2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能历年真题精选合集

1、2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能历年真题精选合集1.儿童用药剂量的根据有（ ）。A.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体表面积E.按成人剂量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:儿科用药剂量可按以下方法计算：按体重计算；按体表面积计算；按年龄计算；按成人剂量折算。2.患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为（ ）。A.加大丙硫氧嘧啶用药B.丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性碘131I治疗E.手术治疗【答案】:B【解析】:该患者症状为甲减的一般

2、症状。患者由于长期大量使用丙硫氧嘧啶导致甲状腺功能减退，此时应减少抗甲状腺药物（丙硫氧嘧啶）的使用量并加用促甲状腺药物（如甲状腺素片等）。3.在处方书写的基本要求中，一律用阿拉伯数字的项目是（ ）。A.药品剂量B.药品数量C.用药时间D.用药疗程E.药品用法【答案】:A|B4.阿尔茨海默病患者应避免使用的药物是（ ）。A.颠茄B.多奈哌齐C.卡巴拉汀D.加兰他敏E.美金刚【答案】:A【解析】:阿尔茨海默病患者应避免使用抗胆碱药物（如颠茄、苯海拉明、羟嗪、奥昔布宁等）。5.容易引起体重增加的抗焦虑药物是（ ）。A.米氮平B.曲唑酮C.氟西汀D.文拉法辛E.丁螺环酮【答案】:A【解析】:米氮平的不

3、良反应：嗜睡、镇静、口干、体重增加、食欲增加、头晕和疲乏。6.选用抗癫痫药物时，过敏体质患者慎用（ ）。A.卡马西平B.奥卡西平C.托吡酯D.苯巴比妥E.拉莫三嗪【答案】:A|B|E【解析】:选用抗癫痫药物时，过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等。7.以下所列物质中，一旦误服中毒，避免使用硫酸镁导泻的是（ ）。A.镇静药与催眠药B.硫脲类灭鼠药C.联吡啶类农药D.拟除虫菊酯类杀虫药E.氨基甲酸酯类农药【答案】:A【解析】:导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻。注意事项：若毒物引起严重腹泻，则不能用导泻法；腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法；镇静药与催眠药

4、中毒时，避免使用硫酸镁导泻。8.下列可能引发荨麻疹的药物有（ ）。A.吗啡B.青霉素C.磺胺类D.维生素B1E.阿司匹林【答案】:A|B|C|D|E【解析】:荨麻疹外源性原因多为一过性，如物理因素（摩擦、压力、冷刺激、热刺激、日光照射等）、食物（动物蛋白如鱼虾类、蛋类等，蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等，以及酒或含酒精的饮料等）、腐败食物和食品添加剂、某些药物（免疫介导的如青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等，非免疫介导的肥大细胞（组胺）释放剂如吗啡、可待因、阿司匹林等）、植入物（人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等）等。9.判断“用药错误A级”的标准是（ ）。A.患者已使

5、用，但未造成伤害B.差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施C.客观环境或条件可能引发差错D.发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用E.患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害【答案】:C【解析】:A项，为“用药错误C级”的判断标准；B项，为“用药错误E级”判断标准；C项，为“用药错误A级”判断标准；D项，为“用药错误B级”判断标准；E项，为“用药错误D级”判断标准。10.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.丁溴酸东莨菪碱C.吗啡D.阿米替林E.可待因(1)癌症止痛的第一阶梯镇痛药物是（ ）。【答案】:A【解析】:第一阶梯：非阿片类药物，多指N

6、SAIDs（如对乙酰氨基酚），对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应。(2)癌症止痛的第二阶梯镇痛药物是（ ）。【答案】:E【解析】:第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。(3)癌症止痛的第三阶梯镇痛药物是（ ）。【答案】:C【解析】:第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，无封顶效应。(4)癌症出现神经病理性疼痛的镇痛药物是（ ）。【答案】:D【解析】:姑息治疗中用于缓解神经病理性疼痛的药物：阿米替林、卡马西平、地塞米松、加巴喷丁。(5)癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是（ ）。【答案】:

7、B【解析】:姑息治疗中用于缓解内脏性疼痛的药物：丁溴酸东莨菪碱。11.患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者中暑后服用藿香正气水（含有乙醇），出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是（ ）。A.氢氯噻嗪和藿香正气水B.氨氯地平和藿香正气水C.二甲双胍和藿香正气水D.阿卡波糖和藿香正气水E.甲硝唑和藿香正气水【答案】:E【解析】:头孢哌酮、甲硝唑等药物能与酒精发生双硫仑反应，提示患者用药期间应避免酒精摄入。藿香正气水含酒精，所以二者不能配伍使用。12.（共用备选答案）A.心力衰竭患者B.痛风患者C.胃溃疡患者D.双侧

