煤矿从业人员安全生产培训教材(6.7.8)

1、煤矿从业人员安全生产培训教材煤矿从业人员安全生产培训教材陕西中牛工程勘察设计有限公司编制陕西中牛工程勘察设计有限公司编制主讲师：马忠主讲师：马忠常见违章行为及警示案例职业危害与职业病防治井下避灾与现场急救Directory了解“三违”的含义和危害了解煤矿职工常见的违章行为“三违三违”及其危害及其危害“三违三违”是指矿山企业职工在是指矿山企业职工在生产建设中所发生或出现的违生产建设中所发生或出现的违章作业章作业( (操作操作) )、违章指挥和违、违章指挥和违反劳动纪律的现象及行为。任反劳动纪律的现象及行为。任何人如果违反了其中的一项，何人如果违反了其中的一项，就被称为就被称为“三违三违”人员人员

2、 矿工常见矿工常见“三违三违”行为及后行为及后果果1、在人行道宽度不够的大巷行走，当车辆接近时不立即进躲避硐暂避，易造成车辆伤害事故。2、人车行进中扒上跳下，易发生车辆伤害事故。3、开车时还不顾一切捡拾掉落在车外的物品，易发生车辆伤害事故。4、在井下轨道中间行走，来车时不知道或躲避不及，容易被机车、车辆碰、轧，造成人身伤亡事故。 5、井下吸烟，引起火灾、瓦斯煤尘爆炸事故。6、闯放炮警戒线，易发生放炮崩人事故。7、井下打盹睡觉，出事“束手就擒”，且易感冒、窒息事故。8、上班时间打架斗殴，容易造成人员意外伤亡.9、随便挪动井下路标和安全标志，容易误导，如同设陷阱，造成事故。10、损坏风筒，造成漏风

3、，影响正常通风。 11、擅自脱岗、聊天，造成安全工作失误，容易出事故。12、不是电气维修工，擅自检查、维护和调整电气设备，易发生触电，甚至产生火花引起火灾或引爆瓦斯煤尘。13、用湿手或金属物品扳动带电的电气开关，易触电。14、擅自在井下和井口房从事电焊、气焊和喷灯焊接，容易引起火灾、瓦斯煤尘爆炸事故。 15、随意停、开局部通风机，易造成通风、瓦斯事故。16、擅自动用井上、下消防材料库储存的材料，妨碍应急救援。17、随意拆卸支护紧固部件，造成支护松动，引起冒顶事故。18、高温下作业，中暑，易过度疲劳出事故。19、有毒、有害气体浓度超标情况下作业，发生瓦斯爆炸、中毒窒息事故。 20、特种作业人员未

4、取得操 作 资格证书，安全技术未 经考 核合格易发生事故。21、发现危险预兆视而不见 ，不处理，促进事故或 扩大事故。22、破坏保安煤柱，造成冒 顶、透水事故。23、进工作面不“敲帮问顶 ”，易发生冒顶事故。24、风量不足照常作业，有 毒、有害气体积聚，发生 中毒、窒息。25、不熟悉灭火器存放地点 ，无法及时灭火，扩大火 灾事故。 26、携带矿灯进入爆破器材仓库，引爆火工品。27、将爆破材料乱扔、乱放，火工品爆炸事故。28、不等炮烟散尽，进入工作面，有毒、有害炮烟中毒事故29、横穿大巷、弯道、交叉口，忽视执行“一慢、二看、三通过”，易发生车辆伤害事故。30、行走在采区、巷道里不注意支护情况，冒

5、顶、片帮伤人。 31、在溜煤眼和下料眼内行走，或在溜煤眼下方停留，坠物伤人32、巷道乱堆放物品，安全出口不畅通，影响避灾撤退。33、润滑油、棉纱、布头乱扔，易引起矿井火灾。34、剩油、废油泼洒在井巷或硐室里，易引起矿井火灾。 1、郑煤集团某煤矿透水事故2、某矿采煤工作面回风平巷翻棚时发生伤亡事故3、煤矿发生瓦斯爆炸事故4、电器设备隔爆强度不够引起火灾又引起煤尘爆炸事故5、某矿检修变电所时发生触电事故Company Logo“三违”事故案例 分 析Company Logo1.爆破伤人事故事故时间：2010年12月25日 四点班19：30分。事故地点：庚2021060采面73# 74#架间。事矿类

