技能培训住院规培的作用ppt课件

1、1.二二.模模拟医学教拟医学教育育发发展展一一. 医学教医学教育的育的发发展和困惑展和困惑Sub title三三.实践实践技能培技能培训训模拟技能培训？模拟技能培训？为什么？为什么？?2医学家、教育家医学家、教育家Sir Sir William OslerWilliam Osler（1849-19191849-1919） ( (威廉威廉. .奥斯勒），奥斯勒），霍普金斯大学、霍普金斯大学、牛牛津大学教授。建立现代医学教育津大学教授。建立现代医学教育5 5年框架体系，现代医学之父，年框架体系，现代医学之父，内科标准教科书内科标准教科书临床内科原理临床内科原理作者，作者，内科学季刊内科学季刊的创办

2、的创办人之一。人之一。奥斯勒医师是二十世纪奥斯勒医师是二十世纪医学领域的大师，开创了现代医医学领域的大师，开创了现代医学新观念与新里程，是现代医学学新观念与新里程，是现代医学教育的始祖、临床医学的泰斗，教育的始祖、临床医学的泰斗，尤其强调医学的人文与教养。时尤其强调医学的人文与教养。时至今日，他仍是医界的典范。至今日，他仍是医界的典范。31905年年, Osler在在Johns Hopkins Hospital告别演说，总告别演说，总结他对医学最有效和最重要的贡献就是提倡床边教学。结他对医学最有效和最重要的贡献就是提倡床边教学。 “teaching medical students in th

3、e wards, as I regard this as by far the most useful and important work I have been called upon to do.”看病人不看书，就像大海航行没有地图；而看书不看病看病人不看书，就像大海航行没有地图；而看书不看病人，就根本没到还去海上。人，就根本没到还去海上。 To study the phenomena of disease without books is to sail an uncharted sea, while to study books without patients is not to

4、go to sea at all.但是，但是，100多年以后、多年以后、4 传统的医学教育是传统的医学教育是教师进行教师进行“真人示教真人示教”, 以教师经验教学为主，以教师经验教学为主，学生自主学习机会和能学生自主学习机会和能力比较少。力比较少。 所以说临床医学所以说临床医学是一门实践性很强经是一门实践性很强经验科学。验科学。5 拿病人做试验？拿病人做试验？主任早来五分钟？主任早来五分钟？一一. 医学教育的发展和困惑医学教育的发展和困惑6国内严峻的医疗环境和畸形的医患关系影响临床实践教国内严峻的医疗环境和畸形的医患关系影响临床实践教学。学。面临着社会、人文，以及伦理和法律等方面的挑战，面临着

5、社会、人文，以及伦理和法律等方面的挑战，临床教学中学生动手操作的机会越来越少。临床教学中学生动手操作的机会越来越少。特别是重症医学教学机会更少，学员参与危急重症救治特别是重症医学教学机会更少，学员参与危急重症救治的床旁教学机会几乎没有可能。的床旁教学机会几乎没有可能。研究生教育？研究生教育？医学教学怎么办？医学教学怎么办？医学临床教学面临的困惑医学临床教学面临的困惑7模拟医学教育模拟医学教育应运而生应运而生以假代真以假代真以假益真以假益真以假救真以假救真古代战争！古代战争！近代战争！近代战争！海湾战争！海湾战争！二二.模拟医学教育发展模拟医学教育发展8 医学模拟教育是指利用模拟技术创设出医学模

6、拟教育是指利用模拟技术创设出模模拟病人拟病人和和模拟临床场景模拟临床场景，代替真实病人进行教，代替真实病人进行教学和实践的教育方法。学和实践的教育方法。-以各种模型为基础以各种模型为基础-以模拟临床为前提以模拟临床为前提-以实践教学、情景教学和个体化教学为特征以实践教学、情景教学和个体化教学为特征-以具有医疗环境而无医疗风险为突出优点以具有医疗环境而无医疗风险为突出优点模拟医学教育模拟医学教育9确保患者安全确保患者安全以及以及有效的医学技能训练有效的医学技能训练，成为，成为医学模拟技术发展的催化剂。医学模拟技术发展的催化剂。美国医学会强烈建议：美国医学会强烈建议： “应在医疗领域尽可能应用模拟

7、培训。应在医疗领域尽可能应用模拟培训。”模拟医学教育模拟医学教育10从环境、设备、诊断、治疗从环境、设备、诊断、治疗全方位全方位进行模拟，让进行模拟，让学习者感受一种学习者感受一种真实的真实的医疗场景；医疗场景；教学内容特别重视临床各种教学内容特别重视临床各种危重症处理危重症处理和和团队训团队训练练，以及支纤镜、胃镜、中心静脉置管等，以及支纤镜、胃镜、中心静脉置管等有创操有创操作作的训练。的训练。模拟医学教育模拟医学教育11医学模拟系统初步分为：医学模拟系统初步分为：-基础解剖模型基础解剖模型-局部功能训练模型局部功能训练模型-计算机交互式模型计算机交互式模型-虚拟培训系统以及生理驱动型模拟系

