医疗卫生机构医疗废物监督管理（培训资料2011-7）

1、医疗卫生机构医疗废物监督管理湖南省卫生监督所 龚正球大家上午好！一、医疗废物监督管理依据、目的和处置原则监督管理依据中华人民共和国传染病防治法（1989年2月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过，2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订通过，自2004年12月1日起施行 ）中华人民共和国固体废物污染环境防治法（1995年10月30日第八届全国人民代表大会常务委员会第十六次会议通过，2004年12月29日第十届全国人民代表大会常务委员会第十三次会议修订通过，自2005年4月1日起施行）监督管理依据医疗废物管理条例（2003年6月16日国务院令第380号

2、公布，自公布之日起施行 ）医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003年10月15日卫生部令第36号发布，自发布之日起施行）医疗废物管理行政处罚办法2004年5月27日，卫生部、国家环境保护总局令第21号发布，自2004年6月1日起施行 ；环境保护部依据关于废止、修改部分环保部门规章和规范性文件的决定（环境保护部令第16号），自2010年12月22日起，医疗废物管理行政处罚办法（2004年5月27日，卫生部、国家环境保护总局令第21号发布）做了修改 监督管理依据国家危险废物名录（2008年6月6日，中华人民共和国环境保护部、中华人民共和国国家发展和改革委员会令第1号公布，自2008年8月1日起施行）

3、医疗废物分类目录 （卫生部、国家环保总局文件，卫医发2003287号 ，二三年十月十日 ）医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准 （HJ 421-2008）国家环境保护总局公告 2008年 第14号，2008-02-27 发布，2008-04-01 实施，国家环境保护总局、卫生部发布 关于明确医疗废物分类有关问题的通知 （卫办医发号，二五年十二月二十八日 ）医疗废物集中处置技术规范（试行）（环发2003206号，二00三年十二月二十六日 ）医疗废物转运车技术要求（GB19217-2003，本标准为试行， 2003年6月30日国家环境保护总局、国家质量监督检验检疫总局、国家发展和改革委员会发布，

4、自2003年6月30日起实施，试行期限为一年，2009年出台了征求意见稿）危险废物转移联单管理办法（一九九九年六月二十二日国家环境保护总局令第5号， 1999年10月1日起施行 ）监督管理依据监督管理目的加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。 医疗废物处置原则医疗废物处置应遵循环境健康风险预防、安全无害、废物减量的原则。 二、术语和定义术语和定义医疗废物 Medical waste 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。包装袋 Packaging bag 用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物初级包装，并符合

5、一定防渗和撕裂强度性能要求的软质口袋。利器盒 Sharps box 用于盛装损伤性医疗废物的一次性专用硬质容器。术语和定义周转箱（桶） Transfer container/barrel 在医疗废物运送过程中，用于盛装经初级包装的医疗废物的专用硬质容器。运送 Transportation 指医疗废物运送者（通常也为处置者）采用专用车辆（或特殊情况下，经批准可使用船只）按照医疗废物集中处置技术规范（试行）（环发2003206号）的要求，将医疗废物从医疗废物产生单位直接送至医疗废物处置单位的集中处置场所的过程。术语和定义暂时贮存 Temporary storage 指医疗废物产生单位和处置单位将运

6、达的医疗废物存放于本单位内符合特定要求的专门场所或设施内的过程。交接 Hand over 指医疗废物产生单位将暂时贮存的医疗废物移交给废物运送者，并与运送者在危险废物转移联单（医疗废物专用）上签字确认的过程。 术语和定义处置 Disposal 指医疗废物处置单位按照规定的技术措施和要求，对医疗废物进行安全无害和减量处理的过程。高温热处置技术 High temperature disposal 指高温焚烧、高温热解焚烧及其他类似的固体废物处置技术。最终处置 Final disposal 指医疗废物处置单位将经无害化处置后的医疗废物及其残余物进行安全填埋的过程。 三、医疗废物专用包装袋容器和警示标

