备皮操作规程

1、手术区皮肤准备（备皮）操作规程【定义】指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。?备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单， 还包括皮肤的清洗，有时术前 还要做皮肤碘伏擦洗等。【目的】是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生 率！?患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作，并要进行皮肤准备。即 将手术区的毛发、污垢 去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。【评估】1、了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。2、患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。3、环境温度、光线及遮挡条件。【沟通要点】1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。2、操作中：请患者配合体

2、位。3、操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。【准备】护士：着装整洁，洗手，戴口罩。物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、一次性薄膜（PE）手套、纱布环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。【备皮范围】原则是超出切口四周各20c m以上。1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额， 两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。2、眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应剪睫毛。3、颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。4、乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋 前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。5、 胸部手术：自锁

3、骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后 至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超 过中线5CM以上。6、上腹手术：自乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。7、8、9、毛下腹手术：自剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。 腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上 1/3,包括外阴部。肾区手术：孚L头水平至耻骨联合，前后均过中线。包括外阴部并剔除阴10、会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿 上1/3的内、前、后 侧，包括会阴区及臀部。11、四肢手术：以切口为中心，上下各 20c m以上，一般为整个肢体。 骨科病人手术前皮肤备皮范围：颈部手术颈部手术胸椎手

4、术胸椎手术骨(1)(2)(3)(4)正中线 20cm. 4 20cm.(5) 腰椎手术(前路)：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去 阴毛。(6) 腰椎手术(后路)：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。(7) 上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括 剃去腋毛。(8) 上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。(9) 手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 膝部手术 小腿手术 足部手术(前路)(后路)(后路)(侧后方)上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 剃头，头顶至肩胛下缘

5、，左右过腋中线。第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。:上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过(10)(11)(13)患侧腹股沟至踝关节。 大腿中段至足部。膝关节至足趾。?大隐静脉高位结扎抽剥术：腹股沟区+术侧整个肢体 ?介入治疗：腹股沟区【操作流程】评估准备洗手，备齐用物，携至床旁了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围【评1协助患者取舒适卧位 需备皮部位下垫治疗巾 充分1. 操作过程流畅，方法准确、规范、熟练，根据手术方式知晓备皮部位、范 围；2. 患者无不适主诉，皮肤无划伤；3. 物品放置合理；4. 与患者沟通交流自然、语言文明、态度和蔼、严谨；5. 关心体贴患者，注意对患者隐私的保护。【注意事项】1