地中海型贫血

1、地 中 海 型 貧 血定義地中海型貧血【又稱海洋性貧血】是一好發於地中海、亞洲及非洲的遺傳性疾病。在台灣帶因人口約佔總人口58%，因此假设以每年30萬新生嬰兒來估算，國內每年約有1080對夫婦應作確認診斷，其中670名胎兒應經產前遺傳診斷出來，其中每年有152名會罹患重型型地中海型貧血，17名則罹患型，是一不容忽視之疾病。分類依貧血的程度可分：輕度海洋性貧血、中度海洋性貧血、重度海洋性貧血。預防1.要知道自己是否有地中海型貧血，可做抽血檢驗。2.最好先做婚前健康檢查篩檢是否帶有地中海型貧血基因。3.孕婦應做一般產前常規血液檢查，假设平均紅血球體積(MCV) 80，則配偶亦需接受平均紅血球體積之

2、血液檢查。何時找醫師 ？輕型地中海型貧血個案大多數僅輕微貧血或沒有症狀，生活作息也與一般人無異，不需要治療。重症型地中海型貧血患者在幼時即會發病，需找血液科醫師治療。叮嚀小語地中海型貧血在國內是一不容忽視之遺傳性疾病，過去因為未受重視，因此每年還有不少新病例產生，健保開辦後，原有病患之經濟壓力得以舒緩，如果配合良好的輸血治療，排鐵劑治療，甚至骨髓移植，都可使疾病改善，提高生活品質、延長生命。但更重要的是期盼大家重視篩檢工作，因為根據衛生署之估算在經濟效益上可以減少五分之四之醫療費用，而對家庭而言，防止悲劇的上演，更是重要。 高 血 壓 高血壓分為原發性高血壓及續發性高血壓。 原發性高血壓 續發

3、性高血壓 佔 95-99 佔 1-5 導致高血壓的原因未明，可能與遺傳或生活型態有關。 導致高血壓的原因為生理變化或疾病引發，如主動脈窄縮、懷孕、內分泌異常、腎臟疾病等 血壓分類標準血壓分類 收縮壓 mmHg .舒張壓 mmHg 正常 120 和 80 高血壓前期 120-139 或 80-89 第一期高血壓輕度 140-159 或 90-99 第二期高血壓中、重度 160 或 100 高血壓前期 ：指血壓值介於正常血壓與高血壓之間，雖沒達到生病階段，也不用吃藥，但必需要針對飲食及生活型態作改善，否則，很可能變成高血壓患者 該怎樣照護自己1.戒菸。2.不喝酒，或適量飲酒。3.控制體重。4.經常

4、運動。5.良好的飲食習慣：均衡、多樣化，應防止太鹹、油膩與高熱量飲食。 宜多吃蔬菜、水果、全榖類等高纖維低熱量食物。注意健康的烹調 方式。6.規律作息，睡眠充足。7.調適壓力。8.經常量血壓並做成紀錄。9.按時服藥，定期複診。什麼時候需要找醫師：1.如果在家量血壓經常超過130/85毫米汞柱，應該儘早帶著血壓紀錄 找家庭醫師處理。2.如果血壓經常超過140/90毫米汞柱，很可能就需要接受藥物治療。 蠶豆症什麼是蠶豆症？蠶豆症是G-6PD缺乏症，全名為葡萄糖六磷酸炎脫氫脢缺乏症，為台灣 地區最常見的先天性代謝疾病，平均每一百個新生兒中，就有三個病例，其中男生發生率比女生高。G-6-PD缺乏症發病

5、時會出現哪些症狀？當某些特定的氧化物質侵入身體後，假设血球被破壞，集會產生溶 血現象，此 時患孩會出現臉色蒼黃、疲累、食慾差、黃疸、茶色尿。嚴重時，可能會昏 迷甚至有生命危險。G-6-PD缺乏症能醫得好嗎？由於這種先天代謝的疾病是染色體基因異常，致紅血球內G-6-PD缺乏所致，至今還無法使用藥物治療，但只要日常生活上，注意以下事項即可防止產生溶血現象。【注意事項】1.不隨意服藥，所有藥物均需經由醫師處方。2.防止吃蠶豆或其製品(蠶豆酥)。3.衣櫥廁所不可放荼丸(臭丸、樟腦丸)。4.不要使用龍膽紫(紫藥水)。5.假假设發現有黃疸或貧血、尿液暗紅色茶色現象，速往醫院診療。6.看病時，應主動告訴醫護

6、人員患有此症，並出示G-6-PD缺乏症備忘卡。心 臟 病 定義因為心臟肌肉氧氣的供應缺乏所產生的種種病症，臨床病症包括有：心律不整、心絞痛、心血管阻塞、心衰竭，以及無症狀猝死；臨床的症狀有：胸悶、左前胸有壓迫感、胸痛、呼吸困難或感覺消化不良、心悸、冒冷汗，合併暈眩、疲倦無力等等。危險因子(1)高血壓(2)糖尿病(3)高血脂(4)抽煙(5)肥胖(6)缺乏運動(7)男性(8)家族史那麼該如何預防呢？保持健康的心臟：注意日常保健，聽從醫師指導，使生活簡單化，可降低發生率。戒菸：大約30%心臟病發作主因是抽菸，抽菸使小血管狹窄，增加血中一氧化碳含量，降低心臟供氧量。減肥：盡量攝取低脂肪、高纖維的碳水化

