DB32∕T 4155.10-2021 全民健康信息平台共享数据集规范 第10部分：医疗质控

1、 ICS 11.020DB32C07江 苏 省 地 方 标 准DB32/T 4155.102021全民健康信息平台共享数据集规范第 10部分：医疗质控Universal health information platform shares the data set specificationPart 10: Medical quality control2021-12-09发布2022-01-09实施 DB32/T 4155.102021前言本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件是DB/T* 全民健康信息平台共享数据集规范第

2、10 部分。DB/T*已经发布了以下部分：第 1 部分：基本健康档案第 2 部分：慢病管理第 3 部分：老年保健管理第 4 部分：家医签约第 5 部分：医疗住院第 6 部分：医疗检验检查第 7 部分：医疗门诊第 8 部分：治疗输血第 9 部分：耗材收费第 10 部分：医疗质控第 11 部分：药品耗材进出I DB32/T 4155.102021全民健康信息平台共享数据集规范 第 10 部分：医疗质控12范围本文件规定了医疗质控信息的数据集元数据属性和数据元属性。本文件适用于指导医疗质控信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。数据集元数据属性属性值见表1。表1数据集元数据属性元数据项元数据子集元

3、数据值全民健康信息平台共享数据集规范第 10 部分：医疗质控数据集名称数据集发布方单位名称关键词江苏省卫生统计信息中心医疗质控标识信息子集数据集语种中文数据集分类类目名称数据集摘要卫生管理对医疗质量控制数据的管理数据分类标识、重传标识、逻辑校验总数、逻辑校验正确数、实际可用床位数、手术病人数、门诊人次数、会诊人次数、期末实有病床数、实际开放总床日数内容信息子集数据集特征数据元3数据元属性3.1公用属性属性值见表 2。表2数据元公用属性属性种类标识类数据元属性名称注册机构属性值江苏省卫生统计信息中心卫生信息相关环境关系类管理类分类模式分类法主管机构江苏省卫生健康委员会表 2 数据元公用属性（续）

4、II DB32/T 4155.102021注册状态提交机构标准状态江苏省卫生统计信息中心III 3.2专用属性医疗机构上传数据质控数据元专用属性描述见表3表33.2.1医疗机构上传数据质控数据元专用属性数据项定义字段名称类型 长度 必填允许值或说明唯一ID号唯一ID号DATA_IDVC36是建议采用全球唯一码对于医院编码：现用 6 位到县区“行政区划编码”加 9位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY 开头的 9 位自编码），逐步过度到 18位“统一社会信用代码”。对于平台编码采用 6位行政区划代码。医院/平台编码医院/平台编码HorP_CODEVC18是医院/平台名称医院/

5、平台名称HorP_NAMEVCD808是是指上传数据平台/医院名称上传数据日期上传数据日期UPLOAD_DATE指上传产生数据的日期1、平台上传医疗数据2、平台上传公卫数据3、医院上传医疗数据医院上传数据，统一填“3”数据分类标识数据分类标识HorP_TypeC1是数据分类编码数据分类名称数据分类编码数据分类名称DATA_CODEDATE_NAMEC4是是详见表8VC80 表3医疗机构上传数据质控数据元专用属性（续）数据项定义字段名称RET_MARK类型 长度 必填允许值或说明重传标识重传标识CN18是是是0、首传，1、重传应上传记录数记录时间应上传记录数记录时间SHUP_RECORDRECO

6、RD_DTDTN158本记录保存到服务器日期和时间由校验程序统计获得由校验程序统计获得由校验程序统计获得由校验程序统计获得由校验程序统计获得由校验程序统计获得0、否，1、是实上传记录数有身份证记录数数据完整记录数及时上传记录数逻辑校验总数逻辑校验正确数是否完成校验上传入库记录数是否上传平台实上传记录数有身份证记录数数据完整记录数及时上传记录数逻辑校验总数逻辑校验正确数是否完成校验上传入库记录数是否上传平台UPLOAD_RECORDIDCARD_RECORDINTE_RECORDTIME_RECORDVERIFY_TOTALVERIFY_CORRIF_VERIN8N8N8N108NC1INDB_

7、RECORDIF_UP_PLN8由上传程序统计获得0、否，1、是C1注：针对每天上传的医疗数据，每上传一张表管理表中增加一条记录。“实上传记录数、有身份证记录数、数据完整记录数、及时上传记录数、逻辑校验总数、逻辑校验正确数、是否完成校验、上传入库记录数、是否上传平台”医院上传数据时不要填写。 3.2.2入院出院患者统计数据元专用属性描述见表4表4入院出院患者统计数据元专用属性数据项定义字段名称类型长度必填是允许值或说明唯一ID号唯一ID号DATA_IDVC36建议采用全球唯一编码现用 6位到县区“行政区划编码”加 9位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY开头的 9位自编码）

