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文档简介

1、会计学1脑血管解剖及脑梗塞定位诊断迷路动脉脑血管解剖及脑梗塞定位诊断迷路动脉迷路动脉83 6 % (41/49)起于小脑下前动脉 ,12 3% (6 /49)起于基底动脉 ,4 1% (2 /49)起于小脑下后动脉。行于第、脑神经之间 ,是供应面神经、前庭蜗神经和面神经、前庭蜗神经和耳蜗与前庭器的主要动耳蜗与前庭器的主要动脉脉 。内听动脉侧支循环少,血流速度慢,一旦闭塞可导致严重眩晕和永久性耳聋 。治疗效果较差。桥脑的血供源自椎基底动脉，桥脑基底外侧和被盖部由短旋动脉供应；桥脑基底部内侧由基底动脉中央支供应，旁正中支供应桥脑被盖部正中部分脑室底部、外展神经核、内侧纵束和网状结构；桥脑基底部和被

2、盖部最外侧为长旋动脉供应。由于外侧区侧支循环丰富，发生梗塞概率较低。而桥脑旁正中动脉、短旋动脉呈直角起自基底动脉，易受高血压的影响而出现动脉粥样硬化，易出现梗塞。桥脑的血管造影桥脑的血管造影（层厚（层厚4mm）1 1、FovilFovil综合症综合症 即桥脑中部基底综合症。即桥脑中部基底综合症。表现：同侧表现：同侧-周围性面瘫，眼球不能外展（两眼向病灶侧的同向凝视麻周围性面瘫，眼球不能外展（两眼向病灶侧的同向凝视麻痹），头部向病灶对侧轻度旋转（内侧纵束）。痹），头部向病灶对侧轻度旋转（内侧纵束）。 对侧对侧-中枢性偏瘫（锥体束），感觉障碍（内侧丘系）。中枢性偏瘫（锥体束），感觉障碍（内侧丘系）

3、。2 2、Millard-GublerMillard-Gubler综合症综合症 即桥脑基底外侧综合症。即桥脑基底外侧综合症。表现：同侧表现：同侧-眼球外展不能（外展神经），周围性面瘫（面神经）。眼球外展不能（外展神经），周围性面瘫（面神经）。 对侧对侧-偏瘫，包括中枢性舌下神经瘫。偏瘫，包括中枢性舌下神经瘫。3 3、Raymond-CestanRaymond-Cestan综合症综合症 即桥脑被盖综合症即桥脑被盖综合症。病灶部位：桥脑上部三叉神经切面之被盖部。病灶部位：桥脑上部三叉神经切面之被盖部。表现：同侧表现：同侧-小脑性共济失调（结合臂），面部感觉障碍（三叉神经），小脑性共济失调（结合臂），面部感觉障碍（三叉神经），双眼球向病灶侧凝视麻痹（外展神经及内侧纵束）。双眼球向病灶侧凝视麻痹（外展神经及内侧纵束）。 对侧对侧-半身分离性感觉障碍（脊髓丘脑束）。半身分离性感觉障碍（脊髓丘脑束）。桥脑病变综合症基底动脉旁中央支血供障碍引起基

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