儿科学题库(含答案)

1、儿科学考试题库一.选择题（一）A1型题 绪论与小儿生长发育容易：1. 2. 3 普通：4. 5. 6. 7. 8较难：9. 10 1.小儿各年龄分期，正确的是 ( D )A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天C. 婴儿期：生后至满2岁之前D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前2. 正常小儿，前囟闭合的年龄是 ( D ) A68周 B34个月 C710个月D1-1.5岁 E22.5岁3. 1岁小儿，标准体重、身长是 ( C ) 体重（kg） 身长（） A. 7 65 B. 8 70 C. 9 75 D. 10 80E. 11

2、 854. 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( C ) .912% 5103935465. 小儿机体发育所遵循的规律，正确的是 ( C )A. 是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快C. 婴儿期发育最快 D.各系统发育快慢一致E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小6. 11岁小儿腕部骨化中心应有 ( C ) A8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个7. 小儿神经发育正确的是 ( C )A. 生后1个月,出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射C. 3-4个月以下，克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发E. 2岁以下，巴彬斯基征应为阴性8. 某患儿所在幼儿园

3、老师反映其身高体重均远远低于同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应作下列哪项检查 ( E ) A. 血常规 B. 胸部X线摄片 C. 肝功能 D. 腰椎穿刺 E. 腕部X线照片9. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( E ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后2周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 腕部骨化中心出现的年龄为1岁半 E. 上下部量相等的年龄为12岁10.符合幼儿期特点的是 ( C ) A. 体格发育最快 B. 识别危险的能力强 C. 语言思维和交往能力增强 D. 不易发生营养缺乏和消化紊乱 E. 自身免疫力增强，传染病发生率低 小儿营养及营养性疾病容易

4、：11. 12. 13. 14. 15.普通： 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.较难： 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35困难：3611. 全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是 （ A ） 按重量 按体积 A1：8 l：4 B1：6 1：4 C1：8 1：6 D1：4 l：8 E1：4 1：612. 供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为 （ C ）A 10、20、70B 20、20、60C 15、35、50D 30、20、50E. 20、l0、7013. 小儿特有的能量需求方面是

5、 （ B ） A基础代谢 B生长发育 C食物特殊动力作用 D活动所需 E排泄损失能量14. 母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 （ C ） A. 出生后45个月 B. 出生后69个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后1315个月 E. 出生后18个月15. 符合母乳特点的是 （ E ） A. 蛋白质总量高 B. 白蛋白少 C. 含饱和脂肪酸的脂肪高 D. 乳糖量少 E. 钙磷比例适当16. 人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的 （ B ） A人乳含免疫因子较多 B人乳含钙较多 C. 人乳含乳糖较多 D人乳含不饱和脂肪酸较高 E人乳含蛋白质较少17. 下列哪项不符合辅食添加原则 （ C ）A.

6、 从细到粗，从稀到稠 B在健康时添加C可同时添加2种以上辅食 D如小儿拒绝吃以后应再试E从少到多18. 营养不良的最初表现为 （ B ） A身长低于正常 B体重不增或减轻 C上行性凹陷性水肿 D肌张力低下 E. 智力发育落后19. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是 （ C ） A躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D四肢一躯干一腹部一面颊部E. 躯干一臀部一腹部一面颊部20. 营养不良最常见的病因是 （ A ）A喂养不当 B先天不足 C活动增加D免疫缺陷 E缺少锻炼21. 佝偻病初期的表现是 （ A ） A易激惹、多汗等神经精神症状

7、B各种骨骼畸型C手镯征 D肌张力低下 E出牙延迟22. 营养不良的并发症，不包括 （ D ） A营养性缺铁性贫血 B感染性疾病 C维生素缺乏症 D脑发育不全 E自发性低血糖23. 6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 （ D ） A方颅 B胸廓畸形 C手镯、脚镯征D颅骨软化 E下肢畸形24.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的 （ D ） 营养摄入过多活动过少 父母肥胖由疾病引起 精神创伤25.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的 （ B ） 26. 引起小儿佝偻病的主要原因是 （ B ）A. 缺钙 B缺乏维生素D C甲状旁腺功能不全D食物中热能和蛋白质不足 E食物中钙磷比例不

8、当27.维生素治疗佝偻病的剂量应为 （ A ） 依病情不同而剂量不同 不同病期，剂量相同 先用小剂量逐渐加大剂量 剂量越大越好 剂量越小越安全28.营养不良合并贫血，最多见的是 （ D ） 缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血 缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血 溶血性贫血 营养性缺铁性贫血 以上都不是29. 关于维生素D缺乏性手足搐搦症，那项不正确 （ C ） .缺乏维生素.血中钙离子降低 神经肌肉兴奋性降低多见于4个月至3岁的婴幼儿 出现全身惊厥手足搐搦症30. 体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是 （ B ） A8糖牛奶550ml，水2401nl B8糖牛奶660ml，水240ml C8糖牛