8、肾动脉狭窄患者E.哮喘患者(1)高血压治疗药物选择时，ACEI类药物禁用于（ ）。【答案】:D【解析】:ACEI类药物禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者及妊娠妇女。(2)高血压治疗药物选择时，噻嗪类利尿剂慎用于（ ）。【答案】:B【解析】:噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症，痛风患者禁用。13.（共用题干）患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。一天前开始发热（39.1），咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，约23h一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T 38.8，P 118次/分，R 28次/分，咽微充血。出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，

9、腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC 18.5109/L（参考值4.0109/L10.0109/L），粪便镜检可见红、白细胞。(1)该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于（ ）。A.动力性腹泻B.消化不良性腹泻C.感染性腹泻D.分泌性腹泻E.出血坏死性腹泻【答案】:C【解析】:由题干中WBC数值、体温数值、黏液便，可判断患者为感染性腹泻。(2)该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是（ ）。A.小檗碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.鞣酸蛋白E.口服补液盐【答案】:B【解析】:B项，洛哌丁胺不能作为发热、便血的细菌性腹泻的治疗药。ACDE四项，均可用于感染性腹泻，其中小檗碱可作为感染性腹泻的

10、首选用药。(3)关于该患儿腹泻用药注意事项的说法，错误的是（ ）。A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用B.腹泻可导致电解质丢失，故需特别注意补充C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液E.适时使用微生态制剂【答案】:A【解析】:药用炭不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，是因为药用炭能吸附上述药物，影响它们的疗效。(4)关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是（ ）。A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、清淡饮食E.若患儿出现粪便

11、带血等症状，必须及时就医【答案】:C【解析】:诺氟沙星不宜用于18岁以下的小儿及青少年，因其可能会影响骨骼生长发育。14.能够改善眼部干燥症状的药物为（ ）。A.七叶洋地黄双苷滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.山莨菪碱滴眼液D.羟甲基纤维素钠滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】:使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。15.（共用备选答案）A.酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C.氯苯那敏片D.对乙酰氨基酚片E.奥司他韦胶囊(1)患者，女，35岁，因感冒所致流涕、咳嗽，发热等症状到药店购药，药师应推荐的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:感冒

12、初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等。(2)患者，女，30岁，因感冒所致发热（体温38.5）并伴有头痛、全身酸痛到药店购药，药师应推荐的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等药物。(3)患者，男，40岁，因感冒所致鼻塞到药店购药，药师应推荐的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:若为缓解感冒所致的鼻塞，可选用1%麻黄素、萘甲唑啉、羟甲唑

13、啉、赛洛唑啉滴鼻剂等。16.患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（ ）。A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D.胶碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量E

14、.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量（不超过20mg/天）【答案】:B【解析】:胺碘酮为肝药酶抑制剂，与地平类钙通道阻滞剂存在相互作用，不宜合用。17.下列中成药中，不宜与地高辛同时服用的是（ ）。A.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳宁片E.舒筋活络酒【答案】:B|C|D【解析】:强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用，因后三者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，引起心律失常。18.药师在指导合理用药时应正确地交代给药途径和给药方法，下列交代的内容，错误的是（ ）。A.活菌制剂不能用超过40的水送服B.肠溶片要

15、整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓剂是外用制剂，不可口服D.泡腾片可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用E.骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整药片的制剂骨架，告知患者不用疑惑【答案】:D【解析】:供口服的泡腾片一般宜用100150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。19.甲减患者的临床表现不包括（ ）。A.体重增加B.毛发稀疏C.易诱发冠心病D.情绪易激动E.贫血【答案】:D【解析】:ABCE项均为甲减患者的临床表现，D项，情绪易激动是甲亢的表现。20.（共用备选答案）A.0.05g/mlB.0.06g/mlC.1g/mlD.2g/mlE.3g/m

16、l(1)对于肺炎链球菌所致的脑膜炎，青霉素的折点是（ ）。【答案】:B【解析】:在CLSI中，对于肺炎链球菌所致的脑膜炎，青霉素的折点是0.06g/ml，推荐的给药方案是青霉素3 Mui vgtt q4h。(2)对于肺炎链球菌所致的非脑膜炎，青霉素的折点是（ ）。【答案】:D【解析】:在CLSI中，对于肺炎链球菌所致非脑膜炎，青霉素的折点是2g/ml，推荐的给药方案是2 Mui vgtt q4h。21.（共用备选答案）A.1天B.3天C.5天D.7天E.10天(1)自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:B【解析】:解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或

