抢救室管理制度及抢救药品ppt课件

1、掌握抢救制度的根本内容掌握抢救制度的根本内容1 熟习了解根本抢救药物熟习了解根本抢救药物2 如何识别危重症患者如何识别危重症患者33-危重症患者的评价工具危重症患者的评价工具 定期维修定期维修123423 定种类数量定种类数量 定人保管定人保管 定位放置定位放置123及时检查及时检查 及时补充及时补充 及时消毒灭菌及时消毒灭菌三、抢救任务对护士的素质要求三、抢救任务对护士的素质要求医德高尚医德高尚 心思安康心思安康 业务娴熟业务娴熟身体安康身体安康团队精神团队精神 : 心思引导心思引导 法律认识法律认识护患沟通护患沟通1.肾上腺素肾上腺素2.异丙肾异丙肾3 .阿托品阿托品4 .洛贝林洛贝林5.

2、 可拉明可拉明8. 阿拉明阿拉明9. 西地兰西地兰10. 速尿、速尿、11 .去甲肾去甲肾12 .地塞米松地塞米松我院抢救药物顺序我院抢救药物顺序t14 .葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙6 .利多卡因利多卡因13 .氨茶碱氨茶碱7. 多巴胺多巴胺 肾异阿洛可肾异阿洛可 利多拉西尿利多拉西尿 去甲地氨钙去甲地氨钙 5号：尼可刹米可拉明号：尼可刹米可拉明0.375g/支支作用作用用法用法直接兴奋延脑呼直接兴奋延脑呼吸中枢也可以刺吸中枢也可以刺激颈动脉体化学激颈动脉体化学感受器而反射性感受器而反射性兴奋呼吸中枢。兴奋呼吸中枢。皮下、肌肉或皮下、肌肉或静注静注0.375g/次，次，必要时，每必要时，每1-2小时

3、反复一次小时反复一次或与其他中枢或与其他中枢兴奋药交替运兴奋药交替运用用4号：盐酸洛贝林号：盐酸洛贝林 3mg/支支作用作用经过刺激颈经过刺激颈动脉体和自动脉体和自动脉体的化动脉体的化学感受器，学感受器，反射性地兴反射性地兴奋延脑呼吸奋延脑呼吸中枢。中枢。.3-10mg/次皮次皮下或肌肉注下或肌肉注射或静脉注射或静脉注射。射。用法用法第一类：呼吸兴奋药第一类：呼吸兴奋药 1号肾上腺号肾上腺素素1mg/支支1 1对心血管：对心血管：2 2舒张支气管；舒张支气管；3促进代谢促进代谢心搏骤停、心搏骤停、过敏性休克过敏性休克支气管哮喘支气管哮喘与局麻药配伍、与局麻药配伍、部分止血。部分止血。 11号去

4、甲肾上腺素号去甲肾上腺素 2mg/支支作用作用用法用法收缩血管、心肌收缩血管、心肌收缩性加强，心收缩性加强，心律增快，心搏出律增快，心搏出量添加，严防渗量添加，严防渗漏漏2mg相当于去相当于去甲肾上腺素甲肾上腺素1mg，普通以本品，普通以本品2mg参与参与5%葡葡萄糖液萄糖液500ml静滴，静滴， 7号：盐酸多巴胺号：盐酸多巴胺 20mg/支支作用作用用法用法1、加强心肌收缩、加强心肌收缩力。力。2、小剂量有、小剂量有细微舒血管作用，细微舒血管作用，大剂量给药那么大剂量给药那么表现为血管收缩，表现为血管收缩，外周阻力添加，外周阻力添加，血压上升。血压上升。20-160mg参与参与5%葡萄糖液葡

5、萄糖液200-500ml内静滴，内静滴，75-100mg/分钟分钟20-40滴滴/分分 8号：重酒石酸间羟胺阿拉明号：重酒石酸间羟胺阿拉明10mg/支支作用作用用法用法升压作用可靠，升压作用可靠，继续时间较长。继续时间较长。肌肉注射肌肉注射10mg/次，或以次，或以10-20mg参与葡萄参与葡萄糖液糖液100ml静静滴。滴。0.5mg/系统评价：系统评价：急性生理功能和慢性安康急性生理功能和慢性安康情况评分系统情况评分系统APACHE分 值 参数 0 1 2 3 4 直肠温度（） 36.038.4 34.035.9 38.538.9 32.033.9 30.031.9 39.040.9 29.

6、9 41.0 平 均 动 脉 压 (kPa) 9.3314.53 6.679.2 14.6717.2 17.3321.2 6.53 21.33 心率 （次/min） 70109 5569 110139 4054 140179 39 180 呼吸率 （次/min） 12 24 1011 2534 69 3549 5 50 氧合作用 PaO2(kPa) (A-a)DO2(kPa) 9.33 26.67 8.139.33 26.6746.53 7.338.0 46.6766.53 7.33 66.67 动脉血 pH 或HCO3(mmol/L) 7.337.49 22.031.9 7.507.59 3

7、2.040.9 7.257.32 18.021.9 7.157.24 7.607.69 15.017.9 41.051.9 7.15 7.70 15.00 52.0 参数分值012347.血清钠（mmol/L）1301491501541201291551591111191601791101808.血清钾（mmol/L）3.55.43.03.45.55.92.52.96.06.92.57.09.血清肌酐(mol/L)53.04123.7653.04132.6167.96176.80300.56309.4010.白细胞比容0.300.450.460.490.200.290.500.590.200.6011.白细胞计数（109/L）3.014.915.019.91.02.920.039.91.040.012.Glasgow昏迷评分等于