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文档简介

1、会计学1血沉测定血沉测定HCT测定及贫血分类测定及贫血分类Ret计数计数二、红细胞压积测定及贫血分类二、红细胞压积测定及贫血分类贫血的形态学分类根据根据 MCV RDW的贫血形态学分类的贫血形态学分类MCV RDW 贫血类型贫血类型 常见疾病常见疾病增高增高 正常正常 大细胞均一性贫血大细胞均一性贫血 再生障碍性贫血再生障碍性贫血 增高增高 大细胞非均一性贫血大细胞非均一性贫血 巨幼细胞贫血巨幼细胞贫血 MDS正常正常 正常正常 正常细胞均一性贫血正常细胞均一性贫血 急性失血性贫血急性失血性贫血 增高增高 正常细胞非均一性贫血正常细胞非均一性贫血 再生障碍性贫血再生障碍性贫血减低减低 正常正常

2、 小细胞均一性贫血小细胞均一性贫血 珠蛋白生成障碍性贫血珠蛋白生成障碍性贫血 增高增高 小细胞非均一性贫血小细胞非均一性贫血 缺铁性贫血缺铁性贫血网织红细胞Miller窥盘 A31B将将MillerMiller窥盘放在显窥盘放在显微镜目镜中微镜目镜中, ,通过窥盘通过窥盘中大小方格间的中大小方格间的9 9比比1 1比例关系计算比例关系计算RBCRBC数和数和RetRet数。数。（1）评价骨髓增生能力，判断贫血类型）评价骨髓增生能力，判断贫血类型 再障再障时，明显降低。绝对值低于时，明显降低。绝对值低于5109/L可做为急性再障可做为急性再障的辅助诊断指标。的辅助诊断指标。失血、多数失血、多数溶

3、血性贫血溶血性贫血患者网织红细胞可明显高于正常。患者网织红细胞可明显高于正常。营养不良性贫血营养不良性贫血在治疗前网织红细胞可保持正常、轻度升在治疗前网织红细胞可保持正常、轻度升高或降低。高或降低。（2 2）评价疗效）评价疗效网织红细胞反应：网织红细胞反应：IDA或巨幼细胞贫血分别给予铁剂、维或巨幼细胞贫血分别给予铁剂、维生素生素B12或叶酸治疗或叶酸治疗23d后，网织红细胞计数值开始上升后，网织红细胞计数值开始上升，710d达到最高达到最高(10%左右左右)；两周以后逐渐降至正常水；两周以后逐渐降至正常水平，红细胞、血红蛋白开始升高。平，红细胞、血红蛋白开始升高。骨髓移植、骨髓移植、EPO治疗后：治疗后：若骨髓开始恢复造血功能，若骨髓开始恢复造血功能，RMI升高，网织红细胞计数值上升。升高，网织红细胞计数值上升。（3 3）放、化疗监测）放、化疗监测 机体接受放、化疗后，如出现骨髓抑制，早机体接受放、化疗后，如出现骨髓抑制，早期期HFR和和MFR降低，然后才检测到网织红细胞的降低，然后才检测到网织红细胞的降低。而停止放、化疗，骨髓功能恢复后，又见降低。而停止放、化疗，骨髓功能恢复后，又见上述指标依次上升。可指导临床医师

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