17、消失应及时向医师咨询，不得长期服用。(2)自我药疗时，解热镇痛药用于头痛，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:C【解析】:解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d，如症状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。22.浓度为1ppm的铅溶液系指（ ）。A.铅含量为百分之一的溶液B.铅含量为千百分之一的溶液C.铅含量为万分之一的溶液D.铅含量为十万分之一的溶液E.铅含量为百万分之一的溶液【答案】:E【解析】:百万分浓度（ppm）系指1百万份重量的溶液中所含有溶质的重量份数，表示的是溶液浓度，如1ppm即表示百万分之一的浓度。23.对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，

18、使用疗程不应该超过（ ）。A.3dB.7dC.10dD.14dE.30d【答案】:C【解析】:糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过10天，并在使用期间定期测量眼压。24.（共用题干）患者，女，75岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症。核查其用药记录，患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀钙。(1)对急

19、性期焦虑的治疗，首选的药物是（ ）。A.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂C.三环类抗抑郁药D.苯二氮类药物E.单胺氧化酶抑制剂【答案】:D【解析】:苯二氮类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用，一般治疗时间不超过23周。(2)老年人使用建议选用的抗焦虑药物需要关注的风险是（ ）。A.极度烦躁不安的自伤和伤人行为B.心悸、震颤除C.可致宿醉现象，容易跌倒D.体重增加E.5-羟色胺综合征【答案】:C【解析】:老年人使用苯二氮类药物时，要密切关注其“宿醉”现象，告知老人起床应缓慢，防止跌倒，做好防跌倒和跌倒后处理的教育。25.患者，男，46岁，

20、因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-Turcotte Pugh（CTP）评分为13分（CTP 3级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是（ ）。A.该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%【答案】:A【解析】:CTP评分结果：总分56分为CTP A级或轻度肝功能不全，

21、79分为CTP B级或中度肝功能不全，1015分为CTP C级或重度肝功能不全。该患者CTP 13分，属于重度肝功能不全。肝功能不全的患者，根据CTP评分调整剂量：对于未经研究的药物，属于肝功能CTP A级的患者用正常患者50%的维持剂量。对于肝功能CTP B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。伏立康唑属于唑类抗真菌药，可引起药源性肝脏疾病。因此，不建议该患者使用伏立康唑进行治疗。26.（共用备选答案）A.12小时B.24小时C.48小时D.96小时E.108小时(1)清洁手术的预防用药

22、时间不超过（ ）。【答案】:B【解析】:清洁手术的预防用药时间不超过24小时。(2)心脏手术可视情况延长至是（ ）。【答案】:C【解析】:心脏手术可视情况延长至48小时。(3)清洁-污染手术的预防用药时间为（ ）。【答案】:B【解析】:清洁-污染手术的预防用药时间为24小时。(4)污染手术的预防用药必要时延长至（ ）。【答案】:C【解析】:污染手术的预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。27.影响人手、足、脸以及内部器官的不正常发育的为下列哪类兴奋剂？（ ）A.蛋白同化激素B.肽类激素C.麻醉药品D.精神刺激剂E.药品类易制毒化学品【答案】:B【解析】:肽类激素包括人生长激素、人促红细

23、胞生成素或重组人促红细胞生成素、促性腺激素等。其中人生长激素的作用是刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育。其危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育。28.恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，口服维生素B12片剂（ ）。A.20g，qdB.50g，qdC.100g，qdD.250g，qdE.500g，qd【答案】:E【解析】:无吸收障碍者后期可以口服维生素B12片剂500g，qd。29.患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是（ ）。A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答

24、案】:B【解析】:根据因果关系评价原则，用药与不良反应事件的出现有合理的时间关系，反应符合该药已知的不良反应类型，停药或减量后反应消失，故为很可能。30.（共用备选答案）A.心脏毒性（折返心律和传导阻滞）B.肺毒性（间质性肺炎）C.血液毒性（骨髓造血功能障碍）D.耳毒性（耳聋）E.肾毒性（血肌酐升高）(1)抗心律失常药胺碘酮可致的主要用药风险是（ ）。【答案】:B【解析】:胺碘酮主要的用药风险为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。(2)抗心力衰竭药地高辛可致的主要用药风险是（ ）。【答案】:A【解析】:地高辛的主要不良反应包括：心律失常（如异位和折返心律以及传导阻滞）；神经系