9、奶900mi，不必再加水 D8糖牛奶750ml，水150ndE8糖牛奶860ml，水240ml31. 哪项符合佝偻病激期改变 （ D ） A血清钙正常 B血清磷增高 C钙磷乘积大多高于30 D碱性磷酸酶增高E长骨x线检查骨质密度增高32. 佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是 （ D ） A血浆蛋白浓度降低 B感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高C. 采用突击疗法治疗佝偻病后诱发D. 甲状旁腺反应迟钝E. 维生素D缺乏，骨样组织钙化不良33. 正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是 （ A ）A1岁以内ll0kcal，以后每增加3岁减去10kcalB1岁以内l00kcal，以后每增

10、加2岁减去15kcalC1岁以内l00kcal，以后每增加3岁减去l0kcalD1岁以内120kcal，以后每增加2岁减去15kcalE1岁以内115kcal，以后每增加4岁减去25kcal34. 佝偻病初期长骨X线表现为 （ B ） A骨骺软骨明显增宽 B干骺端临时钙化带模糊 C骨质普遍稀疏 D无明显变化 E骨干弯曲35. 哪项不符合重度营养不良的临床表现 （ C ） A腹部皮下脂肪完全消失 B肌肉萎缩 C体重低于正常均值的30 D表情呆滞，反应低下E皮肤干皱，弹性消失36. 在营养不良的治疗中，哪项是错误的 （ C ） A注意去除病因 B改善喂养，调整饮食 C重度营养不良应早期及时供应足够

11、的热能 D促进消化和代谢功能E不应过快地改掉原有饮食新生儿及新生儿疾病容易：37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45普通：46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61.较难：62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73.困难：74. 75. 7637. 足月儿的定义是 （ C ）A体重2500g的新生儿B出生体重在同胎龄体重第1090百分位者C胎龄37周至42周的新生儿D胎龄40周的新生儿E胎龄28周的婴儿38. 早产儿的定义是 （ A ）

12、A胎龄28周至37周的婴儿B胎龄37周至40周的新生儿C体重2500g的婴儿D体重1500g的婴儿E胎龄74fL，MCH22Pg，MCHC正常 D白细胞大多减少，中性粒细胞核左移 E网织红细胞增高178. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 （ B ）A幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B幼红细胞巨幼变C网状细胞增生 D粒细胞形态不受影响E细胞浆嗜碱性增强179. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( B ) A症状消失 B血红蛋白恢复正常后2个月 C血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D，血红蛋白量及红细胞数均恢复 E血红蛋白量恢复正常180. 诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 ( A )

13、A血清铁蛋白减低 B血清铁降低 C红细胞游离原卟啉增高 D血清总铁结合力增高 E骨髓铁粒幼红细胞数减少181. 营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是 （ A ） A由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2B、有神经系统受累者，VitB12l00g次，2-3次周C、单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底D用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1-2月E以上都不是182. 下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的 （ B ）A6个月6岁小儿贫血标准为110gL B新生儿贫血标准为7.2mmolL，BUN5.3mmolL，尿蛋白+，RBCl2HP。此患儿诊断为 （ C ）AIgA

14、肾病 B急性肾炎C单纯性肾病 D肾炎性肾病E急进性肾炎117. 男，10岁，因水肿、腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+，尿RBC+/HP，尿WBC01个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN6mmol/L。：其诊断首先考虑：（ A ）A.肾病综合征 B. 急性肾炎 C. 泌尿系感染 D. 肾结石 E. 急性肾炎并休克118. 9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续78分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为：（ A ）A. 急性肾炎合并高血压脑病 B. 脑膜炎 C. 肾病 D. 高热抽搐 E

15、. 低钠抽搐119. 男孩，5岁。水肿半个月，尿蛋白(+)，诊断为单纯性肾病，治疗应选用 （ A ）A激素治疗69个月 B激素治疗1.52年C激素+口服环磷酰胺 D激素+环磷酰胺冲击E环孢素口服120. 男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天人院。体检：体温36.6，血压150100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率：110次分，两肺底少量细湿罗音，肝肋下25cm，血红蛋白108gL，白细胞正常。尿蛋白(+)，红细胞2030个HP，白细胞0-2个HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/L。诊断应考虑 （ C ）A、急性肾小球肾炎合并肺炎 B、慢性肾炎急性发

16、作C、急性肾小球肾炎，循环充血 D、肾炎性肾病，合并肺炎E、病毒性肾炎，合并肺炎121. 某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少。24小时尿量50毫升，为肉眼血尿，伴头痛，血清钾6mmol/L,尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP,WBC5-7个/HP,下列哪项不正确：（ A ）A. 用甘露醇利尿 B. 控制液体入量 C. 治疗高血钾 D. 卧床休息 E. 供给热量和营养，减少蛋白质分解122. 女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+，尿RBC35个/HP，尿WBC03个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmo

