失眠患者教育

1、睡眠睡眠- -被忽视的被忽视的1/31/3生命生命321321世界睡眠日世界睡眠日每年每年3 3月月2121日为日为“世界睡世界睡眠日眠日”人生有三分之一是在睡眠人生有三分之一是在睡眠中度过的中度过的睡眠的结构睡眠的结构睡眠的生理心理功能睡眠的生理心理功能睡眠与健康的关系睡眠与健康的关系失眠失眠睡眠卫生睡眠卫生睡眠基本知识睡眠基本知识 睡眠睡眠一种意识相对不清以及随意运动肌肉处于静息情况下的生理状一种意识相对不清以及随意运动肌肉处于静息情况下的生理状态，需要进行周期性循环态，需要进行周期性循环 睡眠是健康的重要组成部分睡眠是健康的重要组成部分 机体复原机体复原 大脑对白天的经历进行整合和巩固大

2、脑对白天的经历进行整合和巩固( (记忆、学习记忆、学习) ) 我们并非为了睡眠而睡眠，而是为了第二天能保持清我们并非为了睡眠而睡眠，而是为了第二天能保持清醒和活力醒和活力 失眠影响人们的健康和生活质量失眠影响人们的健康和生活质量睡眠结构睡眠结构 正常睡眠周期分五个阶段正常睡眠周期分五个阶段 非快动眼睡眠非快动眼睡眠 ( NREM )( NREM )（或称慢波睡眠）（或称慢波睡眠） 浅睡眠，浅睡眠，1/21/2期睡眠期睡眠 深睡眠，深睡眠，3/43/4期睡眠期睡眠 快动眼睡眠快动眼睡眠 ( REM)( REM) （或称快波睡眠）（或称快波睡眠） 每个周期每个周期 90-11090-110分钟分钟

3、 每晚有每晚有 4-64-6 个周期个周期睡眠结构睡眠结构 1 1期睡眠（思睡期），占总睡眠时间期睡眠（思睡期），占总睡眠时间 2%52%5 处于半睡半醒之间处于半睡半醒之间 眼球活动缓慢眼球活动缓慢 肌肉活动放缓肌肉活动放缓 易被唤醒易被唤醒 2 2期睡眠（浅睡期）占总睡眠时间期睡眠（浅睡期）占总睡眠时间45%5045%50 大脑活动缓慢大脑活动缓慢 呼吸均匀呼吸均匀 眼球活动停止眼球活动停止睡眠结构的重要性睡眠结构的重要性 只要影响睡眠结构，均可能影响机体只要影响睡眠结构，均可能影响机体 的生理的生理功能。完整的睡眠结构与睡眠的生理作用有着功能。完整的睡眠结构与睡眠的生理作用有着密切的关系

4、。密切的关系。 临床常见的睡眠障碍：失眠、入睡障碍、醒临床常见的睡眠障碍：失眠、入睡障碍、醒转次数增加、早醒、浅睡眠等，均对睡眠结构转次数增加、早醒、浅睡眠等，均对睡眠结构的稳定性与完整性产生影响的稳定性与完整性产生影响各睡眠期的表现各睡眠期的表现1 1 慢波睡眠慢波睡眠 脑活动下降脑活动下降 肌张力下降肌张力下降 无眼球运动无眼球运动 循环、呼吸和植物神经功能下降循环、呼吸和植物神经功能下降 各睡眠期的表现各睡眠期的表现2 2 快波睡眠快波睡眠 脑活动增加脑活动增加 肌张力极低肌张力极低 有眼球运动有眼球运动 心率增加、呼吸加快、外阴充血、阴茎勃起心率增加、呼吸加快、外阴充血、阴茎勃起 我们

5、为什么需要 睡眠？睡眠的生理心理功能睡眠的生理心理功能 消除疲劳消除疲劳, ,恢复体力恢复体力 保护人脑保护人脑, ,保护中枢神经系统保护中枢神经系统, ,恢复精力恢复精力 促进发育促进发育, ,增强免疫功能增强免疫功能 美容皮肤美容皮肤, ,延缓衰老延缓衰老1.1.消除疲劳消除疲劳, ,恢复体力恢复体力 睡眠时有利于营睡眠时有利于营养供给养供给, ,弥补损弥补损耗耗, ,储存能量储存能量, ,解解除疲劳。除疲劳。 2. 2. 保保护护人人脑脑, ,恢复精力恢复精力3.3.促进发育促进发育 儿童的生长速度在睡时要比醒时快儿童的生长速度在睡时要比醒时快3 3倍倍, ,俗话说俗话说:“:“能睡的能

6、睡的孩子长得快孩子长得快”, ,就是这个道理。就是这个道理。 如果睡眠受到干扰，睡眠质量不高的话，生长激素的分如果睡眠受到干扰，睡眠质量不高的话，生长激素的分泌就会减少，身高的增长也有可能受到影响。泌就会减少，身高的增长也有可能受到影响。4.4.美容皮肤美容皮肤 睡眠过程中睡眠过程中, ,皮肤表面分泌和清除过程加强皮肤表面分泌和清除过程加强, ,毛细毛细血管循环增多血管循环增多, ,加加快了快了皮肤的再生皮肤的再生 , , 可以预防皮可以预防皮肤早衰肤早衰 , , 使皮肤光滑、红润富有弹性使皮肤光滑、红润富有弹性。 失眠的危害？人不吃饭可活人不吃饭可活2020天，不喝水可活天，不喝水可活7 7

