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文档简介
1、会计学1肺部真菌感染指南解读肺部真菌感染指南解读第1页/共55页第2页/共55页第3页/共55页宿主因素临床特征微生物学病理组织学第4页/共55页宿主因素临床特征微生物学病理组织学第5页/共55页第6页/共55页宿主因素临床特征微生物学病理组织学第7页/共55页第8页/共55页肺曲霉病肺曲霉病 CT第9页/共55页肺曲霉菌胸片第10页/共55页第11页/共55页宿主因素临床特征微生物学病理组织学第12页/共55页血液标本真菌抗体测定作为疾病动态监测指标有临床意义,但不能用于早期诊断第13页/共55页第14页/共55页宿主因素临床特征微生物学病理组织学第15页/共55页病理组织学证据具有确诊价值
2、第16页/共55页临床诊断拟诊确诊第17页/共55页至少1项宿主因素肺部感染的1项或2主要或2项次要临床特征1项微生物检查依据 至少符合1项宿主因素肺部感染的1项主要或2项次要临床特征第18页/共55页第19页/共55页注:原发性者可无宿主因素,肺组织、胸液、血液真菌培养阳性(除外肺孢子菌)第20页/共55页拟诊拟诊IPFI临床诊断临床诊断IPFI确诊确诊IPFI1.一般预防2.靶向预防3.拟诊治疗4.临床诊断治疗5.确诊治疗第21页/共55页第22页/共55页第23页/共55页一般预防靶向预防拟诊治疗临床诊断治疗确诊治疗第24页/共55页第25页/共55页第26页/共55页第27页/共55页
3、第28页/共55页第29页/共55页第30页/共55页第31页/共55页第32页/共55页第33页/共55页第34页/共55页第35页/共55页第36页/共55页第37页/共55页第38页/共55页疾病表现推荐治疗 备注定植不需特殊的抗真菌治疗轻微的局灶性肺疾病氟康唑(400mg/d治疗6月)如疗效不彻底可能需延长治疗时间伊曲康唑(400mg/d治疗6月)中枢神经系统或播散性疾病 两 性 霉 素 B ( 0 . 7 1.0mg/kg/d)氟胞嘧啶(100mg/kg/d)治疗2周,随后改为氟康唑或伊曲康唑(400mg/d治疗10周) 两 性 霉 素 B ( 0 . 7 1.0mg/kg/d)氟胞嘧啶(100mg/kg/d)治疗610周免疫功能健全的隐球菌病患者的治疗免疫功能健全的隐球菌病患者的治疗第39页/共55页第40页/共55页第41页/共55页第42页/共55页第43页/共55页第44页/共55页第45页/共55页第46页/共55页第47页/共55页侵袭性肺部真菌感染的诊断标准和治疗原则(草案)侵袭性肺部真菌感染的诊断标准和治疗原则(草案)2005 第48页/共55页第49页/共55页宿主因素临床特征微生物学病理组织学第50页/共55页宿主因素临床特征微生物学病理组
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