7、志标准包装袋技术要求 1 、包装袋在正常使用情况下，不应出现渗漏、破裂和穿孔。 2 、采用高温热处置技术处置医疗废物时，包装袋不应使用聚氯乙烯材料。 3 、包装袋容积大小应适中，便于操作，配合周转箱（桶）运输。 4 、医疗废物包装袋的颜色为淡黄，颜色应符合 GB/T 3181中 Y06 的要求，包装袋的明显处应印制警示标志和警告语。5 、包装袋外观质量：表面基本平整、无皱褶、污迹和杂质，无划痕、气泡、缩孔、针孔以及其他缺陷。 6 、包装袋物理机械性能应符合医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（HJ 421-2008）中的有关规定。 包装袋物理机械性能项 目 指 标 拉伸强度（纵、横向） 20

8、 Mpa 断裂伸长率（纵、横向） 250% 落膘冲击质量 130g 跌落性能 无破裂、无渗漏 漏水性 无渗漏 热合强度 10N/15mm 利器盒技术要求 1 、利器盒整体为硬质材料制成，封闭且防刺穿，以保证在正常情况下，利器盒内盛装物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破坏的情况下无法被再次打开。 2、 采用高温热处置技术处置损伤性废物时，利器盒不应使用聚氯乙烯材料。 3 、利器盒整体颜色为淡黄，颜色应符合 GB/T 3181中 Y06的要求。利器盒侧面明显处应印制警示标志，警告语为“警告！损伤性废物”。 4 、满盛装量的利器盒从 1.2m 高处自由跌落至水泥地面，连续 3 次，不会出现破裂、被

9、刺穿等情况。 5 、利器盒的规格尺寸根据用户要求确定。 周转箱（桶）技术要求 1 、周转箱（桶）整体应防液体渗漏，应便于清洗和消毒。 2 、周转箱（桶）整体为淡黄，颜色应符合 GB/T 3181 中Y06 的要求。箱体侧面或桶身明显处应印（喷）制警示标志和警告语。 3 、周转箱外观要求 3.1 、周转箱整体装配密闭，箱体与箱盖能牢固扣紧，扣紧后不分离。 3.2 、表面光滑平整，完整无裂损，没有明显凹陷，边缘及提手无毛刺。 3.3 、周转箱的箱底和顶部有配合牙槽，具有防滑功能。 周转箱推荐尺寸 单位：mm 长 度 宽 度 高 度 600 400 300 400 周转箱物理机械性能 周转桶应参照周

10、转箱性能要求制造项 目 指 标 箱底承重 箱底平面变形量不大于 10mm 收缩变形率 箱体内对角线变化率不大于1.0% 跌落性能 不应产生裂纹 堆码性能 箱体高度变化率不大于 2.0% 警示标志和警告语 警示标志的形式为直角菱形，警告语应与警示标志组合使用，样式如图 所示：带警告语的警示标志。警示标志标志颜色 菱形边框 黑色 背景色 淡黄（GB/T3181 中的Y06） 中英文文字 黑色 标志规格 包装袋 感染性标志 高度最小 5.0cm 中文文字 高度最小 1.0cm 英文文字 高度最小 0.6cm 警示标志 最小 12.0cm12.0cm 利器盒 感染性标志 高度最小 2.5cm 中文文字

11、 高度最小 0.5cm 英文文字 高度最小 0.3cm 警示标志 最小 6.0cm6.0cm 周转箱（桶） 感染性标志 高度最小 10.0cm 中文文字 高度最小 2.5cm 英文文字 高度最小 1.65cm 警示标志 最小 20.0cm20.0cm 警示标志和警告语带有警告语的警示标志的底色为包装袋和容器的背景色，边框和警告语的颜色均为黑色，长宽比为 2:1，其中宽度与警示标志的高度相同。 警示标志和警告语的印刷质量要求油墨均匀；图案、文字清晰、完整；套印准确，套印误差应不大于 1mm。 包装袋试验方法 1.1、外观检验：在自然光线下目测。 1.2、物理机械性能 、拉伸强度及断裂伸长率：按

12、GB/T 13022 规定进行，试验速度（空载）50050mm/min。 、落膘冲击试验：落膘冲击质量按 GB 9639 规定进行。 包装袋试验方法、跌落性能：将实际内装物或相当标称内装物装满 3/4 袋，用胶粘带将袋口封上，从 500mm 高度自由 落下，试验地面为光滑的水泥地面，观察袋子是否损坏。用三个袋子进行试验，以损坏最严 重的为试验结果。、 漏水试验：将袋子装入 1/5 体积的 232清水，保持静置，1min 后观察袋子底部是否有滴落水珠，并记录所观察的现象。用三个袋子进行试验，以漏水最多的为试验结果。 、热合强度：热合强度按 QB/T 2358 规定进行。 周转箱试验方法2.1、外