7、天，天，而不睡觉只能活而不睡觉只能活5 5天！天！ 判断能力降低，记忆力下降、创造力下降判断能力降低，记忆力下降、创造力下降 情绪失控、注意力下降，导致意外情绪失控、注意力下降，导致意外 身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱身体免疫力下降，对各种疾病的抵抗力减弱 长期失眠可引致抑郁、心脏病、脑中风等长期失眠可引致抑郁、心脏病、脑中风等 45%45%车祸车祸和和50%50%工伤事故工伤事故与缺觉有关！与缺觉有关！睡眠时间为睡眠时间为7-87-8小时者寿命长小时者寿命长Adapt. from Billiard et al. 1981; Kales & Kales 1984; Kripke

8、 et al. 1979, 1991; Zulley et al. 2003睡眠睡眠睡眠引起的车祸睡眠引起的车祸失眠降低生命质量失眠降低生命质量Zammit et al., Sleep, 1999高血压、抑郁症、糖尿病患者睡高血压、抑郁症、糖尿病患者睡眠问题比一般人群更严重眠问题比一般人群更严重那么什么叫失眠呢那么什么叫失眠呢? ? ?什么是失眠？什么是失眠？5%的失眠患者求的失眠患者求医，有医，有70%的患者的患者甚至未向医师提及甚至未向医师提及症状症状一过性失眠一过性失眠 最多持续几天最多持续几天 常由突然的压力或环境改变引起常由突然的压力或环境改变引起 常见的突发因素包括：常见的突发因素

9、包括： 陌生的睡眠环境陌生的睡眠环境 跨时区旅行跨时区旅行 情景压力情景压力 药物作用、咖啡因药物作用、咖啡因 突然患病突然患病 酒精、尼古丁酒精、尼古丁 工作换班工作换班短期失眠短期失眠 最长时间不超过最长时间不超过3 3周周 常由下列较严肃的因数引起：常由下列较严肃的因数引起： 丧偶丧偶 住院住院 感情创伤感情创伤 疼痛疼痛 较大的生活压力：较大的生活压力： 婚姻婚姻 迁居迁居 离婚离婚慢性失眠慢性失眠 时间超过时间超过3 3周周 常与机体或感情疾患有关常与机体或感情疾患有关 常可有一些药物、酒精或违法药品引起常可有一些药物、酒精或违法药品引起 条件反射引起的烦恼是一个延长因素条件反射引起

10、的烦恼是一个延长因素 躯体疾病 PHYSICAL 精神障碍 PSYCHIATRIC 心理因素 PSYCHOLOGICAL 生理因素 PHYSIOLOGIC 药物因素 PHARMACOLOGICAL 高血压 心血管疾病 癌症 帕金森病 甲亢 消化性溃疡 哮喘 关节炎 神经衰弱 焦虑症 抑郁症 精神分裂症 脑器质性精神病 应激事件 担心 恐惧 兴奋 旅行时差 倒班 噪音 经期 更年期 咖啡因 甲状腺素 酒精 抗癌剂 类固醇 旅行时差旅行时差适应性睡眠障碍适应性睡眠障碍1 1 人际关系冲突或心理内心冲突人际关系冲突或心理内心冲突2 2 生活重大改变生活重大改变( (结婚结婚 离婚离婚 生小孩生小孩)

11、 )3 3 工作繁重或事业面临重大转变工作繁重或事业面临重大转变4 4 突然发生非常失望和非常害怕的事突然发生非常失望和非常害怕的事 1 1、 睡前过于刺激清醒包括睡前过于刺激清醒包括: : 晚上临睡前锻炼身体晚上临睡前锻炼身体 午夜进行强烈的脑力活动午夜进行强烈的脑力活动 睡觉前喝大量的咖啡睡觉前喝大量的咖啡 茶或抽烟茶或抽烟, , 卧室光线太亮或噪音太大卧室光线太亮或噪音太大, , 室温太冷或太热。室温太冷或太热。 不良的睡眠卫生行为所致失眠不良的睡眠卫生行为所致失眠 2 2、不恰当的行为破坏睡眠节律有、不恰当的行为破坏睡眠节律有: : 每天睡觉没有规律每天睡觉没有规律 睡在床上的时间太多睡在床上的时间太多 白天午睡等。白天午睡等。失眠的原因失眠的原因( (三三) )使用药物和饮酒使用药物和饮酒重金属中毒重金属中毒躯体疾病躯体疾病我们自己能对失眠做些什么我们自己能对失眠做些什么? ?失眠了，怎么办？失眠了，怎么办？ 了解失眠的可能原因了解失眠的可能原因 消除影响睡眠的因素消除影响睡眠的因素 环境（灯光、噪音环境（灯光、噪音） 睡前兴奋睡前兴奋 食物（避免茶食物（避免茶/