25、统症状（定向障碍、视觉障碍和意识错乱）；胃肠道症状（厌食、恶心、呕吐）。(3)抗排异药环孢素可致的主要用药风险是（ ）。【答案】:E【解析】:环孢素的不良反应发生率较高，但多为可逆性。肾毒性是该药最常见的不良反应，是停药或调整治疗方案的主要原因。肝损害多见于用药早期，大部分病例在减少用量后可缓解。长期用药可见震颤、惊厥、神经痛、共济失调等神经系统不良反应。继发感染也较为常见，多为病毒感染。继发性肿瘤发生率为一般人群的30倍，以淋巴瘤和皮肤瘤多见。此外，可见恶心、呕吐、厌食、齿龈增生、多毛症等。用药期间应对肝、肾功能进行定期检查。31.抗肿瘤药物的不良反应包括（ ）。A.胃肠道反应B.骨髓抑制C

26、.慢性肾衰竭D.肺纤维化E.脱发【答案】:A|B|C|D|E【解析】:抗肿瘤药物的不良反应包括皮肤不良反应如脱发，骨髓抑制，胃肠道反应，心脏毒性，肺毒性，肝毒性，肾毒性如急性慢性肾衰竭和神经毒性。32.患者，男，57岁，化验结果：TC 4.6mmol/L（参考值5.2mmol/L），TG 11.0mmol/L（参考值0.561.70mmoL/L），血尿酸508mol/L（参考值420mol/L）。应首选的调脂药物为（ ）。A.烟酸B.考来烯胺C.非诺贝特D.依折麦布E.普罗布考【答案】:C【解析】:由题意可知，该患者TC正常，TG高，血尿酸高，提示为高三酰甘油血症，故首选贝特类。33.（共用题

27、干）患者，男，15岁。1年来常出现写作业时笔跌落，伴呆坐不动约20秒左右。疑为癫痫发作。(1)癫痫部分发作的临床表现为（ ）。A.抽搐B.阵挛C.昏睡D.失神E.口吐白沫【答案】:D【解析】:癫痫部分性发作的临床表现为：可有失神发作（短暂意识丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落），肌肉失去张力或痉挛、体感异常等。(2)肝功能损害者慎用的抗癫痫药为（ ）。A.卡马西平B.奥卡西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.苯巴比妥【答案】:C【解析】:肝功能损害者慎用丙戊酸钠，根据肾功能情况酌减药物用量。34.为减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状可用（ ）。A.长春新碱B.紫衫醇C.奥沙利铂D.维生素B1E.顺铂【答

28、案】:D【解析】:可应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状。35.（共用备选答案）A.低精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射剂(1)需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:胰酶片属于消化系统用药，易受湿度影响而变质，一般用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧，并控制湿度和温度等。(2)需在5以下、遮光保存，并避免冻结的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:巴曲酶属于抗凝药，需在冷处贮存，遮光、在5下保存，同时应避免冻结。(3)需在210冷处保存，并避免冻结的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:低精蛋白胰岛素属于胰岛素

29、制剂，需在冷处贮存，但不宜冷冻。36.麻醉药品处方与普通药品处方的区别是（ ）。A.应书写完整，字迹清楚B.应严格核对调配C.应有处方医师签名D.应写患者本人的真实姓名E.麻醉药品处方有病历记录【答案】:E【解析】:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。37.需要进行治疗药物监测的情况是（ ）。A.应用头孢拉定治疗扁桃体炎B.应用氨氯地平治疗高血压C.应用地高辛治疗心力衰竭D.应用格列吡嗪治疗糖尿病E.应用对乙酰氨基酚治疗发热【答案】:C【解析】:地高辛属于强心苷类药物，而强心苷治疗量和中毒量之间相差很小，每个患者对

30、其耐受性和消除速度又有很大差异，故临床上常对患者进行药物监测，以确定有效剂量及防止中毒。38.（共用备选答案）A.低钾血症B.高钾血症C.高镁血症D.心律失常E.踝足肿胀(1)利尿剂氢氯噻嗪引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:A【解析】:氢氯噻嗪的不良反应有：低钾血症，利尿排钾过多所致；低钠血症；高尿酸血症；血脂改变等。(2)醛固酮受体阻断剂螺内酯引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:B【解析】:螺内酯为留钾利尿剂，引起的主要不良反应为高钾血症，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等合用以及存在肾功能损害、少尿、无尿时发生风险增加。(3)钙通道阻滞剂氨氯地平引起的主要不良

