量在体液内的含量 精液11,000阴道液7,000血液18,00

5、0羊水4,000唾液11 ml体液内平均HIV-1颗粒含量编辑课件HIV感染人体的过程感染人体的过程Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.编辑课件HIVHIV发生职业暴露后的处理发生职业暴露后的处理 经评估（一般转介专科医院），有需要预防用药的应尽快实施，要求接触后2小时内，最迟不超过24小时，但即使超过24小时（24小时内用药100%保护） ，也应实施预防用药。Lorem ipsum

6、dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.编辑课件暴露于暴露于HBVHBV编辑课件 暴露后尚无有效的预防用药措施 加强暴露后随访，尽早发现感染及时治疗。暴露于暴露于HCVHCV编辑课件 暴露源抗TPPA(+),预防性注射长效青霉素240万U/次，每周一次，连继2-3周。 青霉素过敏者可选用：大环内酯类抗生素口服，连服14天。暴露于梅毒处理暴露于梅毒处理编辑课件1、关注乙型肝炎的保护性抗体2、标准预防（手套、面罩、眼罩、防水围裙等）3、由于水化作用，手术延长时橡胶手套会穿孔渗水。尽管双层手套不能“防止”锐器伤害，但是可将里层手套被穿破的风险减少6倍，由于双层手套的分流作用可以减少血液渗透量。4、任何锐器不能同时由两个人触摸，避免术中经手手传递锐器，可用弯盆；5、严禁双手回套注射器针头