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1、下肢肌力增强训练1一、髋部肌群 （一）屈曲肌群 ：包括髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌 （二）后伸肌群：包括臀大肌、腘绳肌（肌二头肌、半腱肌、半膜肌） （三）内收肌群：包括内收大肌、内收长肌、内收短肌、股薄肌、耻骨肌 （四）外展肌群：包括臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌 （五）内旋肌群：包括臀中肌前部、臀小肌前部、阔筋膜张肌 （六）外旋肌群：包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌后部、臀小肌后部、梨状肌、闭孔内肌及闭孔外肌 2（一）屈曲肌群的肌力增强主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练31、主动助力训练方法1：病人取侧卧位，患腿在

2、上健腿在下。术者面向病人站立，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主动的全范围屈髋动作。41、主动助力训练方法2：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作51、主动助力训练方法3：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围屈髋动作62、主动运动训练方法：患者取坐位，然后让其做全范围屈髋动作。或让患者取仰卧位，然后让其做全范围屈髋动作。73、主动抗阻训练方法1：病人体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。治疗者位置：面向病人站立，双手将下肢托起，屈髋，屈膝90，下方手托住足跟及踝关节，上方手放在大腿远端，向足的方向施加阻力

3、。 抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈髋。上述方法也可以在坐位进行，治疗者一手放在髂前上棘外固定骨盆，一手放在股骨远端并向下施加阻力，病人抗阻力全范围屈髋。 83、主动抗阻训练方法2：患者取坐位，在其大腿远端前面放一沙袋 ，然后让其主动全范围屈髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端背向拉力器站立，直腿向前抬。 9（二）后伸肌群的肌力增强主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练101、主动助力训练方法1：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。术者站在病人身后，用两手托起患腿至水平位，然后让患者做主

4、动的全范围伸髋动作。111、主动助力训练方法2：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。将患腿用吊带吊于水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作。121、主动助力训练方法3：病人取侧卧位，患腿在上健腿在下。用一滑板托起患腿至水平位，然后让患者做主动全范围伸髋动作132、主动运动训练方法：患者取俯卧位，然后让其做全范围伸髋动作。143、主动抗阻训练方法1：病人体位：俯卧位，下肢伸直。治疗者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，下方手放在大腿远端腘窝上并向下施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围后伸髋。 153、主动抗阻训练方法2：病人取俯卧位，下肢伸直。在其大腿远端后侧放一沙袋。然后让其全范

5、围伸髋。其中可通过调沙袋的位置来改变阻力大小。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，面向拉力器站立，直腿向后伸。 16（三）内收肌群的肌力增强主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练171、主动助力训练方法1：患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。181、主动助力训练方法2：患者取仰卧位，健腿往健侧外展，患腿伸直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后让其主动全范围的内收髋。191、主动助力训练方法3：患者取仰卧位，健腿往健侧

6、外展，患腿伸直。用一滑板将患腿托至水平位。然后让其主动在滑板上全范围的内收髋。202、主动运动训练方法：患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手托起健肢至外展位。然后让其主动全范围的内收髋。或站立位做全范围的内收髋。213、主动抗阻训练方法1：病人体位：仰卧位，对侧下肢外展约25，训练侧下肢外展约30。治疗者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘固定骨盆，下方手放在大腿远端内侧并向外施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在内踝处并向外施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围内收髋（由外展位经中立位到内收位）。 223、主动抗阻训练方法2：患者取侧卧位，患腿在下伸直。术者站在其侧面用双手

7、托起健肢至外展位。然后在其患肢内侧放一沙袋让其主动全范围内收髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧在内做全范围内收髋。 上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧下肢在下，治疗者站在病人身后，一手放在上方膝关节内侧托起下肢，一手放在下方股骨远端内侧并向下施加阻力，病人抗阻力全范围内收髋 23（四）外展肌群的肌力增强主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练241、主动助力训练方法1：患者取仰卧位，两腿伸直。术者站在患腿侧用双手将患腿托起至水平位。然后让其主动全范围外展髋。

