护士长查房培训ppt课件

1、一 操 作 方 法 护士长查房培训护士长查房培训 张云霞张云霞 护理查房概念简介护理查房概念简介v护理查房是检查护理质量、落实规章制度护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务程度的重、提高护理质量及护理人员业务程度的重要措施。要措施。v其内容包括根底护理的落实情况、专科疾其内容包括根底护理的落实情况、专科疾病护理内容、心思护理、技术操作、护理病护理内容、心思护理、技术操作、护理制度的落实。制度的落实。v分类：护理行政查房分类：护理行政查房v 护理业务查房护理业务查房v 护理教学查房护理教学查房护理行政查房护理行政查房v概念：是将行政查房的管理手段及方法运概念：是将行政查

2、房的管理手段及方法运用于护理质量管理的一种管理方式。在护用于护理质量管理的一种管理方式。在护理管理活动中，各级护理管理者根据护理理管理活动中，各级护理管理者根据护理管理质量规范、技术质量规范，对护理单管理质量规范、技术质量规范，对护理单元中各项管理、人员素质、三基知识掌握元中各项管理、人员素质、三基知识掌握、护士岗位质量等情况按方案或对随时出、护士岗位质量等情况按方案或对随时出现的管理问题进展全面、深化的质量检查现的管理问题进展全面、深化的质量检查、指点修正问题、促进护理质量继续改良、指点修正问题、促进护理质量继续改良的过程。的过程。行政与业务查房的区别行政与业务查房的区别v行政查房的对象主要

3、的对护理人员本身的行政查房的对象主要的对护理人员本身的任务质量的落实、检查与指点；任务质量的落实、检查与指点；v业务查房的对象是针对病人相关的疾病护业务查房的对象是针对病人相关的疾病护理质量的落实、检查与指点。理质量的落实、检查与指点。护理行政查房的方式护理行政查房的方式 护理质量包括病人治疗休憩的全部环境护理质量包括病人治疗休憩的全部环境与条件及护理人员的整体素质。与条件及护理人员的整体素质。 院级护理行政查房院级护理行政查房 护理部行政查房护理部行政查房 护理单元行政查房护理单元行政查房护理行政查房的目的护理行政查房的目的v经过行政查房，到达发现问题、指点问题经过行政查房，到达发现问题、指

4、点问题、修正问题的目的，对查房过程中发现的、修正问题的目的，对查房过程中发现的问题，能现场指点立刻修正，如不能现场问题，能现场指点立刻修正，如不能现场修正，应在指点后提出修正改良的时间，修正，应在指点后提出修正改良的时间，按方案再次复查，到达最终高质量处理问按方案再次复查，到达最终高质量处理问题的目的。题的目的。各级行政查房的时间安排各级行政查房的时间安排v院级护理部行政查房：院级护理部行政查房：1-21-2次次/ /月月v 院级查房时间：院级查房时间：30-6030-60分分/ /次次v 护理部：护理部：6060分分/ /次左右次左右v科护士长护理行政查房：科护士长护理行政查房：2 2次次/

5、 /月月v护理单元行政查房：护理单元行政查房：2 2次次/ /月月v 20-30 20-30分分/ /次次护理行政查房内容护理行政查房内容行政管理部分：行政管理部分：1.1.护理人员在岗、着装、精神容颜、效力护理人员在岗、着装、精神容颜、效力质量。质量。2.2.职责、规章制度、应急预案等落实情况职责、规章制度、应急预案等落实情况3.3.病区管理、环境管理质量。病区管理、环境管理质量。4.4.护理单元各室、常规及急救物品管理质护理单元各室、常规及急救物品管理质量。量。5.5.护理文书、管理文书管理质量。护理文书、管理文书管理质量。护理行政查房内容护理行政查房内容v6.6.输液管理质量。输液管理质

6、量。v7.7.各岗位护士的任务质量。各岗位护士的任务质量。v8.8.人力资源管理、整体护理排班质量。人力资源管理、整体护理排班质量。v9.9.护士长手册、护理质控等管理记录。护士长手册、护理质控等管理记录。v 精神科的记录：约束、危险品、出入病精神科的记录：约束、危险品、出入病区、三防、一级护理标志。区、三防、一级护理标志。v10.10.护理单元自查以及上级部门检查发现护理单元自查以及上级部门检查发现的问题。的问题。护理行政查房内容护理行政查房内容护理人员三基质量：护理人员三基质量：1.1.护理技术操作。护理技术操作。2.2.相关护理知识。相关护理知识。3.3.护理程序运用知识。护理程序运用知