13、观检验：在自然光线条件下目测和采用相应的量具测量。 2.2、物理机械性能 、箱底承重：按 GB/T 5737 的“箱底承重变形量”规定进行。 、 收缩变形率：按 GB/T 5737 的“收缩变形率”规定进行。 、 跌落性能：按 GB/T 4857.5 的规定进行。 、堆码性能：按 GB/T 4857.3 的规定进行。 印刷套印试验方法印刷套印试验方法 套印部分用分度值为 0.5mm 的钢板尺测量，结果以套印误差最大值计。 检验规则 1、包装袋检验规则：按 GB/T 4456 的“6 检验规则”规定进行。 2、周转箱检验规则：按 GB/T 5737 的“6 检验规则”规定进行。 3、印刷质量检验

14、规则：按 GB/T 18893 的“7 检验规则”规定进行。 四、医疗卫生机构管理职责管理职责 一、医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。二、医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括：（一）医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作要求；管理职责（二）医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运

15、送至暂时贮存地点的工作要求；（三）医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗废物处置单位的有关交接、登记的规定；（四） 医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施；（五）医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。管理职责三、 医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员，履行以下职责：（一） 负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中各项工作的落实情况；（二） 负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作；（三）负责组织医疗废物流失

16、、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；（四） 负责组织有关医疗废物管理的培训工作；（五） 负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；（六） 负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。管理职责四、 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当在48小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,调查处理工作结束后，医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。县级人民政府卫生行政主管部门每月逐级上报至当地省级人民政府卫生行政主管部门。省级人民政府卫生行政主管部门每半年汇总后报卫生部。管理职责五、 医疗卫生机构发生因

17、医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据医疗废物管理条例的规定，采取相应紧急处理措施。县级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在12小时内逐级向省级人民政府卫生行政主管部门。省级人民政府卫生行政主管部门接到报告后，应当在12小时内向卫生部报告。管理职责发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照传染病防治法及有关规定报告，并采取相应措施。六、 医疗卫生机构应当根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置

18、过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等，制定相关工作人员的培训计划并组织实施。五、医疗废物分类目录医疗废物分类类 别 特 征 常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 医疗废物分类感染性废物2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃

19、的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 医疗废物分类类 别 特 征 常见组分或者废物名称 病理性废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 医疗废物分类类 别 特 征 常见组分或者废物名称 损伤性废 物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 类 别特 征常见组分或者废物名称药物性废物过期、淘汰

20、、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；医疗废物分类药物性废物可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。医疗废物分类医疗废物分类类 别 特 征常见组分或者废物名称 化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 一次性使用卫生用

21、品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。 一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。 医疗废物分类说明一次性医疗器械指医疗器械管理条例及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。 医疗废物分类说明医疗废物分类说明使用后的一次性医

22、疗器械属于医疗废物。根据卫生部和国家环境保护总局联合下发的医疗废物分类目录（卫医发号）规定，使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。六、医疗废物的管理分类收集一、 医疗卫生机构应当根据医疗废物分类目录，对医疗废物实施分类管理。二、 医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：（一）根据

23、医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准的包装袋或者容器内；（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；（三） 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；（四） 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行；（五） 化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置；（六） 批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置；分类收集（七）医疗

24、废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；（八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；（九）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；（十）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。分类收集三、医疗卫生机构内医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。四、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装

25、物或者容器的封口紧实、严密。五、 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。分类收集六、 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。分类收集一、 运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。二、 运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。运送要求三、 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装

26、物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。四、 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。运送要求暂时贮存一、 医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 应防止医疗废物在暂时贮存库房和专用暂时贮存柜（箱）中腐败散发恶臭，尽量做到日产日清。 确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20，时间最长不超过48小时。二、 医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当

27、达到以下要求：（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；（二）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；暂时贮存 （三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；（四）防止渗漏和雨水冲刷；（五）易于清洁和消毒；（六）避免阳光直射，应有良好的照明设备和通风条件； （七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 暂时贮存 暂时贮存三、医疗废物暂时贮存库房的地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止

