头针与耳针解析

1、第八章头针与耳针 第一节 头针概念： 头针,又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。 一、标准头穴线的定位和主治 一额中线【部位】 在头前部，从督脉神庭穴向前引一条长1寸的线。【主治】 癫痫、精神失常、鼻病等。 一、标准头穴线的定位和主治 二额旁1线【部位】 在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一条长1寸的线图5-45。【主治】 冠心病、支气管哮喘、支气管炎、失眠及鼻病等。 一、标准头穴线的定位和主治 三额旁2线【部位l 在头前部，从胆经头临泣穴向前引一条长1寸的线。【主治

2、】 急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝胆疾病等。 一、标准头穴线的定位和主治 四额旁3线【部位】 在头前部，从胃经头维穴内侧075寸起向下引一条长1寸的线。【主治 功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。 一、标准头穴线的定位和主治 五顶中线【部位】 在头顶部，督脉百会穴至前顶穴之间的连线。【主治】 腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。 一、标准头穴线的定位和主治 六顶颞前斜线【部位】 在头顶部、头侧部，头部经外奇穴前神聪百会前1寸与颞部胆经悬厘之间的连线。【主治】 分为5等份，上15治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中25治疗上肢瘫痪，下25治中枢

3、性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。 一、标准头穴线的定位和主治 七顶颞后斜线【部位】 在头顶部、头侧部，顶颞前斜线之后1寸，与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的连线。【主治】 全线分为5等份，上15治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中275治疗上肢感觉异常，下25治疗头面部感觉异常。 一、标准头穴线的定位和主治 八顶旁1线【部位】 在头顶部，督脉旁15寸，从膀胱经通天穴向后引一条长15寸的线。【主治】 腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。 一、标准头穴线的定位和主治 九顶旁2线【部位】 在头顶部，督脉旁开寸，从胆经正营穴向后引一条长15寸的线到承灵穴。【主治】 肩、臂、手等病证，如瘫痪

4、、麻木、疼痛等。 一、标准头穴线的定位和主治 十颞前线【部位】 在头的颞部，胆经颔厌穴与悬厘穴的连线。【主治】 偏头痛、运动性失语、周围性面经神麻痹和口腔疾病。 一、标准头穴线的定位和主治 十一颞后线【部位】 在头的颞部，胆经率谷穴与曲鬓穴的连线。【主治】 偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。 一、标准头穴线的定位和主治 十二枕上正中线【部位】 在后头部，即督脉强间穴至脑户穴之间的一条长15寸的线。【主治】 眼病、足癣等。 一、标准头穴线的定位和主治 十三枕上旁线【部位】 在后头部，由枕外粗隆督脉脑户穴旁开05寸起，向上引一条长15寸的线。【主治】 皮层性视力障碍、白内障、近视等 一、标准头穴线的定位

5、和主治 十四枕下旁线【部位】 在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一条长2寸的线。【主治】 小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。二、头针的适应证 头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。 三、头针的操作方法 1体位 根据病情，明确诊断，选定头穴线。取得患者合作后，取坐位或卧位，局部常规消毒。 三、头针的操作方法 2进针 一般选用2830号长153寸的毫针，针与头皮呈30夹角，快速将针刺人头

6、皮下，当针尖到达帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，继续捻转进针，根据不同穴区可刺人相应深度。 三、头针的操作方法 3针刺手法 一般以拇指掌面和食指桡侧面夹持针柄，以食指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟200次左右。进针后持续捻转23分钟，留针2030分钟，留针期间反复操作23次即可起针。按病情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体重症患者可作被动活动，有助于提高疗效。一般经35分钟刺激后，局部患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动等感应。三、头针的操作方法 4起针刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔

7、出针，也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。四、头针的本卷须知 1因为头部有毛发，故必须严格消毒，以防感染。 2.由于头针的刺激较强，刺激时间较长，医者必须注意观察患者表情，以防晕针。 3婴儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治疗。四、头针的本卷须知4中风患者，急性期如因脑溢血引起有昏迷、血压过高时，暂不宜用头针治疗，须待血压和病情稳定前方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起偏瘫者，宜及早采用头针治疗。凡有高热、急性炎症和心力衰竭时，一般慎用头针治疗。 四、头针的本卷须知5由于头皮血管丰富，容易出血，故出针时必须用干棉球按压针孔1-2分钟。6头穴标准线上除用毫针刺激外，尚可配合