8、，逐步过度到 18位“统一社会信用代码”医院编码医院编码ORGAN_CODEVC18是是医院名称科室编码医院名称科室编码科室名称ORGAN_NAMEDPT_CODEVCVC809详见第5部分表14全院总数科室编码用“A00”科室名称DPT_NAMEORI_DPT_CODEORI_DPT_NAMESTAT_DATEVCVCVCD4016408全院总数科室名称填“合计”医院实际科室代码医院实际科室名称统计日期医院实际科室代码医院实际科室名称统计日期是是实际可用床位数重症监护床位数实际可用床位数重症监护床位数AVAI_BEDN5INT_CARE_BEDN5 表4入院出院患者统计数据元专用属性（续）数

9、据项定义字段名称ABS_BED类型长度必填允许值或说明留观床位数留观床位数入院病人数在院病人数出院病人数重症监护病人数留观病人数手术病人数死亡人数NNNNNNNN55555555入院病人数在院病人数出院病人数重症监护病人数留观病人数手术病人数死亡人数IN_PAT_NUMBPAT_NUMBOUT_PAT_NUMBINT_CARE_NUMBABS_PAT_NUMBOPE_PAT_NUMBDEATH_NUMB注：分科室每天上传出入院病人数。原则上要求医院每天上传“全院总数”及“各科室统计数”；实在不具备条件的医院每天要求上传“全院总数”一条记录。上传汇总数据的目的是为了同每天上传的入院记录、出院记录

10、进行数据质控比对，对于没有住院的医院则不用上传此表数据。如果有条件的医院分科室上传统计数据时，一定要根据“国家科室分类编码”归类合计后上传数据（例如：少数大医院分了“肝脏移植科、胰腺移植科”，但根据国家科室分类编码要求，则要把这二个科室的“入院、出院”统计人数合并到“普通外科”中，编码是“A04.01”，科室名称叫“普通外科”）。 3.2.3门诊/住院收费统计数据元专用属性描述见表5表5门诊/住院收费统计数据元专用属性数据项定义字段名称类型 长度 必填允许值或说明唯一ID号唯一ID号DATA_IDVC36是是是建议采用全球唯一编码现用 6位到县区“行政区划编码”加 9位“组织机构代码”（村卫生

11、室由于无组织机构代码，用 PDY 开头的 9位自编码），逐步过度到 18位“统一社会信用代码”医院编码医院编码ORGAN_CODEVC18医院名称科室编码医院名称科室编码ORGAN_NAMEDPT_CODE VC80详见第5部分表14VC 9 全院总数科室编码用“A00”科室名称科室名称DPT_NAME ORI_DPT_CODEORI_DPT_NAMESTAT_DATE TOTAL_COSTIND_PAYVC VCVCD N40 16全院总数科室名称填“合计”医院实际科室代码医院实际科室名称统计日期医院实际科室代码医院实际科室名称统计日期408 是总收入总收入10.210.210.2病人自付金

12、额门诊病人自付金额门诊NCOST_01N 表5门诊/住院收费统计数据元专用属性（续）类型 长度 必填数据项定义字段名称COST_01_01COST_01_03COST_01_04COST_01_05COST_01_06COST_01_07COST_01_09COST_01_10COST_01_10_01COST_01_10_02COST_01_10_03COST_11允许值或说明挂号诊察检查化验治疗手术材料药品挂号诊察检查化验治疗手术材料药品NNNNNNNNNNNNNNNN10.210.210.210.210.210.210.210.210.210.210.210.210.210.210.21

13、0.2西药西药中成药中草药中成药中草药服务其他服务其他COST_99住院住院COST_02床位诊察床位诊察COST_02_02COST_02_03 表5门诊/住院收费统计数据元专用属性（续）类型 长度 必填数据项定义字段名称COST_02_04COST_02_05COST_02_06COST_02_07COST_02_08COST_02_09COST_02_10COST_02_10_01COST_02_10_02COST_02_10_03COST_02_11COST_02_99允许值或说明检查化验治疗手术护理材料药品检查化验治疗手术护理材料药品NNNNNNNNNNNN10.210.210.21