6、型：爆破事故Company Logo 2010年12月25日四点班综一、二分队班长彤某安排副班长王某、梁某抓好割煤、放炮工作，然后开始打眼，第一次爆破在18：40分，第二次在19：30分，当装好药联好后，放炮员和班长往机头方向撤人，副班长梁某往机尾处撤人，当放炮员在往下撤人时一边撤人，一边吹哨，撤到放炮地点基本没停顿就放炮。在梁某没撤出炮区时炮就响了。造成梁某身体多处被崩伤，右上肢粉碎性骨折。74#支架1#支架庚2021060风巷庚2021060机巷2#支架73#支架70#支架Company Logo事故原因分析 （1）班长、爆破工违反爆破操作程序，未执行“三人连锁”放炮制度，集体违章，是造

7、成这起事矿的直接原因。 （2）放炮队对职工安全教育不到位，疏于管理，职工安全意识差，责任意识差，习惯性违章盲蛮干，是造成这次事故的主要原因。Company Logo事故原因分析 （3）通风队瓦检员在第二次爆破时未执行“一炮三检”制，是造成这次事故的重要原因。 （4）放炮员工作不认真，他没想到，自已往下撤马上就出了炮区，而往上还有20多米才能走出炮区，而他在边撤边吹哨时，给梁某很大的思想压力，造成梁某非常紧张而拌倒，就不知道往哪去，往哪藏，就躲到了支架的柱子后面。Company Logo事故原因分析 （5）从放炮员本身的素质分析：他是那种做事太不认真，莽撞蛮干，做事不要命的拼命三郎。他那一段时间

8、又赶着过节卖瓜子，糖果，急着快点干完活，好早点升井。也就没有等到要求足够时间再放炮。Company Logo防范措施 （1） （2） （3）Company Logo2.机电运输事故事故时间：2011年2月24日 零点班6：40分事故地点:已三轨道石门外乘 人车场事故类型：机电运输Company Logo事故经过 2011年2月24日零点班，机电二队安排电机车司机连国占、高保军跑已三线路，负责上下期间人车及班中物料运输任务，6：40分左右，连国占开车，高保军跟车从已三轨道石门里向外准备拉第一趟人车，当车头和人车还有不到1米时够不着挂车，跟车工要求再走近一点，这时连国占就操作电机车前进，由于操作不

9、当，电机车猛的起动，撞上了静止的人车。人车就被撞跑了。由于车场是下坡，人车自动跑了30多米后，撞到了另一辆电车头才停下来，由于这次猛烈的碰撞，将在人车内侯车的杨付兴等6人碰伤。Company Logo事故原因分析Company Logo 防范措施Company Logo总结：三违事故案例分析“三违”的含义三大规程事故案例 分 析违章指挥违章作业违反劳动纪律煤矿安全规程煤矿作业规程煤矿操作规程爆破事故机电运输事故了解职业危害因素的概念熟悉煤矿井下的主要职业危害因素掌握煤矿职业危害的防护方法 一一 职业危害因素概念职业危害因素概念 职业病危害，指对从事职职业病危害，指对从事职业活动的劳动者可能导致

10、业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素，以学、物理、生物因素，以及在作业过程中产生的其及在作业过程中产生的其他职业有害因素。他职业有害因素。1 1生产生产性粉尘性粉尘2 2有有害气害气体体3 3生生产性产性噪声噪声和振和振动动4 4不不良气良气象条象条件件二二 煤矿井下主要职业危害煤矿井下主要职业危害另另 劳动强度大，作业姿势不良是井下特点劳动强度大，作业姿势不良是井下特点容易造成职工腰腿痛和各种外伤等。容易造成职工腰腿痛和各种外伤等。5 5放射放射性性物质物质