17、l/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白仍+，下一步治疗应：（ B ）A. 单用CTX B.加用CTX C. 继续单用激素 D. 利尿 E.降压123. 女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+，尿RBC35个/HP，尿WBC03个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmolL，BUN7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白转阴。其疗效为：（ A ）A. 激素敏感 B. 激素部分敏感 C. 激素耐药 D. 激素依赖 E. 反复124. 肾病综合征患儿，

18、服泼尼松60mg/d，至第5周突起下腹痛，阴囊水肿加重，发紫，查血小板470 109/L。下列哪组治疗最合适？（ D ）A停泼尼松+抗生素 B停泼尼松+肝素钠C泼尼松+速尿+潘生丁 D泼尼松+肝素钠+潘生丁E. 泼尼松+环磷酰胺125. 男孩，6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白：20gL，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确? （ B ）A患儿有大量蛋白尿 B尿中蛋白成分应均为白蛋白C蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D高脂血症主要因肝脏合成增加所致E水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致126. 3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白+，定量2g2

19、4h，血浆蛋白40gL，BUN33mmolL。口服泼尼松30mgd后3周，尿蛋白()。此患儿最可能的病理改变为 （ A ）A微小病变 B膜增生性肾小球肾炎C系膜增生性肾小球肾炎 D膜性肾病E局灶节段性肾小球硬化血液系统疾病容易：127. 128. 129普通：130. 131. 132. 133. 134. 135较难：136. 137. 138. 139.困难：140. 1411271岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb80gL，RBC3 1012/L，RBC中心浅染区扩大，网织RBC、PLT、WBC都正常，首先应考虑的诊断是 （ A ）A营养性缺铁

20、性贫血 B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性混合性贫血 D再生障碍性贫血E雅克什贫血128. 患儿8个月，生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象Hb65gL，RBCI.5 1012L，WBC4.5 109L，中性粒细胞15，淋巴细胞80，单核细胞5，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是 （ E ）A脑性瘫痪 B营养性缺铁性贫血C呆小病 D婴儿痉挛症E巨幼红细胞性贫血129. 生后1天新生儿白细胞20109/L,N65，L35，,提示该新生儿为 （ A ）A正常 B体内有感染灶C有白血病 D类白血病E骨髓外造血130. 患儿8月，蜡黄、虚

21、胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1 1012/L，血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的 ( D )A维生素B12肌肉注射 B镇静剂治疗C及时添加辅食 D改为羊奶喂养 E加强护理防治感染131. 男，初生第l天，体重3kg，一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺(一)，肝肋下2cm，脾(一)，Hb 190200gL，RBC61012/L，网织红细胞4。，WBC 20109L，N 0.65，L0.35，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70。最可能是：（ C ）A新生儿败血症 B新生儿血红蛋白病C正常新生儿 D先天性白血病E新生儿溶血症132. 8个月患儿，面

22、色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象：MCV 104fl，MCH 38pg，Hb 90gL。早期最恰当的治疗是：（ C ）A铁剂+叶酸 B铁剂+维生素CC维生素B12十高蛋白饮食 D维生素B12+叶酸E维生素B12+铁剂133. 患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L，不宜首选下列哪项（ D ） A、服用二价铁 B、同时辅以VitC口服 C、疗程不断于2个月 D、少量输血 E、添加肝、鱼等辅食134. 8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30gdI，血清总铁结合力380gd1，血清铁饱和度小于15，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF 4，HbA：3。可能的

23、诊断是：（ E ） A、再生障碍性贫血 B营养性混合性贫血 C地中海贫血 D、营养性巨幼细胞性贫血 E、营养性缺铁性贫血135. 10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热，应首先考虑 （ C ） A、化脓性脑膜炎后遗症 B、早产儿大脑发育不全 C、VitB12缺乏性贫血 D、颅内出血 E、先天愚型136 营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC31012/L，Hb65gL，经头孢唑林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是 （ E ） A肌注右旋糖

24、酐铁 B输血 C加大口服硫酸亚铁剂量 D加用维生素B12及叶酸 E更换抗生素并输血137. 1岁男儿，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近半月来患支气管肺炎。血象：Hb50gL，RBC 21012L。应首选下列哪项处理? （ E ）A、增加富含铁质的食品 B，l0枸椽酸铁胺口服C硫酸亚铁片剂口服 D肌注右旋糖酐铁E、按7mlkg次的量输新鲜血138. 8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列哪项不符合其诊断 （ A ） A红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)32 B红细胞体积增大 C红细胞平均容积(MCV)94fL D红细胞数的减少比血红蛋白减少明显 E