14、0.210.210.210.210.210.210.210.210.2西药西药中成药中草药中成药中草药服务其他服务其他注：分科室每天上传收费数据。原则上要求医院每天上传“全院总数”及“各科室统计数”；实在不具备条件的医院每天上传“全院总数”；急诊收入统一归到门诊当中。上传汇总数据的目的是为了同每天上传的收费记录进行数据质控比对。若有条件的医院分科室上传统计数据时，一定要根据“国家科室分类编码”归类合计后上传数据（例如：少数大医院分了“肝脏移植科、胰腺移植科”，但根据国家科室分类编码要求，则要把这二个科室的“医疗收入”统计数合并到“普通外科”中，编码是“A04.01”，科室名称叫“普通外科”）。

15、 3.2.4门诊工作量统计数据元专用属性描述见表6表6门诊工作量统计数据元专用属性数据项定义字段名称类型 长度 必填允许值或说明报表唯一ID号报表唯一ID号（主键）REP_ID VC VC36 18是建议用全球唯一编码现用 6位到县区“行政区划编码”加 9位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY 开头的 9位自编码），逐步过度到 18位“统一社会信用代码”医疗机构编码医疗机构编码ORGAN_CODE是医疗机构名称年份医疗机构名称ORGAN_NAMEREP_YEARVCN804是是是年份报表类型代码科室代码报表类型代码REP_TYPEC201、02、 12代表1至12月的月报详

16、见第5部分表14 科室代码DPT_CODEVCVCVCVCN N N 9科室名称科室名称DPT_NAME4016408详见第5部分表14医院实际科室代码医院实际科室名称门诊人次数急诊人次数专家门诊人次数医院实际科室代码医院实际科室名称门诊人次数（含初诊和复诊）急诊人次数ORI_DPT_CODEORI_DPT_NAMEFD_NUMB ED_NUMB EXPD_NUMB 取挂号人次数取挂号人次数取挂号人次数8专家人次数8 表6门诊工作量统计数据元专用属性（续）数据项其他治疗人次数会诊人次数定义字段名称OTT_NUMB GCD_NUMB GHE_NUMB OTH_NUMB UPLOAD_DT 类型

17、长度 必填允许值或说明其他治疗人次数会诊人次数N N 88门诊康复、手术、理疗、换药等治疗类操作人次数。健康检查人次数其他人次数健康检查人次数其他人次数N 8N 8上传日期时间上传日期时间DT 15是注：次月15日前上传此月报表数据。 3.2.5住院工作量统计数据元专用属性描述见表7表7住院工作量统计数据元专用属性数据项定义字段名称类型 长度 必填允许值或说明报表唯一ID号报表唯一ID号（主键）REP_ID VC VC36 18是建议用全球唯一编码现用 6位到县区“行政区划编码”加 9位“组织机构代码”（村卫生室由于无组织机构代码，用 PDY 开头的 9位自编码），逐步过度到 18位“统一社会

18、信用代码”医疗机构编码医疗机构编码ORGAN_CODE是医疗机构名称年份医疗机构名称年份ORGAN_NAMEREP_YEARVCN804是是是报表类型代码科室代码报表类型代码科室代码REP_TYPEC201、02、 12代表1至12月的月报详见第5部分表14 DPT_CODEVCVCVCVCN N N 6科室名称科室名称DPT_NAME4016408详见第5部分表14医院实际科室代码医院实际科室名称期末实有病床数期初原有病人数期内入院病人数医院实际科室代码医院实际科室名称期末实有病床数期初原有病人数期内入院病人数ORI_DPT_CODEORI_DPT_NAMEEND_BED E_S_PN 8A

19、_H_PN 8 表7住院工作量统计数据元专用属性（续）数据项他科转入病人数转往他科病人数出院总人数定义字段名称O_D_PN T_D_PN L_H_TP L_H_PN CURE_PN BET_PN HEAL_PN DEAT_PN 类型 长度 必填允许值或说明他科转入病人数转往他科病人数出院总人数N N N N N N N N 88888888出院总人数=（出院病人数合计+其他人数）出院病人数合计出院病人数合计其中：治愈人数其中：治愈人数其中：好转人数其中：未愈人数其中：死亡人数其中：好转人数其中：未愈人数其中：死亡人数含：正常分娩和未产出院、未治和住院经检查无病出院、无并发症的人工流产或绝育手术出院者。其他人数出院总人数：其他人数OTH_PN N 8现有病人数现有病人数NEW_PN L_H_BR N N 88出院者占用总床日数实际开放总床日数实际占用总床日数上传日期时间出院者占用总床日数实际开放总床日数实际占用总床日数上传日期时间P_O_BED P_OC_BED UPLOAD_DT N 8N 8月内医院各科每日病人占用床位数之和。DT 15是注：次月15日前上传此月报表数据。 DB32/T 4155.1020213.3数据元值域代码表相关值域代码分别见表8。表8医院上传数据分类代码编码名称说明0100基本信息01010102患者基本信息患者