31、反应是（ ）。【答案】:E【解析】:氨氯地平引起的不良反应中，较常见头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕；少见瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良；极少有心肌梗死和胸痛的报道。(4)强心苷类药物地高辛引起的主要不良反应是（ ）。【答案】:D【解析】:地高辛常见的不良反应包括：出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力软弱（电解质失调）。39.患者，男，71岁。既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmoL/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月。检测肝功能：ALT 142U/L（正常值40U/L），AST

32、 126U/L（正常值40U/L），磷酸激酶CPK 200U/L（正常值252000U/L）。依据上述检测结果判断患者服药产生了（ ）。A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性【答案】:B【解析】:ALT和AST均升高明显，显示肝功能损伤。因此答案选B。40.左甲状腺素钠片的服用时间是（ ）。A.早餐前半小时，空腹B.餐中C.餐后半小时D.睡前E.随时，按需服用【答案】:A【解析】:左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。41.服用抗癫痫药物治疗期间，应定期监测的医学指标是（ ）。A.肺功能B.肝功能C.血常规D.脑电图E.脾功能【答案】:B|C|D

33、【解析】:治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每13个月复查1次。如复查无异常变化，可每612个月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测，治疗前半年应每13个月监测肝功能1次。脑电图可每612个月检查l次，发作次数增多者应及时进行脑电图检查。42.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是（ ）。A.亚硝酸钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎醚E.乙酰半胱氨酸【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。43.下列维生素类药品中，最应该在凉暗处贮存的是（ ）。A.维生素C片B.维生素B1片C.维生素B6片D.复合维生素B片E.维生素AD制剂【答案】:E【解析】:需要在凉暗处贮存的常用药

34、品：维生素（复方维生素AD制剂）。44.（共用备选答案）A.双八面体蒙脱石散B.聚乙二醇4000C.阿苯达唑D.莫沙必利E.多潘立酮(1)治疗肠道蛔虫病可选用（ ）。【答案】:C【解析】:阿苯达唑对蛔、蛲、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效，可干扰虫体摄取葡萄糖，抑制虫体生长繁殖，导致虫体内的糖原衰竭，尚可抑制延胡索酸还原酶系统，阻止三磷酸腺苷的生成，使虫体停止繁殖并死亡，因此可用于治疗肠道蛔虫病。(2)治疗急性腹泻可选用（ ）。【答案】:A【解析】:双八面体蒙脱石为吸附药和收敛药，用作止泻，其适应证为：用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。45.（共

35、用备选答案）A.12B.510C.1020D.3040E.200(1)导致眼球震颤毒性反应的苯妥英钠的血浆浓度（mg/L）为（ ）。【答案】:D【解析】:使用苯妥英钠血药浓度超过20mg/L时易产生毒性反应，出现眼球震颤。致死血药浓度是100mg/L。(2)导致心肌梗死毒性反应的丙戊酸钠的血浆浓度（mg/L）为（ ）。【答案】:E【解析】:丙戊酸钠的血浆浓度200mg/L为中毒浓度，中毒症状：心肌梗死，深度昏迷，恶心，呕吐，厌食。46.药物致畸作用的妊娠敏感期是（ ）。A.受精后18天左右B.受精后3周到3个月C.受精后3个月至6个月D.受精后6个月至9个月E.围妊娠分娩期【答案】:B【解析】

36、:妊娠早期是药物致畸作用的敏感期。受精卵38周为胚胎期，从第4周起，胚胎的器官开始发育，并迅速发育至第3个月，此期是器官发育最活跃的时期，也是药物最易干扰胚胎组织细胞正常分化的时期，可能导致胎儿流产、畸形或器官功能缺陷，应尽可能不用药。47.应用胆碱酯酶复活剂应注意（ ）。A.切勿两种或三种复活剂同时使用，以免毒性增加B.复活剂对毒蕈碱样作用较强C.复活剂不需稀释，直接注射D.可与碱性药物并用E.与阿托品联合应用无协同作用【答案】:A【解析】:应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定）注意事项：切勿两种或三种复活剂同时应用，以免增加其毒性。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使昏迷患者苏醒的

37、作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。复活剂对内吸磷、乙硫磷、对硫磷、甲拌磷、苯硫磷等中毒疗效较好；对敌百虫、敌敌畏、乐果、马拉硫磷等中毒疗效较差或无效，此种情况应以阿托品治疗为主。对复活剂有效的有机磷农药或杀虫剂中毒，除要尽早应用外，须根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。由于此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。48.以下处方审核结果可判为不规范处方的是（ ）。A.联合用药不适宜B.使用“遵医嘱”字句C.适应证不适宜D.有不良相互作