25、骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体139. 9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb 68g/L，RBC 2.81012L，网织红细胞l，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。应首选下列哪项检查? （ D ）A测血小板计数、白细胞计数及分类 B骨髓穿刺C红细胞脆性试验 D测血清铁、总铁结合力E、测维生素B12、叶酸的浓度140. 一33周早产儿，为预防VitD缺乏性佝偻病剂缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为 （C ） A、出生时 出生2个月 B、生后2周 生后1月 C、生后2周 生后2月 D、生后2周 生后4月 E、生后1月 生后4月141. 患儿2岁，到医院体检，发现血清铁

26、蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现 （ A ）A铁减少期红细胞生成缺铁期缺铁性贫血期D缺铁性贫血恢复期E缺铁性贫血已治愈小儿结核病容易：142. 143.普通：144. 145. 146. 147. 148较难：149. 150. 151. 152.困难：153.154142. 1岁小孩，发热15天，咳嗽伴轻度喘憋。查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻罗音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验+，首选的检查是 （ E ） A血气分析 B心电图 C淋巴结活检 D胸部CT检查 E胸部X线检查143. 2岁半男孩，PPD试验硬结直径12，未接种过卡介苗，考虑可能是 （ B ）

27、 A.曾感染过结核 B.活动性结核 C.非典型分枝杆菌感染 D.未感染过结核 D.支原体感染144. 5岁小儿，出生时接种过卡介苗，现PPD试验硬结20mm，持续10天后留有色素，最大可能是 （ B ） A卡介苗反应 B活动性结核 C免疫力增强 D分枝杆菌交叉感染 E因不注意卫生局部感染145. 3岁女孩，近2月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+)，全身未找到结核灶胸部X线检查未见异常，可能的诊断为 （ A ）A结核感染 B卡介苗反应C原发性肺结核 D继发性肺结核E结核性脑膜炎146. 2岁小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁半时PPD试验为66mm，最近PPD试验为1314。下列情况哪种可能性

28、较大 （ C ） A.卡介苗反应所致 B曾经有结核感染 C.新近有结核感染 D非典型分支杆菌感染D.假阳性反应 147. 4岁患儿，发热、干咳10天，体温39，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干罗音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑：（ E ）A急性支气管炎 B支气管肺炎C.右侧胸膜炎 D支气管炎合并结膜炎E.原发型肺结核148. 2岁男孩，低热2月，食欲不振，近1月来出现咳嗽、气喘，经抗生素及平喘治疗无效，查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，咽不红，双肺呼吸音粗，闻明显哮鸣音，未及湿罗音，PPD试验阳性，应首先考虑 （ A ） A.肺结核 B.喘息型支气管

29、炎 C.支气管哮喘 D.淋巴瘤 E.纵膈肿瘤149. 3岁小儿 ，准备上幼儿园，PPD试验示硬结直径89，浅红色，边缘不整，考虑（C） A.曾感染过结核菌 B.活动性结核 C.接种卡介苗所致 D.正常反应 E.以上均不对150. 1岁小儿咳嗽1月余，无发热。查体：Wt4kg，皮下脂肪消失，两肺呼吸音粗，未及罗音，胸片示：肺门淋巴结肿大，PPD试验阴性以下说法正确的是 （ D ）A.可排外肺结核 B.应进一步抽取胃液涂片找抗酸杆菌C.立即复查PPD试验 D.不能排外肺结核E.行结核杆菌的PCR检测以确诊151.10个月小儿，平素健康，近1周突发高热，T3940，干咳，体重不增，但精神尚可，皮肤见

30、结节型红斑，双肺呼吸音清，未及罗音，其外婆有慢性咳嗽史，应考虑 （ C ） A.风疹 B.幼儿急疹 C.结核病 D.猩红热 E.金黄色葡萄球菌性败血症152.1 岁患儿，近1个月来常低热，易疲劳，食欲不佳，PPD（+），胸片示右侧支气管淋巴结稍肿大，已钙化。治疗宜选用：（ A ）A异烟肼 B异烟肼+链霉素C.异烟肼+利福平 D异烟肼+乙胺丁醇E.异烟肼+吡嗪酰胺153. 6岁患儿，无症状，入学体检时作PPD硬结直径15mm，胸片示右肺门结构紊乱，隐约可见一结节状影。该患儿宜选用下列何种治疗方案 （ B ）A异烟肼 B异烟肼+利福平C. 异烟肼+乙胺丁醇 D异烟肼+乙胺丁醇十利福平E异烟肼+利福