8、251、主动助力训练方法2：患者取仰卧位，两腿伸直。用吊带将患腿吊起至水平位。然后让其主动全范围外展髋。261、主动助力训练方法3：患者取仰卧位，两腿伸直。用一滑板将患腿托起至水平位。然后让其主动在滑板上全范围外展髋。272、主动运动训练方法：患者取侧卧位，患腿在上伸直。然后让其主动全范围外展髋。或站立位做全范围外展髋。283、主动抗阻训练方法1：病人体位：仰卧位，下肢伸直。治疗者位置：面向病人站立，上方手放在髂前上棘处固定骨盆，下方手放在大腿远端外侧并向内侧施加阻力。如果膝关节无疼痛，下方手也可放在外踝处并向内侧施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围外展髋。上述方法也可以在侧卧位进行。训练侧

9、下肢在上，治疗者站在病人身后，上方手放在髂嵴固定骨盆，下方手放在股骨远端外侧并向下施加阻力。病人抗阻力全范围外展髋。 293、主动抗阻训练方法2：患者取侧卧位，患腿在上伸直。然后在其患肢外侧放一沙袋让其主动全范围外展髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的大腿远端，侧向拉力器站立，训练侧在外做全范围外展髋。 30（五）内、外旋肌群的肌力增强主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练311、主动助力训练方法1：让患者取仰卧位，健肢伸直。术者站在病人患肢侧将患肢屈膝屈髋90让小腿置于水平位，然后让其全

10、范围内旋外旋髋。321、主动助力训练方法2：让患者取仰卧位，健肢伸直。用吊带将患肢屈膝屈髋90让小腿置于水平位，然后让其全范围内旋外旋髋。331、主动助力训练方法3：让患者取仰卧位，健肢伸直。用一滑板将患肢屈膝屈髋90，让小腿置于水平位放在滑板上，然后让其在滑板全范围内旋外旋髋。342、主动运动训练方法：患者取坐位，让其主动全范围内旋外旋髋。353、主动抗阻训练方法1：病人体位：仰卧位，训练侧下肢屈髋，屈膝90。治疗者位置：面向病人站立，增强内旋髋肌群肌力时，上方手放在大腿远端内侧，下方手放在外踝外侧并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群肌力时，上方手放在大腿远端外侧，下方手放在内踝内侧并向外侧施

11、加阻力。 363、主动抗阻训练方法2：病人体位：俯卧位，训练侧下肢屈膝90。治疗者位置：面向病人站立，上方手及前臂放在臀部，固定骨盆，当增强内旋髋肌群肌力时，下方手握住外踝并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群肌力时，下方手握住内踝并向外侧施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内） 373、主动抗阻训练方法3：病人体位：坐位，双下肢垂于治疗床，训练侧大腿下方垫一毛巾卷。治疗者位置：面向病人站立，增强内旋髋肌群肌力时，内侧手放在膝关节上方固定股骨，外侧手握住外踝处并向内侧施加阻力；当增强外旋髋肌群肌力时，外侧手放在膝关节上方固定股骨，内侧手握住内踝处并向外侧施加阻力

12、。抗阻力方法：病人抗阻力全范围内旋髋（小腿向外）或外旋髋（小腿向内）。383、主动抗阻训练方法4：患者取坐位，在其踝部放一沙袋，让其做主动的内，外旋髋。或将弹簧或拉力器一端固定在肋木、床腿或墙上，一端固定在患者的小腿远端，侧向拉力器坐，做内外旋髋动作。 39二、膝部肌群膝关节只能完成屈、伸运动，屈膝由大腿后肌即腘绳肌完成，包括肌二头肌、半腱肌、半膜肌；伸膝由大腿前肌群即股四头肌完成 。40（一）屈曲肌群的肌力增强主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练411、主动助力训练方法1：患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。术者

13、面向患者站立，并用双手将患侧小腿托起至水平位，然后让其主动全范围屈膝。421、主动助力训练方法2：患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。用吊带将患侧小腿托起至水平位，然后让其主动全范围屈膝。431、主动助力训练方法3：患者取侧卧位，双下肢伸直，患侧在上。用一滑板将患侧小腿托起至水平位，然后让其在滑板上主动全范围屈膝。442、主动运动训练方法：患者取俯卧位，双下肢伸直。让其主动全范围屈膝。或站立位做全范围伸膝动作。453、主动抗阻训练方法1：病人体位：俯卧位，下肢伸直。治疗者位置：面向病人站立，上方手放在臀部固定骨盆，下方手放在小腿远端掌侧向下施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围屈膝。 463、