11、三三 煤矿职业危害的防护煤矿职业危害的防护 1 1、中毒的表现和防护、中毒的表现和防护 2 2、生产性粉尘的危害及其防护、生产性粉尘的危害及其防护 3 3、生产性噪声的危害和防护、生产性噪声的危害和防护 4 4、生产性震动的危害和防护、生产性震动的危害和防护 5 5、高温作业的危害及其防护、高温作业的危害及其防护 6 6、低温作业的危害及其防护、低温作业的危害及其防护四四 煤矿职业危害事故认定与处理煤矿职业危害事故认定与处理 三三 煤工煤工尘肺的尘肺的并发症并发症肺结核肺结核肺部感染肺部感染 自然性气自然性气胸胸 肺源性心肺源性心脏病脏病四四 煤工尘肺的煤工尘肺的治疗与健康治疗与健康康复治疗康

12、复治疗病因治疗病因治疗大容量肺灌洗大容量肺灌洗技术技术对症治疗及并对症治疗及并发症治疗发症治疗五五 控制煤尘和控制煤尘和预防煤工尘肺预防煤工尘肺的措施的措施1 1减尘措施减尘措施2 2降尘措施降尘措施3 3矿井通风排尘矿井通风排尘4 4个体防护个体防护一、一、劳动劳动防护防护用品用品的发的发放与放与使用使用(1)自救器(2)工作服(3)安全帽(4)防护鞋(胶靴) (5)防护手套(6)呼吸护具(7)眼防护用具(8)听力护具掌握下井下避险的行动原则熟悉自救器的使用方法掌握现场急救方法大量事实证明，当矿井发生大量事实证明，当矿井发生灾害事故后，矿工在万分危灾害事故后，矿工在万分危急的情况下，依靠自己

13、的智急的情况下，依靠自己的智慧和力量，积极、正确地采慧和力量，积极、正确地采取自救、互救措施，是最大取自救、互救措施，是最大限度地减少事故损失的重要限度地减少事故损失的重要环节。因此，每个矿工和下环节。因此，每个矿工和下井工作人员，必须根据本人井工作人员，必须根据本人工作环境的特点，认识和掌工作环境的特点，认识和掌握常见灾害事故的规律，了握常见灾害事故的规律，了解事故发生前的预兆，通过解事故发生前的预兆，通过学习牢记各种事故的避灾要学习牢记各种事故的避灾要点，努力提高自己的自主保点，努力提高自己的自主保安意识和抗灾能力。安意识和抗灾能力。一一 及时报告灾情及时报告灾情二二 积极抢救积极抢救三三

14、 安全撤离安全撤离四四 妥善避灾妥善避灾及时报告及时报告 灾害事故发生后在事故地点及附近的人员应利用电话或派出人员，迅速将事故的性质、发生地点、原因及危害程度向矿井调度室汇报。1. 事故地点及附近的人员，根据事故的发生地点，通过分析，对灾害可能波及的范围和危害程度作出判断。2. 根据事故的地点、性质结合巷道布置通风系统人员分布等情况分析判断有无话发和伴生其他灾害的可”能性。 3. 了解、掌握自己所在地点的安全条件，人员伤亡情况，判断现场有无进行抢救的手段和条件。4、根据现场灾情和条件，现场人员及时利用现场的设备和材料在保证自身安全的条件下，积极抢险。积极抢救积极抢救 当灾害事故发展迅猛，无法进