31、平+链霉素154. 1岁半男孩，其父近日胸片示浸润型肺结核，时有咯血，小儿与父母同住，无任何症状，胸片(一)，PPD(+)。下列哪项措施最合适 （ E ）A立即给小儿接种卡介苗 B隔离小儿，继续观察C. 隔离其父，小儿口服异烟肼+肌注链霉素，疗程1年D不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗E隔离其父，小儿口服异烟肼，疗程半年1年。中枢神经系统疾病容易：155. 156. 157.普通：158. 159. 160. 161. 162. 163.164. 165. 166较难：. 167. 168. 169. 170. 171困难：172. 173. 1552岁女孩，诊断为化脓性脑膜

32、炎，患儿有急性颅高压，脑疝症状时，最好首选：（ A ）A20%甘露醇静推。 B。50%葡萄糖静推。 C。肌注速尿。D口服50%甘油。 E。肌注地塞米松1562个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：（ C ）A脐部分泌物培养。 B血常规。 C.脑脊液检查。 D血气分晰。 E.头颅CT1579岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（-），脑脊液：外观清亮，WBC 100106/L，N 30% ，L 70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是：（ C ）A.风湿舞蹈病 B.肝豆状核变

33、性 C.病毒性脑炎 D.早期结核性脑膜炎 E精神分裂症1581岁患儿，已确诊为化脑，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热抽搐，体温39.5，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，WBC 12106/L，蛋白质为450mg/L氯化物110mmol/L，糖4mmol/L。OT试验（-）。最可能的情况是：（ B ）A.脑水肿 B.硬脑膜下积液 C.脑脓肿 D.合并结核性脑膜炎 E.脑膜炎复发159化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外：（ B ）A物理降温 B立即腰穿放脑脊液 C用安定止惊 D地塞

34、米松静注降脑水肿 E甘露醇静推。1606岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿罗音，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。，脑脊液：WBC 100106/L，蛋白质800mg/L。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病那种可能性最小 （ E ）A支气管肺炎 B化脓性脑膜炎 C右侧胸膜炎 D败血症 E病毒性脑炎 161化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选那种止惊药？（ B ）A.苯巴比妥58mg/kg/次，立即肌注 B.安定0.20.3mg/kg/次，缓慢静推 C.10%水合氯醛50mg/kg/次，灌肠 D.氯丙嗪1mg/kg/次，静注 E.异戊巴比妥5

35、mg/kg/次，静注16210个月小儿，低热，睡眠不安7天，时有呕吐咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液：外观清亮，WBC 250106/L，N 30% ，L 70% ，潘氏试验（+），氯化物95.8mmol/L，糖1.63mmol/L。OT试验（-）。最可能的诊断是：（ C ）A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.隐球菌性脑膜炎 E.中毒性脑病163. 3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5，曾诊断上感，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC 280106/

36、L，N20%，L80%，蛋白质为500mg/L氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何种疾病最可能（B）A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎 D.败血症 E.中毒性脑病1642个月女婴，拒食吐奶嗜睡，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物。最关键的检查应为：（ C ）A脐部分泌物培养。 B血常规。 C.脑脊液检查。 D血气分晰。 E.头颅CT1659个月女婴，发热轻咳10天，抽搐两次，一个月前患麻疹，患儿嗜睡状，OT试验（+），脑脊液： WBC 880106/L，蛋白质为2000mg/L氯化物99mmol/L，糖1.52mmol/L。应诊断为：（ C ）A化脓性脑膜炎 B病毒

37、性脑炎 C结核性脑膜炎 D乙型脑炎 E中毒性脑病1665岁男孩，高热头痛呕吐2天，昏迷1天，2天前曾排稀便数次，无脓血，皮疹（-），心肺（-），脑膜刺激征（+），双侧巴氏征（+），大便常规无异常。血象：WBC 6109/L，N30%，L80%。最可能的诊断是：（ B ）A化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D中毒性菌痢 E中毒性脑病1679个月小儿，发热呕吐抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持化脑，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了那种情况？（ C ）A.珠网膜下腔出血 B.脑积水 C.脑疝 D.硬脑膜下积液 E.药物中毒168

38、2岁男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近一周来呕吐嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5CM，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为：（ E ）A肺结核 B败血症 C病毒性肺炎 D化脓性脑膜炎 E粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎16910个月男孩，近一周来低热好哭，睡眠不安，有时双目凝视，神情淡漠，颈软，心肺无异常。双侧巴氏征（+），脑脊液：WBC 100106/L，N50%氯化物90mmol/L，糖2.5mmol/L，涂片未见细菌。应诊断为：（ C ）A.化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C结核性脑膜炎 D乙型脑炎 E中毒性脑病170化脓性脑膜炎患儿，经