14、主动抗阻训练方法2：患者俯卧，双下肢伸直，在其小腿的远端放一沙袋，然后让其全范围屈膝。或将弹力带或弹簧的一端固定在床头，一端固定在患者小腿的远端，让其全范围屈膝。47（一）伸膝肌群的肌力增强主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练481、主动助力训练方法1：患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。术者面向患者站立，并用双手将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其主动全范围伸膝。491、主动助力训练方法2：患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。用吊带将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其主动全范围伸膝。501、主动助力训练方法3

15、：患者取侧卧位，健侧下肢伸直，患侧在上。用一滑板将患侧小腿托起至水平屈曲位，然后让其在滑板上主动全范围伸膝。512、主动运动训练方法：患者取坐位，做全范围的伸膝动作。523、主动抗阻训练方法1：病人体位：坐位，下肢垂于床沿，大腿下方放一毛巾卷。治疗者位置：面向病人站立，上方手放在膝关节上方，固定股骨，下方手握住小腿远端并向后施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围伸膝 。533、主动抗阻训练方法2：利用股头四头肌训练椅进行训练。543、主动抗阻训练方法3：病人仰卧屈髋屈膝位或坐位，放一砂袋在小腿远端前面，做全范围伸膝动作。或将弹力带或弹簧一端固定于床脚上，一端固定于患侧小腿远端，背向坐位。做全范

16、围伸膝动作。55三、踝部肌群跖屈：小腿三头、肌胫骨后肌、屈拇长肌、屈趾长肌背伸 ：胫骨前肌、伸拇长肌、伸趾长肌内翻 ：小腿三头肌、胫骨前肌、胫骨后肌、屈趾长肌外翻 ：腓骨长肌、腓骨短肌、胫骨前肌、伸拇长肌、伸趾长肌56（一）踝背伸肌群肌力增强主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练571、主动助力训练方法：患者侧卧，患肢在上，用一平板将其患肢置于水平位。然后让其做全范围的踝背伸动作。582、主动运动训练方法：让患者取坐位，做全范围的踝背伸动作。593、主动抗阻训练方法1：病人体位：仰卧位，下稍屈膝（腘窝下垫一枕头），踝

17、中立位。治疗者位置：面向病人站立，一手握住足跟，一手放在足背并向足底施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围背伸踝 603、主动抗阻训练方法2：将弹力带放在足背，两端固定在远端或由他人固定，病人全范围背伸踝 613、主动抗阻训练方法3：利用抗阻力练习器训练。62（二）踝跖屈肌群肌力增强主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练631、主动助力训练方法：患者侧卧，患肢在上，用一平板将其患肢置于水平位。然后让其做全范围的踝跖屈动作。642、主动运动训练方法：患者取俯卧位，双下肢屈膝90度。然后做全范围的踝跖屈动作。653、主动

18、抗阻训练方法1：病人体位：仰卧位，稍屈膝，腘窝下垫一枕头，踝中立位。治疗者位置：面向病人站立，上方手放在小腿近端，固定胫骨，下方手握住足跟，前臂掌侧抵住足底并向足背方向施加阻力。抗阻力方法：病人抗阻力全范围跖屈踝。跖屈肌群肌力训练也可以在站立位练习。病人单足站立，足跟抬起，保持片刻后放下，反复进行。663、主动抗阻训练方法2：将弹力带放在足底，两端固定在近端或由自已固定，病人全范围跖屈踝 。673、主动抗阻训练方法3：利用抗阻力练习器训练。68（三）内、外翻肌群肌力增强主动助力训练：适用于二级以上三级下的肌力训练主动运动训练：适用于三级肌力的训练主动抗阻训练：适用于肌力大于三级的训练691、主动助力训练方法：患者仰卧，双下肢伸直，做全范围的