15、行现场抢救，或灾区条件急剧恶化。可能危及人员安全时，或接到上级撤退命令时，井下职工应立即有组织地撤离灾区。安全撤离安全撤离 撤离灾区前，应根据矿井灾害事故预防和处理计划的要求和灾变发生后的实际情况，确定撤退的目的地。 所有遇险人员都要服从领导，听从指挥。在任何情况下，都不可各行其事，单独行动。途中遇到溜煤眼，积水区，冒落区等危险地段时，应探明情况，谨慎通过。 事故会造成灾区有毒有害气体含量增高，危及人员生命安全。因此撤退前，所有遇险人员必须使用必备的防护用品和器具，特别是自救器，以防有毒有害气体侵袭，造成人员中毒或窒息。 【案例案例1】某矿某井东翼运输大巷发生某矿某井东翼运输大巷发生外因火灾如

16、图：东翼大巷总入风量足，风外因火灾如图：东翼大巷总入风量足，风速大，火势发展迅速。火烟、有毒有害气速大，火势发展迅速。火烟、有毒有害气体随着风流波及到体随着风流波及到420采区，严重威胁着采区，严重威胁着采区人员的生命安全。在矿井主要通风机采区人员的生命安全。在矿井主要通风机无反风设备的紧要关头，矿总工程师指挥无反风设备的紧要关头，矿总工程师指挥派遣派遣2个救护小队进入灾区救助引导个救护小队进入灾区救助引导420采采区人员，沿避灾路线区人员，沿避灾路线1234120井安井安全脱离灾区升井，避免了一起多人重大死全脱离灾区升井，避免了一起多人重大死亡事故的发生。亡事故的发生。 某矿火灾事故的避灾路

17、线 【案例案例2】某矿某矿163163胶带机道发生瓦斯爆炸事故，胶带机道发生瓦斯爆炸事故，如图所示瓦斯爆炸后产生大量的有毒有害气如图所示瓦斯爆炸后产生大量的有毒有害气体，沿十六层上山进入采煤工作面，威胁着工体，沿十六层上山进入采煤工作面，威胁着工作面人员的生命安全这时矿调度室指挥灾区作面人员的生命安全这时矿调度室指挥灾区人员沿上出口回风巷进入西总回风巷，经西风人员沿上出口回风巷进入西总回风巷，经西风井撤出矿井但是，人员撤退时，在西回风巷井撤出矿井但是，人员撤退时，在西回风巷至西风井风门以里，沿途中毒到下余至西风井风门以里，沿途中毒到下余人由于抢救及时才避免了伤亡否则后果不人由于抢救及时才避免了

18、伤亡否则后果不堪设想由此看来，沿这条避灾路线撤退是极堪设想由此看来，沿这条避灾路线撤退是极为错误的，矿调度室的指挥属违章指挥而正为错误的，矿调度室的指挥属违章指挥而正确的避灾路线应该是：由工作面上安全出口确的避灾路线应该是：由工作面上安全出口西总回风巷西总回风巷打开点调节风门打开点调节风门十七层上山十七层上山下行至一水平大巷下行至一水平大巷脱离灾区脱离灾区 某矿瓦斯爆炸事故避灾路线某 矿 透 水 事 故 示 意 图 一一 化学氧隔离式自化学氧隔离式自救器救器二二 压缩氧隔离式自压缩氧隔离式自救器救器顾名思义顾名思义: : 压缩氧式自救器中氧气是储压缩氧式自救器中氧气是储存在一个压缩钢瓶中，需要

19、的时存在一个压缩钢瓶中，需要的时候通过减压阀放出氧气供人呼吸。候通过减压阀放出氧气供人呼吸。 化学氧式自救器中不储存氧化学氧式自救器中不储存氧气，而是储有一些可以生成氧气气，而是储有一些可以生成氧气的物质，的物质，例如过氧化钠，它遇到人呼吸放例如过氧化钠，它遇到人呼吸放出的二氧化碳，可以反应生成氧出的二氧化碳，可以反应生成氧气和碳酸钠。气和碳酸钠。压缩氧自救器就如同压缩氧自救器就如同是一个小的氧气瓶，是一个小的氧气瓶，可以储存一定量的氧可以储存一定量的氧气供人呼吸气供人呼吸特点特点:优势优势:化学氧的，优势是氧存量大，但化学氧的，优势是氧存量大，但是使用时还要有多余操作，在矿是使用时还要有多余

