肝硬化讲课件学习PPT文档

1、会计学1肝硬化讲课件学习肝硬化讲课件学习PPT文档文档第1页/共51页第2页/共51页第3页/共51页第4页/共51页第5页/共51页循环障碍循环障碍 返回 第6页/共51页返回返回第7页/共51页第8页/共51页第9页/共51页第10页/共51页第11页/共51页正常的血管增殖，使肝内门静正常的血管增殖，使肝内门静脉、肝静脉、肝动脉三个血管脉、肝静脉、肝动脉三个血管系之间失去正常关系，出现交系之间失去正常关系，出现交通吻合支。通吻合支。第12页/共51页第13页/共51页 肝小叶与假小叶第14页/共51页第15页/共51页 两期分界不清两期分界不清黄疸、腹水、消化黄疸、腹水、消化道出血、肝性

2、脑病道出血、肝性脑病第16页/共51页症状较轻、缺乏特异性疲乏无力、食欲减退，腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻。间断性，因劳累或伴发病而出现，休息或治疗后可缓解肝轻度肿大，质地坚硬或偏硬，无或有轻度压痛。脾轻-中度肿大肝功能检查正常或轻度异常第17页/共51页尽管肝硬化是局部器官病变，但是其后果还是引起全身系统性疾病！尽管肝硬化是局部器官病变，但是其后果还是引起全身系统性疾病！全身多系统表现全身多系统表现第18页/共51页c.c.毛细血管脆性增加毛细血管脆性增加第19页/共51页内分泌紊乱第20页/共51页肠中、下肠中、下V V腹膜后吻合支曲张腹膜后吻合支曲张脾肾分流脾肾分流n脾大及脾功能亢

3、进：脾大及脾功能亢进：脾大是肝硬脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征化门静脉高压较早出现的体征第21页/共51页第22页/共51页第23页/共51页第24页/共51页 图示侧支循环建立和开放图示侧支循环建立和开放第25页/共51页第26页/共51页第27页/共51页X X线虫蚀样改线虫蚀样改变变第28页/共51页第29页/共51页意识水平、智力功能、神经系检查（意识水平、智力功能、神经系检查（扑翼样扑翼样震颤震颤），血氨水平，脑电图检测），血氨水平，脑电图检测早期可以发现患者在认知、计算、思维或应早期可以发现患者在认知、计算、思维或应答的缺陷；睡眠紊乱；个性方面（稚气、易答的缺陷；睡眠紊乱；个

4、性方面（稚气、易怒、家庭观念的丧失）怒、家庭观念的丧失）第30页/共51页第31页/共51页n症、低钾低氯血症和代谢性碱中症、低钾低氯血症和代谢性碱中毒毒n门静脉血栓形成或海绵样变：门静脉血栓形成或海绵样变：与与门静脉内血流缓慢，门脉硬化，门静脉内血流缓慢，门脉硬化，血管内膜改变有关血管内膜改变有关第32页/共51页第33页/共51页第34页/共51页第35页/共51页100mg 100mg ：40mg40mg最大剂量：最大剂量：400mg/d 400mg/d ：160mg/d 160mg/d 原则：小剂量开始，防止低钾及原则：小剂量开始，防止低钾及并发症并发症第36页/共51页第37页/共51页第38页/共51页第39页/共51页第40页/共51页第41页/共51页第42页/共51页第43页/共51页为了爱肝为了爱肝 我们戒酒一我们戒酒一天天第44页/共51页第45页/共51页第46页/共51页 肝小叶与假小