7、识。4.4.应急预案、告知应急预案、告知 掌握。掌握。5.5.护理人员业务培训方案及学习记录。护理人员业务培训方案及学习记录。护理行政查房常见问题护理行政查房常见问题行政管理部分：行政管理部分：1.1.护士着装不规范。护士着装不规范。2.2.护士应检知识缺乏。护士应检知识缺乏。3.3.护士长排班没有表达整体排班。护士长排班没有表达整体排班。4.4.交接班质量。交接班质量。5.5.见习护士独立值班。见习护士独立值班。6.6.护理文书书写不符合规范要求。护理文书书写不符合规范要求。护理行政查房常见问题护理行政查房常见问题v7.7.护理措施落实不到位。护理措施落实不到位。v8.8.护理资料管理不规范

8、。护理资料管理不规范。v9.9.护士长手册不能反映管理活动。护士长手册不能反映管理活动。v10.10.无菌物品、一次性物品过期。无菌物品、一次性物品过期。v11.11.各种物品不分类存放。各种物品不分类存放。v12.12.无菌包打包不规范。无菌包打包不规范。护理行政查房常见问题护理行政查房常见问题三基知识部分：三基知识部分：1.1.不掌握护理常规。不掌握护理常规。2.2.护理技术操作不规范。护理技术操作不规范。3.3.应急预案、告知不掌握。应急预案、告知不掌握。4.4.陪护、保洁人员不掌握相关知识。陪护、保洁人员不掌握相关知识。5.5.安康教育管理不到位。安康教育管理不到位。护理行政查房记录护

9、理行政查房记录记录应包括：记录应包括：1.1.查房者、被查科室、参与查房人员、接查房者、被查科室、参与查房人员、接受查房的岗位及护士的姓名、查房时间。受查房的岗位及护士的姓名、查房时间。2.2.查房的目的及工程、内容。查房的目的及工程、内容。3.3.各项检查存在的问题及隐患。各项检查存在的问题及隐患。4.4.护理单元的修正方法、需求协助部门。护理单元的修正方法、需求协助部门。5.5.查房者的指点意见。查房者的指点意见。护理业务查房护理业务查房v概念简介：概念简介：v 护理专家、上级护师经过责任护士护理专家、上级护师经过责任护士对病人病情、治疗、护理效果的报告、本对病人病情、治疗、护理效果的报告

10、、本人对病人的体格检查、与病人及家属的交人对病人的体格检查、与病人及家属的交流、沟通，在掌握病人全面资料的根底上流、沟通，在掌握病人全面资料的根底上，经过综合分析与整理，对病人的治疗效，经过综合分析与整理，对病人的治疗效果、护理质量、护理难点、下一步的护理果、护理质量、护理难点、下一步的护理方案进展讨论、分析、指点、修正，同时方案进展讨论、分析、指点、修正，同时检查评价责任护士护理措施、护理效果、检查评价责任护士护理措施、护理效果、整体护理落实情况，以保证病人平安，改整体护理落实情况，以保证病人平安，改良、提升护理质量的过程。良、提升护理质量的过程。各种护理查房区别各种护理查房区别名称名称时间

11、时间病例选择病例选择查房者查房者目标目标临床临床护理护理查房查房 20 20分钟分钟左右左右危重、新入危重、新入院、特殊治院、特殊治疗疗护士长护士长、高职、高职称护士称护士解决解决, ,督检病督检病人现存问题人现存问题及护理质量及护理质量护理护理个案个案查房查房 40 40分钟分钟左右左右病情复杂疑病情复杂疑难、有护理难、有护理难点难点护理专护理专 家、专家、专科护士科护士解决疑难问解决疑难问题、指导护题、指导护理措施。理措施。护理护理教学教学查房查房 40 40分钟分钟左右左右典型的病例典型的病例、涉及专科、涉及专科知识较广的知识较广的病例病例总带教总带教 老师老师掌握查房程掌握查房程序、护理程序、护理程序、复习相序、复习相关知识。关知识。护理业务查房护理业务查房护士报告病人的程序护士报告病人的程序1.1.病人根本情况病人根本情况2.2.医学诊断医学诊断3.3.既往史、现病史既往史、现病史4.4.饮食、睡眠及排泄饮食、睡眠及排泄5.5.目前阳性体征及阳性辅助检查目的目前阳性体征及阳性辅助检查目的护理业务查房护理业务查房护士报告病人的程序护士报告病人的程序6.6.正在进展的治疗、护理措施正在进展的治疗、护理措施7.7.护理问题、护理措施、护理效果。专护理问题、护理措施、护理效果。专科护理要点科护理要点8.8.主要用药主要用药9.9.潜在并发症的预防措