老干二科品管圈001

1、降低输液卡漏签率降低输液卡漏签率老干二科护理组老干二科护理组Part1Part2Part3Part4Part5汇报内容汇报内容Part6Part7Part8 圈员选拔圈员选拔 自愿报名自愿报名 热爱集体，关心团队建设热爱集体，关心团队建设 思维活跃，出谋划策思维活跃，出谋划策 具有责任感具有责任感辅导员圈长圈员圈圈 成成 员员本科本科成员名单成员名单职称职称学历学历工作年限工作年限年龄年龄分工分工主管护师主管护师本科在读本科在读21年年39岁岁监督指导监督指导护师护师本科本科6年年30岁岁组织计划组织计划护师护师大专大专10年年37岁岁协调整理协调整理护师护师本科本科11年年30岁岁协调整理协

2、调整理护师护师大专大专11年年33岁岁协调配合协调配合护士护士大专大专7年年26岁岁记录配合记录配合护士护士中专中专4年年24岁岁协调配合协调配合护士护士中专中专3年年20岁岁记录配合记录配合护士护士大专大专1年年26岁岁协调配合协调配合圈员介绍圈员介绍圈圈 名名候选圈名投票数排名结果同心圈24心手相连圈心手相连圈71救生圈33绽放圈42圈名的意义圈名的意义心手相连代表着整个护理团队齐心协力，心手相连，共同奋进，为每一位患者送去健康的希望！飞翔的翅膀代表和平鸽的翅膀，飞翔的翅膀代表和平鸽的翅膀，寓意着和谐的护患关系，同时代寓意着和谐的护患关系，同时代表了白衣天使的翅膀，寓意着不表了白衣天使的翅

3、膀，寓意着不断提升护理品质，用我们的爱心，断提升护理品质，用我们的爱心，耐心和责任心感动患者，取得配耐心和责任心感动患者，取得配合，促进康复！合，促进康复！圈徽的意义圈徽的意义圈徽的意义主题评价说明主题评价说明评价评价说明说明分数分数上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能力圈能力1没听说过不可行以后再说需多部门协助解决3偶尔告知较可行下次解决需一部门解决5常常提醒可行尽快解决自行解决主题选定主题选定主题评价题目主题评价题目上级上级政策政策可可行行性性迫迫切切性性圈圈能能力力总总分分排排序序选定选定结果结果降低输液卡漏签率降低输液卡漏签率302822401201避免长期口服药延时服用避免长

4、期口服药延时服用322436221142降低指尖血糖漏测率降低指尖血糖漏测率10201410543选题理由对患者而言对患者而言对科室而言对科室而言对护士而言对护士而言避免给患者用错药避免错打，漏打液体保证患者安全，避免因错打漏打液体而造成医患纠纷严格按照操作流程工作，避免不良事件发生拟定活动计划书拟定活动计划书 月份月份 周次周次步骤步骤2015年年4 月月2015年年5 月月2015年年 6月月负责人负责人1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周1周周2周周3周周4周周主题选定主题选定 全体圈员全体圈员活动计划拟定活动计划拟定刘佳刘佳现状把握现状把握全体圈员全体圈员目标设定目标设定刘

5、佳刘佳解析解析全体圈员全体圈员对策拟定对策拟定全体圈员全体圈员对策实施与检对策实施与检讨讨全体圈员全体圈员效果确认效果确认全体圈员全体圈员标准化标准化全体圈员全体圈员检讨与改进检讨与改进全体圈员全体圈员成果发表成果发表全体圈员全体圈员与主题相关的工作流程图与主题相关的工作流程图开始开始患者住院患者住院医生开具医嘱医生开具医嘱静脉输液输液卡签字静脉输液输液卡签字更换液体输液卡签字更换液体输液卡签字收集、归整收集、归整结束结束存档存档改善前数据收集改善前数据收集缺陷项目缺陷项目缺陷次数缺陷次数百分率百分率累积百分比累积百分比Q12hQ12hQ8h Q8h 输液卡被装订输液卡被装订303039.47

6、%39.47%39.47%39.47%工作繁忙时段多处响铃工作繁忙时段多处响铃181823.68%23.68%63.15%63.15%学生没有签字学生没有签字151519.74%19.74%82.89%82.89%忘记带笔忘记带笔8 810.53%10.53%93.42%93.42%工作被打断工作被打断3 33.95%3.95%97.37%97.37%暂不配液体输液卡丢失暂不配液体输液卡丢失2 22.63%2.63%100%100%目标值设定目标值设定 调查时间：2015年4月6日4月19日 调查地点：老干二科 调查方式：自制调查记录表，观察并记录输液卡漏签 调查者：全体圈员 调查次数：357

7、次次 缺陷次数：76次次 缺陷率：21.3%目标值设定目标值设定 目标值=现状值-改善值 改善值=现状值改善重点圈能力 目标值=21.3%-（21.3%80%70%）=9.4% 输液卡漏签的要因分析输液卡漏签的要因分析护士因素护士因素环境因素环境因素管理因素管理因素输液卡作用宣传不到位没带办公用笔责任心不强，法律意识淡薄人力不足配置不合格Q12h与Q8h白班装订未给下班留出实习生工作流程不熟悉输液卡缺失管理者的认识缺乏工作环节繁琐输液卡归档不规范输液卡放置不合理，不利核对患者不配合临时添加液体未及时打印输液卡患者因素患者因素操作流程不够细办公用品配置不到位制定对策制定对策问题点问题点 主要因素

