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文档简介

1、嗓音功能评价喉常规检查（间接喉镜检查、纤维喉镜和电子喉镜检查、直接喉镜及显微镜检查）嗓音功能专业评估（喉部病变及声带振动评估、发声质量评估、喉肌电图检查、气流动力学评估、感觉、吞咽功能评估、影像学检查、PH监测）间接喉镜检查:常用简便、对咽喉部的初步评估纤维喉镜检查:能在自然状态下观察到声带声道的变化及发音吞咽呼吸关系、是复杂动态的嗓音评估。优点:操作简单，适应症广，可接近解剖及病变部位。缺点:会产生鱼眼效应。电子喉镜检查:分辨率更高。直接喉镜及显微镜检查:可以做病理检查嗓音质量评价主观感知评价（多维标度分级、主观感知标度与定量测量、患者自我评价和生活质量问卷调查）客观物理分析和测量（持续元音

2、分析、连贯言语分析和测量）多维标度分级:GRBAS分级（ G对异常嗓音的整体主观感知分级；R粗糙声，发音不规则程度；B气息声程度；A发声弱或者无力程度；S发生过度紧张或亢进程度。每个参数分四级，0正常；1轻度异常；2中度异常；3严重异常）主观感知标度与定量测量: RBH患者自我评价和生活质量问卷调查:嗓音障碍指数VHI持续元音分析:频率微扰和振幅微扰连贯言语分析和测量:配合频闪喉镜使用声带振动评价频闪喉镜检查（声带振动频率、声门闭合特征、声门上活动情况、声带振动幅度、黏膜波、未振动部位、声带振动的对称性及周期性）喉记波扫描分析声门图（电声门图、光声门图、超声门图）喉肌电图检查喉电图原理肌电图评

3、价参数:插入电位、电静息电位、单个运动单位电位、多个运动单位电位正常喉肌电图特征:喉肌运动单位肌电波形多为双相或三相，幅度范围较大，随喉肌活动增强，募集运动单位增多，放电频率增加，呈干扰相电位喉神经传导功能检查异常喉肌电图1、插入电位异常:活动延长、出现肌强直电位及强直样电位（神经源性疾病、肌强直性疾病）2、异常自发活动:纤颤电位和正锐波、束颤电位与肌纤维颤搐电位、重合重复放电（失神经支配肌肉状态、原发性肌肉疾病）3、异常运动单位电位:多相电位（肌原性疾病神经再生）、巨大电位（神经损伤再生）、长时限及短时限运动单位气流动力学测量气流动力学测量参数:气流、压力（声门下压力、发音压力阀值、发音阀流量、发音阀能、发音功率）气流动力学测量方法:反滤波法、唇音中断法喉的影像学检

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