20、操作，在矿井等作业位置时十分不方便。井等作业位置时十分不方便。化学氧自救器生氧罐内装有超化学氧自救器生氧罐内装有超氧化钠氧化钠500g，并有散热片，以，并有散热片，以散发反应时产生的热。在药剂散发反应时产生的热。在药剂上下各有一金属丝网及玻璃棉上下各有一金属丝网及玻璃棉组成的网格，以过滤药剂粉尘组成的网格，以过滤药剂粉尘于网格之间。当佩戴时感到生于网格之间。当佩戴时感到生氧不足，可采用快速起动装置，氧不足，可采用快速起动装置，拉尼龙绳，使硫酸与起动药块拉尼龙绳，使硫酸与起动药块起化学反应而立即生氧，以弥起化学反应而立即生氧，以弥补开始佩戴口罩时生氧不足的补开始佩戴口罩时生氧不足的状态状态。 压

21、缩氧的，优势是使用压缩氧的，优势是使用方便，但是氧存量小。方便，但是氧存量小。另外，还有过滤式的自救器，不过不产生氧，价格低廉，国内工人普遍使用它。另外，还有过滤式的自救器，不过不产生氧，价格低廉，国内工人普遍使用它。 自救器佩戴方自救器佩戴方法法 1 1、从腰带上、从腰带上解下自救器，解下自救器，用大拇指扳起用大拇指扳起开启扳手，拉开启扳手，拉开锁封带。开锁封带。 2 2、握住开启、握住开启扳手，拉开封扳手，拉开封口带。口带。 3 3、揭开并扔、揭开并扔掉上部外壳。掉上部外壳。 4 4、抓住口具，、抓住口具，从下部外壳中从下部外壳中取出过滤器，取出过滤器，扔掉下部扔掉下部外壳。 自救器佩戴自

22、救器佩戴方法方法 5 5、移开鼻、移开鼻夹，将口具的夹，将口具的咬口用牙咬住，咬口用牙咬住，把橡胶片含把橡胶片含 在牙唇之间。在牙唇之间。 6 6 、拉开鼻、拉开鼻夹，夹住鼻子，夹，夹住鼻子，松手后使它能松手后使它能夹住鼻子。夹住鼻子。 7 7、摘下安、摘下安全帽，从头顶全帽，从头顶上把头带戴好。上把头带戴好。 8 8、全部佩、全部佩戴完毕，再戴戴完毕，再戴上安全帽。上安全帽。在避难硐室内避难时应注意以下事项： (1)(1)进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等明进入避难硐室前，应在硐室外留有衣物、矿灯等明显标志，以便救护队发现。显标志，以便救护队发现。 (2)(2)待救时应保持安静，不急

23、躁，尽量俯卧于巷道底部，待救时应保持安静，不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力、减少氧气消耗，并避免吸入更多的有毒气以保持精力、减少氧气消耗，并避免吸入更多的有毒气体。体。 (3)(3)充分、合理地选用水、食物和压缩空气，最大限度充分、合理地选用水、食物和压缩空气，最大限度地延长生存时间，等待救援。地延长生存时间，等待救援。 (4)(4)硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭，以硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次撤退时使用。备再次撤退时使用。 (5)(5)间断敲打铁器或岩石等发出呼救信号。间断敲打铁器或岩石等发出呼救信号。 (6)(6)全体避灾人员要团结互助、坚定信心。全体

24、避灾人员要团结互助、坚定信心。 (7)(7)被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水被排走露被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水被排走露出棚顶时，也不要急于出来，以防出棚顶时，也不要急于出来，以防SO2SO2、H2SH2S等气体中毒。等气体中毒。 (8)(8)看到救护人员后，不要过分激动，以防血管破裂。看到救护人员后，不要过分激动，以防血管破裂。 在灾区避难时，应保持镇定的情绪和良好的心理状态，清除悲观情绪，树立可以获救脱险的信心。团结友爱、互相扶助，以旺盛的斗志和坚强的毅力克服一切艰难困苦，坚持到安全脱险。 在灾区避难而又无法到达永久避难硐室时，可就地取材，构筑安全防护设施，如防护板、支架、临时