8、主要因素 对策方案对策方案 实施实施计划计划时间时间 责任责任者者 协助者协助者 输液卡输液卡漏签字漏签字Q12hQ12h、Q8hQ8h输液卡被输液卡被装订装订及时将问题反馈，引起重视，并及时将问题反馈，引起重视，并将责任落实至每班次将责任落实至每班次4 4月月刘佳刘佳全体护士全体护士工作繁忙时段多处工作繁忙时段多处响铃响铃安排学生协助分担工作，强调互安排学生协助分担工作，强调互助精神助精神4 4月月刘佳刘佳全体护士全体护士学生没有签字学生没有签字加强培训，提高学生对输液卡及加强培训，提高学生对输液卡及时签字重要性的认识时签字重要性的认识4 4月月刘佳刘佳全体护士全体护士忘记带笔忘记带笔每人分

9、发笔至少两支每人分发笔至少两支4 4月月刘佳刘佳全体护士全体护士工作被中途打断工作被中途打断加强责任心，强调输液卡不及时加强责任心，强调输液卡不及时签字的危害的认识签字的危害的认识4 4月月刘佳刘佳全体护士全体护士制定对策制定对策对策一对策一对策名称对策名称避免避免Q8h,Q12hQ8h,Q12h输液卡被装订输液卡被装订要因要因中班将输液卡全部装订中班将输液卡全部装订改善前：改善前：每日夜班执行液体时找不到输液卡。对策内容：对策内容：1.标准工作流程。2.减少不必要的纠纷。 P P对策实施：对策实施：负责人：老干二科全体护理人员实施时间：实施时间：2015年5月18日至2015年5月31日实施

10、地点：实施地点：老干二科病区D D C C对策处置：对策处置：1、按操作流程执行。2、每日中班将输液卡挑出来。A A对策效果确认：对策效果确认：Q12h,Q8h输液卡早班放置对应液体瓶下方 。加强监管力度，专人装订输液卡 。制定对策制定对策对策二对策二对策名称对策名称减少工作繁忙时响铃次数减少工作繁忙时响铃次数 要因要因工作繁忙工作繁忙改善前：改善前：工作繁忙时多处响铃，未能及时帮助病人解决问题，降低满意度。对策内容：对策内容：1.工作繁忙时如何提高患者满意度。 P P对策实施：对策实施：负责人：老干二科全体护理人员实施时间：实施时间：2015年5月18日至2015年5月31日实施地点：实施地

11、点：老干二科病区 D D A A对策处置：对策处置：1、合理安排工作人员巡视病房。2、工作繁忙时增加人力 C C对策效果确认：对策效果确认：工作繁忙时响铃次数减少 。患者满意度提高 。制定对策制定对策对策三对策三对策名称对策名称杜绝学生忘记签字杜绝学生忘记签字要因要因学生忘记签字学生忘记签字改善前：改善前：每日统计输液卡都有20的输液卡漏签，增加护理工作量。对策内容：对策内容：1.标准工作流程。2.减少护理工作量 P P对策实施：对策实施：负责人：老干二科全体护理人员实施时间：实施时间：2015年5月18日至2015年5月31日实施地点：实施地点：老干二科病区D D C C对策处置：对策处置：

12、1、做好学生的岗前培训。2、安排学生操作考试静脉输液。A A对策效果确认：对策效果确认：输液卡未签字现象较前大大减少。能正规的按工作流程进行工作。制定对策制定对策对策四对策四对策名称对策名称杜绝忘记带笔杜绝忘记带笔要因要因笔不在身上笔不在身上改善前：改善前：每日统计输液卡都有20的输液卡漏签，增加护理工作量。对策内容：1.标准工作流程。2.减少护理工作量 P P对策实施：对策实施：负责人：老干二科全体护理人员实施时间：2015年5月18日至2015年5月31日实施地点：老干二科病区 D D A A对策处置：对策处置：1、护士长定期发笔。2、准备笔袋，多备几只笔 C C对策效果确认：对策效果确认

13、：输液卡未签字现象较前大大减少。能正规的按工作流程进行工作。改善后数据收集改善后数据收集 调查时间：2015年5月18日5月31日 调查地点：老干二科 调查方式：自制调查记录表，观察并记录输液卡漏签 调查者：全体圈员 调查次数：268次次 缺陷次数：24次次 缺陷率：8.96%效果确认效果确认8.96%21.3%目标达成率目标达成率=(=(改善后数据一改善前数改善后数据一改善前数据据) )( (目标设定值目标设定值- -改善前数据改善前数据)100目标达成率目标达成率= =（8.96%-21.3%8.96%-21.3%）（9.4%-9.4%-21.3%21.3%）100 = %= %有型成果有

14、型成果有形成果有形成果进步率进步率=(=(改善后数据一改善前数据改善后数据一改善前数据) )改善改善前数据前数据 100100 21.321.3%- %- 8.968.96% % 进进 步步 率率= = 100% =100% =57.957.9% % 21.321.3% % 无形成果无形成果开始患者住院医生开具医嘱静脉输液输液卡签字更换液体输液卡签字收集、归整结束存档标准化标准化检讨与改进检讨与改进活动项目活动项目优点优点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主题选定主题选定能根据实际工作情况，选出最需要改善的项目提出的问题过多过杂，有些难以实施现状把握现状把握数据统计期间得到科室同仁配合，合作愉快统计数据较少，反应的情况可能不太全面目标设定目标设定根据圈员能力合理设定目标激发圈员能力挑战更高目标解析解析每位圈员从不同角度找问题的原因提高圈员的分析技巧和对品管工具的使用对策实施与检讨对策实施与检讨圈员能够积极实施拟定的对策由于圈能力不足，无法对所有问题拟定对策效果确认效果确认通过效果确认，圈员能直观感受到成就感应实施保持改进效果的措施标准化标准化标准化流程简单明了应持