8、统虚拟培训系统以及生理驱动型模拟系统模拟医学教育系统模拟医学教育系统12从规模上从规模上-模拟训练网站模拟训练网站-临床技能模拟实验室临床技能模拟实验室-医学模拟中心医学模拟中心-模拟医院模拟医院模拟医学教育模拟医学教育13医学模拟培训符合医学模拟培训符合 “ “以患者为中心以患者为中心” ” 的人文理的人文理念，它允许在训练中犯错并且可以从错误中吸取念，它允许在训练中犯错并且可以从错误中吸取教训并改正错误，成为教训并改正错误，成为世界医学教育的发展趋势世界医学教育的发展趋势是目前全球范围内所有医学院校在校学生教育及是目前全球范围内所有医学院校在校学生教育及毕业后继续教育的最热门话题之一毕业后

9、继续教育的最热门话题之一模拟医学教育模拟医学教育14可重复性可重复性可调控性可调控性内容丰富性内容丰富性操作安全性操作安全性相对真实性相对真实性特性特性15临床技能临床技能培训中心培训中心（模拟培训）（模拟培训）临床基本技能临床基本技能临床思维能力临床思维能力团队合作能力团队合作能力危机管理能力危机管理能力提高学习效果提高学习效果最终将有益于患者安全最终将有益于患者安全16 模拟医学教育是临床技能培训中心的最重要组成模拟医学教育是临床技能培训中心的最重要组成部分和核心内容。部分和核心内容。17 ICU重症监护室重症监护室-线路的设计节省空间，线路的设计节省空间，方便实用。镜面玻璃便于关注室内的

10、方便实用。镜面玻璃便于关注室内的全景像全景像 监控室监控室-同步关注手术进程同步关注手术进程 18中心手术室中心手术室-有效的利用空间连接线路有效的利用空间连接线路 模拟病房模拟病房-可容纳可容纳15-20人人同时接受治疗培训同时接受治疗培训 19 隔离入口隔离入口-透明玻璃可看到透明玻璃可看到室内摆放的物品室内摆放的物品 舒适幽雅的多媒体教学室舒适幽雅的多媒体教学室 20用于教学的设备与医学设备完美结合用于教学的设备与医学设备完美结合 随意组建的讨论区随意组建的讨论区有利于即时解决问题有利于即时解决问题 21静脉注射基础技能训练区静脉注射基础技能训练区22美茵兹医学模拟中心外观教学楼美茵兹医

11、学模拟中心外观教学楼 美茵兹医学模拟中心美茵兹医学模拟中心-METI科技医学模拟作品样板间科技医学模拟作品样板间23模拟手术室模拟手术室空间布局紧凑的问诊室空间布局紧凑的问诊室 24模拟手术室和热情的工作人员模拟手术室和热情的工作人员镜面玻璃监视镜面玻璃监视 2526简洁、典雅的接待区简洁、典雅的接待区 儿童重症监护室儿童重症监护室272829并不陌生并不陌生中国也有？中国也有？北宋天圣铜人北宋天圣铜人模拟医学教育模拟医学教育30技能培训技能培训做什么？做什么？怎么做？怎么做？ （住院医生规培）（住院医生规培）模拟医学模拟医学31二二.模模拟医学教拟医学教育育发发展展一一. 医学教医学教育的育

12、的发发展和困惑展和困惑Sub title三三.实践实践技能培技能培训训32针对各层次医学人员及有需求的相关人群，以针对各层次医学人员及有需求的相关人群，以广义的临广义的临床技能训练床技能训练为核心任务的综合性专业训练平台。为核心任务的综合性专业训练平台。模拟训模拟训练是核心内容练是核心内容1994-19951994-1995年美国匹兹堡大学和斯坦福大学率先建立了医年美国匹兹堡大学和斯坦福大学率先建立了医学模拟中心，将模拟设备用于医学教育学模拟中心，将模拟设备用于医学教育20002000年以后国内许多医学院校先后建立了临床技能训练年以后国内许多医学院校先后建立了临床技能训练中心中心我院跟随医学教

13、育的发展，以及全科医生、住院医生规我院跟随医学教育的发展，以及全科医生、住院医生规培的国家要求，培的国家要求，20142014年筹备成立实践技能培训中心，经年筹备成立实践技能培训中心，经过一年时间的努力才初具规模过一年时间的努力才初具规模33临床实践技能培训中心临床实践技能培训中心以以“全球医学最低基本要求全球医学最低基本要求”为指南为指南, ,顺应医学发展趋势，搭建多功能教学平台顺应医学发展趋势，搭建多功能教学平台34培养创新能力培养创新能力培养临床实践能培养临床实践能力力提高教学质量提高教学质量加强素质教育加强素质教育形成形成医学人才医学人才培训与考培训与考核基地核基地临床技能实验教学改革