7、合物做為能量來源，少攝取肉類食品，因其含豐富飽和脂肪酸，會增加膽固醇含量。另外，少吃油炸食物及甜點，多吃水果、蔬菜、豆類及魚，可使膽固醇下降。不喝酒或喝適量的酒：適量的酒指的是每天飲酒量不超過純酒精20CC，飲酒過量會使心臟肌肉衰弱、心律不整，使血壓升高，增加心臟病發作機率。規律運動並減少壓力：保持規律的運動是很重要的，因為可以增加心肌的耐受力；找出生活中壓力來源並設法防止。紫 斑 症 為什麼我的身上總是青一塊、紫一塊？我的兩腳突然冒出好多紅點，是不是有問題？以上這些症狀可能是血小板減少引起的。定義紫斑症指的是紅血球從微血管滲漏出來造成皮膚或黏膜的出血症狀，紫斑可能很小像針點一樣稱為瘀點，或是

8、較大片稱為瘀斑，因為是紫紅色故稱為紫斑。引起紫斑症的原因很多，最常見的是血小板減少所引起的。另外有凝集因子缺乏、血管壁脆弱(老年性紫斑，藥物性紫斑)及過敏引起的紫斑等。有那些原因會造成血小板減少症？1.血小板製造減少：包括放射性或化學治療藥物造成的骨髓抑制，而骨髓本身所造成的疾病，如再生不良性貧血症、白血病、其他惡性腫瘤的侵犯皆可引起血小板製造減少，缺乏維他命B12之巨球性貧血亦會有血小板減少之情形。2.血小板的破壞增加：這是血小板減少症最常見的原因，例如血小板減少性紫斑、紅斑性狼瘡等。某些先天性疾病Wiskott-Aldrich症候群，血管內皮受傷或血管內栓塞(包括血管內凝集，血栓性血小板減

9、少性紫斑)亦會造成血小板減少。3.不正常的分佈或堆積：主要發生在脾臟腫大的病人。超過1/3的血小板，堆積在脾臟內，而造成血小板減少(脾臟在正常時含有全部血小板的三分之一)。在台灣，因為肝硬化的人特別多，故很多血小板減少症的病人，是因為肝硬化造成脾腫大或脾臟功能過盛而造成。紫斑症應注意事項 1防止據烈運動，預防外傷。 2不可任意服藥。 3防止過於勞累。 4飲食均衡，多吃新鮮蔬果，以增加血管的抵抗力。 5預防感染。 6給予精神上的支持與鼓勵。 7按時到醫院追蹤檢查。 糖 尿 病 認識糖尿病糖尿病的診斷標準，空腹八小時飯前血糖值，大於或等於126 mg/dl為糖尿病，要趕快就醫，接受更進一步的的檢查

10、或治療；血糖值低於100 mg/dl為正常；血糖值介於100-125 mg/dl是為前期糖尿病為糖尿病的高危險群，如果不即早注意飲食、運動、體重控制、定期血糖檢測等生活方式的改善，一年後7個人中約有1個人會演變為糖尿病。糖尿病是國人常見的重要慢性病之一，發病的初期，大多數人都沒有明顯的症狀，除非做健康檢查，否則不容易發現；當血糖增高時，將侵犯全身的大小血管、神經及器官，隨著時間及疾病的進展，逐漸產生不可逆的併發症也就是無法恢復原來狀況，如失明、洗腎、截肢.。注意事項烹調方式可用清蒸、水煮、燒、烤、涼拌、滷等方式，少吃油炸食物。常採用含纖維量多的食物，例：糙米、粗麥片、綠色蔬菜。儘量不吃含糖類高

11、的食物，喜歡吃甜食的人可選用代用糖。含澱粉高的食物不可任意食用或過量，例：芋頭、玉米、蕃薯、麵食、米飯、麵包、饅頭。勿食過鹹食物，少吃含膽固醇多的食物，例：蛋黃、內臟、蝦、魚卵。切記按時服藥，半年檢查一次肝、腎功能。運動時應注意運動時間為飯後12小時，事先有熱身運動和緩和運動並攜帶方糖或果汁。低血糖症狀為盜汗、飢餓、眩暈、發抖嚴重甚至昏迷，一但覺得有低血糖症狀出現時，應立即服用果汁或方糖，並與醫師連繫。長期服用降血糖藥物患者，口服藥應放在陰涼地方，不要放在小孩子容易拿到的地方，以免小孩因模仿誤食發生危險。請隨身攜帶糖尿病識別卡氣 喘 氣喘是一種長期慢性呼吸道發炎，反覆發生呼吸道，尤其是小支氣管