38、用E.处方后记无审核、调配、核对及发药药师签名【答案】:B|E【解析】:ACD三项，联合用药不适宜、适应证不适宜、有不良相互作用均属于用药不适宜处方。49.护士向药师咨询的内容一般包括（ ）。A.药品稀释容积B.药品静滴速度C.输液药物的稳定性D.药品质量标准E.药品配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:鉴于护理的工作在于执行医嘱、实施药物治疗（注射给药和口服用药），护士需要更多地获得有关口服药的剂量、用法，注射药物配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。50.（共用备选答案）A.可待因B.氢氧化铝C.苯巴比妥D.地高辛E.复方利血平片(1)不宜联用舒筋活络酒

39、的是（ ）。【答案】:C【解析】:中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等化学药不宜同服，因可加强对中枢神经系统的抑制作用而发生危险；也不可与对乙酰氨基酚同服，因其损害肝脏，有敏感者发生肝坏死的报告。(2)不宜联用蛇胆川贝液的是（ ）。【答案】:A【解析】:中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。因前者含有苦杏仁苷，与后三种化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。51.（共用备选答案）A.INR1.5B.INR3.0C.INR3.0D.INR5.0E.INR2.03.0(1)华法林安全抗血栓治疗的指标是（ ）。【答案】:E【解析】:国人用华法林进行抗凝治疗时，

40、INR的安全有效范围通常为2.03.0。(2)华法林引起出血性危险增加的指标是（ ）。【答案】:C【解析】:国人用华法林进行抗凝治疗时，INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓形成的发生率增加。(3)血栓的发生率增加的指标是（ ）。【答案】:A【解析】:国人用华法林进行抗凝治疗时，INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓形成的发生率增加。52.（共用备选答案）A.谷氨酸钠B.头孢呋辛酯C.米诺环素D.麦角新碱E.阿莫西林(1)可引起子宫收缩导致胎儿窒息，妊娠期妇女须禁用的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:麦角新碱、麦角胺等可

41、引起子宫收缩，作用较强且持久。临床上主要用于产后出血，禁用于催产。因为该药品可使子宫强烈收缩，导致胎儿窒息死亡。(2)可分泌到乳汁中对婴儿有肝毒性，哺乳期妇女须禁用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:米诺环素是一种广谱抗菌的四环素类抗生素。该药可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，故孕妇禁用。该药在乳汁中浓度较高，影响婴儿健康，故哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。53.患者，男，37岁。软组织和关节中度疼痛难以忍受，于是去医院就诊。医师诊断后可以开具的非处方药是（ ）。A.谷维素B.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂C.对乙酰氨基酚D.氢溴酸山莨菪碱E.布洛芬【答案】:B【解析】:B项，双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂为外

42、用止痛剂型。方便易用，毒副作用小，适用于肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。54.（共用备选答案）A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺苷环化酶E.凝血酶(1)替格瑞洛抗血小板的作用机制是抑制（ ）。【答案】:D【解析】:为新型P2Y12受体阻断剂，具有直接抗血小板活性，可逆地抑制血小板ADP受体（即P2Y12受体），从而抑制腺苷环化酶。(2)阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制（ ）。【答案】:C【解析】:通过不可逆地抑制环氧化酶（COX），阻碍花生四烯酸转化为血栓烷A：（TXA：）而发挥抗血小板聚集的作用。55.中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）中规定必须做皮肤敏感试验

43、的药物有（ ）。A.青霉素钠B.阿莫西林C.阿奇霉素D.破伤风抗毒素E.甲钴胺【答案】:A|B|D【解析】:中华人民共和国药典临床用药须知（2015年版）中规定必须做皮肤敏感试验的常用药有：细胞色素C注射液，降纤酶注射液，青霉素钾注射液，青霉素钠注射液，青霉素V钾片，普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素，普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因，破伤风抗毒素注射剂，抗蛇毒血清注射剂，抗狂犬病毒血清注射剂等。此外，所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或头孢菌素类、内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验。B项，阿莫西林为半合成青霉素药。56.属于B型药品不良反应的情况是（ ）。A.青霉素导致过敏性休克B.阿托品导致口干C.孕妇服用己烯雌酚，有可能导致其女儿青春期后患阴道癌D.氯苯那敏导致嗜睡E.硝酸甘油导致心率