28、将产生的废水直接排入外环境。 库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用。四、暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。 一、医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。集中处置集中处置二、医疗卫生机构交予处置的废物采用危险废物转移联单管理。设区的市环保部门对医疗废物转移计划进行审批。转移计划批准后，医疗废物产生单位和处置单位的日常医疗废物交接可采用简化的危险废物转移联单（医疗废物专用）。在医疗卫生机构、处置单位及运送方式变化后，应对医疗废物转移计划进行重新审批。 集中处置三、危险

29、废物转移联单（医疗废物专用）一式两份，每月一张，由处置单位医疗废物运送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时共同填写，医疗卫生机构和处置单位分别保存，保存时间为5年。 一、 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。二、条 医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。相关要求 三、 禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。 禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。相关要求四、 不具备集中处置医疗废物条件的农村

30、地区，医疗卫生机构应当按照当地卫生行政主管部门和环境保护主管部门的要求，自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的，应当符合以下基本要求：（一） 使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；（二） 能够焚烧的，应当及时焚烧；（三） 不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。相关要求五、 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；（二）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当

31、尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；相关要求（四）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。 相关要求七、人员培训和职业安全防护人员培训与要求一、 医疗卫生机构应当对本机构工作人员进行培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗

32、废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。二、 医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：（一） 掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求；（二） 掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序；（三） 掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识；（四） 掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；（五）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时

33、的紧急处理措施。人员培训与要求医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。运送人员在运送过程中须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品；运送人员体检：2次/年。医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。职业安全防护 八、重点科室废弃物处理实验室废弃物处理1、每间实验室配有大小适宜、符合规范要求的废弃物专用包装物和盛装

34、容器（特殊位置有盛装破碎玻璃和锐器的专用包装物或利器盒），包装物和容器上有生物危险标识 2、实验室废物产生地点有废物分类收集方法的示意图或文字说明 3、感染性、病理性、损伤性实验废弃物放入废弃物盛装容器后不得取出；实验废弃物达到包装物和容器的四分之三时，应使用有效的封口方式封口，并及时从工作区运走实验室废弃物处理4、从工作区运出的每个包装物和容器外表面应有警示标识、警示说明和中文标签，中文标签的内容包括：废弃物产生单位、产生日期、废弃物类型(如感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性和其它废物)以及需要的特殊说明等5、包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，应对被污染处进行消毒处理或增加一层包装

35、；在操作、搬动或搬送废弃物过程中发现容器有破损、渗漏等情况，应立即采取重新封装等措施，并作相应的消毒处理实验室废弃物处理6、洁净的破损手套、口罩、帽子、隔离衣等废弃物，不得作为普通生活垃圾遗弃，应与实验废弃物一同处置7、实验室有废弃物处置专职管理人员；从事废弃物收集、运送、贮存、管理等相关人员接受过法律、法规和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，考核合格后方可上岗，有相关记录实验室废弃物处理8、对从事废物收集运送、贮存的工作人员配备必要的防护用品，定期进行健康体检，必要时进行免疫接种9、医疗废物中（所有）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液，或高致病性或潜在高致病性标本等高危险废物（

36、应当首先在产生地点）在运出实验室之前应进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后，再按感染性废物收集处理；不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天 实验室废弃物处理10、实验室应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年九、重大传染病疫情期间医疗废物处置特殊要求一、医疗废物应由专人收集、双层包装，包装袋应特别注明是高度感染性废物。 二、医疗卫生机构医疗废物的暂时贮存场所应为专场存放、专人管理，不能与一般医疗废物和生活垃圾混放、混装。 暂时贮存场所由专人使用0.2%-0.5%过氧乙酸或1000mg/

37、l-2000mg/l含氯消毒剂喷洒墙壁或拖地消毒，每天上下午各一次。 分类收集、暂时贮存一、处置单位在运送医疗废物时必须使用固定专用车辆，由专人负责，并且不得与其他医疗废物混装、混运。 运送时间应错开上下班高峰期，运送路线要避开人口稠密地区；运送车辆每次卸载完毕，必须使用0.5%过氧乙酸喷洒消毒。 二、医疗废物采用高温焚烧处置，运抵处置场所的医疗废物尽可能做到随到随处置，在处置单位的暂时贮存时间最多不得超过12小时。 三、处置厂内必须设置医疗废物处置的隔离区，隔离区应有明显的标识，无关人员不得进入。 四、处置厂隔离区必须由专人使用0.2%-0.5%过氧乙酸或1000mg/l-2000mg/l含