12、阻塞的氣道疾病，因氣道對外界的刺激過度敏感反應而產生呼吸道皎滑肌收縮，造成呼吸道阻塞。臨床表現主要的症狀包括：呼吸困難、喘鳴、胸悶，以及超過一週以上的咳嗽。要怎麼預防才好氣喘病的處理首重預防，應考慮遺傳和環境因子，譬如：1.有上呼吸道感染時應儘早就醫接受完整治療，以免誘發氣喘發作。2.盡量減少暴露於過敏原。防止攝取高過敏的食物，以減少對身體刺激，例如牛奶、蛋、海鮮、花生等。3.對於的過敏原必須防止接觸。4.改善居家的環境。5.戒菸及防止二手菸。6.攝取均衡而營養的食物，防止高蛋白、高脂肪和高熱量的食物。7.防止空氣污染。8.某些病人可因運動而誘發氣喘，尤其是較剧烈的運動，或是在乾泠環境下所從事

13、的運動，可以事先以藥物預防劇烈的運動和氣候變化的不良影響。9.有些藥物如貝他交感神經阻斷劑、阿斯匹靈類藥物會誘發氣喘蝵應防止此類藥物。什麼時候需要找醫師1.發現自己有以下缺氧現象：感到窒息、說話困難、費力吸氣、嘴唇或指甲變灰藍色、呼吸時鼻孔會張得很大，此時，無論有沒有咳嗽、哮喘的情形都應該趕快就醫。2.當吸入型氣喘藥這類緩解藥物沒有辦法持續作用很久或甚至沒有幫助，呼吸仍然十分急促而且費力，必須及早就醫。3.醫生開的藥無效，症狀仍持續，或出現藥物的副作用，要趕快求醫。腎 臟 病 當腎臟病造成腎功能不正常時，患者在日常生活中需遵照醫師的指導，準時服藥，以及適當的運動、休息 ，和正確的飲食攝取，方可

14、改善腎臟病的症狀並維持腎臟的功能。腎臟病常見的症狀(一)蛋白尿- - 尿液常會起泡沫。(二)血尿- - 尿液帶有血絲、血塊或顏色變紅、變褐。(三)水腫- - 常見眼皮浮腫、下肢水腫或體重增加。(四)高血壓。(五)小便困難、頻尿、尿量減少或多尿。(六)其他如貧血、食慾不振、疲倦等。日常生活保健應注意事項(一)養成正確的醫療觀念 ：1.有病勿亂投醫，要找固定的醫師治療，假设有任何不適，即應與專科醫師連繫，千萬不要迷信偏方延誤治療。2.按時服藥，遵照醫師指導，不可自動停藥或加藥，以致使病情惡化或產生副作用。(二)定期測量體重及血壓，監測水腫及高血壓的情形。(三)適當的運動與休息防止勞累和緊張。(四)

15、正確的飲食攝取：腎臟病患者的飲食隨疾病之不同而異， 須遵照醫師和營養師的指導。(五)預防感染：防止細菌感染，一旦感染發生易導致腎臟病的惡化，例 如：呼吸道感染、發燒.等，此時應找醫師診治，不可疏忽。(六)特殊醫療由醫師診治後決定：如特殊藥物、透析治療或換腎。(七)婦女如欲計劃懷孕應當與專科醫師諮商，在懷孕期間需常追蹤檢查，以便早期發現腎功能變化以免危害母體及胎兒。(八)腎臟病患者的追蹤檢查：定期的追蹤檢查可以評估腎功能 是否穩定或繼續惡化，以便早期做進一步的治療。注意力缺陷過動症 注意力缺陷過動症的成因1神經心理的原因：腦傷包括腦部外傷、感染、懷孕或生產過程所造成的傷害。2基因：根據辜德門研究

16、，ADHD應約有30到50是基因因素造成的；約有0到30為環境因素造成的。 3環境的毒素：人工添加物如柳酸、色素或防腐劑、糖、鉛中毒、母親 服用的菸酒。 4藥物的副作用：如抗癲癇藥。 5環境和社會心理因素：如文化的速度、父母管教方式。 注意力缺陷過動學童的輔導 1藥物治療：以利他能使用最多。2行為管理或治療： 1.改善行為前之刺激技術 2.改善行為結果之技術 3.逐步養成 4.放鬆訓練 3認知行為治療： 1.專注力訓練 2.烏龜式控制 3.社會技巧訓練 4親職訓練： 1.增加家長對注意力缺陷過動兒童的認識。 2.督導家長應用行為管理技術。 3.協助家長接受擁有一個注意力缺陷過動兒童的事實。 癲 癇 它是一種先天或後天因素引起的慢性腦疾病，其特徵為腦細胞不正常放電引起反覆發作。發作原因有哪些?腦部發育障礙腦部受傷，包括頭部意外傷害，出生時腦部受創傷。腦部炎症，如腦炎、腦膜炎。腦中風，腦退化或代謝