二尖瓣狭窄并关闭不全_第1页
二尖瓣狭窄并关闭不全_第2页
二尖瓣狭窄并关闭不全_第3页
二尖瓣狭窄并关闭不全_第4页
二尖瓣狭窄并关闭不全_第5页
已阅读5页,还剩12页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、二尖瓣狭窄并关闭不全二尖瓣狭窄并关闭不全 病理生理病理生理 心脏结构二二 尖尖 瓣瓣 狭狭 窄窄 ( Mirtral Stenosis )( Mirtral Stenosis )二 尖 瓣 狭 窄 病因病因 最常见:风湿热 罕 见: 先天畸形 老年钙化 类风关 SLE风湿热导致二尖瓣狭窄此类风湿性心脏病中:25%为单纯性二尖瓣狭窄40%为二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全二尖瓣粘连,钙化 二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄 正常:正常:4-6cm4-6cm2 2 轻度:轻度:1.51.5 2.02.0 cmcm2 2 中度中度: 1: 11.5 cm1.5 cm2 2 重度重度: 1 cm: 1 cm2 2二 尖

2、 瓣 狭 窄 病理生理病理生理 1.左房代期左房代期 ;-左房左房增大 2.左房失代期左房失代期 ;-左房左房压增高,肺淤血 3.右心受累期期;肺动脉高压。MS严重严重MS时,可有左心室的时,可有左心室的 失用性萎缩,失用性萎缩,MS主要累主要累 及左心房与右心室及左心房与右心室 并发症 心房颤动:常见 急性肺水肿:严重并发症 血栓栓塞 右心衰竭:晚期常见,主要死因 感染性心内膜炎 :较少见 肺部感染:常见 二 尖 瓣 狭 窄(MS)-治疗 介入和手术治疗介入和手术治疗 单纯单纯MS瓣膜弹性好瓣膜弹性好 单纯单纯MS瓣膜弹性差瓣膜弹性差 瓣叶严重钙化瓣叶严重钙化左心房内有血栓左心房内有血栓 瓣

3、下结构畸形瓣下结构畸形合并明显合并明显MI轻轻重重二尖瓣球二尖瓣球 囊成形术囊成形术闭式分离术闭式分离术 直视分离术直视分离术 人工瓣膜置换术人工瓣膜置换术 二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全( Mirtral Incompetence)病因和病理 慢性慢性 风心病:最常见 二尖瓣脱垂: 冠心病:乳头肌功能失常 腱索断裂:多数原因不明。 二尖瓣环和环下部钙化:退行性变。 感染性心内膜炎:穿孔或瓣叶挛缩畸形 左心室显著扩大: 其 他二尖瓣关闭不全mitral regurgitation纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短纤维化、增厚、僵硬、融合、缩短二尖瓣关闭不全二尖瓣关闭不全左心室血液返流入左心室血液返流

4、入左房,左房扩大左房,左房扩大左室舒张左室舒张左房过多的血液流左房过多的血液流入左室,左室扩大入左室,左室扩大肥厚肥厚左室收缩左室收缩左室心肌功能衰左室心肌功能衰竭竭左室舒张末压和左室舒张末压和左房压明显左房压明显 肺淤血肺淤血长期过渡负荷长期过渡负荷MIMI主要累及主要累及左房、左室左房、左室,最,最后累及右室后累及右室 二尖瓣关闭不全病理生理 急性二尖瓣关闭不全 左房、左室容量负荷过重 肺淤血、肺水肿二尖瓣关闭不全病理生理 慢性: 二尖瓣返流慢性容量负荷过重左心室扩大肥厚左心衰LA压和LV舒张末压肺淤血、肺动脉高压右心衰 MIMI主要累及主要累及左房、左房、左室左室,最后累及右,最后累及右室室 并发症 心房颤动 感染性心内膜炎 体循环栓塞 心力衰竭 治疗 慢性慢性 内科治疗: 1

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论