8、电针、艾灸、按压等法进行施治。 第二节 耳针概念耳针是指采用针刺或其他方法刺激耳穴，以防治疾病的一类方法。其治疗范围较广，操作方便，且对疾病的诊断也有一定的参考意义。 运用耳穴诊治疾病，早在?灵枢五邪?篇就有记载：“邪在肝，那么两胁中痛取耳间青脉以去其掣。唐代?干金要方?有取耳中穴治疗马黄、黄疸、寒暑疫毒等病。历代医学文献也有介绍用针、灸、吸、按摩、耳道塞药、吹药等方法刺激耳廓以防治疾病，以望、触耳廓诊断疾病的记载，并一直为很多医家所应用。这些说明，我国利用耳穴诊治疾病的历史已相当悠久。耳与经络脏腑的关系 耳与经络有着密切的关系。?内经?中对耳与经脉、经别、经筋的关系都有较详细的论述，如手太阳

9、小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经等经脉的支脉、经别都人耳中；足阳明胃经、足太阳膀胧经分别上耳前、至耳上角；六条阴经虽不直接入耳郭周围，但通过经别与阳经相合。因此，十二经都直接或间接上达于耳。足阳明之筋，足少阳之筋，手太阳之筋，手少阳之筋那么分别循耳前、耳后和入耳中。所以?灵枢口问?说:“耳者，宗脉之所聚也。由此可见，耳与经络的关系在 ?内经?时期已奠定了根底。耳与经络脏腑的关系耳与脏腑的关系也是相当密切的。如?灵枢脉度?云:“肾气通于耳，肾和那么耳能闻五音矣 ?证治准绳?说:“肾为耳窍之主，心为耳窍之客。而 ?厘正按摩要术?在聚集前人经验根底上，提出了耳背与五脏的关系，指出“耳珠属肾，耳轮属脾

10、，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。以上引述的内容表达了耳与脏腑在生理方面是息息相关的，在病理方面是互为表里相达的。 耳廓外表解剖 耳廓上3/44/5的根底是弹性软骨，下1/41/5部是含有脂肪与结缔组织的耳垂。 一旦耳廓软骨发生感染，耳廓便必须切除因此贴敷耳穴前应注意严格消毒。耳豆注意卫生，经常更换。(一)耳轮耳郭外缘向前卷曲的局部。(二)耳轮结节耳轮外上方稍肥厚的结节状突起，又称达尔文结节。(三)耳轮尾耳轮下缘与耳垂交界处。(四)耳轮脚耳轮深入到耳甲腔的横行突起。(五)对耳轮与耳轮相对的隆起处。(六)对耳轮上脚对耳轮向上的分支。(七)对耳轮下脚对耳轮向下的分支。(八)三角窝对耳轮上下脚

11、之间构成的三角形凹窝。(九)耳舟对耳轮与耳轮之间的凹沟。(十)耳屏耳郭前面的瓣状突起，又称耳珠。(十一)对耳屏耳垂上部与耳屏相对的隆起。(十二)屏上切迹耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。(十三)屏间切迹-耳屏与对耳屏之间的凹陷。(十四)轮屏切迹对耳屏与对耳轮之间的凹陷。(十五)耳甲是由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。(十六)耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。(十七)耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。(十八)耳垂一耳郭最下部无软骨的皮垂。 耳穴的分布小小的耳郭布满了密密麻麻的耳穴点，乍看起来耳穴是杂乱无章的，很难学习和记忆，而实际上耳穴在耳郭上的分布是有其规律的，它在耳前外侧面的排列像一个在子宫内倒

12、置的胎儿，头部朝下，臀部及下肢朝上，胸部及躯干在中间。五、耳穴分布的规律面颊穴位耳垂上肢穴位耳舟躯干穴位对耳轮体下肢穴位对耳轮上、下脚腹腔穴位耳甲艇胸腔穴位耳甲腔消化道穴位耳轮脚周围耳穴：是指分布在耳廓上的一些特定区域耳穴分布的规律：与头面部相应的穴位在耳垂；与上肢相应的穴位居耳舟，与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚，与内脏相应的穴位集中在耳甲。1耳垂相当于头面部。2对耳屏相当于头和脑部。3轮屏切迹相当于脑干。4耳屏相当于咽喉、内鼻、肾上腺。5屏上切迹相当于外耳。6对耳轮相当于躯干。7对耳轮下脚相当于臀部。8对耳轮上脚相当于下肢。9耳舟相当于上肢。10三角窝相当于盆腔、内生殖器