39、治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高，此时应立即给予下列处理，但除外：（ B ）A物理降温 B立即腰穿放脑脊液 C用安定止惊 D地塞米松静注降脑水肿 E甘露醇静推。1711岁男孩，高热频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克布氏征（-）。血象：WBC 18109/L，N85%，L15%，最不能排除下列那种疾病 （ A ）A早期化脓性脑膜炎 B病毒性脑炎 C早期结核性脑膜炎 D急性胃炎 E上呼吸道感染 1721岁男孩，近2个月反复感冒，渐消瘦，近10天来低热，盗汗明显，爱哭闹，夜睡不安，有时呕吐。查：营养较差，浅表淋巴结不大，颈无抵抗，心肺

40、（-），脑膜刺激征（-），胸片示肺门增大，血沉40mm/H，PPD试验硬结直径16mm。下列处理那项不妥 （ E ）A雷米封全日量的一半静滴 B最初三个月可用34种抗结核药联合治疗C抗结核药物须用1。52年 D开始加用泼尼松，按1MG/KG。D口服。E可行鞘内注射抗结核药物。17310天女婴，吐奶，嗜睡8天，有时惊厥，体温37，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征（-），脑脊液检查未找到细菌。下列那项对确诊最有帮助？（ C ）A.测脑脊液PH值 B.测脑脊液LDH值 C.测脑脊液鲎珠溶解物试验D.测脑脊液免疫球蛋白 E.测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM小儿遗传与代谢性疾病容易

41、：174. 175. 176普通：177. 178. 179. 180较难：181. 182. 183困难：184. 185174. 1岁零6个月患儿，因生长发育落后而就诊，至今不认识父母，不能独坐，常发作抽搐，表情呆滞，皮肤白晰，头发黄褐色，尿有鼠臭味。诊断考虑 （ E ） A呆小病2l三体综合征 癫痫D脑性瘫痪苯丙酮尿症175. 1个半月女婴，出生后第3天出现黄疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平时安静多睡，哭声低哑，大便2天1次，色黄，腹胀，脐疝，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。最可能的诊断是：（ D ）A先天性胆道闭锁B肝炎败血症D先天性甲状腺功能减低症E先天性巨结肠症176. 一患

42、儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心 脏病。最可能的诊断为 （ B ） A先天性甲状腺功能减低症B21三体综合征 C18三体综合征D苯丙酮尿症 E13三体综合征177. 3岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体温37.5，脉搏110次分，身长78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘34肋间级收缩期杂音，腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查 （ B ） A血清T3、T4、TSH测定B染色体检查 胸部X线摄片 D测血清苯丙氨酸浓度 免疫球蛋白测定178. 1岁小儿，仍不会坐、立，不

43、能认识熟人和陌生人，平素多动，曾有惊厥2次，尿有鼠尿臭味。查体：皮肤白，头发浅黄，肌张力稍高，腱反射活跃。为明确诊断，首先应进行的检查是 （ C ）A血糖测定心电图尿三氯化铁试验D头颅CT 24小时脑电图监测179.1岁患儿，因语言、运动发育落后就诊。查体：身长65，表情呆滞，皮肤粗燥，眼睑肿，舌大且厚，伸出口外，心率86次/分，心音较低，腹膨隆，有，四肢粗短。首先应进行的检查是 （ B ）尿三氯化铁试验3、4、TSH测定血糖测定头颅CT心电图检查180.1岁小儿，不会站立，表情呆滞，很少哭，智力低下，尿有霉臭味，皮肤白皙，毛发黄褐色，膝反射亢进，三氯化铁试验（），此患儿的治疗主要是 （ C

44、）补充蛋白质补充大量维生素低苯丙氨酸饮食无特殊治疗方法补充多种氨基酸181. 女婴，8个月，新生儿期曾患肺炎，3个月时曾患化脓性脑膜炎，此后反复呼吸道感染，曾化验白细胞汁数、分类、血红蛋白、血小板均正常，植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断，哪项检查最有帮助 （ E ）A摄胸部正位片B淋巴细胞转化实验CT淋巴细胞计数D骨髓检查血清免疫球蛋白测定182. 女婴，10个月，因近半年来经常患上呼吸道感染、肺炎、皮肤感染，经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病哪项治疗最合适 （ E ）A长期输注胸腺素口服左旋咪唑胎儿胸腺移植D定期输注丙种球蛋白 E并发感染时用适当抗生素183.男性3岁患儿，身

45、高65，平日安静少动，腹胀经常便秘，查体：智力低下，舌厚而大，皮肤粗燥，腕部骨化中心一个，4TSH，首选的治疗 （ E ）生长激素甲状腺素片连服1年VitD钙片甲状腺素片，服至青春期甲状腺素片，终身服药184.1.5岁，男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（），血象：WBC9.6109/L，N 0.60，0.40，血清免疫球蛋白总量低于200mg/dl，为进一步确诊，以下那项最关键 （ B ）线检查胸腺植物血凝素皮肤反应淋巴母细胞转化试验直肠粘膜固有层活检找浆细胞巨噬细胞移动抑制试验185. 男孩，3岁，生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.

