骨质疏松保健篇

1、会计学1骨质疏松保健篇骨质疏松保健篇第1页/共31页骨质疏松症的预防与治疗骨质疏松症的预防与治疗1骨质疏松症的日常保健2总 结3第2页/共31页 基础措施调整生活方式（1）采取防止跌倒的各种措施（2）均衡膳食（3）适当户外活动和日照（4）避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等骨健康基本补充剂（1）钙剂（2）维生素D 骨质疏松症的预防和治疗策略第3页/共31页41骨质疏松症的预防与治疗骨质疏松症的日常保健2总 结3第4页/共31页在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺地毯或将地毯

2、固定住。外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。防治跌倒措施第5页/共31页饮食适量骨质疏松患者饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体也不能有效地吸收和利用，只能将过多的部分排出体外，因而无益于纠正骨质疏松。第6页/共31页富含钙质食品：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品多食富含钙质食物虾豆腐牛奶芹菜油菜杏仁核桃第7页/共31页8晚餐豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等，如：虾皮豆腐干、番茄蛋汤、米饭早餐牛奶、大米、鸡蛋、面粉等，如：花卷、高钙牛奶、煮鸡蛋睡前一小时喝一杯牛奶加餐午餐黄鱼、发菜、大米、油菜等，如：米饭、清蒸鱼、

3、油菜香菇、发菜汤专家推荐骨质疏松症一日食谱第8页/共31页9避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等少食腌制食品过量蛋白质摄入会增加钙质流失，应按照营养学会膳食指南中对肉类摄取的每日推荐量控制在200-300克左右肉类摄取应节制控制食盐摄入影响骨代谢的药物饮食和用药时的注意点第9页/共31页10在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。适当运动美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者至少每周进行两次训练，每次一个小时，具体如下：20分钟

4、行走、跑步或增氧健身运动40分钟力量训练（握拳、上举等），从而使所有的肌肉群得到锻炼第10页/共31页晒太阳是利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，有利于生长发育，增强人体活动功能。另外，阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。老年人接受适量阳光，有助于防治骨质疏松和抑郁症。但受体质所限，老年人如果晒得时间过长就可能诱发皮炎、白内障、老年斑等疾病。晒太阳的时间段最好在每天下午3时以后到傍晚时分， 20到30分钟为宜，在这一时段阳光中的紫外线偏低，能使人感到温暖柔和。适当日照第11页/共31页已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势站姿耳珠和颈部垂直肩膀

5、向后伸展挺腰收腹坐姿 正确 错误 挺腰收颈双脚触地椅高及膝 正确 错误 第12页/共31页已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势睡姿板床加硬褥枕头承颈椎腰背平伸直起床首先转侧卧手力撑床起腰背省力气第13页/共31页已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势提取重物及家居作息腰背常挺直姿势不久留第14页/共31页摄入量中国营养学会对绝经后妇女和老年人的每日钙摄入推荐量为1000mg。目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg，故平均每日应补充的元素钙量为500 mg - 600 mg。作用钙摄入可减缓骨的丢失，改善骨矿化。高钙血症时应该避免使用钙剂避免超大剂量补充钙剂潜在增加

6、肾结石和心血管疾病的风险注意骨健康补充剂钙第15页/共31页骨质疏松症治疗不能单靠补钙老年人骨质疏松的根本原因是：新骨生成的作用明显减弱，骨质丢失严重，因此抑制骨质丢失对老年人防治骨质疏松是非常重要的。老年人单纯补钙并不能使骨量停止减少。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其它抗骨质疏松药物治疗。我已经运了那么多砖给你，怎么房子还越来越矮呀！唉，没办法，他拆得比我盖得更快呀！第16页/共31页骨健康补充剂维生素D摄入量我国成年人推荐剂量为200单位/d，老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，推荐剂量为400-800IU/d。作用维生素D促进钙的吸收、对骨骼健康、保持肌力、改善身体

7、稳定性、对降低骨折风险有益单纯补钙，吸收率大约10%充足的活性维生素D辅助下，钙吸收率增加至60-75%第17页/共31页基础药物第18页/共31页补钙常见的误区（一）只有老年人才应该补钙？只有老年人才应该补钙？记住：记住： 中年时期中年时期开始补钙，骨量最佳开始补钙，骨量最佳第19页/共31页补钙常见的误区（二）假如您只服用钙或假如您只服用钙或维生素维生素D再多的钙也会流失再多的钙也会流失！Ca+骨骨 量量骨骨 量量骨骨 量量第20页/共31页抑止骨吸收的药物第21页/共31页22联合治疗对骨质疏松症非常重要请您及早到专业医生处就诊治疗骨质疏松的目的是缓解疼痛、延缓骨量丢失，最重要的是预防骨

8、折抑制骨吸收药物：双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂等促进骨形成的药物：甲状旁腺激素其他药物：活性维生素D、维生素K、锶盐、中药等药物治疗药物治疗基础治疗基础治疗补充钙+维生素D第22页/共31页23保持作息规律充足规律的睡眠不仅有助消除疲劳，提高抵抗力。而不规律睡眠容易造成骨质流失，骨质疏松患者尤其应保持作息规律。保持正常作息和愉快心情保持愉快心情研究已经证实，情绪抑郁与骨质流失有关。例如，具有重大精神抑郁问题历史的女性的骨密度较低，皮质醇水平较高。皮质醇是一种与骨质流失有关的激素。如果你正在治疗精神抑郁，请咨询你的主治医生，问他你是否应该进行骨密度测试。第23页/共31页24

9、1、服用维生素D的作用是什么？互动提问互动提问2、什么时期开始补钙，骨量最佳？请举手回答哦！请举手回答哦！第24页/共31页2512骨质疏松症的预防与治疗骨质疏松症的日常保健总 结3第25页/共31页骨质疏松症患者应采取预防跌倒的措施、均衡膳食、避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物，适当活动与日照骨质疏松是人体寂静的杀手，高风险者（如老年）应重视预防日常保健是骨质疏松症防治策略的基础骨健康基本补充剂如钙、维生素D是联合治疗的基础，但单纯的补钙并不能解决原发性骨质疏松症的问题总结MCC:ACL2240912第26页/共31页 基础措施调整生活方式（1）采取防止跌倒的各种措施（2）均衡膳食（3）适当户外活动和日照（4）避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等骨健康基本补充剂（1）钙剂（2）维生素D 骨质疏松症的预防和治疗策略第27页/共31页在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺地毯或将地毯固定住。外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。防治跌倒措施第28页/共31页基础药物第29页/共