13、。11耳轮脚相当于膈肌。12耳轮脚周围相当于消化道。13耳甲艇相当于腹腔。14耳甲腔相当于胸腔。15屏间切迹相当于内分泌腺系统。耳穴标准定位图常用穴坐骨神经对耳轮下脚的前2/3处，即对耳轮6区。 主治：坐骨神经痛。交感对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前端。 主治：胃肠痉挛，心绞痛，胆绞痛，输尿管结石，植物神经功能紊乱。对耳轮穴位区位腹对耳轮体前部上2/5处，即对耳轮8区。 主治：腹痛，腹胀，腹泻，急性腰扭伤。对耳轮穴位区位四三角窝穴位1、分区2、常用穴内生殖器 TF2 三角窝前1/3的下部， 即三角窝2区。 主治：痛经，月经不调，白带过多，功能性子宫出血，遗精，早泄。神门 TF4三

14、角窝后1/3的上部，即三角窝4区。 主治：失眠，多梦，痛证，戒断综合征。位五耳屏穴位1、分区2、常用穴肾上腺耳屏游离缘下部尖端，即耳屏2区后缘处。 主治：低血压，风湿性关节炎，腮腺炎，间日疟，链霉素中毒性眩晕。咽喉耳屏内侧面上1/2处，即耳屏3区。 主治：声音嘶哑，咽喉炎，扁桃体炎。内鼻耳屏内侧面下1/2处，即耳屏4区。 主治：鼻炎，副鼻窦炎，鼻衄。位六对耳屏穴位1、分区2、常用穴额对耳屏外侧面的前部，即对耳屏1区。 主治：头痛，头晕，失眠，多梦。颞对耳屏外侧面的中部，即对耳屏2区。 主治：偏头痛。位枕 在对耳屏外侧面的后部，即对耳屏3区。 主治：头痛，头晕，癫痫，神经衰弱，哮喘。皮质下对耳屏

15、内侧面，即对耳屏4区。 主治：痛证，神经衰弱，假性近视。区位七耳甲穴位1、分区2、常用穴胃耳轮脚消失处，即耳甲4区。 主治：胃痉挛，胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，消化不良。大肠耳轮脚及局部耳轮与AB线之间的前1/3处，即耳甲7区。 主治：腹泻，便秘，咳嗽，痤疮。位肾 对耳轮下脚下方后部，即耳甲10区。 主治：腰痛，耳鸣，神经衰弱，肾盂肾炎，哮喘，遗尿症，月经不调，遗精，早泄。胰胆 耳甲艇的后上部，即耳甲11区。 主治：胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症，偏头痛，带状疱疹，中耳炎，耳鸣，听力减退，急性胰腺炎。位肝 耳甲艇的后下部，即耳甲12区。 主治：胁痛，眩晕，经前期紧张症，月经不调，更年期综合征，高血压

16、，假性近视，单纯性青光眼。脾 在BD线下方，耳甲腔的后上部，即耳甲13区。 主治：腹胀，腹泻，便秘，纳呆；眩晕；崩漏，带下病。位心 耳甲腔正中凹陷处，即耳甲15区。 主治：心律不齐，心绞痛，无脉症； 神经衰弱，癔病；口舌生疮。肺 心、气管区周围处，即耳甲14区。 主治：胸闷，咳喘，嘶哑；痤疮，荨麻疹，皮肤瘙痒；戒断综合征。位气管 在心区与外耳门之间， 即耳甲16区。 主治:咳喘 。内分泌 耳屏切迹内，耳甲腔的 前下部，即耳甲18区。 主治:痛经，月经不调，更年期综合征； 痤疮。位八耳垂穴位1、分区2、常用穴牙 耳垂正面前上部，即耳垂1区。 主治：牙痛，牙周炎，低血压。眼耳垂正面前中部，即耳垂5区。 主治：近视。位耳穴的临床应用一耳穴的适应症1.各种疼痛性疾病2.各种炎症性疾病3.功能紊乱性疾病4.过敏性与变态反响性疾病5.内分泌代谢性疾病6.其它二选穴原那么1.根据相当部位取穴；2.根据脏腑辨证取穴；3.根据经络辩证取穴；4.根据西医理论取穴；5.根据临床经验取穴； 操作方法压丸法：1.压籽法所用材料压籽法所用材料可因地制宜，植物种子、药物种子、药丸等，但凡具有外表光滑，质硬无副作用，适合贴压穴位面积大小的物质均可选用，王不留行籽、油菜籽、莱菔子、六神丸、喉症丸、绿豆、小米等。植物药物种子和小药丸