46、6gL，lgA0.76gL，lgM0.056gL，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是 （ E ）A连锁无丙种球蛋白血症B选择性IgA缺陷婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D获得性免疫缺陷综合征E选择性IgM缺陷（三）A3型题绪论与小儿生长发育普通：较难： 问题 13女孩，体重9.2kg，身长76，头围46，牙齿8个。1.该小儿的年龄是 （ B ）10个月12个月15个月16个月18个月2.关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外 （ C ）能独走能弯腰拾东西能爬台阶能叫出物品的名字指出自己的手、眼3.该小儿必须完成的疫苗接种应除外 （ B ）卡介苗风疹疫苗百白破混

47、合制剂乙肝疫苗麻疹疫苗问题 46男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，见生人即哭，前囟22cm。4. 男婴最可能的年龄是：（ B ）A45个 B56个月 C78个月D89个月 E. 10一12个月5 该患儿身长约：（ B ）A 50 B 65cm C 70cmD 80 E85cm6. 其头围大约为：（ C ）A 34cm B 40 C 44cmD 46cm E 48cm小儿营养及营养性疾病普通： 较难： 困难： 问题 79女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。7门诊体检时特别应注意的体征是（ B ） A前囟张力B颅骨软化 方颅D头围 E鸡胸8为明确诊断

48、应作的实验室检查（ A ） A拍颅骨片B血糖 C腕骨X片D骨扫描 E脑电图9指导患儿用VitD治疗方案是（ C ） A400IUd，持续1个月 1000IU/d，持续1个月 C. 3000IU/d，持续2-4周 D. 10万IU/d，持续1周 E. 30万IU/d，持续1周问题 1011患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹()，前囟平软22，脑膜刺激征()，枕部有乒乓球感。10患儿的初步诊断是（ C ） A高热惊厥B癫痫 C维生素D缺乏性手足搐搦症D化脓

49、性脑膜炎 E颅内出血11首选的急救措施为（ B ） A肌注维生素D330万1U B用10葡萄糖酸钙10ml静注C肌注苯巴比妥D青霉素静脉点滴E20甘霹醇静注问题 1214患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。12.医生的下列指导那项不恰当（ B ）坚持母乳喂养1个月开始添加蛋黄、鱼泥等坚持日光浴2周开始添加鱼肝油E适时补充钙剂13.小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现 （ D ）A有郝氏沟及肋骨外翻B有方颅或乒乓头精神萎靡D睡眠不实，多汗，易惊E抽搐或手足搐搦14.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（ B ）A生后4周起口服维生素D800IUdB

50、生后2周起口服维生素D400IUdC生后3个月起口服维生素D0.5万1万IUdD生后4个月起口服维生素D1万2万IUd生后1个月起肌注维生素330万I/次，每周1次，共3次 问题 15171岁6个月男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1-2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺()，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。15此患儿可诊断（ C ） A营养不良轻度B营养不良中度 营养不良重度D营养不良中度伴重度脱水 E营养不良轻度伴重度脱水16.此患儿不会

51、出现的现象是 （ B ）A糖代谢失常，发生低血糖B脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症伴发维生素A缺乏症D免疫功能低下E肾浓缩功能降低17患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当 （ A ）A10葡萄糖每日100mlkg供给B开始供给热量每日167250kJkgC口服胃蛋白酶、胰酶以助消化 D口服各种维生素E用苯丙酸诺龙促进同化作用 问题 1819患儿，2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75，头围47，精神较萎靡，腹壁皮下脂肪消失18.患儿最初的治疗方案是（ E ）高热量饮食高蛋白饮食继续母乳喂养静脉输入高张葡萄糖补充热量开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加19.此患儿在治疗过程中最常见的

52、并发症是（ E ）低钙惊厥高渗性脱水心力衰竭肾小管酸中毒胃肠功能紊乱问题 20221岁6个月男婴，腹泻1个月，每日35次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次分，肺()，腹软，腹壁脂肪消失。20入院诊断考虑（ D ） A轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水 C重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水 D重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水21治疗方案中哪项不妥（ D ）A补液总量比一般少13，速度宜稍慢B尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化

53、的食物C注意预防自发性低血糖D立即给足够的热量，每日120150kcalkgE扩容后应注意补钾，给钾约l周22. 患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施（ E ）A静脉注射洛贝林 B静脉注射毛花甙丙C静脉注射氨茶碱 D静脉注射甘露醇E静脉注射高渗葡萄糖问题 23241岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmolL，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。23该患儿最可能出现的检查异常为 （ E ） AX线片长骨短粗和弯曲 D甲状旁腺素下降 C智商明显