38、氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒，每天上下午各一次。运送和处置一、运送及焚烧处置装置操作人员的防护要求应达到卫生部门规定的一级防护要求，即必须穿工作服、隔离衣、防护靴、戴工作帽和防护口罩，近距离处置废物的人员还应戴护目镜。 二、每次运送或处置操作完毕后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.3%-0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1-3分钟。 三、应急处置要求 当医疗废物集中处置单位的处置能力无法满足疫情期间医疗废物处置要求时，经环保部门批准，可采用其他应急医疗废物处置设施，增加临时医疗废物处理能力。人员卫生防护十、法律责任医疗废物管理行政处罚办法 第二条 医疗卫生机构有医疗废

39、物管理条例（以下简称条例） 第四十五条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款： （一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的； （二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的； （三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的； （四）对使用后的医疗废物运送工具或者运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的； （五）依照条例自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存

40、档、报告的。 第三条 医疗废物集中处置单位有条例第四十五条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款： （一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员的； （二）未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的； （三）未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的； （四）对使用后的医疗废物运送车辆未在指定地点及时进行消毒和清洁的； （五）未及时收集、运送医疗废物的； （六）未定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果

41、存档、报告的。 医疗废物管理行政处罚办法第四条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有条例第四十五条规定的情形，未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员采取职业卫生防护措施的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处2000元以上5000元以下的罚款。医疗废物管理行政处罚办法第五条 医疗卫生机构有条例第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款： （一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的； （二）未将医疗废

42、物按照类别分置于专用包装物或者容器的； （三）未使用符合标准的运送工具运送医疗废物的。 医疗废物管理行政处罚办法第六条 医疗废物集中处置单位有条例第四十六条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，可以并处5000元以下的罚款，逾期不改正的，处5000元以上3万元以下的罚款： （一）贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求的； （二）未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的； （三）未使用符合标准的专用车辆运送医疗废物的； （四）未安装污染物排放在线监控装置或者监控装置未经常处于正常运行状态的。 医疗废物管理行政处罚办法第七条 医疗卫生机构有

43、条例第四十七条规定的下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款： （一）在医疗卫生机构内运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的； （二）未按照条例的规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒的，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗卫生机构内的污水处理系统的； （三）对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。 医疗卫生机构在医疗卫生机构外运送过程中丢弃医疗废物，在非贮

44、存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门依照中华人民共和国固体废物污染环境防治法第七十五条规定责令停止违法行为，限期改正，处一万元以上十万元以下的罚款。医疗废物管理行政处罚办法第八条 医疗废物集中处置单位有条例第四十七条规定的情形，在运送过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门依照中华人民共和国固体废物污染环境防治法第七十五条规定责令停止违法行为，限期改正，处一万元以上十万元以下的罚款。医疗废物管理行政处罚办法第九条 医疗废物集中处置单位

45、和依照条例自行建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构，有条例第四十七条规定的情形，对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令限期改正，给予警告，并处5000元以上1万元以下的罚款；逾期不改正的，处1万元以上3万元以下的罚款。 医疗废物管理行政处罚办法第十条 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位有条例第四十七条规定的下列情形之一的，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门依照中华人民共和国固体废物污染环境防治法第七十五条规定责令停止违法行为，限期改正，处二万元以上二十万元以下的罚款： （一）未执行危险废物转移联单管理制度的； （二）将医疗废

46、物交给或委托给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的。 医疗废物管理行政处罚办法第十一条 有条例第四十九条规定的情形，医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向卫生行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款。 医疗废物集中处置单位发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施，或者未及时向环境保护行政主管部门报告的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款。 医疗废物管理行政处罚办法第十二条 有条例第五十条规定的情形，医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位阻碍卫生行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，由原发证的卫生行政主管部门暂扣或者吊销医疗卫生机构的执业许可证件。 医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位阻碍环境保护行政主管部门执法人员执行职务，拒绝执法人员进入现场，或者不配合执法部门的检查、监测、调查取证的，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门依照中华人民共和国固体废物污染环境防治法第七十条规定责令限期改正；拒不改正或者在检查时弄虚