25、风障等临时避难所。 遇险人员应在避难硐室外或所处地点采用文字、遗留物品、矿灯等方式，设置明显的标志，为救护人员指示营救目标。在避难地点，应用呼喊、敲击顶帮或金属物等方式发出求救信号。 避难期间，如发觉所在地点条件恶化，可能危及人员安全时，应立即转移到其他安全地点。转移途中应设置明显标记，以便营救人员跟踪寻找。一 现场急救的基本原则（3 3）对骨折的伤员，先固定，）对骨折的伤员，先固定，后搬运。后搬运。（1 1）窒息（呼吸道完全堵塞）或心）窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳、呼吸骤停的伤员，必须先进行跳、呼吸骤停的伤员，必须先进行人工呼吸或心脏复苏后再搬用人工呼吸或心脏复苏后再搬用（2 2）对出血伤员

26、，先止血，）对出血伤员，先止血，后搬运。后搬运。二 现场急救的关键 在于“及时” 人员受伤后，2min内进行急救的成功率可达70%,4-5min以后进行急救的成功率则较低。据统计现场急救及时可减少20%伤员的死亡 三三 现场急救方法现场急救方法 现场创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏现场创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏 复苏、复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。、人工呼吸、人工呼吸（口对口吹气法、仰卧压胸法、俯卧压背法）（口对口吹气法、仰卧压胸法、俯卧压背法）二、心脏复苏二、心脏复苏（心前区口技术、胸外心脏按压术）（心前区口技术、胸外心脏按压术）

27、三、止血三、止血（指压止血法、加垫曲肢止血法、止血带止血法）（指压止血法、加垫曲肢止血法、止血带止血法）四、创伤包扎（布条包扎法、毛巾包扎法）、四、创伤包扎（布条包扎法、毛巾包扎法）、五、骨折的固定、伤员搬运五、骨折的固定、伤员搬运现场急救现场急救（1 1）神志清楚，体温）神志清楚，体温36.637.236.637.2度。度。常用的生常用的生命指征命指征（2 2）呼吸：正常人每分钟呼吸）呼吸：正常人每分钟呼吸16-1816-18次。次。（3 3）血液循环：正常人每分钟心跳男）血液循环：正常人每分钟心跳男性为性为60-8060-80次。次。（4 4）瞳孔：正常时等大等圆，遇光则）瞳孔：正常时等大

28、等圆，遇光则迅速缩小。迅速缩小。（5 5）血压：成人的血液约占其体重的）血压：成人的血液约占其体重的8 8。口对口或口对口或( (鼻鼻) )吹气法吹气法 (1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。 (2)首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。 (4)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气这样反复进行，每分钟进行14-16次。 俯卧压背法俯卧压背法(1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向

29、一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。 (4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14-16次 此法应用较普遍，但在人工呼此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法由于病吸中是一种较古老的

30、方法由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间来处理舌头，节省了时间( (在极短时在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事间内将舌头拉出并固定好并非易事) )，能及早进行人工呼吸。气体交痪量能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺水时，法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。背部有骨折

31、者不宜采用此法。 俯俯卧卧压压背背法法仰卧压胸法 此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼量但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法： (1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。 (2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。 心肺复苏心肺复苏选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下而

32、后将右手掌侧放在胸骨下1/31/3，再将左手放在胸骨上方，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。指应抬离胸部。 心脏按压部位心脏按压部位胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为压深度为3434厘米，而后迅速放松，解除压

33、力，让胸廓自行厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟频率为每分钟8010080100次。次。 一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。 二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。） 心肺复苏注意事项心肺复苏注意事项 1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注