54、下降 D尿磷排出明显减少 E25(OH)D3下降24该患儿诊断及治疗为 （ B ） A佝偻病后遗症期，不需治疗 B佝偻病激期，维生素D330万IU,肌注。 C佝偻病激期，维生素D360万IU次，每24周1次，用2次 D甲状腺功能低下，补充甲状腺素 E软骨营养不良，无特效治新生儿及新生儿疾病容易：普通: 较难： 困难： 问题 2527足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，胆红素测定为210molL。25为明确诊断，首选的检查指标是 （ C ） A血培养 B血ALT测定 C抗人球蛋白试验 DG6PD测定 E腹部B超26最可能的诊断是 （ D ） A母乳性黄疽 B生理性黄疽

55、C新生儿肝炎 D新生儿溶血病 E. 新生儿败血症27. 最主要的治疗是 （ E ） A. 抗生素 B. 禁食母乳 C. 大剂量维生素C D. 维生素E E. 光照疗法 问题 2830早产儿，胎龄32周。出生时体重1600g，生后5 h出现进行性呼吸困难，人院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75。28最可能的诊断为 （ C ） A湿肺 B胎粪吸人综合征 C新生儿肺透明膜病 D衣原体肺炎 E持续性肺动脉高压29先做哪一项检查有助于初步诊断 （ B ） A血气分析 B胸部x线检查 C血常规 D心脏超声检查 E查卵磷脂鞘磷脂(L/S)比值30应先进行哪一项紧急治疗 （ C ）A肺表面活性物质 B抗生素C气

56、管插管，机械通气 D纠正酸中毒E关闭动脉导管 问题 3133一足月儿，母乳喂养，出生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289mol/L，母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。31. 最可能的诊断是 （ C ） A. 新生儿败血症 B. 新生儿肝炎 C. 新生儿ABO溶血病 D. 新生儿Rh溶血病 E. 新生儿母乳性黄疸32. 首先应作哪项检查 （ E ） A. 血培养 B. 肝功能 C. 血涂片找球形红细胞 D. 定血型 E. 抗人球蛋白试验33. 首先应采取的治疗措施是 （ A ） A. 光疗 B. 抗生素应用 C. 换血 D. 输注白蛋白 E. 口服笨巴比妥（鲁米那）问题 34

57、36一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0109L，中性粒细胞065，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmolL。34最有助于诊断的检查是 （ A ）A头颅B超 B脑电图C腰穿 D血培养E血气分析35哪项治疗措施不妥 （ B ）A20甘露醇0.5g/kg，q8h B腰椎穿刺放脑脊液C心率、呼吸监护 D维持正常血压E控制入液量60mlkg36. 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥 （ C ）A. 吸氧 B. 静脉缓慢注射苯巴比妥20mgkgC. 用泰能加强抗感染 D. 增加脱水剂的应用E

58、. 吸痰，清除咽喉部的分泌物 问题3738早产儿，体重2.2kg，生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素342mol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。37最可能的诊断是 （ E ）A化脓性脑膜炎 B颅内出血C癫痫 D破伤风E胆红素脑病38首选的治疗是 （ B ） A光照治疗 B换血疗法 C输白蛋白 D纠正酸中毒 E苯巴比妥 问题39415天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3em，脾肋下2cm。39最可能的诊断是 （ C ） A新生儿脐炎，生理性黄疽 B新生儿脐炎，母乳性黄疽 C新生儿脐炎，新生儿

59、败血症 D新生儿脐炎，新生儿溶血病 E新生儿脐炎，新生儿肝炎40首选的检查是 （ A ） A血培养 B网织红细胞计数 C血ALT测定 D血气分析 E大便常规41. 治疗选择不恰当的是 （ D ）A抗生素 B输白蛋白C纠正酸中毒 D禁食母乳E保暖 问题 4243足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟33，颅缝略宽。42. 最可能的诊断是 （ E ）A. 新生儿败血症 B. 新生儿低血糖C. 新生儿先天性脑积水 D. 新生儿化脓性脑膜炎E. 新生儿缺氧缺血性脑病43. 首选何种检查确诊 （ B ） A. 血培养 B. 头颅CT C. 血糖 D. 血电解质 E. 脑

60、脊液 问题 4446某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G球菌，心肺无异常，肝右肋下1.5。44. 该患儿感染途径最可能为 （ C ）A. 宫内感染 B. 呼吸道感染C. 皮肤侵入 D. 脐部感染E. 产时感染45. 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊 （ B ） A. 胸部X线摄片 B. 血培养 C. 血常规 D.脑脊液检查 E. 血沉46. 应首选下列那一类药物 （ A ） A. 新青霉素类 B. 氨苄青霉素类 C. 红霉素类 D. 林可霉素 E. 第三代头孢菌素 问题 4749某儿，18小时，孕33周分娩，出生时有紫绀窒息，