14、临床技能实验教学改革医学生理医学生理ITIT技术技术指导思想指导思想实践技能训练中心实践技能训练中心35桥梁作用桥梁作用多学科应用多学科应用模拟与模拟与ITIT技术实现技术实现各种教学方法的实现各种教学方法的实现满足医学生、住院医生满足医学生、住院医生及专科医生使用需求及专科医生使用需求开展各种继续教育培训开展各种继续教育培训向社会提供培训，如急向社会提供培训，如急 救培训等救培训等形成各类考核评价体系形成各类考核评价体系进行教学教改研究进行教学教改研究临床技能训练中心临床技能训练中心36针对医学生及低年资医师的各种基础技能培训课程针对医学生及低年资医师的各种基础技能培训课程针对中高年资的各种

15、专科技能培训课程针对中高年资的各种专科技能培训课程（腔镜、介入、）（腔镜、介入、）针对团队协作配合的训练课程针对团队协作配合的训练课程针对医生素养的人文浸润课程针对医生素养的人文浸润课程针对课程开发的教学科研培训课程针对课程开发的教学科研培训课程针对各种级别医生的考核系统针对各种级别医生的考核系统针对社会相关人群的培训课程针对社会相关人群的培训课程37学习效率？学习效率？38医疗服务能力医疗服务能力医学知识医学知识沟通能力沟通能力职业道德与素养职业道德与素养基于实践的学习与提高基于实践的学习与提高六大核心目标六大核心目标基于系统的实践基于系统的实践39技能培训中心由于目的不同而各不相同技能培训

16、中心由于目的不同而各不相同技能培训应该是广义的技能而不只是操作技能培训应该是广义的技能而不只是操作对于住院医生培训可以发挥以下作用对于住院医生培训可以发挥以下作用配合住培各阶段的临床操作训练配合住培各阶段的临床操作训练针对性开发课程针对性开发课程组织各种考核组织各种考核40临床基本技能强化训练临床基本技能强化训练外科：外科： 规范无菌术流程，切开，缝合，打结，洗手，消毒，铺巾规范无菌术流程，切开，缝合，打结，洗手，消毒，铺巾内科内科 各种穿刺各种穿刺 体格检查体格检查- -标准化病人标准化病人妇产科妇产科 四部触诊四部触诊 胎心监护胎心监护 模拟分娩模拟分娩41临床基本技能强化训练临床基本技能

17、强化训练儿科儿科 生长发育生长发育 配奶、补液配奶、补液传染科传染科 穿脱隔离衣穿脱隔离衣麻醉科麻醉科 插管插管护理及二级、三级专科基础训练护理及二级、三级专科基础训练42临床高级技能训练临床高级技能训练外科：外科： 腔镜操作腔镜操作 显微操作显微操作 外科专科操作：眼科、神外外科专科操作：眼科、神外内科内科 支气管纤维镜支气管纤维镜 胃镜胃镜43临床高级技能训练临床高级技能训练妇产科妇产科 复杂分娩机制复杂分娩机制儿科儿科麻醉科麻醉科 中心静脉置管中心静脉置管44高端模拟人高端模拟人急重症病例急重症病例少见病例少见病例不适合床旁带教的病例不适合床旁带教的病例 肝脾破裂、破伤风肝脾破裂、破伤风

18、45ACLS (高级生命支持课程高级生命支持课程)主要针对急诊科、重症监护室的医主要针对急诊科、重症监护室的医生、护士和其他需要在心血管和心肺生、护士和其他需要在心血管和心肺疾病急性发作时，有责任进行救助的疾病急性发作时，有责任进行救助的专业医务人员。强调复苏成功中团队专业医务人员。强调复苏成功中团队合作的重要性合作的重要性, ,每个学员都有机会作每个学员都有机会作为团队的一员，积极参与到模拟病例为团队的一员，积极参与到模拟病例的处理中，并且变化角色进行练习的处理中，并且变化角色进行练习危急处理时团队训练模拟训练危急处理时团队训练模拟训练46临床基本技能客观结构化多站考核（临床基本技能客观结构

19、化多站考核（OSCEOSCE）基础急救技能考核基础急救技能考核临床思维能力考核临床思维能力考核文献信息检索文献信息检索检验检查结果判读检验检查结果判读47跟随现代医学潮流，发展模拟医学教育跟随现代医学潮流，发展模拟医学教育充分应用技能中心资源，促进住院医师培训充分应用技能中心资源，促进住院医师培训内容内容全面化全面化形式形式多样化多样化培训培训安全化安全化考核考核标准化标准化48怀化市第一人民医院实践技能培训中心使用申请表怀化市第一人民医院实践技能培训中心使用申请表申请科室申请科室 目目 的的 时时 间间人人 数数培训项目培训项目申请人签名：申请人签名： 申请科室主任：申请科室主任：备注：备注