急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识学习教案

1、会计学1急性急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识专家共识第一页，编辑于星期二：二点 五十四分。第1页/共36页第二页，编辑于星期二：二点 五十四分。第2页/共36页第三页，编辑于星期二：二点 五十四分。第3页/共36页第四页，编辑于星期二：二点 五十四分。第4页/共36页第五页，编辑于星期二：二点 五十四分。反应，避免再次应用链激酶。n第5页/共36页第六页，编辑于星期二：二点 五十四分。第6页/共36页第七页，编辑于星期二：二点 五十四分。第7页/共36页第八页，编辑于星期二：二点 五十四分。第8页/共36页第九页，编辑于星期二：二点 五十四分。溶栓药物常

2、规剂量纤维蛋白特异性抗原性及过敏反应纤维蛋白原消耗90min再通率（%）TIMI 级血流尿激酶链激酶阿替普酶瑞替普酶替奈普酶150万U，60min150万U，3060min100mg，90min10MU*2,每次2min3050mg，根据体重否否是是是无有无否否明显明显轻度中度极小未知50808075未知32546063注：体重90kg，最大剂量为50mg；不同临床试验中不同剂量方案的冠状动脉开通率略有不同第9页/共36页第十页，编辑于星期二：二点 五十四分。第10页/共36页第十一页，编辑于星期二：二点 五十四分。第11页/共36页第十二页，编辑于星期二：二点 五十四分。第12页/共36页第

3、十三页，编辑于星期二：二点 五十四分。第13页/共36页第十四页，编辑于星期二：二点 五十四分。第14页/共36页第十五页，编辑于星期二：二点 五十四分。第15页/共36页第十六页，编辑于星期二：二点 五十四分。第16页/共36页第十七页，编辑于星期二：二点 五十四分。STEMI患者明确诊断后应该尽早用药，理想的就诊-静脉用药时间是30分钟内，规范的用药方法、剂量以及辅助抗栓治疗是获得最佳疗效的保证。国内临床常用的尿激酶和阿替普酶，瑞替普酶占小部分。第17页/共36页第十八页，编辑于星期二：二点 五十四分。第18页/共36页第十九页，编辑于星期二：二点 五十四分。第19页/共36页第二十页，编

4、辑于星期二：二点 五十四分。第20页/共36页第二十一页，编辑于星期二：二点 五十四分。第21页/共36页第二十二页，编辑于星期二：二点 五十四分。第22页/共36页第二十三页，编辑于星期二：二点 五十四分。第23页/共36页第二十四页，编辑于星期二：二点 五十四分。第24页/共36页第二十五页，编辑于星期二：二点 五十四分。第25页/共36页第二十六页，编辑于星期二：二点 五十四分。第26页/共36页第二十七页，编辑于星期二：二点 五十四分。第27页/共36页第二十八页，编辑于星期二：二点 五十四分。第28页/共36页第二十九页，编辑于星期二：二点 五十四分。第29页/共36页第三十页，编辑于星期二：二点 五十四分。第30页/共36页第三十一页，编辑于星期二：二点 五十四分。溶栓治疗后临床情况 PCI建议临床判断溶栓失败或不确定 立即行补救性PCI缺血复发或在闭塞 立即行PCI血液动力学不稳定的室性心律失常 立即行PCI心源性休克 立即行PCI存在大量缺血的心肌 立即行PCI严重充血性心力衰竭和（或）肺水肿（killip） 立即行PCI临床判断溶栓成功 324h内进行造影第31页/共36页第三十二页，编辑于星期二：二点 五十四分。第32页/共36页第三十三页，编辑于星期二：二点 五十四分。第33页/共36页第三十四